竹叶石膏汤

经典名方竹叶石膏汤古今文献考证经典名方竹叶石膏汤古今文献考证竹叶石膏汤是一种被广泛应用于中医临床的传统名方，经过数百年的临床实践，被证明对热病、热性疾病的治疗效果显著。

本文将从古代医书、经典文献以及现代研究等多个角度对竹叶石膏汤进行考证。

在古代医书中，我们可以找到关于竹叶石膏汤的记载。

最早记载该方的医书是《金匮要略》，该书是汉代医学家张仲景所著，被誉为中医药学的奠基之作。

书中记载了竹叶石膏汤的出处、组方和使用方法等详细信息。

根据张仲景的记载，竹叶石膏汤主要由竹叶、石膏、黄芩、黄连等药物组成，用于治疗热病及热性疾病。

竹叶石膏汤的名声传承下来，并在后来的医书中得到了进一步的发展和完善。

《伤寒杂病论》是我国明代医学家冯叔衡所著，也是一部集中了许多名方的医书。

该书对竹叶石膏汤进行了更加细致的论述，并将其用于治疗的范围扩大到了热病、热毒、湿热等各种热性疾病。

另外，《本草纲目》中对竹叶石膏汤也有记载，将其列为清热剂并称其“凉血药”。

此外，还有一些古代名医的医书也都收录了竹叶石膏汤方剂，如《医宗金鉴》、《玉函山房方剂全书》等。

通过对古代医书的考证，我们可以看到竹叶石膏汤在古代医学中的重要地位，以及其在治疗热病、热性疾病方面的广泛应用。

然而，光从古代医书中的记载还不能对竹叶石膏汤的疗效进行全面的了解，因此我们还需要从其他文献中找到更多的证据。

在现代研究方面，竹叶石膏汤的药理作用已得到科学验证。

研究表明，竹叶石膏汤中的竹叶具有清热解毒的功效，能够抑制细菌的生长和繁殖，对感染性疾病有一定的治疗作用。

同时，石膏能够凉血解毒，对于热症引起的发热、口渴等症状有明显的缓解作用。

此外，还有一些临床研究也证实了竹叶石膏汤在治疗热病、热性疾病方面的疗效。

研究结果显示，竹叶石膏汤具有明显的解热、降温的作用，并能够改善患者的症状，提高其生活质量。

综上所述，竹叶石膏汤是一种经典名方，经过古代医书的记载以及现代研究的验证，其在治疗热病、热性疾病方面具有显著的疗效。

70竹叶石膏汤70 竹叶石膏汤竹叶石膏汤(方组、临证参考用量]竹叶lOg 生石膏30g 法半夏9g 麦冬18g 人参6g 炙甘草6g 粳米15g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮成汤去米，分3次温服，每次200ml。

(功效)清热生津，益气和胃。

．(主治]主证：体虚发热汗多，心烦，少气，口干喜饮，气逆欲吐，舌干少津，脉虚数。

副证：或咽干咳嗽，苔黄少津。

(临证加减)1.竹叶石膏汤治疗余热未尽：竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了，炼津耗气者。

如乙型脑炎等恢复期，小儿中毒性消化不良脱水等症；脑震荡症见头痛欲裂，烦乱不堪，少眠或不寐，或昏冒，溲赤便结等表现。

[福建中医药，1966，f2，：29]2．竹叶石膏汤治疗小儿消渴病：小儿消渴病多发生于夏秋季节，以热盛、口渴、尿多为临床特征，大异于糖尿病、尿崩症。

由于原因不明，病名也极不统一，如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等，都属同一疾患。

用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。

[中医杂志，1959，c6，：43] 3．竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮：采用中西医结合治疗，拳方加黄连、石斛等。

皆仅服十余剂而诸症缓解，痊愈出院。

4．竹叶石膏汤治疗乙脑：用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状，获得满意疗效。

5．竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎：以竹叶石膏汤为基本方．咳重者加黄芩、枇杷叶；午后发热重者加银柴胡、青蒿；咽喉痛者加元参、赤芍；气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。

6．竹叶石膏汤加减治疗牙痛：本方含生石膏40g，竹叶15g，知母、山栀子、升麻各12g，玄参10g。

上药浸泡30分钟，加糯米20g，煎至米熟为度。

每日1剂，煎2次，药液混合，饭前温服。

疗程3—6日。

7．竹叶石膏汤加减治疗癌性发热：药用竹叶12g，生石膏、太子参(代人参)各30g，麦冬、淮山药(代粳米)各15g，甘草6g。

每日工剂，水煎服。

8．本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。

竹叶石膏汤治疗小儿睡眠差、尿频
患者章女，5岁，2021年4月12日初诊，病人身体瘦小，体重未测，病人主要症状：晚上睡眠差，从小爱“踢被子”，“翻来覆去睡不着”，怕热喜凉，经常出汗，以头部为主，老是感觉身体燥热，夜间磨牙，声音响亮，尿频，西医诊断为“神经性尿频”，喜吃零食，大便偏稀，有时2天1次，有时1天2次，舌尖红，脉数。

