竹叶石膏汤

43.竹叶石膏汤43.竹叶石膏汤竹叶石膏汤是治疗肺胃气阴两伤，余热未尽的一张补而兼清的方子。

仲景将其放在六经及霍乱篇后的阴阳易差后劳复篇，成为《伤寒论》的最后一方。

因而，传统认为，该方是热病后期的调养方。

通过清热而扫余邪，益气生津而复正气，以起“炉烟虽熄，防灰中有火”的作用。

竹叶石膏汤方竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟汤成，去米，温服一升，日三服。

该方用气味甘凉，性质清轻，擅清气分之热的竹叶与石膏相配，以清热除烦，用人参、麦冬之甘润以养阴生津，用甘草、粳米益气扶正，而用半夏一药看似略显“另类”，实甚和谐。

因为其味独辛而能和诸药，并下气止呕，其性偏温而能化滞以防麦冬致凝。

从而使全方性非寒凉而能清，味非浓厚而能补。

可广泛适用于消渴、血证、癌症化疗后、顽固性口疮、外科术后烦热、气郁呕逆等证，以及热病杂证导致的肺胃阴伤，胃失和降，症见心烦呕恶，口渴欲饮，身有微热，虚羸少气者。

该方证之脉象多为虚数或细数，舌质偏红、微干而少苔。

临床糖尿病表现为上消、中消见证者，胃热积炽而致牙龈出血者，可首选此方。

◎病案举例案一、消渴帅某，男，50岁。

近三个月来口渴，喜冷饮，日饮不断而仍干渴不止。

多食善饥，体重日减，面黧黑消瘦，小便混浊，查空腹血糖14.1mmol/L。

先后治以白虎加人参汤、八仙长寿丸、钱氏白术散等十余剂，效果不显。

细究其大便干结，舌质红、苔薄黄而干，脉弦而细数，血糖高，属消渴无疑。

证属肺胃热甚津伤，虚羸少气，治当以清热生津，益气养阴。

仲景所立竹叶石膏汤，才是最为对证之方。

因此，遣以竹叶石膏汤加味：竹叶20g，石膏40g，西洋参10g，麦门冬20g，半夏10g，甘草10g，黄连20g，黄精10g，黄芩10g，石斛12g，花粉12g。

上方水煎，每日1剂。

服完5剂，口渴善饥大减，大便不再干结，精神稍好。

服完15剂，诸症更明显减轻，查空腹血糖降至6.7mmol/L。

70 竹叶石膏汤竹叶石膏汤(方组、临证参考用量]竹叶lOg 生石膏30g 法半夏9g 麦冬18g 人参6g 炙甘草6g 粳米15g上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮成汤去米，分3次温服，每次200ml。

(功效)清热生津，益气和胃。

．(主治]主证：体虚发热汗多，心烦，少气，口干喜饮，气逆欲吐，舌干少津，脉虚数。

副证：或咽干咳嗽，苔黄少津。

(临证加减)1.竹叶石膏汤治疗余热未尽：竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了，炼津耗气者。

如乙型脑炎等恢复期，小儿中毒性消化不良脱水等症；脑震荡症见头痛欲裂，烦乱不堪，少眠或不寐，或昏冒，溲赤便结等表现。

[福建中医药，1966，f2，：29]2．竹叶石膏汤治疗小儿消渴病：小儿消渴病多发生于夏秋季节，以热盛、口渴、尿多为临床特征，大异于糖尿病、尿崩症。

由于原因不明，病名也极不统一，如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等，都属同一疾患。

用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。

[中医杂志，1959，c6，：43] 3．竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮：采用中西医结合治疗，拳方加黄连、石斛等。

皆仅服十余剂而诸症缓解，痊愈出院。

4．竹叶石膏汤治疗乙脑：用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状，获得满意疗效。

5．竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎：以竹叶石膏汤为基本方．咳重者加黄芩、枇杷叶；午后发热重者加银柴胡、青蒿；咽喉痛者加元参、赤芍；气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。

