下载文档原格式
口腔牙科临床技术操作规范大全一、操作前准备1.确保操作室的清洁和整齐，工作台面和操作区域要消毒并放置干净的操作器械。
2.确保所有器材和消耗品的完整和良好状态。
3.患者应正确大衣，戴好长发帽和口罩。
二、基础操作技术1.手术准备：包括患者基本情况了解、麻醉准备、术后护理准备等。
2.操作区域准备：包括局部麻醉、牙面清洁、患者咬合调整等。
3.牙科手术器械的选择和使用：根据具体操作需求选择适当的器械，正确使用并保持其清洁和消毒。
三、口腔牙科手术技术操作规范1.牙齿拔除：包括正确定位、使用适当的器械施行止血措施、拔牙后伤口处理等。
2.牙齿充填：包括使用合适的充填材料、正确的充填方法以及密合度的检查等。
3.牙齿矫正：包括正确的诊断和设计方案、合适的矫治器材的选择和使用、注意口腔卫生等。
4.牙齿修复：包括正确的诊断和设计方案、合适的修复材料的选择和使用、严格控制修复质量等。
5.牙齿种植：包括术前的全面检查和评估、术中的正确种植技术操作、术后的口腔护理等。
6.牙周病治疗：包括术前的全面检查和评估、牙石清除、牙周袋处理、牙周手术等。
7.口腔颌面外科手术：包括准确定位、正确选择和使用器械、术中止血措施等。
四、操作后处理1.完成手术后，将所有使用过的材料、器械进行正确的处置和消毒，确保无交叉感染的风险。
2.术后给予患者合理的护理指导，包括口腔卫生、饮食注意等。
3.记录手术过程和操作结果，包括患者基本情况、操作器械、使用材料等的详细记录。
五、自身素养和操作要求1.完善自身的牙科专业知识和技术，持续学习和提高自己的临床操作水平。
2.建立良好的沟通和合作关系，尊重患者的权益和意见，尽力满足他们的需求。
3.严格遵守医疗道德和职业操守，保护患者隐私和医疗信息的保密。
4.注意个人卫生和仪容仪表，保持良好的职业形象和工作态度。
5.遵守工作纪律和操作要求，保持操作区域的清洁和整齐。
临床诊疗指南-口腔医学分册疾病名：萌出过早【概述】牙齿萌出过早又称早萌，是指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间，而且萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。
早萌有乳牙早萌和恒牙早萌【临床表现】1.乳牙早萌多见下颌中切牙，偶见上颌切牙或第一乳磨牙。
多数是正常牙，也有是多生牙。
多数没有牙根，且只与粘膜连接而无牙槽骨支持，极度松动。
乳牙釉质、牙本质菲薄，并钙化不良。
2.恒牙早萌多见于前磨牙，下颌多于上颌。
牙根发育不足，极度松动。
常伴有釉质钙化不良或发育不全现象。
【诊断要点】1.牙齿萌出时间明显超前于正常萌出时间。
2.患牙不同程度的松动3.时有釉质发育不全现象。
4. X线片检查恒牙牙根发育仅为根长的1-2mm。
【治疗原则及方案】1.乳牙早萌一度松动者，为了避免吮乳时脱落或自行脱落吸人呼吸道，应及时拔除。
松动不明显者，可予以严密观察。
当吮乳时，因早萌的下切牙磨擦舌系带，造成舌系带处创伤性溃疡，可暂停哺乳，改为汤匙喂乳，调磨早萌下切牙的切缘，使溃疡自愈。
2.恒牙早萌(1）早萌恒牙松动不明显，可不作处理予以观察。
(2）拔除相应的残根、残冠等，先行乳牙及有根尖周病的邻牙治疗，有助于早萌恒牙继续发育。
(3）应对早萌牙进行局部涂氟，预防龋病发生。
疾病名：萌出过迟【概述】牙齿萌出过迟又称迟萌，是牙齿萌出时间显著晚于正常萌出时间。
全部乳、恒牙或个别牙均可发生。
【临床表现】1.乳牙迟萌多数乳牙或全口乳牙萌出过迟多与儿童全身因素有关。
例如佝俊病、甲状腺功能低下以及营养不良等。
佝偻病患者的乳牙可迟14、15个月才萌出，而且萌出的乳牙常伴有釉质、牙本质发育异常。
2. 恒牙迟萌(1)个别恒牙迟萌常见于上颌恒中切牙、恒尖牙或恒前磨牙。
这是因为乳切牙过早脱落，儿童习惯用牙龈咀嚼，局部牙龈角化增生，坚韧肥厚，使恒切牙萌出困难所致。
若乳尖牙或乳磨牙过早脱落，邻牙移位，间隙缩小，可使恒尖牙、前磨牙萌出困难或萌出过迟，此外，还需考虑恒牙冠、根的发育状况、牙胚的长轴方向以及是否有多生牙、牙瘤等周围阻力。
第1篇大家好！转眼间，一年又即将过去，在这辞旧迎新的时刻，我谨以此篇口腔年终述职报告，对自己在过去一年的工作进行总结，以便在今后的工作中更好地提升自己，为患者提供更优质的医疗服务。
