竹叶石膏汤组成,功效主治,加减运用医案
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70竹叶石膏汤70 竹叶石膏汤竹叶石膏汤(方组、临证参考用量]竹叶lOg 生石膏30g 法半夏9g 麦冬18g 人参6g 炙甘草6g 粳米15g上7味,以水2000ml,煮取1200ml,去渣,再下粳米,煮成汤去米,分3次温服,每次200ml。
(功效)清热生津,益气和胃。
.(主治]主证:体虚发热汗多,心烦,少气,口干喜饮,气逆欲吐,舌干少津,脉虚数。
副证:或咽干咳嗽,苔黄少津。
(临证加减)1.竹叶石膏汤治疗余热未尽:竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了,炼津耗气者。
如乙型脑炎等恢复期,小儿中毒性消化不良脱水等症;脑震荡症见头痛欲裂,烦乱不堪,少眠或不寐,或昏冒,溲赤便结等表现。
[福建中医药,1966,f2,:29]2.竹叶石膏汤治疗小儿消渴病:小儿消渴病多发生于夏秋季节,以热盛、口渴、尿多为临床特征,大异于糖尿病、尿崩症。
由于原因不明,病名也极不统一,如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等,都属同一疾患。
用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。
[中医杂志,1959,c6,:43] 3.竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮:采用中西医结合治疗,拳方加黄连、石斛等。
皆仅服十余剂而诸症缓解,痊愈出院。
4.竹叶石膏汤治疗乙脑:用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状,获得满意疗效。
5.竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎:以竹叶石膏汤为基本方.咳重者加黄芩、枇杷叶;午后发热重者加银柴胡、青蒿;咽喉痛者加元参、赤芍;气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。
6.竹叶石膏汤加减治疗牙痛:本方含生石膏40g,竹叶15g,知母、山栀子、升麻各12g,玄参10g。
上药浸泡30分钟,加糯米20g,煎至米熟为度。
每日1剂,煎2次,药液混合,饭前温服。
疗程3—6日。
7.竹叶石膏汤加减治疗癌性发热:药用竹叶12g,生石膏、太子参(代人参)各30g,麦冬、淮山药(代粳米)各15g,甘草6g。
每日工剂,水煎服。
8.本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。
竹叶石膏汤白眼球充血糖尿病音哑发烧呃逆《傷寒論?瘥後勞復食復陰陽易病篇》第360條:「傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯主之。
」【組成】竹葉二把、石膏一斤、半夏半升洗、麥門冬一升去心、甘草二兩灸、粳米半斤、人參二兩。
主治病症1.發燒從原條文中即可了解,本方有很好的解熱效果。
2.止嘔氣上逆造成反胃或,可收止嘔之效。
3.血糖高有些糖尿病會引起中消症,也就是多食善飢,身體消瘦。
用本方加石斛、天花粉、山藥,可發揮降血4.音瘂由於氣上逆,加上很多人的工作特性必須常說話,如老師、大賣場推銷員、秘書、接線生、特別助理等,消耗過多氣管、食道水份,只要一講話就氣上逆而音瘂。
此時加川貝、菖蒲、桔梗、蟬蛻,有止咳降逆化痰開音之效。