6．竹叶石膏汤加减治疗牙痛：本方含生石膏40g，竹叶15g，知母、山栀子、升麻各12g，玄参10g。

上药浸泡30分钟，加糯米20g，煎至米熟为度。

每日1剂，煎2次，药液混合，饭前温服。

疗程3—6日。

7．竹叶石膏汤加减治疗癌性发热：药用竹叶12g，生石膏、太子参(代人参)各30g，麦冬、淮山药(代粳米)各15g，甘草6g。

每日工剂，水煎服。

8．本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。

9。

本方去粳米加白芨、青黛治顽固性口腔溃疡。

竹叶石膏汤出处：《伤寒论》(汉·张仲景)“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

”处方：竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半斤。

制法及用法:上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。

剂型:汤剂。

点评：竹叶石膏汤这个方子不好学，为什么呢？主要是竹叶、石膏二味中药在此方中运用的意义不是很清楚。

为什么这么说呢，因为竹叶我们现在常用来清热通淋，如导赤散（生地、木通、甘草稍、淡竹叶），石膏亦常用于清热，如白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米），而其中的半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半斤。

与麦门冬汤殊为形似(麦门冬七升、半夏一升、人参三两、甘草二两粳米三合、大枣十二枚).我们先看张仲景名方麦门冬汤，折合成现代中药剂量是：麦门冬60克半夏9克人参6克甘草4克粳米6克大枣12枚。

其中的麦门冬剂量远远大于现代药物配伍剂量。

为什么麦门冬汤中的麦冬剂量重达60克呢？我们看看如下的文献：麦门冬为百合科草本植物麦冬的块根。

甘、微苦，微寒。

归肺、心、胃经。

《神农本草经》是这样介绍麦冬的：“气味甘平，无毒。

主心腹结气，伤中，伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。

久服轻身不老、不饥。

”“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。

“从《神农本草经》的记录来看，应该重用麦冬剂量，为何方中麦冬只有一两？而以竹叶二把，石膏一斤为君药？关于竹叶的功效，《神农本草经》云：味苦，平。

主治咳逆上气，溢筋急，恶疡，杀小虫。

我的师兄迪亚拉博士在解读中药石膏功效时，引用祝之友教授主编《解读神农本草经——从形味性效到临床》及清·陈修园《神农本草经读》，曰：“必审其为解后里气虚而内热者，可与人参、竹叶、半夏、麦冬、甘草、粳米同用。

”竹叶石膏汤出现在《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病证并治》篇，提示竹叶石膏汤是一个恢复期使用的方子，它适用于伤寒、温病、暑病等热病的恢复期，此时的病者表证已除、正气已虚。

竹叶石膏汤组成，功效主治，加减运用医案【原文】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。

（397)【组成】竹叶10g 石膏30g 半夏10g 麦冬15g 甘草6g 粳米15g 人参6g 【煎服】水浸20分钟，煎30分钟，约600ml，分早、午、晚3次服。

【功效主治】热病后，身热不退，心烦少气，气逆欲吐者。

【禁忌】1. 有表证者，忌之。

2.口渴思冷、脉有力者，忌之。

3. 无气逆症者，不宜。

【类方】1.小柴胡汤：同可治热病后身热不退、干呕欲吐。

不同者，小柴胡汤证属枢机不利、表里不和，故重在和解退热。

竹叶石膏汤证属津液损伤、热邪未净，故重在滋阴清热。

2.白虎加人参汤：同可清热补虚，治疗烦渴。

不同者，白虎加人参汤证热邪重而津伤轻。

竹叶石膏汤证，热势轻而津伤重。

3.枳实栀子豉汤：同可治热病后发热。

不同者，枳实栀子豉汤证之身热，为病愈后因伤食而复，必有心烦懊恼，胸腹胀满，心下拒压之症状。

【临床运用】1. 上半日咳者，属胃中有火，竹叶石膏汤降泄之。

（《张氏医通》）2. 脉虚数而渴，当以此汤治之。

（《伤寒溯源集》）3. 治伤寒时气表里倶虚，遍身发热，心胸烦闷。

或得汗已解，内无津液，虚羸少气，胸中烦满，气逆欲吐，及诸虚烦热。

(《和剂局方》）4. 治骨蒸劳热，咳而上气，衄血、唾血，燥咳烦闷，不能眠者。

消渴，贪饮不止，口舌干燥，身热不食，多梦寝汗，身体枯槁者。

（《皇汉医学·类聚方广义》）5.治伤暑，发渴脉虚。

（《兰台轨范》）6. 伤寒、肺炎、麻疹等急性热病后期，余热不清，口渴、烦满、眠不安或恶心干呕，虚汗易出，或鼻衄、齿衄等。

（《古方临床之运用》）【浅议】此治病后热邪未尽，津液已伤，虚火上逆之方。

临床使用以低热不退，心烦少寐，口渴思饮，干呕，呛咳，短气乏力，舌红嫩无苔，脉象细数为目标。

热淫于内，则身热汗出；热扰神明，则心烦少寐；气阴不足，胃失和降，则浊气上逆而神疲短气，饮食不思，干呕呃逆，呛咳。

伴有舌瘦小，质红少苔，或剥苔，或有裂纹，脉象虚数，渴欲饮冷，便干，尿赤等少阴不足，阳明有余之状。

竹叶石膏汤3 概述竹叶石膏汤为方剂名，其同名方剂约有二十四首。

其中《伤寒论》辨阴阳易差后劳复病脉证并治方为常用方，组成为竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升[1]。