一、工作概述过去的一年，我始终秉持“以人为本，患者至上”的服务理念，严格要求自己，不断提高业务水平，积极参与医院组织的各项活动，现将我的工作情况汇报如下：1. 业务学习（1）积极参加医院组织的各类业务培训，深入学习口腔医学知识，掌握口腔疾病的诊断与治疗技术。
（2）阅读国内外口腔医学文献，关注行业动态，不断提高自己的专业素养。
（3）参加口腔医学学术会议，与同行交流经验，拓宽视野。
2. 临床工作（1）严格遵守医疗操作规范，确保患者安全。
（2）认真对待每一位患者，耐心解答患者疑问，提供专业、贴心的服务。
（3）积极开展口腔治疗，熟练掌握各类口腔疾病的诊疗技术。
（4）关注患者术后恢复，及时跟进治疗情况，确保治疗效果。
3. 科研工作（1）参与科研项目，提升自己的科研能力。
（2）撰写学术论文，提高自己在口腔医学领域的知名度。
4. 团队协作（1）与同事保持良好沟通，共同解决工作中遇到的问题。
（2）积极参与科室活动，为科室的发展贡献力量。
二、工作亮点1. 提高诊疗水平通过不断学习，我在口腔疾病的诊断与治疗方面取得了显著进步，为患者提供了更精准、有效的治疗方案。
2. 提升服务质量我始终将患者满意度放在首位，以患者需求为导向，努力提高服务质量，得到了患者和同事的认可。
3. 积极参与科研我积极参与科研项目，不断提升自己的科研能力，为口腔医学的发展贡献力量。
三、工作不足及改进措施1. 工作不足（1）在时间管理方面，有时会出现工作安排不合理的情况。
（2）在科研方面，还需进一步提高自己的研究能力。
2. 改进措施（1）合理安排工作计划，提高工作效率。
（2）积极参加各类学术活动，提升自己的科研水平。
（3）加强与同事的沟通交流，共同提高业务能力。
四、展望未来新的一年，我将继续努力，不断提高自己的业务水平和服务质量，为患者提供更优质的医疗服务。
口腔医学综述范文3000English.Oral Health: A Comprehensive Overview.Oral health is an essential aspect of overall well-being, directly impacting physical, mental, and social functioning. Maintaining optimal oral hygiene is crucialfor preventing dental diseases, avoiding discomfort, and ensuring long-term health.Prevalence and Impact of Oral Diseases.Dental caries (tooth decay) and periodontal disease (gum disease) are among the most prevalent chronic diseases worldwide. Dental caries affects 53% of the global population, while periodontal disease affects 10-15%. These conditions not only cause pain and discomfort but can also lead to severe health consequences such as tooth loss, cardiovascular disease, and stroke.Etiology of Oral Diseases.Dental caries is primarily caused by the presence of bacterial plaque on teeth. Bacteria in plaque convert dietary sugars into acids that dissolve tooth enamel. Periodontal disease occurs when bacteria accumulate in the spaces between teeth and gums, leading to inflammation and tissue destruction.Prevention and Treatment of Oral Diseases.Preventing oral diseases requires a combination ofdaily oral hygiene practices and regular dental checkups. Daily