5.虹彩炎以竹葉石膏湯、小柴胡湯加眼科的青葙子、木賊、茺蔚子、谷精子、車前子。
以我個人經驗,快則一包,慢則三天就痊癒。
2004年整理本書的謝先生隨我到馬來西亞演講時,左眼畏光羞明腫痛,用衛生紙遮眼,我請順天堂馬來西亞副總配小柴胡湯、竹葉石膏湯、車前子、懷牛膝、茺蔚子,服了兩包,症狀明顯改善,二天份服完就痊癒了。
當年謝先生公司尾牙聚餐,一位女同事也罹患虹彩炎,謝先生幫她到藥房配藥,服下後到吃完晚宴短短三小時,沒人看得出她飯前罹患虹彩炎。
這些都是神奇的病案。
多年來對虹彩炎或眼睛氣輪(白眼球)之充血,我都用竹葉石膏湯為主方,效果很好。
如果眼壓高,出現腫痛感,則加車前子、牛膝,用意是依《內經》「病在上,取之下」,用懷牛膝引諸藥下行,車前子又利水而不傷陰,使陽明上升頭面之熱向下,即可緩解因熱而紅腫痛症狀。
目赤(结膜炎).黄禾生医案:崔某,女,62岁,1984年11月28日来诊。
今年三月患急性结膜炎以来,经中西医反复治疗,白睛仍然红赤,眼眶酸痛,头昏乏力,羞明流泪,视物昏花,早上胸闷,咯吐稠痰,便溏不畅,舌苔淡黄腻,脉现弦数。
索阅所服中药处方,皆从肝肺有热着手,尽不见效。
此案实由脾胃湿热波及肺经,白睛属肺所主,故致红赤,遂用半夏泻心汤加桑白皮15克治之,服药2剂病减,再服2剂则愈。
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢加减竹叶石膏汤的功效与作用药用价值用法用
量
导语:用过或者听说过加减竹叶石膏汤的朋友也许对这个词比较熟悉。
其实加减竹叶石膏汤是一种中药方剂,主要配方就是几种大家都比较熟悉的中药材,
用过或者听说过加减竹叶石膏汤的朋友也许对这个词比较熟悉。
其实加减竹叶石膏汤是一种中药方剂,主要配方就是几种大家都比较熟悉的中药材,一起来看一下。
【处方】青竹叶30张桑叶皮各4.5克金银花9克鲜苇茎(去节)30克熟石膏9克光杏仁9克连翘壳9克白莱菔汁30毫升生甘草1.8克象贝母9克冬瓜子12克
【功能主治】治痧麻之后,有汗身热不退,口干欲饮,或咽痛蒂坠,咳嗽痰多者。
【用法用量】水煎服。
【摘录】《喉痧症治概要》
以上就是本文对于加减竹叶石膏汤这种方剂的介绍了,现代人在物质水平提高了之后就开始关注养生了,这对于我们大家的身体还是非常好的。
关于养生的方法是有很多的,大家一定要选择一种适合自己的才是最好的。
生活常识分享。
竹叶石膏汤治疗小儿睡眠差、尿频
患者章女,5岁,2021年4月12日初诊,病人身体瘦小,体重未测,病人主要症状:晚上睡眠差,从小爱“踢被子”,“翻来覆去睡不着”,怕热喜凉,经常出汗,以头部为主,老是感觉身体燥热,夜间磨牙,声音响亮,尿频,西医诊断为“神经性尿频”,喜吃零食,大便偏稀,有时2天1次,有时1天2次,舌尖红,脉数。
综合分析患者病情为内热明显,以竹叶石膏汤治疗,方药:竹叶6克,生石膏15克(先煎),炒党参6克,麦冬5克,法半夏3克,东北大米一小撮(自备)。
5剂,水煎服。
2021年04月17日复诊:睡眠好转,夜间未出现“翻来覆去睡不着”,磨牙减少,仍有头部出汗,舌尖红,脉数,处方:前方继续服用7剂。
2021年04月22日复诊:近2天又“翻来覆去睡不着”,无尿频出现,磨牙次数较少,声音较低,头汗出减少,舌尖红,脉数。
方药:竹叶6克,生石膏18克(先煎),炒党参6克,麦冬5克,法半夏3克,东北大米一小撮(自备)。
10剂,水煎服。
体会:竹叶石膏汤出自中医名著《伤寒论》,由竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、粳米等组成。