具有清热生津，益气和胃的功效，主治热病之后，余热未清，气阴两伤，症见虚羸少气，气逆欲吐，纳呆，舌质光红少苔，脉细数；胃阴不足，胃火上逆，症见口舌糜烂，口渴，舌质红绛而干，脉细数；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或小儿夏季热[2]。

[返回]4 《伤寒论》方之竹叶石膏汤从本方剂各味药作用分析可以看出，该方剂有降血糖、调节水盐等电解质平衡作用，又有调节促进机体免疫功能的作用，同时对心、脑、循环及血液流变学有增强、促进、保护作用[3]。

本方剂对中暑、夏季热、糖尿病等所致多汗、发热、口于多饮、心烦、胸闷等有治疗作用，其“益气”可能与其促进免疫功能和改善心脑功能有关，其“生津”可能与其调节糖、水盐代谢功能有关[3]。

但是对这些危重症还应结合现在医学液体疗法，调节血糖，注意降颅压，抗脑水肿，改善心功能，改善微循环，以及吸氧、镇静、抗惊厥等治疗为宜；特别是液体疗法，补液、纠酸，调节水盐、酸碱、电解质等平衡在抗中暑治疗中尤为重要[3]。

4.1 竹叶石膏汤的别名人参竹叶汤、石膏竹叶汤4.2 组成竹叶二把、石膏、麦门冬各一升，半夏半斤，人参、炙甘草各二两，粳米半斤[2]。

竹叶6g、石膏50g、半夏9g、麦冬20g、人参6g、炙甘草6g、粳米10g[4]竹叶二把，石膏一斤，半夏半升（洗），麦门冬一升（去心），人参二两，甘草二两（炙），粳米半升[1]。

4.3 功能主治《伤寒论》方之竹叶石膏汤功能清热生津，益气和胃[2]。

主治热病之后，余热未清，气阴两伤，症见虚羸少气，气逆欲吐，纳呆，舌质光红少苔，脉细数；胃阴不足，胃火上逆，症见口舌糜烂，口渴，舌质红绛而干，脉细数；或消渴病，胃火炽盛，消谷善饥；或小儿夏季热[2]。

竹叶石膏汤文章目录*一、竹叶石膏汤概述*二、竹叶石膏汤功能主治*三、竹叶石膏汤服用方法*四、竹叶石膏汤副作用*五、竹叶石膏汤注意事项*六、竹叶石膏汤药典记载竹叶石膏汤概述1、定义竹叶石膏汤,中医方剂名。

为清热剂,具有清气分热,清热生津,益气和胃之功效。

主治伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。

身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红少苔,脉虚数。

临床常用于治疗流脑后期、夏季热、中暑等余热未清、气津两伤者。

2、别名人参竹叶汤、石膏竹叶汤。

3、组方竹叶、石膏、人参、麦冬、半夏、甘草、粳米。

4、制法上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米即得。

5、性状液体,棕色,味甘,微甜。

竹叶石膏汤功能主治1、功效作用清热生津,益气和胃。

主治热病之后,余热未清,气阴两伤,症见虚羸少气,气逆欲吐,纳呆,舌质光红少苔,脉细数;胃阴不足,胃火上逆,症见口舌糜烂,口渴,舌质红绛而干,脉细数;或消渴病,胃火炽盛,消谷善饥;或小儿夏季热。

2、临床应用竹叶石膏汤是临床上治疗热病后期,余热未清,气津两伤证的代表方剂。

凡温热病后期,表现为发热(一般为低烧)有汗、恶心欲呕、烦渴喜饮、少气神倦、舌红少苔、脉虚数者,可用本方加减治疗。

竹叶石膏汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。

2、用法用量竹叶6g,石膏50g,人参6g,麦冬20g,半夏9g,甘草6g,粳米10g。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成去米,温服一升,日三服。