brushing and flossing help remove plaque and bacteria from teeth and gums. Regular dental checkups allow dentists to detect and treat dental problems early on, preventing the development of severe complications.Dental Caries Prevention.Brush teeth twice a day with fluoride toothpaste.Floss daily to remove plaque from between teeth.Limit sugary foods and drinks.Avoid smoking or chewing tobacco.Periodontal Disease Prevention.Brush and floss regularly to remove plaque and bacteria.Control blood sugar if diabetic.Quit smoking or chewing tobacco.Manage stress to reduce inflammation.Treatment of Dental Caries and Periodontal Disease.Treatment options for dental caries and periodontal disease vary depending on the severity of the condition.Dental caries can be treated with fillings, crowns, or root canal therapy. Periodontal disease may require scaling and root planing (deep cleaning), antibiotics, or surgery in advanced cases.Social Determinants of Oral Health.Oral health is influenced by various social determinants, including income, education, access to healthcare, and environmental factors. Individuals fromlow-income backgrounds and those living in deprived areas often face barriers to accessing dental care, leading to disparities in oral health outcomes.The Role of Public Health in Oral Health.Public health plays a critical role in promoting oral health through community-based programs. These programs include school-based fluoride varnish applications, community water fluoridation, and oral health education campaigns.Interdisciplinary Collaboration in Oral Health.Optimal oral health requires collaboration between dentists, physicians, and other healthcare professionals. Dentists diagnose and treat oral diseases, while physicians address systemic conditions that may impact oral health. Interdisciplinary collaboration ensures comprehensive care and improves overall patient outcomes.Conclusion.Oral health is a crucial component of well-being. Maintaining optimal oral hygiene, preventing and treating dental diseases, and addressing social determinants ofhealth are essential for promoting healthy smiles andoverall well-being.Chinese.口腔健康，全面概述。