粳米可用东北大米代替,现代由于生活环境、营养状态等的改变,小孩疾病虚证、寒证较少,而以热证、实证较多,竹叶石膏汤辛凉清热,入口不苦,为小孩疾病良方。
中医名方减味竹叶石膏汤临床运用【组成】竹叶15克,石膏24克,麦冬18克,甘草10克。
【用法】水1600毫升,煮取600毫升,2小时服200毫升,约6小时令尽。
【功用】辛凉透表,清热生津。
【主治】阳明温病,脉浮而促者。
【方论】本方即《伤寒论》竹叶石膏汤去人参、半夏、粳米而成,故名减味竹叶石膏汤。
主治证属温病热盛阴伤所致,治宜清热生津。
方中竹叶、石膏清透阳明热邪;麦冬清热养阴生津;甘草调和胃气。
诸药合用,共成清热生津的方剂。
【医论】阳明温病指胃热炽盛,表气不开,为无形邪热,热未入腑,无燥屎内结现象,而是温邪伤津,脉为热迫,以致脉浮且数中一止。
其特点是:“脉浮而促”。
当然,这仅是指明其突出的特征,而其余症状,病人应有高热,口渴,面红目赤,小便黄等热盛阴伤之证。
所以,用辛凉清解,甘寒养阴的减味竹叶石膏汤治疗。
本证用此方似乎药轻病重,然连服药的方法应予重视。
【临床运用】1.流行性出血热流行性出血热(简称“出血热”),是一种自然疫源性急性传染病。
致病主因为一种圆环形病毒颗粒—出血热病毒。
黑线姬鼠为主要带毒者。
以高热、出血、低血压及急性肾功不全为主要临床表现,具有体温下降而病反增剧的特点。
按其机理可分为3阶段,即邪盛正实阶段(发热期)、邪盛正伤,虚实错杂阶段(低血压、少尿期)、邪退正虚阶段(多尿期、恢复期)。
本方可用于邪盛正实阶段(发热期)。
据《河南中医》1983,(3):33 党继红报道:以本方为基础方,随症加减治疗流行性出血热32例,少数危重患者配合补液等以纠正水电解质及酸碱紊乱,收到显效。
共治32例病人,均获痊愈。
2.发热发热是机体在致热原作用下,导致体温升高,是临床上常见的症状之一。
中医辨证分为外感发热及内伤发热。
外感发热又因病因有风寒、风热、温热的不同。
本方加减主要用于温热病的发热,且病在气分者及内伤阴虚低热。
据《人民军医》1981,(3):69王彦彬报道:以本方加减治疗猩红热后、上感后、沙门氏菌感染后、急性肾炎及原因不明之低热共17例,获满意疗效,除1例外,余16例全部治愈,平均用药5剂即可退热。
竹叶石膏汤的组成、用法
组成:竹叶6g,石膏50g,人参6g,麦冬20g,半夏9g,甘草6g,粳米10g。
用法:上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。
加减:若胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,加石斛、天花粉清热养阴生津;胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,可加知母、天花粉以增强清热生津之效;气分热犹盛,可加知母、黄连,增强清热之力。
方歌:竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,更加粳米同煎服,清热益气养阴津。
竹叶石膏汤的功用、主治
功用:清热生津,益气和胃。
主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。
身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红少苔,脉虚数。
方义:本证多由热病后期、余热未清、气津两伤,胃气不和所致。
治疗以清热生津,益气和胃为主。
热病后期、高热虽除,但余热留恋气分,故身热有汗不解,脉数;余热内扰,故心胸烦热;气短神疲、脉虚数为气虚的表现。
方中竹叶、石膏清透气分余热,除烦止呕为君药。