综合分析患者病情为内热明显，以竹叶石膏汤治疗，方药：竹叶6克，生石膏15克（先煎），炒党参6克，麦冬5克，法半夏3克，东北大米一小撮（自备）。

5剂，水煎服。

2021年04月17日复诊：睡眠好转，夜间未出现“翻来覆去睡不着”，磨牙减少，仍有头部出汗，舌尖红，脉数，处方：前方继续服用7剂。

2021年04月22日复诊：近2天又“翻来覆去睡不着”，无尿频出现，磨牙次数较少，声音较低，头汗出减少，舌尖红，脉数。

方药：竹叶6克，生石膏18克（先煎），炒党参6克，麦冬5克，法半夏3克，东北大米一小撮（自备）。

10剂，水煎服。

体会：竹叶石膏汤出自中医名著《伤寒论》，由竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、粳米等组成。

粳米可用东北大米代替，现代由于生活环境、营养状态等的改变，小孩疾病虚证、寒证较少，而以热证、实证较多，竹叶石膏汤辛凉清热，入口不苦，为小孩疾病良方。

竹叶石膏汤方剂配方竹叶石膏汤【方剂名】竹叶石膏汤，出自汉·《伤寒论》。

【组成】竹叶二把(9克)、石膏一斤(30克)、半夏半升(3克)、人参三两(15克)、甘草二两(10克)、粳米半升、麦门冬一升。

【用法】水煎至米熟汤成，去滓温服。

【功效】清热生津、益气和胃。

【主治】热病之后，余热未清，气阴两伤，口干唇燥，泛恶纳杲，舌质光红，少苔，脉细数；或胃阴不足，胃火上逆，口舌糜烂，舌质红绛而干，口渴，呕恶；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或暑热烦渴，气液受伤。

【临床运用】临床主要用于治疗急性放射性食管炎、小儿口疮、病毒性心肌炎、糖尿病、小儿急性肾炎、复发性口腔溃疡等病症。

1.急性放射性食管炎：治疗组80例自放疗始口服加味竹叶石膏汤至放疗结束，对照组40例自放疗始口服双八面体蒙脱石，直至放疗结束。

两组病例均采用电子直线加速器高能X线常规分割外照射，治疗组1.2、3级急性放射性食管炎的发生率分别为38.8%、15%；与对照组的75%、52.5%、7.5%比较差异有统计学意义(P 2.小儿口疮：以本方加味治疗35例，并以1 06普鲁卡因2毫升调锡类散1支合浓绿茶液外敷溃疡面，治疗后，2例患儿溃疡3日愈合，33例患儿溃疡在3日缩小，7日内愈合。

(《北京中医药大学学报》2007年第4期)3.病毒性心肌炎：对照组47例予能量合剂、抗生素等对症处理。

治疗组47例在对照组基础上加用本方加味，疗程4周。

疗效评定以临床胸闷、心悸、气急、乏力、早搏等消失，症状、体征及心电图、心肌酶谱明显改善，早搏减少≥85%为显效。

结果：治疗组显效31例，总有效率89.36%；对照组显效26例，总有效率68.09%(P4.糖尿病：2型糖尿病证属消渴病之中消型患者，对照组60例予常规基础和西药治疗，治疗组60例加用竹叶石膏汤加减煎剂。

疗程为2个月。

治疗后治疗组2小时血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白改善效果优于对照组。

(《中国中医药科技》2012年第2期)5.小儿急性肾炎：以本方加减联合青霉素钠盐肌内注射治疗小儿急性肾炎112例，连用7～10日。

竹叶石膏汤平喘化痰舒缓咳嗽竹叶石膏汤是一种传统的中药汤剂，以竹叶和石膏为主要材料，具有平喘化痰、舒缓咳嗽的功效。

本文将介绍竹叶石膏汤的制备方法、适应症和注意事项，帮助读者更好地了解和应用这款药物。

一、制备方法竹叶石膏汤的制备方法相对简单，只需要准备好以下材料即可：1. 竹叶：30克2. 石膏：15克3. 冰糖：适量4. 温水：适量具体制作步骤如下：1. 将竹叶和石膏分别用温水洗净，备用。