口腔医学综述范文# 口腔医学综述：牙齿健康与口腔保健的全方位探索。
你知道吗？口腔可不仅仅是用来吃饭和说话的，它就像一个小小的“生态系统”，里面充满了各种神奇的结构和复杂的功能。
今天咱们就来好好唠唠口腔医学那些事儿。
一、牙齿的结构与功能——口腔里的小“硬骨头”牙齿看起来就像一颗颗小小的白色石头，但实际上它们的结构可复杂着呢。
每颗牙齿都分为牙冠、牙颈和牙根三个部分。
牙冠是我们能看到的部分，它就像牙齿的小帽子，承担着咀嚼食物的主要任务。
牙冠表面那层坚硬的东西叫牙釉质，这可是人体最坚硬的组织，比骨头还硬。
你想啊，要天天咬那些硬邦邦的食物，没有这层超硬的“盔甲”可不行。
牙根呢，就像大树的根一样，深深地扎根在牙槽骨里，起到固定牙齿的作用。
而牙颈就连接着牙冠和牙根，是个过渡的区域。
牙齿的功能可不止咀嚼这么简单。
它们还参与发音，要是缺了几颗牙，说话可能就会漏风，发音都不准了。
而且整齐洁白的牙齿对我们的外貌也有很大影响，笑起来的时候一口好牙能给颜值加分不少呢。
二、常见的口腔疾病——那些让人头疼的小麻烦。
1. 龋齿（蛀牙）龋齿大概是最常见的口腔疾病了。
这就像是牙齿被小虫子悄悄蛀了个洞一样。
其实啊，真正的“凶手”是细菌。
我们吃完东西后，如果不及时刷牙，食物残渣就会留在牙齿表面，细菌就会在这些残渣上繁殖，产生酸性物质，慢慢地就把牙齿腐蚀出一个洞。
刚开始可能只是一个小小的黑点，不怎么疼，但要是不管它，这个洞会越来越大，最后疼得你吃不下饭，睡不着觉。
2. 牙周炎。
牙周炎也是个很讨厌的家伙。
它主要是因为牙齿周围的组织，像牙龈、牙周膜等受到了细菌的侵犯。
牙龈会变得红肿、容易出血，你刷牙的时候可能就会发现牙刷上有血。
如果牙周炎严重了，还会导致牙齿松动，甚至脱落。
这就像大树周围的土壤松动了，大树也就摇摇欲坠了。
3. 智齿问题。
智齿就像口腔里的“不速之客”。
它通常在成年后才长出来，而且往往因为口腔空间不够，不能正常萌出。
智齿长歪了就会挤到旁边的牙齿，引起疼痛、发炎，还可能造成前面牙齿的损坏。
儿童口腔医学操作规范综述1.术前准备术前准备是确保儿童患者的治疗过程顺利进行的重要环节。
在手术前，首先需要评估患者的病情和身体状况，包括患者是否有心脏病、哮喘、过敏史等。
同时，还需与家长进行沟通，了解患者的身体和心理状况。
2.个人防护医护人员在进行儿童口腔医学操作时，需要正确佩戴防护用品，如口罩、手套等，以保护自身免受交叉感染的可能性。
医务人员在操作前应进行手卫生，并定期更换手套。
3.局部麻醉对于儿童患者，局部麻醉是常用的无痛治疗手段。
医务人员应严格掌握儿童口腔麻醉的剂量和用药方法，以避免过量麻醉引起的意外事件。
同时，需要与患者及其家长充分沟通，让他们了解麻醉的过程和可能的不适感。
4.牙齿拔除在儿童口腔医学中，牙齿拔除是一项常见的操作。
为了确保拔牙操作的安全和舒适，医务人员需要了解患者的出牙情况和张口能力等，采用合适的拔牙器械和技术。
对于年幼的儿童，还需要考虑采用其他方法如牙齿截断等。
5.龋齿治疗对于儿童口腔医学操作中的龋齿治疗，医务人员需要根据患者的个体差异和龋齿程度来选择合适的治疗方法，如修复、根管治疗或拔牙等。
同时，对于年幼的儿童，还需要较好的技巧和耐心，以便顺利进行治疗操作。
6.再造修复再造修复是儿童口腔医学中的常见操作。
医务人员在进行再造修复时需要特别注意患者的口腔情况和恢复能力，选择合适的再造修复材料，并进行精细的修复操作，以保证修复体的完整性和功能。
7.交叉感染防控在儿童口腔医学操作中，交叉感染的防控是非常重要的。
医务人员应定期对医疗器械进行消毒和灭菌，并准备充足的无菌器械。
同时，需要在治疗过程中避免直接接触和污染口腔内其他部位，以减少感染的风险。
总而言之，儿童口腔医学操作规范是确保儿童患者在接受治疗过程中获得安全、有效和舒适治疗效果的重要指南。