人参配麦冬,补气养阴生津,为臣药。
半夏和胃降逆止呕,为佐药。
甘草、粳米和脾养胃,为使药。
竹叶石膏汤的禁忌
本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。
竹叶石膏汤医案【方药】竹叶二把(15克)石膏一斤(30克)半夏半升(洗)(9克)麦门冬一升(去心)(15克)人参二两(6克)甘草二两(3克)粳米半斤(15克)【煎服】上七味,以水一斗,煮取六升,去滓;内米,煮米熟汤成,去米,温服一升,日三服(现代用法:水煎至米熟,温服)。
【原文】伤寒解后,虚赢少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
(396)【解说】热病后期,气津两伤,而见形赢少气,气逆欲吐。
治当以补气养阴,清解余热为法。
本方为白虎汤去知母,加人参、麦冬、竹叶、半夏而成。
以竹叶、石膏清解余热;人参、甘草益气生津;麦冬、粳米滋养胃阴;半夏和胃降逆止呕。
妙在以辛温之半夏与寒凉滋润之石膏、麦冬相配,一则使石膏凉润而不致呆滞;再则使半夏降逆而不致温燥。
于清热养阴,和胃降逆方中用此最宜。
在实际运用中,凡于热病过程中,见有气阴两伤,身热有汗不退,发热,烦渴,呕吐,虚烦不眠,舌红少苔,脉虚数等,使用本方皆有较好疗效。
【运用】一、发热刘渡舟医案:张某某,男,71岁,1994年5月4日初诊。
因高血压心脏病,服进口扩张血管药过量,至午后低热不退,体温徘徊在37.5~38℃之间,口中干渴,频频饮水不解,短气乏力,气逆欲吐,汗出。
不思饮食,头之前额与两侧疼痛。
舌红绛少苔,脉来细数。
辨证属于阳明气阴两虚,虚热上扰之证。
治当补气阴,清虚热,方用竹叶石膏汤。
竹叶12克,生石膏40克,麦冬30克,党参15克?炙甘草10克,半夏12克,粳米20克。
服5剂则热退,体温正常,渴止而不呕,胃开而欲食。
惟余心烦少寐未去,上方加黄连8克,阿胶10克以滋阴降火。
又服7剂,诸症得安。
按语:本案发热于午后,伴见口渴欲饮,短气乏力,不思饮食,舌红绛少苔,脉来细数,属于“阳明气津两伤’’无疑。
胃虚有热其气上逆,故见气逆欲吐。
正与竹叶石膏汤证机相合,用之即效。
二、肝癌发热陈家俊医案:许某某,男。
原发性肝癌,行B超导引下肝癌内注射无水酒精治疗,当进行到第3次后,出现持续高热不退?检查无异常发现。
加减竹叶石膏汤的功效与作用
关于《加减竹叶石膏汤的功效与作用》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
使用过或是听闻过交互竹叶石膏汤的盆友或许对这个词较为了解。
实际上交互竹叶石膏汤是一种中医药方,关键秘方便是几类大家都较为了解的中草药材,一起来看一下。
特异药方生产
清竹叶30张桑树叶皮各4.5克金银花茶9克鲜苇茎(去节)30克熟石膏9克光甜杏仁9克莲翘壳9克白莱菔汁30ml 生甘草1.8克象贝母花9克冬瓜子12克
特异功效与作用生产
治痧麻以后,有汗身热没退,口干舌燥欲饮,或咽喉痛蒂坠,咳嗽有痰者。
特异使用方法使用量生产
水煎服。
特异摘抄生产
《喉痧症治概要》
以上便是文中针对交互竹叶石膏汤这类药方的详细介绍了,当代人在物质水准提升了以后就刚开始关心健康养生了,这针对我们
大伙儿的人体還是很好的。
有关健康养生的方式是有很多的,大伙儿一定要挑选一种合适自身的才算是最好是的。
⽵叶⽯膏汤作者/王茂强397.伤寒解后,虚羸少⽓,⽓逆欲吐,⽵叶⽯膏汤主之。