2. 锅中倒入适量温水，加入竹叶和石膏，用中火煮沸。

3. 等待汤液煮沸后，转小火煮15-20分钟，期间不断搅拌。

4. 最后加入适量冰糖，搅拌均匀，煮沸后即可关火。

5. 将煮好的竹叶石膏汤倒入杯中，稍微冷却后即可饮用。

二、适应症竹叶石膏汤适用于以下症状：1. 咳嗽：竹叶具有止咳化痰的作用，能够缓解因痰湿引起的咳嗽。

2. 哮喘：竹叶和石膏具有舒张支气管平喘的功效，对哮喘引起的气喘和呼吸困难有较好的缓解效果。

3. 痰多：竹叶和石膏均有化痰的作用，能够帮助清除体内过多的痰液。

三、注意事项在服用竹叶石膏汤时，需要注意以下事项：1. 适量饮用：每次服用不宜过多，一般一次200毫升左右即可。

2. 温度适中：可以根据个人喜好，选择适合自己的饮用温度，但不宜过烫或过凉。

3. 孕妇慎用：孕妇慎用竹叶石膏汤，应在医生指导下使用。

4. 慎用过敏者：对竹叶、石膏或其他草药过敏的人群慎用，如出现过敏症状应立即停止使用并就医。

另外，竹叶石膏汤属于中药汤剂，建议在医生的指导下使用，遵循药物的正确用法和用量。

不同人群有不同的体质和疾病状况，因此在使用之前最好咨询医生或中医师的意见，以确保安全有效地使用竹叶石膏汤。

总结：竹叶石膏汤作为一种中药汤剂，具有平喘化痰、舒缓咳嗽的功效。

在制备方法上，我们通过简单的步骤和准备好的材料即可制作出汤剂。

在适应症和注意事项上，我们了解到竹叶石膏汤适用于咳嗽、哮喘和痰多等症状，并且在使用时需要注意适量饮用、温度适宜等问题。

43.竹叶石膏汤43.竹叶石膏汤竹叶石膏汤是治疗肺胃气阴两伤，余热未尽的一张补而兼清的方子。

仲景将其放在六经及霍乱篇后的阴阳易差后劳复篇，成为《伤寒论》的最后一方。

因而，传统认为，该方是热病后期的调养方。

通过清热而扫余邪，益气生津而复正气，以起“炉烟虽熄，防灰中有火”的作用。

竹叶石膏汤方竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。

该方用气味甘凉，性质清轻，擅清气分之热的竹叶与石膏相配，以清热除烦，用人参、麦冬之甘润以养阴生津，用甘草、粳米益气扶正，而用半夏一药看似略显“另类”，实甚和谐。

因为其味独辛而能和诸药，并下气止呕，其性偏温而能化滞以防麦冬致凝。

从而使全方性非寒凉而能清，味非浓厚而能补。

可广泛适用于消渴、血证、癌症化疗后、顽固性口疮、外科术后烦热、气郁呕逆等证，以及热病杂证导致的肺胃阴伤，胃失和降，症见心烦呕恶，口渴欲饮，身有微热，虚羸少气者。

该方证之脉象多为虚数或细数，舌质偏红、微干而少苔。

临床糖尿病表现为上消、中消见证者，胃热积炽而致牙龈出血者，可首选此方。

◎病案举例案一、消渴帅某，男，50岁。

近三个月来口渴，喜冷饮，日饮不断而仍干渴不止。

多食善饥，体重日减，面黧黑消瘦，小便混浊，查空腹血糖14.1mmol/L。

先后治以白虎加人参汤、八仙长寿丸、钱氏白术散等十余剂，效果不显。

细究其大便干结，舌质红、苔薄黄而干，脉弦而细数，血糖高，属消渴无疑。

证属肺胃热甚津伤，虚羸少气，治当以清热生津，益气养阴。

仲景所立竹叶石膏汤，才是最为对证之方。

因此，遣以竹叶石膏汤加味：竹叶20g，石膏40g，西洋参10g，麦门冬20g，半夏10g，甘草10g，黄连20g，黄精10g，黄芩10g，石斛12g，花粉12g。

上方水煎，每日1剂。

服完5剂，口渴善饥大减，大便不再干结，精神稍好。

服完15剂，诸症更明显减轻，查空腹血糖降至6.7mmol/L。

经方：竹叶石膏汤（虚热上冲，祛痰止咳）竹叶石膏汤【原文】竹叶二把石膏一斤半夏半升（洗）麦门冬一升（去心）人参二两甘草二两（炙）粳米半升右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。

【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【经典回顾】1、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之【剂量】1、竹叶二把，可用2钱或7克。

【组成】人参甘草麦门冬石膏竹叶半夏粳米【时机】1、虚热，胃的津液不够了，热往上冲，可能是发表发得太过，病人流汗流得太多。

【方解】1、竹叶、石膏这种把胃热降下去，清胃热的药；2、半夏能够去恶心，恶心代表可能有些水停在胃里面，排不出来；3、麦门冬能够滋润它肺里面的津液；4、粳米补肠胃里面的津液。