医务人员需要严格遵守这些规范，提高自身技术水平和服务质量，以满足儿童患者和家长的需求。
口腔医学论文综述范文(精选8篇)1、集中控制方式。
多台空压机组工作时可用集中控制方式运行，空压机开启台数根据负荷波动进行调整，而不是改造前工作台数固定不变的。
当气体需求量降低到一定程度，空压机会自行减少加载时间以降低产气量。
若气体需求了进一步减少，自动化程度高的机型便会自动停止运行。
在这种工作模式下，空压机即使在卸载情况下，也会继续消耗电能。
通过集中控制改造后，便会根据负载变化停止相应数量的机子运转，运转机子数量的减少，耗电量自然也就随之降低了，进而达到节能的作用。
2、空压机热能回收的方式。
空压机在运转时会产生大量的热能，热能通过热交换器把热量传导到冷却水中，冷却水被加热后流到保温储油桶中，这样就达到热能的回收目的。
热能回收装置的出水温度被控制在根据不同需要而设置的合适范围内，比如用于取暖、洗澡等职工生活需求。
1、电机运行至工频以下，电机轴输出功率也降低了。
案，例如，学术讲座、学术讨论会、多媒体教学等，在教学开展过程中，注重医学生主体性原则，教师为辅，旨在激发医学生的学习主动性，取得满意教学成效，将医学生由被动学习状态转为主动提问状态，于短时间内，基于临床问题，熟悉并了解口腔医学中有利用价值且迫切需要的专业知识，以优化学习质量，不仅可增强医学生学习能力，还可提升口腔专业综合素养。
现将循证医学的具体应用做如下介绍。
口腔医学以“问题为中心”实施教学灌输循证医学理念，订制治疗最佳策略循证医学分层次开设课程教授医学生、临床医生针对前期临床专科医学生及未参与临床见习、实习的医学生，通过课堂讲授方式扩充与循证有关的医学知识，知识内容包括：①基本循证医学概要，包括其含义、起源、发展进程、用途等；②检索循证医学文献放法，涵盖了课题探析、搜索工具、时间等；③循证证据的出处、搜素；④评价循证证据。
通过了解最基本医学循证知识，为今后医学生在临床实践循证医学提供帮助。
对于已经参与临床工作的医学生、医生，教师教导其应综合实际临床情况应用循证医学，参考患者具体病况评估文献提及的结果来处理临床出现的问题；同时，教师需严格要求其遵从循证医学提出的要求分析临床问题，以便于提升随机对照试验的质量，以提供价值性高的研究成果服务于口腔循证医学[5]。
口腔科操作规范第一篇：口腔科操作规范口腔科操作规范基本要求（一）从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
（二）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
3、接触病人完整粘膜、皮肤的空腔诊疗器械，包括口径、探针、牙科镊子等空腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应清洁、消毒。
6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
（三）医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。
每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
（四）口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。
（五）口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足医疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序及要点（一）口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
（二）口腔诊疗器械清洗工作要点是：1、口腔诊疗器械使用后，应及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者用机械清洗设备进行清洗。
2、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
口腔临床操作规范篇一：儿童口腔科临床操作规范(2)儿童口腔科临床操作规范一系统性临床管理【适应证】所有就诊儿童及对口腔健康高度关注而自愿建立口腔档案者。
【操作程序及方法】1从儿童萌出第一颗乳牙开始建立口腔档案。
2口腔卫生宣教。
3 给就诊儿童进行全面系统的检查并制定缜密的诊疗计划。