加减:若胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,加石斛、天花粉清热养阴生津;胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,可加知母、天花粉以增强清热生津之效;气分热犹盛,可加知母、黄连,增强清热之力。

竹叶石膏汤副作用无明显副作用。

竹叶石膏汤注意事项1、本方清凉质润,如内有痰湿,或阳虚发热,均应忌用。

2、忌海藻、羊肉、菘菜、饧。

竹叶石膏汤药典记载1、《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治》:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤--体虚发热汗多·心烦·少气竹叶石膏汤 (方组、临证参考用量]竹叶lOg 生石膏30g 法半夏9g 麦冬18g 人参6g 炙甘草6g 粳米15g 上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去渣，再下粳米，煮成汤去米，分3次温服，每次200ml。

(功效)清热生津，益气和胃。

．(主治] 主证：体虚发热汗多，心烦，少气，口干喜饮，气逆欲吐，舌干少津，脉虚数。

副证：或咽干咳嗽，苔黄少津。

(临证加减)1.竹叶石膏汤治疗余热未尽：竹叶石膏汤可用于治疗热病后期余热未了，炼津耗气者。

如乙型脑炎等恢复期，小儿中毒性消化不良脱水等症；脑震荡症见头痛欲裂，烦乱不堪，少眠或不寐，或昏冒，溲赤便结等表现。

[福建中医药，1966，f2，：29]2．竹叶石膏汤治疗小儿消渴病：小儿消渴病多发生于夏秋季节，以热盛、口渴、尿多为临床特征，大异于糖尿病、尿崩症。

由于原因不明，病名也极不统一，如夏月小儿高热、多渴、多尿综合征、夏季热、阳明经热等，都属同一疾患。

用白虎汤类努皆能取得不同程度的效果。

[中医杂志，1959，c6，：43]3．竹叶石膏汤加味治疗红斑狼疮：采用中西医结合治疗，拳方加黄连、石斛等。

皆仅服十余剂而诸症缓解，痊愈出院。

4．竹叶石膏汤治疗乙脑：用竹叶石膏汤治疗重型乙脑后期症状，获得满意疗效。

5．竹叶石膏汤加减治疗麻疹合并肺炎：以竹叶石膏汤为基本方．咳重者加黄芩、枇杷叶；午后发热重者加银柴胡、青蒿；咽喉痛者加元参、赤芍；气虚自汗者加黄芪、牡蛎等。

6．竹叶石膏汤加减治疗牙痛：本方含生石膏40g，竹叶 15g，知母、山栀子、升麻各12g，玄参10g。

上药浸泡30分钟，加糯米20g，煎至米熟为度。

每日1剂，煎2次，药液混合，饭前温服。

疗程3—6日。

7．竹叶石膏汤加减治疗癌性发热：药用竹叶12g，生石膏、太子参(代人参)各30g，麦冬、淮山药(代粳米)各15g，甘草6g。

每日工剂，水煎服。

8．本方加黑玄参、连翘、光杏仁、金银花治登革热。

竹叶石膏汤的条文
1.竹叶石膏汤是一种传统中药汤剂，主要由竹叶、石膏、甘草等草药组成。

2. 竹叶石膏汤具有清热解毒、凉血止血、清热解渴等功效，适用于热病、咽喉肿痛、口渴、出血等症状。

3. 竹叶石膏汤的制法有多种，一般采用水煎或冲泡的方法制成。

用量和服法应按照医生或药师的指导进行。

4. 竹叶石膏汤应避免与其他药物同时使用，特别是一些有毒副作用的药物，以免发生不良反应。

5. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，应在医生指导下使用竹叶石膏汤。

6. 竹叶石膏汤应保存在干燥、阴凉处，避免阳光直射和潮湿。

过期药品应及时处理，不得随意丢弃。

7. 在使用竹叶石膏汤期间，如出现过敏反应、呼吸困难、心悸等症状，应立即停止使用并就医治疗。

8. 以上内容仅供参考，具体用药需遵医嘱。

在使用竹叶石膏汤之前，应咨询医生或药师的意见。

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竹叶石膏汤（《黄煌经方使用手册》）
古代热病后期的调理方，有清热养阴的功效，适用于发热性疾病以及羸瘦之人的长期低热、久咳、食欲不振、多汗等。