【推荐处⽅】淡⽵叶15g ⽣⽯膏30g 西洋参10g炙⽢草10g 粳⽶30g姜半夏10g 麦冬30g“伤寒解后”,就是搞感冒了⼀段时间好了后,这个⼈变得⾮常消瘦,体质很虚弱,说话声⾳很低微,少⽓懒⾔,神疲乏⼒,同时他的胃⼝也不怎么好,总是不想吃东西,还时不时呕吐反胃,很明显这个⼈变得很虚弱,仲景说可以⽤“⽵叶⽯膏汤”给他调补,所以“⽵叶⽯膏汤”是可以治疗呕吐的,也能开胃进⾷,也能补益⽓⼒。
现代临床常常将其作为⼀些发热性疾病预后的调理,⼿术后,肿瘤放化疗后这个⼈变得很虚弱了,经常呕吐,⾷欲也不好,⽵叶⽯膏汤往往⼤有⽤武之地。
伤寒⼤家刘渡⾈教授常常⽤其治疗乳腺疾病,他发现乳腺⼿术后,多并发阳明⽓分之热充斥不退,患者多有发烧,⼝渴,⾷欲不振,恶⼼呕吐,⾆红脉数等症,这些症状均在⽵叶⽯膏汤的主治范围之内。
那么临床中我们如何来灵活使⽤这⼀张⽅⼦呢?我认为了解这⼀张⽅⼦的药物组成,知道每⼀味药物配伍的意义是⾮常重要的。
很明显“⽵叶⽯膏汤”是将“⽩虎加⼈参汤”中的知母换成了淡⽵叶,另外加了半夏和麦冬,那么仲景为什么要做这样的改动呢?我们知道,“⽩虎加⼈参汤”是由“⽩虎汤”加⼈参⽽组成的,加⼈参是因为患者⼝渴的很厉害,有多厉害呢?仲景说“渴欲饮⽔数升”,所以⽩虎汤中加⼈参是⽣津⽌渴的,同时也因为胃热蒸腾,患者⼤汗出后,⽓随津脱,患者也存在了⽓的耗损,所以“⽩虎加⼈参汤”中明明是⼀派燥热之象,却也会出现“时时恶风、背微恶寒”这种表现,加⼈参也是为了益⽓的。
那么为什么会如此⼝渴呢?是因为胃热鸱张,壮⽕⾷⽓,津液⼤为消耗。
那要解决这个问题怎么办?那就要清阳明⽓分之热啊,⽽⽯膏配知母是药对,彼此相需为⽤,最长于清阳明⽓分之热,⼆者同时还能清肺热和胃热,但是单独⽤⽯膏不⽤知母,这种作⽤就⼤打折扣,所以相需为⽤是能相互增效的,有学者觉得中药“相须为⽤”这些理论不科学,他们就去做实验,找了蜈蚣和全蝎这两个药,这两个药也是有名的药对,是相须为⽤的,功效也完全⼀样,他们都有熄风⽌痉的作⽤,⼆者伍⽤就是⼀张⾮常有名的古⽅叫“⽌痉散”,⾯瘫的时候经常⽤。
《伤寒论》113方——竹叶石膏汤,典型医案1发热——闫云科医案杜某,女,67岁。
身热3周,初以饮食不减,无大不适,未予诊治。
日来渐感乏力,动则短气,始来门诊。
询知发热至午益甚,体温多在37.8℃~38℃,自汗出,汗后热不减,不恶寒,口气蒸手,咽干唇燥,思饮欲冷,消谷善饥,大便日一行,夜尿频。
素日足膝疼痛,午后足跗水肿。
望其面色微红,形体略瘦,精神尚可,舌质红、苔少。
诊得脉象沉滑略数,重按无力,腹软无压痛。
化验室检查:甘油三酯正常,血糖空度4.2mmol/L,餐后二小时7.9mmol/L。
观其脉症,此阳明胃热,气阴两虚证也。
阳明热则消谷善饥,口渴思饮;气阴虚则少气乏力,咽干脉弱。
治宜清阳明、益少阴,拟竹叶石膏汤加减:竹叶10g石膏30g甘草10g沙参15g麦冬15g苏子15g粳米30g三剂二诊:发热汗出减(体温35.9℃~36.8℃),口渴易饥亦轻,膝仍痛,仍肿。
舌脉同前。
原方加白芍治之。
《经方躬行录》论:发热者,是太阳病营卫不和,也阳明腑热之外证。
自汗出,是营卫不和,也是阳明之外证。
汗后热反不减,此是胃热。
消谷善饥,也是胃热。
脉沉滑略数者,滑数者,阳盛郁格,气津两伤也。
胃腑之燥盛,而却见水气之浮肿?夜尿频者,水能外泄,还病跗肿?难懂?2发热——刘渡舟医案张某某,男,71岁,1994年5月4日初诊。
因高血压心脏病,服进口扩张血管药过量,至午后低热不退,体温徘徊在37.5℃~38℃之间,口中干渴,频频饮水不解,短气乏力,气逆欲吐,汗出。
不思饮食,头之前额与两侧疼痛。
舌红绛少苔,脉来细数。
辨证属于阳明气阴两虚,虚热上扰之证。
治当补气阴,清虚热,方用竹叶石膏汤。
竹叶12克,生石膏40克,麦冬30克,党参15克,炙甘草10克,半夏12克,粳米20克。