4 定期复诊（3-6个月）发现问题随时给予防治建议。
二乳牙银汞合金充填修复术【适应证】1．乳前牙舌面龋，I类窝洞。
2．乳磨牙：(1)颊面窝沟龋，I类窝洞；(2)颊面颈部龋，Ⅳ类窝洞：(3)舌(腭)面裂沟龋，I类窝洞；(4)舌(腭)面颈部龋，Ⅳ类窝洞；(5) 牙合面-颊面龋洞，牙合面-舌(腭)面龋洞，Ⅰ类复合洞；(6) 牙合面-邻面龋洞，Ⅱ类复合洞；【禁忌证】1．乳前牙唇面或唇-邻面龋洞，此修复法有碍美观。
但在无条件做复合树脂充填修复的地区，应允许以银汞合金充填治疗此类龋洞。
2．乳磨牙龋坏范围广、深、大，窝洞壁薄，洞型固位差，抗压力弱的龋洞。
【操作程序及方法】1．麻醉：需要时可行局部麻醉。
2．隔湿：首选橡皮障隔湿措施。
无橡皮障隔湿条件时，可用棉卷、吸涎器等简易隔湿法，但须达到隔湿效果。
3．去除龋蚀组织及制备洞型，用裂钻掌握深度去除洞缘的游离釉质，用挖匙或球钻慢速去除龋蚀组织，选用裂钻、倒钻等修整制备洞型。
(1) I类窝洞：牙合面相隔的窝洞，若嵴完整，可分别制备成各自的洞型。
若嵴已受损而不明显，应连成为单个的洞型。
颊面或舌面窝沟龋局限时，制备成圆形或椭圆形的洞型。
颊面或舌面的龋蚀已扩及牙合面窝沟时，应形成颊-牙合或舌-牙合的一类复合洞型。
若牙合面窝洞壁过薄时，应制备成Ⅱ类洞复合洞或I类洞复合洞修复。
制备的洞型不能过浅，否则易折裂。
洞型的颊壁，舌壁与髓壁所形成的线角应较圆钝，底部平坦。
但深的洞型，不一定强调底平，以免露髓。
(2)Ⅱ类窝洞：邻面龋洞位于接触点以下，若邻牙缺失或相邻牙之邻面亦有龋，可制备成单面洞。
其龈壁之釉质与轴壁成直角，牙本质部分可稍斜向根方增加固位。
儿童口腔医学临床操作技术规范乳牙复合树脂充填修复术【适应证】1.适用于乳切牙、乳磨牙各类洞型的修复。
2.可修复较广范围的龋齿。
3.可结合透明冠做冠成形术，修复缺损面多、涉及切端的乳前牙。
【禁忌证】1.乳磨牙多牙面的广泛性龋。
2.乳磨牙牙合面广泛龋且牙冠高度明显降低。
【操作程序及方法】1.窝洞充填修复法（1）需要时可行局部麻醉。
（2）采用橡皮障等隔湿措施。
（3）去除龋蚀组织，除薄弱游离缘状锐利釉质外，尽可能保留牙体组织，不必强求固位洞型而多去除可保留的牙体组织。
（4）洞缘釉质可制备成斜面状，增大树脂的粘结面和减少洞缘的微渗漏和变色。
（5）近髓腔处可用氢氧化钙制剂护髓，酌情选用玻璃离子粘固剂垫底。
（6）用酸蚀剂酸蚀拟于树脂相粘结的釉质，水洗，吹干后涂布粘结剂。
（7）需要时用成形片协助充填材料成形。
乳磨牙多用金属成形片，乳前牙可用透明聚酯薄膜成形片。
（8）窝洞内充入复合树脂，有条件者用注射法沿洞壁注入，可有效地避免充填体内含气泡。
（9）尽可能使充入的材料与窝洞所需修复体外形一直，在固化前用探针或雕刻刀初步修整，以免材料过多存留，增加磨改的麻烦。
（10）若选用光固化复合树脂，深的窝洞宜分层固化。
树脂固化后调整咬合、表面打磨抛光，邻面可用细砂纸条磨光。
2.牙冠成形修复术（1）去除龋蚀组织、酸蚀、粘结剂等处理原则同前。
（2）选择适合患牙大小的透明塑料冠套，按所需牙冠高度修改冠套，剪除其多余部分。
在患牙试合后备用。
（3）在冠套的切角处用探针刺一小孔，修复时便于气泡和多余的树脂溢出。
（4）在冠套内注入复合树脂后套置于患牙，用探针去除颈缘与切角小孔处溢出的多余树脂。
（5）树脂固化后去除冠套。
（6）调整咬合，表面磨光。
【注意事项】1.操作过程中应注意隔湿。
无论采用何种隔湿法，均应严格达到防湿效果。
2.应了解所选用的复合树脂种类、配套的酸蚀剂、粘结剂性能及其说明书，按照要求操作。
3.护髓及垫底不用氧化锌丁香油等含酚类材料，以免影响复合树脂的聚合。
4.在自然光下比色，选用合适色度的复合树脂。
金属预成冠修复【适应证】1.大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复；2.不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复；3.遗传性牙齿畸形的修复，如牙本质发育不全的修复；4.牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复；5.不良习惯矫治器的固位体；6.冠折牙齿的修复；7.各种固定间隙保持器的固位体，如第一乳磨牙用做远中导板保持器的固位体等。
【禁忌证】1.因影响美观不用于乳前牙；2.牙体残留过少或呈明显的花蕾状，修复后易脱落；3.所留牙冠高度很低的患牙。