【经典配方】竹叶二把，石膏一斤，半夏半升，洗，麦门冬一升，去心，人参二两，甘草二两，炙，粳米半升。

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，纳粳米，煮米熟，汤成，去米。

温服一升，日三服。

（《伤寒论》）
【常用剂量】竹叶15g，生石膏30g，制半夏10g，麦门冬30g，西洋参10g或生晒参10g，生甘草10g，粳米30g或山药30g。

【煎服法】以水1200ml，煮沸后调文火再煎煮40分钟，取汤液300ml，分2～3次温服。

【经典方证】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。

（397）
【体质要求】消瘦和虚弱，语言低微，前人常用“虚羸少气”、“骨瘦如柴”、“形瘦骨立”等来描述。

或干咳，或气喘，或干呕，或呃逆，或盗汗，大多食欲不振，大便干结，烦躁口渴等。

舌多嫩红少苔，脉象细软无力。

【适用疾病】发热性疾病的恢复期低热、急性脊髓炎、小儿夏季厌食低热、瘦弱体质的肺炎、瘦人反复发作的口腔溃疡、肿瘤放疗化疗后的低热口干及舌燥、多汗症等。

【加减法】肿瘤后消瘦贫血，合炙甘草汤；出血，加阿胶、地黄。

【注意事项】舌淡，大便不成形者慎用。

………………………………………………………
ㄧ天ㄧ方证之十七（2019-05-25）
谜语:
神萎气短形赢瘦气逆欲吐或干呕或咳或喘或呃逆口渴多汗或低热舌红少苔脉数弱
谜底: ？。

竹叶石膏汤
【出处】《伤寒论》
【组成】淡竹叶（6克），石膏（50克），半夏，麦门冬（6克），人参（6克），粳米（10克），甘草（6克）。

【功效】清热生津，益气和胃。

【主治】伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

【用法】上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。

【原文】《伤寒论》第397条：伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。

【各家论述】1.《注解伤寒论》：辛甘发散而除热，竹叶、石膏、甘草之甘辛以发散余热；甘缓脾而益气，麦门冬、人参，粳米之甘以补不足；辛者，散也，气逆者，欲其散，半夏之辛，以散逆气。

2.《伤寒溯源集》：竹叶性寒而止烦热，石膏入阳明而清胃热，半夏蠲饮而止呕吐，人参补病后之虚，同麦冬而大添胃中之津液，又恐寒凉损胃，故用甘草和之，而又以粳米助其胃气也。

