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泌尿系感染论文：儿童泌尿疾病的治疗研究【摘要】通过对我国儿童泌尿疾病的研究调查，对儿童在不同年龄段及不同的发病部位产生不同的临床表现进行综述，并对其的临床特征及其治疗方案进行相关总结介绍，以供更多的治疗医师共同探讨。
【关键词】泌尿系感染;反流;诊疗1 前言泌尿疾病主要指泌尿系感染，即细菌直接入侵尿路扩大繁殖感染翁膜及上下泌尿道，从而造成损伤。
由于对感染的定位比较困难，并且它与泌尿系统畸形尤其是与输尿管反流有很大关系，并且易复发，形成肾瘫痕并可能成年后导致高血压和终末肾衰竭。
据国际泌尿系感染分会数据，1~2岁的儿童泌尿疾病的发生率女孩为8.1%，男孩为1.9%；小于1岁的女孩泌尿系统发病率为6.5%，男孩为3.3%。
在小于2岁发热不明的小儿中，泌尿感染的几率占5%，并且数据证明女孩的患病率远远高于男孩。
由于儿童在不同年级段、不同发病部位都会产生不同的临床表现，本文就在诊治过程中的一些经验作一下总结，以供临床治疗医师参考。
2 儿童泌尿系统疾病的临床症状病程在六个月以上的慢性尿路感染，具有病情迁延、容易反复发作等特点。
具体表现为间歇性发热、身体乏力、容易腰酸、有进行性贫血等。
这类患儿多患有合并尿液反流或先天性尿路结构异常。
病程在六个月以内的急性尿路系统疾病，起病或急或缓，不同年纪、不同感染部位都具有不用同的症状。
具体不同年纪的儿童尿路感染表现为：①新生儿患者多伴有全身症状，一般由血液感染导致。
通常有发热、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻等这类非特异性症状。
部分患儿还时有抽风、嗜睡，体重增长减缓，排尿症状一般并不明显。
所以，对于发热原因不明的患儿，要及早进行尿常规检查和血、尿的培养检查来进行明确诊治。
②婴幼儿时期的患儿一般会有尿频或在排尿时哭闹。
该时期的小儿若有顽固性尿布疹则应该怀疑到本病。
患儿一般也有发热、反复腹泻等全身性症状。
③儿童期的患儿上尿路感染时多表现为发热、水肿、寒战、全身不适等全身症状，并可能伴有排尿刺激。
泌尿系感染诊断标准
泌尿系感染是一种常见的疾病，主要包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等。
临床上，泌尿系感染的诊断需要根据一定的标准来进行判断，本文将介绍泌尿系感染的诊断标准，希望对临床医生和患者有所帮助。
一、症状和体征。
泌尿系感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、下腹部不适等。
体征方面，患者可能出现腰痛、腹部压痛、尿道口红肿等表现。
在诊断时，医生需要仔细询问患者的症状和体征，结合实验室检查结果进行判断。
二、实验室检查。
尿常规检查是泌尿系感染诊断的重要手段之一。
患者的尿液中可能出现白细胞增多、蛋白质阳性、红细胞增多等情况。
此外，尿培养和药敏试验也是非常重要的检查项目，可以帮助确定感染的细菌种类和对抗生素的敏感性，从而指导临床治疗。
三、影像学检查。
对于疑似肾盂肾炎的患者，可以进行B超、CT、MRI等影像学
检查，以了解肾脏的情况。
影像学检查有助于判断感染的范围和严
重程度，对于临床诊断和治疗方案的制定非常重要。
四、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，还可以根据需要进行血常规、血生化、
炎症指标等辅助检查，以全面评估患者的病情。
这些检查结果可以
为医生提供更多的诊断依据，帮助明确诊断和治疗方案。
综上所述，泌尿系感染的诊断需要综合临床症状、实验室检查
和影像学检查等多方面的信息。
只有全面、准确地评估患者的病情，才能制定科学合理的治疗方案，提高治疗效果，减少并发症的发生。
希望临床医生能够根据以上标准，提高对泌尿系感染的诊断水平，
为患者的健康保驾护航。
泌尿系感染：本病多见于女孩，以尿频、尿急、尿痛为主要表现，可有血尿，可有发热、寒战，蛋白尿及水肿多不明显。
中段尿培养菌落数>10万/ml，离心尿白细胞>5个/HP，离心尿沉渣涂片找菌，细菌>1个/HP。
本患儿为2岁4个月男孩，起病急，病史短,以尿痛为主要表现，同时伴尿道口脓性分泌物，尿常规:蛋白-、潜血250/ul、镜检红细胞9/HP、白细胞30/HP.故泌尿系感染诊断成立，分析原因如下：1、常见致病菌感染：80－90％的泌尿系统感染由肠道杆菌致病，最常见的史大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷白杆菌及副大肠杆菌等，临床症状以尿道刺激征：尿频、尿急、尿痛为常见，部分病人由血尿，严重的伴有发热、精神萎靡等全身症状，年龄越小全身症状越重，感染血象，中段尿培养菌落数>10万/ml，离心尿白细胞>5个/HP，离心尿沉渣涂片找菌，细菌>1个/HP。
本患儿有尿痛症状，白细胞高，尿常规蛋白-、潜血250/ul、镜检红细胞9/HP、白细胞30/HP，故考虑常见细菌感染可能性大，入院后行中段尿培养协诊。