【操作程序及方法】1.需要时做局部麻醉。
2.用蜡片在患牙处做咬合记录。
3.测量蜡片上患牙印迹的近远中径距离，以此选择大小合适的金属成品冠备用。
成品冠的大小有两种表示法，一是以成品冠近远中径的大小定号码，另一种在成品冠舌面印有此冠周径的大小，以毫米计数。
若用后者的成品冠，则需测患牙比隆起部稍缩窄的近颈部周长。
4.牙体制备时先去除龋蚀组织。
随之切削近远中面，使之呈相平行状。
颊舌面削磨特别隆起部，减少颈部倒凹。
邻面与颊舌面相交的线角应圆钝。
牙合面部应均匀磨除1mm，牙合面与轴面的线角应圆钝。
牙颈部不能呈台阶状，患牙牙冠短时，牙体制备可移行达龈下0.5mm处。
5.修整金属成品冠（1）间接法：用印模材料和石膏制取已制备好的患牙工作模，在模型的患牙颈缘处修整达龈下0.5mm。
将所选成品冠按工作模患牙修剪冠缘长度直至合适。
用各类冠专用修整钳调整牙合面的凹凸、颊舌邻面的隆起和紧缩颈缘等。
在模型上试戴合适后，试戴于患牙。
试戴合适，冠缘及表面打磨、抛光。
（2）直接法：用所选的金属成品冠直接参照口腔内所制备的患牙牙冠修剪、调整外形，反复试牙合合适后打磨、抛光。
6. 粘固成品冠、隔湿，用75%乙醇棉球消毒患牙和金属成品冠，吹干。
可选用磷酸锌粘固剂、玻璃离子粘固剂、复合树脂等将冠粘固于患牙。
【注意事项】1.有条件时尽可能选用间接法，尤其适合操作熟练者，可减少在患儿口腔内的操作时间与不适。
在工作模上操作应仔细，效果才会良好。
2.把握好适应证，若牙冠高度很低、花蕾状牙冠时，易致金属成品冠脱落。
3.在患牙试合冠时，注意牙龈缘有无发白，咬合有无过高和邻面接触关系，应严格予以修整。
、4.粘固冠时，宜由术者用手指压住直至粘结剂凝固。
靠幼儿自己咬住待凝固会发生冠轴移动变位的现象。
乳牙牙髓摘除术牙髓摘除术是在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除、预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的治疗方法。
【适应证】1.乳前牙深龋治疗中露髓。
2.乳磨牙全部性牙髓炎。
3.外伤冠折露髓。
【禁忌证】1.牙体缺损范围大，不能修复保留者。
2.牙根吸收1/2以上而且松动明显者。
【操作程序及方法】1．局部麻醉。
2．去除龋蚀组织，制备洞型，揭去髓室顶，使髓室充分暴露。
3．乳磨牙先切除冠髓，用拔髓针摘除根髓，预备根管、冲洗、吸干。
乳前牙可将冠髓、根髓一并整条摘除。
4．充填根管用根管器械将根管充填糊剂反复导入根管、充满至根尖。
垫底，修复牙冠。
【注意事项】1.根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免损伤根尖周组织或恒牙胚。
2.乳牙根管充填材料仅用可吸收的，不影响乳、恒牙交替的糊剂充填。
乳牙急性根尖周炎的应急处理【适应证】乳牙急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作。
【操作程序及方法】1.建立髓腔引流应用快速牙钻开髓，清除髓室和根管内坏死组织，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过髓腔引流。
开髓清洗后，可置一碘酊棉球于髓室内，以免食物堵塞髓腔。
经髓腔引流数日，急性炎症消退后再进一步治疗。
2.切开排脓已形成黏膜下脓肿者除建立髓腔引流外，还需在口腔内的肿胀部位局部切开排脓。
也可酌情先局部切开脓肿引流。
3.抗菌药物的全身治疗通常采用口服或注射途径给予抗生素类药物，加速炎症的消退。
【注意事项】1.在建立髓腔引流中需开髓揭去髓室顶和使根管通畅，清除髓室和根管内的坏死组织与感染物质，以达根管引流的目的。
2.未形成骨膜下或黏膜下脓肿者勿做局部切开排脓。
乳牙根管治疗术乳牙根管治疗术是指通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合。
【适应证】1.牙髓炎症波及根髓，不宜行牙髓切断术的患牙。
2.牙髓坏死而应保留的乳牙。
3.根尖周炎症而具有保留价值的乳牙。
【禁忌证】1.牙冠破坏严重，已无法再修复的乳牙。
2.髓室底穿孔。
3.根尖及根分叉区骨质破坏范围广，炎症已累及继承恒牙牙胚。
4.广泛性根内吸收或外吸收超过根长的1/3。
5.下方有含牙囊肿或滤泡囊肿。