3.《血证论》：方取竹叶、石膏、麦冬以清热，人参、甘草、粳米以生津。

妙在半夏之降逆，俾热气随之而伏；妙在生姜之升散，俾津液随之而布，此二药在口渴者，本属忌药，而在此方中，则能止渴，非二药之功，乃善用二药之功也。

【歌诀】竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

竹叶石膏汤的治疗功能主治简介竹叶石膏汤是一种中药药方，源自于古代医书《伤寒杂病论》。

它由竹叶、石膏、甘草等药材组成。

竹叶石膏汤具有多种治疗功能，被广泛应用于中医临床实践中。

治疗功能以下是竹叶石膏汤的主要治疗功能和主治疾病：1.清热解毒：竹叶石膏汤具有清热解毒的功效，可以用于治疗各种热病，如高热、急性感冒、扁桃体炎等。

它通过清理热毒，缓解发热和咽喉肿痛等症状。

2.利尿消肿：竹叶石膏汤能够促进尿液的排出，有利于排除体内的废物和水分，从而达到消肿的效果。

它常被用于治疗水肿、浮肿等症状。

3.缓解痰饮：竹叶石膏汤对痰饮有一定的缓解作用，可以用于治疗咳嗽、咳痰等症状。

它有助于清除呼吸道中的痰液，舒缓咳嗽不适。

4.凉血止血：竹叶石膏汤有凉血止血的作用，可用于治疗各种出血症状，如鼻衄、咯血、便血等。

它通过清热凉血的功效，帮助止血并恢复健康。

5.调理肠胃：竹叶石膏汤对肠胃有一定的调理作用，可以缓解胃肠不适，促进消化功能。

它常被用于治疗胃痛、腹泻、消化不良等肠胃疾病。

6.安神定志：竹叶石膏汤具有一定的安神定志的功效，可以缓解焦虑、失眠等精神情绪问题。

它有助于安定情绪，提高睡眠质量。

使用方法竹叶石膏汤的使用方法如下：1.药材准备：将竹叶、石膏、甘草等药材按照一定的比例配制好。

2.煎煮方法：将药材放入适量的清水中，隔水煎煮约30分钟，使药液充分提取。

3.服用剂量：每次服用的剂量根据医生的指导和个体情况而定，一般为一剂分两次服用。

4.注意事项：在服用竹叶石膏汤时，需遵循医生的建议，按照剂量和频率服用，不宜过量或过频。

副作用与安全性竹叶石膏汤是一种传统的中药药方，经过世代医师的实践应用并未发现明显的副作用和安全性问题。

然而，个体差异存在，敏感人群在使用时应慎重并咨询医生的建议。

同时，如果出现过敏、恶心、呕吐等不适症状，应立即停止使用并就医。

总结竹叶石膏汤是一种具有多种治疗功效的中药药方，主要用于清热解毒、利尿消肿、缓解痰饮、凉血止血、调理肠胃以及安神定志。

中医名方减味竹叶石膏汤临床运用【组成】竹叶15克，石膏24克，麦冬18克，甘草10克。

【用法】水1600毫升，煮取600毫升，2小时服200毫升，约6小时令尽。

【功用】辛凉透表，清热生津。

【主治】阳明温病，脉浮而促者。

【方论】本方即《伤寒论》竹叶石膏汤去人参、半夏、粳米而成，故名减味竹叶石膏汤。

主治证属温病热盛阴伤所致，治宜清热生津。

方中竹叶、石膏清透阳明热邪；麦冬清热养阴生津；甘草调和胃气。

诸药合用，共成清热生津的方剂。

【医论】阳明温病指胃热炽盛，表气不开，为无形邪热，热未入腑，无燥屎内结现象，而是温邪伤津，脉为热迫，以致脉浮且数中一止。

其特点是：“脉浮而促”。

当然，这仅是指明其突出的特征，而其余症状，病人应有高热，口渴，面红目赤，小便黄等热盛阴伤之证。

所以，用辛凉清解，甘寒养阴的减味竹叶石膏汤治疗。

本证用此方似乎药轻病重，然连服药的方法应予重视。

【临床运用】1．流行性出血热流行性出血热（简称“出血热”），是一种自然疫源性急性传染病。

致病主因为一种圆环形病毒颗粒—出血热病毒。

黑线姬鼠为主要带毒者。

以高热、出血、低血压及急性肾功不全为主要临床表现，具有体温下降而病反增剧的特点。

按其机理可分为3阶段，即邪盛正实阶段（发热期）、邪盛正伤，虚实错杂阶段（低血压、少尿期）、邪退正虚阶段（多尿期、恢复期）。

本方可用于邪盛正实阶段（发热期）。

据《河南中医》1983，(3)：33 党继红报道：以本方为基础方，随症加减治疗流行性出血热32例，少数危重患者配合补液等以纠正水电解质及酸碱紊乱，收到显效。

共治32例病人，均获痊愈。

2．发热发热是机体在致热原作用下，导致体温升高，是临床上常见的症状之一。

中医辨证分为外感发热及内伤发热。

外感发热又因病因有风寒、风热、温热的不同。

本方加减主要用于温热病的发热，且病在气分者及内伤阴虚低热。

据《人民军医》1981，(3):69王彦彬报道：以本方加减治疗猩红热后、上感后、沙门氏菌感染后、急性肾炎及原因不明之低热共17例，获满意疗效，除1例外，余16例全部治愈，平均用药5剂即可退热。

阳明类方之竹叶石膏汤阳明类方之竹叶石膏汤□ 赵杰山西省中西医结合医院 竹叶石膏汤是《伤寒论》最后一方，本治“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者”。

竹叶石膏汤属于阳明石膏类方，并非用于治疗阳明病中急性热病，乃治热势退后，阳气耗损后的机体机能相对衰退之症状。

急性热病中，由于阳气迅速被激发抗邪，正邪相争导致阳气损耗，失其温煦之能，其化生津液的能力亦不足，导致气阴两虚之证，症见虚弱、口渴、脉冲逆等。

脾胃为中土，阳气之所源，外感热病传至阳明中土无所复传，因其病位属里，里阳鼓动，方能逐邪外出，其形式或汗或下等不同。

热病将去，脾胃阳气亦受损，未能自复。

脾胃居中土，司一身气机之升降，中焦阳气不足，肺气则无能下降，肃降失其官能，其治节之能亦有所伤。

阳浮郁于外不能潜降，并脾气升清有所障，胃气降逆有所碍，则身乏所养，虚羸少气，气逆欲吐者，其属右寸关脉滑而上冲者，则治与竹叶石膏汤。

方中竹叶性甘、淡，气寒，主胸中痰热，咳逆上气，功可退虚热烦躁不眠，止烦渴，生津液，利小便。

石膏辛寒，配竹叶足可清心、胃之热。

麦冬养阴生津，润肺清心，有肺气不降致津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘者，麦冬伍半夏之降逆止呕之能，则可肃降肺胃之气机，除浮阳之郁热诸症。