服5剂则热退,体温正常,渴止而不呕,胃开而欲食。
唯余心烦少寐未去,上方加黄连8克,阿胶10克以滋阴降火。
又服7剂,诸症得安。
按语:本案发热于午后,伴见口渴欲饮,短气乏力,不思饮食,舌红绛少苔,脉来细数,属于“阳明气津两伤”无疑。
竹叶石膏汤组成,功效主治,加减运用医案
【原文】
伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。
(397)
【组成】
竹叶10g 石膏30g 半夏10g 麦冬15g 甘草6g 粳米15g 人参6g 【煎服】
水浸20分钟,煎30分钟,约600ml,分早、午、晚3次服。
【功效主治】
热病后,身热不退,心烦少气,气逆欲吐者。
【禁忌】
1. 有表证者,忌之。
2.口渴思冷、脉有力者,忌之。
3. 无气逆症者,不宜。
【类方】
1.小柴胡汤:同可治热病后身热不退、干呕欲吐。
不同者,小柴胡汤证属枢机不利、表里不和,故重在和解退热。
竹叶石膏汤证属津液损伤、热邪未净,故重在滋阴清热。
2.白虎加人参汤:同可清热补虚,治疗烦渴。
不同者,白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。
竹叶石膏汤证,热势轻而津伤重。
3.枳实栀子豉汤:同可治热病后发热。
不同者,枳实栀子豉汤证之身热,为病愈后因伤食而复,必有心烦懊恼,胸腹胀满,心下拒压之症状。
【临床运用】
1. 上半日咳者,属胃中有火,竹叶石膏汤降泄之。
(《张氏医通》)
2. 脉虚数而渴,当以此汤治之。
(《伤寒溯源集》)
3. 治伤寒时气表里倶虚,遍身发热,心胸烦闷。
或得汗已解,内无津液,虚羸少气,胸中烦满,气逆欲吐,及诸虚烦热。
(《和剂局方》)
4. 治骨蒸劳热,咳而上气,衄血、唾血,燥咳烦闷,不能眠者。
消渴,贪饮不止,口舌干燥,身热不食,多梦寝汗,身体枯槁者。
(《皇汉医学·类聚方广义》)
5.治伤暑,发渴脉虚。
(《兰台轨范》)
6. 伤寒、肺炎、麻疹等急性热病后期,余热不清,口渴、烦满、眠不安或恶心干呕,虚汗易出,或鼻衄、齿衄等。
(《古方临床之运用》)
【浅议】
此治病后热邪未尽,津液已伤,虚火上逆之方。
临床使用以低热不退,心烦少寐,口渴思饮,干呕,呛咳,短气乏力,舌红嫩无苔,脉象细数为目标。
热淫于内,则身热汗出;热扰神明,则心烦少寐;气阴不足,胃失和降,则浊气上逆而神疲短气,饮食不思,干呕呃逆,呛咳。
伴有舌瘦小,质红少苔,或剥苔,或有裂纹,脉象虚数,渴欲饮冷,便干,尿赤等少阴不足,阳明有余之状。
故须一面滋阴益气,一面清泄火热。
方中麦冬、参草滋阴益气,竹叶、石膏清泄火热,半夏和胃降逆,诸药同用,共奏生津益气、清热和胃之功。
津伤甚者,苏子易半夏,以半夏性燥故也。
热病后身热,多呈低热,体温一般在37.5℃〜38℃,见于竹叶石膏汤证、小柴胡汤证及枳实栀子豉汤证。
小柴胡汤证、枳实栀子豉汤证之发热,属邪热有余,多为热退后复热。
本证之发热,为内热久燔,气阴损伤,肺胃两虚,热势仅较前为轻,而从未休止也。
热病后虚羸少气,调理方法,首重于饮食,一般不主张服药,所谓药补不如食补也。
选用易消化、营养丰富食品,少量多餐,禁忌辛辣、厚味、肥腻等食物。
若余热未尽,气阴两伤,则非服药不可。
否则时日迁延,更虚津液,形成其他病症。
除热病后外,结核病,糖尿病,肿瘤病人放疗、化疗、手术后亦每见气阴亏损,低热不退,及时投用本方,症状多能改善。
【病案】
1,汗后神疲
邱某,男,45岁。
3日前发热恶寒,咳嗽咽痛,余投麻黄汤,药后汗出热退,咽痛大减。
唯神疲乏力,汗绵绵不止,动则益甚。
口燥咽干,频频饮之仍不解渴。
咳嗽气逆,痰少而黏。
饮食乏味,大便不硬,小溲短黄。