【操作程序及方法】1.术前摄取x线片，了解根尖周病变和牙根吸收情况。
2.局部麻醉或牙髓失活：提倡采用局部麻醉的方法进行疼痛的控制；但若麻醉效果不佳，或患儿不配合、对麻醉剂过敏等原因无法对患牙实施局部麻醉时，可用失活法使牙髓失活。
3.髓腔的开通：去除龋蚀组织制备洞型，开髓，揭去髓室顶，去冠髓，寻找根管口。
4.根管预备：去除髓室和根管内感染或坏死的牙髓组织，使用根管器械扩挫根管，用3%过氧化氢夜、2%--5.25%次氯酸钠液交替冲洗根管。
5.根管消毒：根管干燥后，将氢氧化钙制剂置于根管内，或将蘸有甲醛甲酚、木榴油或樟脑酚液的小棉球放置于髓室内，以丁香油氧化锌糊剂封固窝洞消毒根管。
6.根管充填：3--7日后若无症状，去除原封药。
冲洗、吸干，在有效的隔湿条件下，将根管充填材料反复旋转导入根管或加压注入根管，粘固粉垫底，常规充填。
若炎症未能控制或瘘管仍有渗液也可换封药物，待症状消退后再行根管治疗。
【注意事项】1.根管预备时勿将根管器械超出根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。
2.乳牙的根管充填材料应采用可吸收的糊剂充填，不影响乳恒牙交替。
3.不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行深搔刮术，以免损伤继承恒牙牙胚。
乳牙拔除术【适应证】1.不能保留的患牙（1）牙冠破坏严重，或因龋已形成残冠、残根状，已无法再修复的乳牙。
（2）近生理性替换时的露髓牙，乳牙牙根吸收1/3以上，不能进行根管治疗者。
（3）根尖周炎的乳牙，根尖及根分叉区骨质破坏范围广，尤其是骨质破坏、炎症已波及继承恒牙牙胚；或乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松动明显；或乳牙根尖已露于牙龈外，常致局部黏膜发生创伤性溃疡者。
（4）乳牙因外伤无法保留者。
如牙根于近颈部1/2区折断，或在骨折线上不能治愈的乳牙。
（5）有全身病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙。
如一些肾病、风湿病可能与病灶牙有关。
（6）其他因特殊治疗需要而应拔除的乳牙，如放疗区域的患牙。
2.因咬合诱导需要拔除的乳牙（1）替换期的继承恒牙即将萌出或已萌出，乳牙松动明显或已成滞留的乳牙。
（2）影响恒牙正常萌出的乳牙。
（3）因正畸需要拔除的牙。
3.其他多生牙以及不能保留的新生牙或诞生牙【禁忌证】1.全身状况（1）患血液病：如白血病、血友病、贫血、血小板减少症等。
（2）患内分泌疾病：如艾迪生病、甲状腺功能亢进、糖尿病等。
（3）患心脏、肾脏等疾病的患者。
（4）急性感染、发热者。
2.局部因素（1）患牙根尖周组织和牙槽骨急性炎症明显，应先用药物控制。
（2）患者伴急性广泛性牙龈炎或严重口腔黏膜疾病，应控制症状消炎后再行拔牙术。
【操作程序及方法】1．术前准备（1）了解患儿健康状况，向家长说明拔除患牙的理由。
（2）以亲切的态度接待患儿，尽可能消除其紧张感。
（3）手术器械的制备，按手术要求选择经严格消毒的器械。
（4）对疑有或有药物过敏的患儿应做药物过敏试验。
（5）清洁、消毒口腔，用1/5000高锰酸钾溶液等消毒液漱口。
（6）术前再次检查、核对患牙，以免误拔。
（7）选用适合患牙牙颈部的牙钳。
乳牙拔除术常可省略牙挺的使用，拔除残根时则主要使用牙挺或根尖挺。
（8）备有x线片者应仔细查阅可使手术顺利。
2．局部麻醉注射进针点做黏膜消毒，需要时可加涂表面麻醉剂。
3．拔除手法（1）患牙周围牙龈用1%碘酊棉球拭涂消毒，分离牙龈。
（2）上下颌乳前牙拔除应慢慢转动，脱位后自牙槽窝内拉出。
（3）上下颌乳磨牙拔除时，牙钳尽力插入钳住颈根部，做颊舌向缓慢摆动，脱位后向牙槽窝外拉出。
4．拔除后处理乳牙拔除后一般不搔刮，若有牙的残片和肉芽组织，则应去除。
乳牙过深的根尖小残片，为免伤及恒牙牙胚，可不强求挖去，随其日后排出。
5．缩小创口术者对创口稍压其颊舌侧，使之缩小。
6．消毒纱布或棉球覆盖创口嘱患儿对合咬紧，30min后去除。
【注意事项】1.把握好适应证与禁忌证。
患儿与全身系统疾病有关时，应及时请有关专科会诊、治疗后再加考虑。
2.对拔下的乳牙应仔细检查，观察牙根有无折断，与牙根生理性吸收区别。
3.拔牙时用力缓慢。
乳前牙常因生理性吸收使牙根唇舌向呈薄片状，若唇舌向摆动易致折断。
4.术后详细医嘱，勿触摸创口，勿不停吸吮创口及吐口水，以免拔牙后出血。