人参大补元气，补脾益肺，生津安神，治脾虚食少，久病虚羸，惊悸失眠。

气机之枢纽在脾胃，脾气足胃气方能肃降，故以人参益脾气。

粳米者，一则用于溶解石膏成悬混液，一则可以温中益气，补肠胃也。

麦冬、半夏、人参并粳米，则取麦门冬汤大降逆气之意也。

竹叶石膏汤之病机在于机体应激反应之后阳气上逆，虚热内扰，大气不能肃降也，其症见虚羸少气，气逆欲吐，口渴心烦，夜寐不宁等，所见右脉寸关二段脉浮滑上冲，实乃胃肺之气机不降，虚阳外越也，治宜补脾降肺，肃肺降气，清利郁热，收敛阳气，竹叶石膏汤主之。

竹叶石膏汤还可用于思虑过度、劳累、大病后出现的疲乏短气、口干心烦、心神不宁等症。

诸症实因其大气不能肃降，阳郁于上所致，属右寸关浮滑上冲者，乃可用之，若不尔者，当酌情配伍用之。

竹叶石膏汤_正体类要卷下_减法方剂树竹叶石膏汤_正体类要卷下_减法方剂树 (1)1.原方 (4)1.1.组成：淡竹叶1钱，石膏1钱（煅），桔梗1钱，木通1钱，薄荷1钱，甘草1钱。

(4)1.2.功效：胃实火盛，口渴唇干，口舌生疮，小便赤；一切痛疽兼烦渴。

(4)1.3.来源：《正体类要》卷下。

(4)2.石膏散 (4)2.1.减：淡竹叶、桔梗、木通、薄荷 (4)2.2.组成：石膏1两，甘草半两（炙）。

(4)2.3.功效：热嗽喘甚。

(4)2.4.来源：《宣明论》卷九 (4)3.石膏散 (4)3.1.减：淡竹叶、桔梗、木通、薄荷 (4)3.2.组成：石膏2两（研），甘草1两（炙）。

(4)3.3.功效：柔风体疼，自汗；若暴中风，自汗出如水者。

(4)3.4.来源：《深师方》引武家黄素方。

（见《外台》卷十四） (4)4.石膏散 (4)4.1.减：淡竹叶、桔梗、木通、薄荷 (4)4.2.组成：甘草2两，石膏2两。

(4)4.3.功效：大病愈后多虚汗；金疮烦闷；湿温多汗，妄言烦渴。

(4)4.4.来源：方出《肘后》卷二，名见《医心方》卷十二引《录验方》 (5)5.桔梗丸 (5)5.1.减：淡竹叶、石膏、木通、薄荷 (5)5.2.组成：桔梗1两，甘草2两。

(5)5.3.功效：风热客于少阴，咽喉肿痛；风热郁于肺经，致患肺痈，咳唾脓血。

55.4.来源：《伤寒论》 (5)6.加味甘桔汤 (5)6.1.减：淡竹叶、石膏、木通、薄荷 (5)6.2.组成：甘草1钱，桔梗3钱。

(5)6.3.功效：痘疹咽喉肿痛，不能饮食者。

(5)6.4.来源：《痘麻绀珠》 (5)7.喉痹甘桔汤 (5)7.1.减：淡竹叶、石膏、木通、薄荷 (5)7.2.组成：桔梗1两（去芦头），甘草1两（生用）。

(5)7.3.功效：喉痹作痛，饮食不下。

(5)7.4.来源：方出《圣惠》卷三十五，名见《中国医学大辞典》 (5)8.国老汤 (5)8.1.减：淡竹叶、石膏、木通、薄荷 (5)8.2.组成：桔梗3两，甘草2两。

『伤寒论方』《伤寒论》方→竹叶石膏汤
竹叶石膏汤半夏，人参麦冬草米加；
清热益气养阴津，气阴两伤效堪夸。

组成：竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米。

功效：清热生津，益气和胃。

主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。

症见身热多汗，心胸烦闷，气烦欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。

临床运用：本方现代常用于治疗小儿夏季热、肺炎、流行性出血热、流行性脑膜炎或麻疹后期、糖尿病、乳腺炎等多种感染性热病恢复期或无名低热以及中暑、火咳、呕逆、糖尿病、咽喉炎、口腔溃疡等病症属火热伤及气阴者。