人参粳米这种都是很好的能够把津液补回去的一种药。

所以一看这个处方就知道是胃热。

【应用集锦】1、竹叶石膏汤常常用在糖尿病病人身上。

糖尿病人常常会有虚赢晦气、气逆欲呕、呕心的现象。

2、夏月感冒吐泻霍乱，甚则手足厥逆，少气，唇面爪甲皆青，六脉俱伏，而吐出酸秽，泻下臭恶，便溺黄赤者。

此火伏于厥阴也，为热极似阴之候，急煎竹叶石膏汤。

误作寒治必死。

3、阳明病被火，或者遇到火灾，小便不利，身发黄，头上微汗，竹叶石膏汤。

4、（1）火动燥证，积热者类，必动元气，应辩虚实。

实者泻心辈，虚者百合汤、竹叶石膏汤；（2）动在脐右，阴虚火动；动在脐左，肝虚痰饮。

5、竹叶石膏汤去石膏粳米，加茯苓大枣小麦即为千金竹叶汤，治产后虚渴，少气力。

6、唇干口燥，欲得饮水，止渴用竹叶石膏汤去石膏加生姜大枣。

7、热嗽诸药不效，如果伏热在上焦心肺间，竹叶石膏汤去竹叶，入粳米，少加知母，多加五味杏仁。

8、上半日嗽多，属胃中有火，竹叶石膏汤，降泄之（按：再加辨证确定为心胸间热）。

9、唇青有二：（1）若唇与爪甲俱青，而烦渴引饮者，为热伏厥阴，竹叶石膏汤。

（2）若唇青，厥冷而畏寒，振振欲擗地者，为寒犯少阴。

真武汤。

10、发热：（1）外感发热：按伤寒论治（2）内伤发热。

70 竹叶石膏汤竹叶石膏汤(方组、临证参考用量]竹叶lOg 生石膏30g 法半夏9g 麦冬18g 人参6g 炙甘草6g 粳米15g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮成汤去米，分3次温服，每次200ml。

(功效)清热生津，益气和胃。

．(主治]主证：体虚发热汗多，心烦，少气，口干喜饮，气逆欲吐，舌干少津，脉虚数。

副证：或咽干咳嗽，苔黄少津。

(临证加减)1.竹叶石膏汤治疗余热未尽：竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了，炼津耗气者。

如乙型脑炎等恢复期，小儿中毒性消化不良脱水等症；脑震荡症见头痛欲裂，烦乱不堪，少眠或不寐，或昏冒，溲赤便结等表现。

[福建中医药，1966，f2，：29]2．竹叶石膏汤治疗小儿消渴病：小儿消渴病多发生于夏秋季节，以热盛、口渴、尿多为临床特征，大异于糖尿病、尿崩症。

由于原因不明，病名也极不统一，如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等，都属同一疾患。

用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。

[中医杂志，1959，c6，：43] 3．竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮：采用中西医结合治疗，拳方加黄连、石斛等。

皆仅服十余剂而诸症缓解，痊愈出院。

4．竹叶石膏汤治疗乙脑：用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状，获得满意疗效。

5．竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎：以竹叶石膏汤为基本方．咳重者加黄芩、枇杷叶；午后发热重者加银柴胡、青蒿；咽喉痛者加元参、赤芍；气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。

6．竹叶石膏汤加减治疗牙痛：本方含生石膏40g，竹叶15g，知母、山栀子、升麻各12g，玄参10g。

上药浸泡30分钟，加糯米20g，煎至米熟为度。

每日1剂，煎2次，药液混合，饭前温服。

疗程3—6日。

7．竹叶石膏汤加减治疗癌性发热：药用竹叶12g，生石膏、太子参(代人参)各30g，麦冬、淮山药(代粳米)各15g，甘草6g。

每日工剂，水煎服。

8．本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。

9。

本方去粳米加白芨、青黛治顽固性口腔溃疡。

竹叶石膏汤组成，功效主治，加减运用医案【原文】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

（397)【组成】竹叶10g 石膏30g 半夏10g 麦冬15g 甘草6g 粳米15g 人参6g 【煎服】水浸20分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚3次服。

【功效主治】热病后，身热不退，心烦少气，气逆欲吐者。

【禁忌】1. 有表证者，忌之。

2.口渴思冷、脉有力者，忌之。

3. 无气逆症者，不宜。

【类方】1.小柴胡汤：同可治热病后身热不退、干呕欲吐。

不同者，小柴胡汤证属枢机不利、表里不和，故重在和解退热。

竹叶石膏汤证属津液损伤、热邪未净，故重在滋阴清热。

2.白虎加人参汤：同可清热补虚，治疗烦渴。

不同者，白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。

竹叶石膏汤证，热势轻而津伤重。

3.枳实栀子豉汤：同可治热病后发热。

不同者，枳实栀子豉汤证之身热，为病愈后因伤食而复，必有心烦懊恼，胸腹胀满，心下拒压之症状。

【临床运用】1. 上半日咳者，属胃中有火，竹叶石膏汤降泄之。

（《张氏医通》）2. 脉虚数而渴，当以此汤治之。

（《伤寒溯源集》）3. 治伤寒时气表里倶虚，遍身发热，心胸烦闷。

或得汗已解，内无津液，虚羸少气，胸中烦满，气逆欲吐，及诸虚烦热。

(《和剂局方》）4. 治骨蒸劳热，咳而上气，衄血、唾血，燥咳烦闷，不能眠者。

消渴，贪饮不止，口舌干燥，身热不食，多梦寝汗，身体枯槁者。

（《皇汉医学·类聚方广义》）5.治伤暑，发渴脉虚。

（《兰台轨范》）6. 伤寒、肺炎、麻疹等急性热病后期，余热不清，口渴、烦满、眠不安或恶心干呕，虚汗易出，或鼻衄、齿衄等。

（《古方临床之运用》）【浅议】此治病后热邪未尽，津液已伤，虚火上逆之方。

临床使用以低热不退，心烦少寐，口渴思饮，干呕，呛咳，短气乏力，舌红嫩无苔，脉象细数为目标。

热淫于内，则身热汗出；热扰神明，则心烦少寐；气阴不足，胃失和降，则浊气上逆而神疲短气，饮食不思，干呕呃逆，呛咳。

伴有舌瘦小，质红少苔，或剥苔，或有裂纹，脉象虚数，渴欲饮冷，便干，尿赤等少阴不足，阳明有余之状。

竹叶石膏汤3 概述竹叶石膏汤为方剂名，其同名方剂约有二十四首。

其中《伤寒论》辨阴阳易差后劳复病脉证并治方为常用方，组成为竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升[1]。