2、淋球菌感染：本病系性传播疾病，多见于成年人，有不洁性接触史，但也可见于新生儿和儿童，多由母亲分娩时感染或生后接触被淋球菌污染物致病，临床表现除尿道刺激症状外，以生殖系统大量脓性分泌物为特征性表现，分泌物中可培养出淋球菌，本患儿病史中有尿道口脓性分泌物，不能排外此病，但患儿家庭中无泌尿系感染患者，无接触史，不支持。
待入院后性尿培养协诊。
3、先天畸形及尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄、肾盂积水、后尿道瓣膜、多囊肾均可使引流不畅而继发感染，入院后可行泌尿系B 超协诊。
4.泌尿系结核：本病可出现血尿及尿路刺激症状，应注意本病可能，但本病多伴有脓尿，尿路刺激症状明显，可有结核中毒症状如乏力、盗汗等，本患儿有卡疤，无结核病接触史，不支持，入院后进一步查胸片，做PPD试验，尿常规，必要时可做尿结核培养协诊。
新生儿泌尿系统感染疾病新生儿泌尿系统感染(urinary system infection of newborn)是指因某种细菌感染引起的菌尿或尿中白细胞或脓细胞增多，细菌可由血行播散或直接侵入尿路而引起感染，包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，由于感染病变难以局限在尿路某一部位，临床上无法定位，统称为泌尿系感染。
尿路感染的存在常提示我们是否有潜在的尿路畸形(输尿管疝、输尿管肾盂交界处梗阻)、膀胱输尿管反流或功能性膀胱特别。
病因新生儿泌尿系统感染是由什么缘由引起的？(一)发病缘由1.病原菌可由多种致病菌引起，以大肠埃希杆菌感染(Escherichia coli)最多，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌(pseudodomonas)、葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌等，偶可由支原体、病毒或真菌引起。
2.感染途径有以下几种：(1)血行感染：为新生儿期泌尿系感染的最常见途径，常见于败血症(septicemia)、化脓性脑膜炎、肺炎(pneumonia)、脓疱病等过程中，与新生儿免疫功能较低有关。
(2)上行感染：新生儿尿路的特点是肾盂和输尿管较宽，输尿管管壁肌肉和弹力纤维发育不良，弯曲度大，易被压和扭转，易有尿潴留引流不畅而致感染;新生儿膀胱-输尿管连接处的瓣膜功能较弱，当膀胱充盈压力增高时，尿液易向上逆流而感染。
新生儿女婴尿道仅长1cm(性成熟期为3～5cm)，外口暴露且距肛门甚近，故上行感染机会多。
新生儿男婴虽尿道较长，但每次排尿时膀胱内尿液不易排空，尤其有包茎的小儿，污垢积聚也易发生上行感染，以上特点均为上行性感染易发生的因素。
(3)淋巴感染：肠道与肾脏、泌尿道之间有淋巴通路，新生儿肠道感染，尤其患大肠埃希杆菌性肠炎和鼠伤寒沙门菌肠炎时，易致泌尿系感染。
(4)直接感染：较少见，但邻近器官或组织有化脓性感染，如化脓性腹膜炎、肾四周脓肿等，可直接波及泌尿道而感染。
(二)发病机制1.新生儿易患泌尿系统感染的因素(1)生理特点：因使用尿布，尿道口易受粪便污染引起上行感染;新生儿抗菌力量差，易患败血症导致细菌血行播散。
宝宝常见的泌尿系感染及应对措施泌尿系感染是指泌尿系统中的细菌感染，它可以影响到宝宝的肾脏、膀胱、尿道等器官。
宝宝的泌尿系统比成人脆弱，因此更容易受到感染。
本文将介绍宝宝常见的泌尿系感染以及应对措施。
首先，尿路感染是宝宝最常见的泌尿系感染之一。
宝宝尿布的使用可能会导致尿路感染的发生。
当尿布不及时更换时，细菌就有机会进入尿道，从而引发感染。
为了预防尿路感染，家长们应该定期更换宝宝的尿布，并保持尿布区域的清洁和干燥。
此外，宝宝的饮水量也应该适当增加，以促进尿液的排出，减少细菌滋生的机会。
其次，尿频和尿急是宝宝泌尿系感染的常见症状。
当宝宝频繁地要求上厕所，或者在上厕所时感到急迫，可能是尿路感染的表现。
家长们应该密切观察宝宝的排尿情况，如果发现异常，应及时带宝宝就医。
医生会根据宝宝的症状进行检查，并开出适合宝宝的治疗方案。
另外，尿痛也是宝宝泌尿系感染的常见症状之一。
当宝宝在排尿时感到疼痛或灼热，可能是尿路感染引起的。
家长们应该注意观察宝宝的表现，如果发现尿痛症状，应立即就医。
医生会进行尿液分析和细菌培养，以确定感染的类型和严重程度，并开出相应的药物治疗。
除了药物治疗，家长们还可以采取一些自然疗法来缓解宝宝的泌尿系感染。
例如，给宝宝饮用足够的水可以稀释尿液，减少细菌在尿道中的滋生。
此外，可以给宝宝喝一些含有抗菌成分的草药茶，如金银花茶和莲子心茶，有助于抑制细菌的生长。
但是，家长们在使用草药茶时应该注意剂量和使用方法，最好先咨询医生的建议。
此外，家长们还应该教育宝宝良好的卫生习惯，以预防泌尿系感染的发生。
宝宝应该学会正确地擦拭自己的下体，从前往后的方向擦拭，以防止肠道细菌进入尿道。
同时，宝宝也应该养成定期洗手的习惯，以减少细菌的传播。
总之，宝宝的泌尿系感染是一种常见但可预防的疾病。
家长们应该密切关注宝宝的尿液排泄情况，并采取相应的应对措施。
及时更换尿布，保持尿布区域的清洁和干燥，增加宝宝的饮水量，教育宝宝良好的卫生习惯，都是预防宝宝泌尿系感染的重要措施。