舌尖边红赤,苔薄白。
脉象弦细略数。
脉证观之,气阴两虚也。
邱某工作认真,事必躬亲,日无刻闲,致气阴虚损,心身倶疲。
风寒外感,辛温发散本不为谬,奈汗出过多,益伤气阴,故而神疲少气,汗出不休。
单纯气阴虚损,生脉散最宜;而汗后气阴亏虚,表未尽、脉迟缓者,桂枝新加汤为妥;本案除舌红、脉细数外,尚有咽痛、气逆呛咳等余热症状,故以竹叶石膏汤为妥。
拟:
竹叶10g 石膏30g 甘草10g 党参15g 麦冬15g 苏子15g 粳米30g 三剂
药后汗出止,神倦、口渴大减,知饥欲食。
气阴已复,嘱饮食调理,勿劳勿累。
2.发热
杜某,女,67岁。
身热3周,初以饮食不减,无大不适,未予诊治。
日来渐感乏力,动则短气,始来门诊。
询知发热至午益甚,体温多在37.8℃〜38℃,自汗出,汗后热不减,不恶寒,口气蒸手,咽干唇燥,思饮欲冷,消谷善饥,大便日一行,夜尿频。
素日足膝疼痛,午后足跗水肿。
望其面色微红,形体略瘦,精神尚可,舌质红、苔少。
诊得脉象沉滑略数,重按无力,腹软无压痛。
化验室检查:甘油三酯正常,血糖空腹2. 2mmol/L,餐后二小时7.9mmol/L。
观其脉症,此阳明胃热,气阴两虚证也。
阳明热则消谷善饥,口渴思饮;气阴虚则少气乏力,咽干脉弱。
治宜清阳明、益少阴,拟竹叶石膏汤加减:
竹叶10g 石膏30g 甘草10g 沙参15g 麦冬15g 苏子15g 粳米30g 三剂
二诊:发热汗出减(体温35.9℃〜36.8℃),口渴易饥亦轻,膝仍痛,跗仍肿。
舌脉同前。
原方加白芍治之。
3.咳嗽
韩某,女,63岁。
咳嗽四月,初由感冒而起,某医院点滴先锋霉素、阿奇霉素一周,发热退,咳不止。
早上咳甚,呈呛咳状,痰白黏稠,咳之不爽。
口苦咽干,思饮思冷,神疲乏力,胃纳一般,小便利,大便日一行。
望其面色微红,目下浮肿,舌红无苔,少津。
诊其脉,沉细略数。
触其腹,无压痛,胫踝压之成凹。
X线检査,心膈肺未见异常。
血糖4.3mmol/L。
脉证观之,此热邪未净,气阴两虚证也。
气阴不足则体倦少气,咽干思冷;热邪犹存则口苦、思冷。
咳嗽者,非肺气失宣,乃“诸逆冲上,皆属于火”也。
水肿者,通调失职也。
治当清邪热,益气阴,不治咳,咳自愈;通调复,则肿亦自退也。
拟:
竹叶10g 石膏30g 麦冬15g 沙参15g 苏子15g 甘草10g 粳米15g 三剂
二诊:咳嗽果然减轻,仍咽干、少气、水肿,气阴一时难复也。
上方加元参15g 五剂。
三诊:咳嗽偶见,神疲少气、咽干、水肿渐次消减,嘱守方续服五剂。
4.牙痛
邓某,女,82岁。
左侧下牙疼痛20余日,昼夜不得眠,呻吟之声不绝于口。
牙不松动,齿无龋孔。
或谓牙根尖炎,注射青霉素,口服消炎剂;或云胃火盛,用牛黄解毒丸、黄连上清丸,虽倍量之服,皆难得减。
服强痛定、美散痛亦仅缓解一时。
后,某医院口腔科行拔牙术,岂料术后邻牙疼痛益剧。
邓妪大便干秘,数日一行,口干口苦,思冷欲饮,舌苔黄腻,显属胃热无疑。
继从牙龈虽红不肿,舌红多裂,脉沉滑、两尺无力论,则系少阴不足之候。
阳明有余、少阴不足之证,单纯苦寒清热,徒有败胃伤阴之弊。
况耄耋之年,阴血不足,纵有胃火,亦当滋水清之,岂可苦寒燥之?是宜大队滋肾益阴,少佐苦寒清降以治。
倘若津血得充,阴液得复,则少阴自有归藏之安,阳明绝无赤旌之摇。
拟竹叶石膏汤加味:
竹叶10g 石膏30g 麦冬15g 甘草6g 半夏10g 生地30g 知母
10g 怀牛膝10g 骨碎补30g 白芍15g 丹皮10g 二剂
二诊:药后当晚疼痛减轻,复诊时仅微痛而已。
大便仍秘,于原方加肉苁蓉30g三剂。
按:治病当求本源,牙痛亦应明其所因,知犯何逆,随症治之。
若依牙痛则拔牙之治,敢问头痛将何以拔?。