具有清热生津，益气和胃的功效，主治热病之后，余热未清，气阴两伤，症见虚羸少气，气逆欲吐，纳呆，舌质光红少苔，脉细数；胃阴不足，胃火上逆，症见口舌糜烂，口渴，舌质红绛而干，脉细数；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或小儿夏季热[2]。

[返回]4 《伤寒论》方之竹叶石膏汤从本方剂各味药作用分析可以看出，该方剂有降血糖、调节水盐等电解质平衡作用，又有调节促进机体免疫功能的作用，同时对心、脑、循环及血液流变学有增强、促进、保护作用[3]。

本方剂对中暑、夏季热、糖尿病等所致多汗、发热、口于多饮、心烦、胸闷等有治疗作用，其“益气”可能与其促进免疫功能和改善心脑功能有关，其“生津”可能与其调节糖、水盐代谢功能有关[3]。

但是对这些危重症还应结合现在医学液体疗法，调节血糖，注意降颅压，抗脑水肿，改善心功能，改善微循环，以及吸氧、镇静、抗惊厥等治疗为宜；特别是液体疗法，补液、纠酸，调节水盐、酸碱、电解质等平衡在抗中暑治疗中尤为重要[3]。

4.1 竹叶石膏汤的别名人参竹叶汤、石膏竹叶汤4.2 组成竹叶二把、石膏、麦门冬各一升，半夏半斤，人参、炙甘草各二两，粳米半斤[2]。

竹叶6g、石膏50g、半夏9g、麦冬20g、人参6g、炙甘草6g、粳米10g[4]竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升[1]。

4.3 功能主治《伤寒论》方之竹叶石膏汤功能清热生津，益气和胃[2]。

主治热病之后，余热未清，气阴两伤，症见虚羸少气，气逆欲吐，纳呆，舌质光红少苔，脉细数；胃阴不足，胃火上逆，症见口舌糜烂，口渴，舌质红绛而干，脉细数；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或小儿夏季热[2]。

中国中医药报/2007年/8月/20日/第006版疾病防治清补良方——竹叶石膏汤江苏省徐州市沛县魏嘉涛竹叶石膏汤出自《伤寒论》。

主治“伤寒解后，虚羸少气、少逆欲吐”。

方由“竹叶二把，石膏一斤，半夏半斤，麦冬一升，人参三两，甘草二两（炙），粳玉米半斤组成。

”“以水一斗，黄取六升，去渣，纳粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。

”现在人们处方用量：淡竹叶15g，生石膏30g，法半夏、麦门冬各10g，人参（或潞党参12g）6g，炙甘草为4.5g～5g，粳米20g。

而《证治准绳》方则淡竹叶15g，生石膏20g，肥知母10g，麦门冬8g，生甘草6g。

一般认为竹叶石膏汤只适用于热病之后，余热未尽，阴伤羸瘦，呕逆之证，殊不知杂病“诸虚烦热”因于肺胃阴虚、津伤燥热之证，仍属适宜，凡见心烦口渴，鼻咽干燥，干呕咳逆，尿黄便秘，舌红苔黄脉数者，用之均能取得良好的效果，后世一些治疗肺胃阴虚、津伤燥热之方，即多由此方加减化裁而来。

竹叶石膏汤用药共七味，方中竹叶清热除烦，石膏清胃火而除身热，麦冬生津养阴以润肺胃，人参益气扶羸，半夏降逆止呕，粳米、甘草和中护胃。

诸药相合，共奏清热养阴、和中益气之功。

其制方之妙，一是方中以半夏降逆、蠲饮，而用麦冬与之相伍，防温燥太过。

二是方中用人参、麦冬相合，益气而能生津，津回气生，气阴相长。

三是石膏与人参相合，使清中有补，补寓于清。

四是竹叶在方中，有助于石膏之清热，引邪热随小便下行，使清中有利，利不伤阴，更无补虚恋邪之害。

实为配伍严谨之清补肺胃的良方。

支气管炎无论急性、慢性，凡见阴虚肺燥，都可用本方加味治疗。

如属风燥咳嗽、咳痰呕逆者，用本方疗效甚佳，若有表证，加薄荷、桑叶；咽痛，加牛蒡子、桔梗、玄参；咳甚，加杏仁、浙贝、枇杷叶；痰中带血，加白茅根、茜草，并重用麦冬30g；胸满咳逆，加鱼腥草、银花与葶苈子；久咳不止，若见胃气不和者，当用本方加浙贝、海浮石、紫菀，以润肺止咳、降逆和胃；咳嗽声嘶者，加玄参、僵蚕、木蝴蝶；如为痨嗽潮热又须加知母、鳖甲、地骨皮、贝母；气有两虚甚者人参改用西洋参。

竹叶石膏汤的条文
1.竹叶石膏汤是一种传统中药汤剂，主要由竹叶、石膏、甘草等草药组成。

2. 竹叶石膏汤具有清热解毒、凉血止血、清热解渴等功效，适用于热病、咽喉肿痛、口渴、出血等症状。

3. 竹叶石膏汤的制法有多种，一般采用水煎或冲泡的方法制成。

用量和服法应按照医生或药师的指导进行。

4. 竹叶石膏汤应避免与其他药物同时使用，特别是一些有毒副作用的药物，以免发生不良反应。

5. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，应在医生指导下使用竹叶石膏汤。

6. 竹叶石膏汤应保存在干燥、阴凉处，避免阳光直射和潮湿。

过期药品应及时处理，不得随意丢弃。

7. 在使用竹叶石膏汤期间，如出现过敏反应、呼吸困难、心悸等症状，应立即停止使用并就医治疗。

8. 以上内容仅供参考，具体用药需遵医嘱。

在使用竹叶石膏汤之前，应咨询医生或药师的意见。

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竹叶石膏汤（《黄煌经方使用手册》）
古代热病后期的调理方，有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。

【经典配方】竹叶二把，石膏一斤，半夏半升，洗，麦门冬一升，去心，人参二两，甘草二两，炙，粳米半升。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成，去米。

温服一升，日三服。

（《伤寒论》）
【常用剂量】竹叶15g，生石膏30g，制半夏10g，麦门冬30g，西洋参10g或生晒参10g，生甘草10g，粳米30g或山药30g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。

【经典方证】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。

（397）
【体质要求】消瘦和虚弱，语言低微，前人常用“虚羸少气”、“骨瘦如柴”、“形瘦骨立”等来描述。

或干咳，或气喘，或干呕，或呃逆，或盗汗，大多食欲不振，大便干结，烦躁口渴等。

舌多嫩红少苔，脉象细软无力。

【适用疾病】发热性疾病的恢复期低热、急性脊髓炎、小儿夏季厌食低热、瘦弱体质的肺炎、瘦人反复发作的口腔溃疡、肿瘤放疗化疗后的低热口干及舌燥、多汗症等。

【加减法】肿瘤后消瘦贫血，合炙甘草汤；出血，加阿胶、地黄。

【注意事项】舌淡，大便不成形者慎用。

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ㄧ天ㄧ方证之十七（2019-05-25）
谜语:
神萎气短形赢瘦气逆欲吐或干呕或咳或喘或呃逆口渴多汗或低热舌红少苔脉数弱
谜底: ？。

【外感后久咳——用竹叶石膏汤】竹叶石膏汤是治疗余热未尽，气津两伤的主方，出自《伤寒论》，由竹叶、生石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米组成，主治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐” 。

【方解】石膏清热生津,除烦止渴。

竹叶清热除烦;人参益气;麦冬生津。

佐以半夏降逆止呕;粳米甘平益胃。

甘草,益气和中,调和药性。

诸药配伍,共收清热生津,益气和胃之功,使热清烦除,气津两复,胃气和降，诸症自愈。

本方所治病证乃热病之后，余邪留恋，里热未清而气津已伤，胃气不和所致。

其治若只清热而不益气生津，则气津难复，若只益气养阴而不清热，则邪热尚存。

故以清热生津,益气和胃立法。

【实例】外感后久咳：一患者因“反复咳嗽2 年，加重 1 周”。

因受凉后出现发热、咳嗽、咳痰、咽部不适，治疗后热退，但咳嗽不止。

诊为“慢性支气管炎” “咳嗽变异性哮喘” 等，服用急支糖浆及养阴清肺口服液等，咳嗽未见明显缓解。

1 周前咳嗽再次加重，咳嗽剧烈，痰黄量少，不易咯出，呕恶欲吐，气短，周身乏力，口干渴。

舌红苔薄黄、干燥少津，脉细滑。

辨证为肺热伤阴，肺胃气逆。

治疗当清肺和胃，益气生津。

方用竹叶石膏汤加减。

7天后症状缓解，再巩固2周，症状皆解。

竹叶石膏汤原为治疗伤寒解后，余热未清而气阴两伤，气逆欲吐之证而设。

此方亦可治疗外感后出现痰热壅肺兼肺之气阴亏虚而致久咳。

竹叶石膏汤还可以用于治疗急性热病恢复期、无名低热、癌肿发热、暑病发热、口腔溃疡、肺炎喘咳、急慢性咽炎、糖尿病（干咳多饮属胃热伤阴者）、失眠等病证，效果不错。

该方入选了2018年国家《古代经典名方目录（第一批）》中100个方子之一，是临床疗效确切的经典方，极具推广价值。

千古益气清热养阴第一方竹叶石膏汤竹叶石膏汤是《伤寒论》一张名方。

治疗伤寒解后。

虚羸少气。

气逆欲吐。

伤寒论方竹叶石膏汤 7味竹叶二把石膏一斤半夏半升(洗) 麦门冬一斤(去心) 人参二两甘草二两。

炙粳米半斤上七味。

以水一斗。

煮取六升。

去滓。

内粳米。

煮米熟汤成。

去米。

温服一升。

日三服。

本方主要用于治疗发热疾病后期，虚弱少气，乏力没劲，胃气逆欲吐者。

临床上辨证属气阴两伤，余热未清、肺胃气逆者，均可用本方治疗，取其清虚热，益气阴，降逆气之功。

本方系白虎汤加减而成。

白虎汤以清热为主，生津为辅，而本方则以补益气阴为主，清热为辅。

两方都用石膏，而白虎用知母，不用麦冬而用知母。

竹叶石膏汤则不用知母而用麦冬。

麦冬以补液为长，而知母则长于清热。

我们来分析一下这个方各个药看看。

竹叶石膏汤第一个药当然是竹叶，我理解竹叶轻清药，还能利水，尤其清心热，除烦躁。

因为心主神志，心经有火则烦躁。

比如导赤散当中也有竹叶，清营汤也有竹叶，其功用就是清心除烦，导热从小便而出。

李时珍《纲目》直接点明："去烦热，利小便，清心。

"石膏，清热良药。

仲景在白虎汤，木防己，越婢汤，麻杏石甘汤，大青龙等都加石膏，主要清肺胃之热。

民国名医张锡纯在治疗瘟疫、痧疹、寒温等实热证时擅用石膏，或“无论为内伤、外感，凡遇险证，皆煎一大剂分多次服下”，“恒有令人获意外之效。

”张锡纯视“石膏为寒温实热证之金丹”、“为寒温第一要药”、“为救颠扶危之大药”、为“退外感实热，诚为有一无二之良药”、“为药品中第一良药，真有起死回生之功”。

我在临床也常用石膏，少则30克，多则60克，90克，根据病情酌加量；对症效果卓著。

归纳石膏主治烦渴口干。

凡病烦躁者，身热者，谵语者，及发狂者，齿痛者，头痛者，咽痛者，其有烦渴口干之证也，得石膏而其效核焉。

麦冬养阴，味甘，微凉，入手太阴肺、足阳明胃经。

清金润燥，解渴除烦，凉肺热而止咳，降心火而安悸。

凡是养阴侧重上焦肺胃心大都用它；沙参麦冬汤，麦门冬汤，清营汤，复脉汤等可以看出应用范围，不可多得养阴良药。

阳明类方之竹叶石膏汤阳明类方之竹叶石膏汤□ 赵杰山西省中西医结合医院 竹叶石膏汤是《伤寒论》最后一方，本治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者”。

竹叶石膏汤属于阳明石膏类方，并非用于治疗阳明病中急性热病，乃治热势退后，阳气耗损后的机体机能相对衰退之症状。

急性热病中，由于阳气迅速被激发抗邪，正邪相争导致阳气损耗，失其温煦之能，其化生津液的能力亦不足，导致气阴两虚之证，症见虚弱、口渴、脉冲逆等。

脾胃为中土，阳气之所源，外感热病传至阳明中土无所复传，因其病位属里，里阳鼓动，方能逐邪外出，其形式或汗或下等不同。

热病将去，脾胃阳气亦受损，未能自复。

脾胃居中土，司一身气机之升降，中焦阳气不足，肺气则无能下降，肃降失其官能，其治节之能亦有所伤。

阳浮郁于外不能潜降，并脾气升清有所障，胃气降逆有所碍，则身乏所养，虚羸少气，气逆欲吐者，其属右寸关脉滑而上冲者，则治与竹叶石膏汤。

方中竹叶性甘、淡，气寒，主胸中痰热，咳逆上气，功可退虚热烦躁不眠，止烦渴，生津液，利小便。

石膏辛寒，配竹叶足可清心、胃之热。

麦冬养阴生津，润肺清心，有肺气不降致津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘者，麦冬伍半夏之降逆止呕之能，则可肃降肺胃之气机，除浮阳之郁热诸症。

人参大补元气，补脾益肺，生津安神，治脾虚食少，久病虚羸，惊悸失眠。

气机之枢纽在脾胃，脾气足胃气方能肃降，故以人参益脾气。

粳米者，一则用于溶解石膏成悬混液，一则可以温中益气，补肠胃也。

麦冬、半夏、人参并粳米，则取麦门冬汤大降逆气之意也。

竹叶石膏汤之病机在于机体应激反应之后阳气上逆，虚热内扰，大气不能肃降也，其症见虚羸少气，气逆欲吐，口渴心烦，夜寐不宁等，所见右脉寸关二段脉浮滑上冲，实乃胃肺之气机不降，虚阳外越也，治宜补脾降肺，肃肺降气，清利郁热，收敛阳气，竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤还可用于思虑过度、劳累、大病后出现的疲乏短气、口干心烦、心神不宁等症。

诸症实因其大气不能肃降，阳郁于上所致，属右寸关浮滑上冲者，乃可用之，若不尔者，当酌情配伍用之。

竹叶石膏汤竹叶石膏汤（涤热生津法）汉·张仲景《伤寒论》竹叶二把石膏一斤半夏半升，洗麦门冬一升，去心人参二两甘草二两，炙粳米半升上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成，去米。

温服一升，日三服。

【主治】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。

【方论选萃】金·成无己：辛甘发散而除热，竹叶、石膏、甘草之甘辛，以发散余热；甘缓脾而益气，麦冬、人参、粳米之甘，以补不足；辛者散也，气逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆气（《注解伤寒论》）。

明·许宏：伤寒解后，虚热不尽，则多逆气与吐也。

故用竹叶为君，石膏为臣，以解虚邪内客也；以半夏为佐，以治逆气欲吐者；以人参、粳米、甘草、麦门冬四者之甘，以补不足而缓其中也（《金镜内台方议》）。

明·吴昆：伤寒差后，虚羸少气，气逆欲吐者，此方主之。

伤寒由汗、吐、下而瘥，必虚羸少气，虚则气逆而浮，故逆而欲吐。

竹叶、石膏、门冬之寒，所以清余热，人参、甘草之甘，所以补不足；半夏之辛，所以散逆气，用粳米者，恐石膏过寒损胃，用之以和中气也（《医方考》）。

清·张石顽：此汤即人参白虎去知母而益半夏、麦冬、竹叶也。

病后虚烦少气，为余热未尽，故加麦冬、竹叶于人参、甘草之温中益气药中，以清热生津；加半夏者，痰饮上逆欲呕故也。

病后余热与伏气发温不同，故不用知母以伐少阴也（《伤寒缵论》）。

清·尤在泾：大邪虽解，元气未复，余邪未尽，气不足则因而生痰，热不除则因而上逆，是以虚羸少食，而气逆欲吐也。

竹叶石膏汤乃白虎汤之变法，以其少气，故加参麦之甘以益气，以其气逆有饮，故用半夏之辛以下气蠲饮，且去知母之咸寒，加竹叶之甘凉，尤以胃虚有热者为有当耳（《伤寒贯珠集·差后诸病七条》）。

清·吴谦等：是方也，即白虎汤去知母加人参、麦冬、半夏、竹叶也，以大寒之剂易为清补之方，此仲景白虎变方也。

经曰：形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。

故用人参、粳米，补形气也。

竹叶石膏汤的治疗功能主治简介竹叶石膏汤是一种中药药方，源自于古代医书《伤寒杂病论》。

它由竹叶、石膏、甘草等药材组成。

竹叶石膏汤具有多种治疗功能，被广泛应用于中医临床实践中。

治疗功能以下是竹叶石膏汤的主要治疗功能和主治疾病：1.清热解毒：竹叶石膏汤具有清热解毒的功效，可以用于治疗各种热病，如高热、急性感冒、扁桃体炎等。

它通过清理热毒，缓解发热和咽喉肿痛等症状。

2.利尿消肿：竹叶石膏汤能够促进尿液的排出，有利于排除体内的废物和水分，从而达到消肿的效果。

它常被用于治疗水肿、浮肿等症状。

3.缓解痰饮：竹叶石膏汤对痰饮有一定的缓解作用，可以用于治疗咳嗽、咳痰等症状。

它有助于清除呼吸道中的痰液，舒缓咳嗽不适。

4.凉血止血：竹叶石膏汤有凉血止血的作用，可用于治疗各种出血症状，如鼻衄、咯血、便血等。

它通过清热凉血的功效，帮助止血并恢复健康。

5.调理肠胃：竹叶石膏汤对肠胃有一定的调理作用，可以缓解胃肠不适，促进消化功能。

它常被用于治疗胃痛、腹泻、消化不良等肠胃疾病。

6.安神定志：竹叶石膏汤具有一定的安神定志的功效，可以缓解焦虑、失眠等精神情绪问题。

它有助于安定情绪，提高睡眠质量。

使用方法竹叶石膏汤的使用方法如下：1.药材准备：将竹叶、石膏、甘草等药材按照一定的比例配制好。

2.煎煮方法：将药材放入适量的清水中，隔水煎煮约30分钟，使药液充分提取。

3.服用剂量：每次服用的剂量根据医生的指导和个体情况而定，一般为一剂分两次服用。

4.注意事项：在服用竹叶石膏汤时，需遵循医生的建议，按照剂量和频率服用，不宜过量或过频。

副作用与安全性竹叶石膏汤是一种传统的中药药方，经过世代医师的实践应用并未发现明显的副作用和安全性问题。

然而，个体差异存在，敏感人群在使用时应慎重并咨询医生的建议。

同时，如果出现过敏、恶心、呕吐等不适症状，应立即停止使用并就医。

总结竹叶石膏汤是一种具有多种治疗功效的中药药方，主要用于清热解毒、利尿消肿、缓解痰饮、凉血止血、调理肠胃以及安神定志。