现有报道以本方合用龙胆草治疗以头痛为主诉而又无明确诊断或诊断为副鼻窦炎者；以本方加减治疗流行性出血热、麻疹、肺炎、术后发热；合五倍青矾散外敷治疗小儿口疮、牙痛；合竹茹、代赭石、枇杷叶等治疗术后呕吐频繁者均获良效。

提示：①现代药理研究表明本方具有解热、利尿、抗炎、镇吐及降血糖作用。

②口舌糜烂，或牙龈肿前，舌红而干属于胃阴不足，胃火上逆者，可用本方加生地黄、天花粉以养胃阴，清胃火。

《中医方剂学》学习笔记：清气分热之竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参，麦冬半夏竹叶灵。

甘草生姜兼粳米，暑烦热渴脉虚寻。

组成：竹叶膏一斤，人参三两，甘草（炙）三两，麦冬一升，半夏、粳米各半升，加姜煎。

治伤寒解后，呕渴少气。

竹叶、石膏之辛寒，以散余热；参、甘、粳、麦之甘平，以补虚生津；姜、夏之辛温，以豁痰止呕。

竹叶石膏汤是个常用方，这个方是根据白虎汤加减变化而来的，是针对了白虎汤证这种气分大热，伤津耗气同时引起胃气不和以后这个证候而设的。

从竹叶石膏汤的证候分析来看，它一般用于暑病，或者温热病，或者伤寒入里、入阳明以后阳明经热，这类病到后期气分之热还在，已经达到气阴两伤，从正气来说呈气阴两伤的程度。

所以从病机分析中间有三个方面特点：第一个，余热未清，气分之热的后期，所以发热，用“身热多汗”反映了比大热要可能低一点，当然这个方在临床上运用，如果是高热也能用，关键掌握石膏的一个用量了。

多汗可以伤津，心胸烦闷时，热扰心神了。

第二个特点，有明显的气阴两伤，短气神疲，这种神志疲乏、短气属于气虚的表现，伤津多汗，伤津以后形成口干喜饮。

第三，竹叶石膏汤证很重要的一个特点是胃气不和，反映在气逆欲呕，有胃气上逆的现象，从舌红少苔，脉虚数，反映了热病后期气阴不足的佐证。

从治法来讲，针对上面病机三个方面，用清热生津，益气和胃，清气分热的同时，考虑到气和津液受到损伤，同时兼顾胃气上逆。

这个方是在白虎汤基础上去掉知母，去掉知母的含义是考虑到胃气不和，胃气上逆。

因为知母偏于苦寒，它和石膏不同，知母也能清热除烦，但苦寒容易伤胃，所以去掉知母以后，加竹叶来协助透热，同时清心除烦。

用人参、麦冬，用来益气养阴生津，用人参、麦冬可以气阴兼顾了。

这个方里加了半夏，半夏是作为佐药，有和胃降逆的作用，当然半夏在仲景方里经常它和麦冬相配，还可以相互制约，半夏偏于温性，所以和麦冬相配，制约半夏的燥性，这种温燥的特点被制约了，而它降逆之用存，就是说和胃降逆的作用还保持，所以这是一个佐药。

竹叶石膏汤有什么用很多人都不知道的，其实我们生活在这个大自然中，有很多的食物和植物都是大自然所赋予我们的，最近听说一种食材，有很多的疗效，可以治疗很多的疾病，就是竹叶石膏汤，那么到底这种竹叶石膏汤有什么用呢，我们来看看吧。

一、发热短气乏力，气逆欲吐，汗出。

不思饮食，头之前额与两侧疼痛。

舌红绛少苔，脉来细数。

辨证属于阳明气阴两虚，虚热上扰之证。

治当补气阴，清虚热，方用竹叶石膏汤。

二、肝癌发热面色晦黯无华，气弱倦怠，身热微汗。

舌干燥、舌质黯红，苔根黄，脉虚数。

证属气阴亏虚，邪热未清，治拟养阴益气，清除邪热。

竹叶石膏汤加减：三、呃逆呃声急促，频频发作，声音低沉。

低热心烦’渴喜冷饮，嘈杂不食，气短难续，语言无力，怠惰嗜卧，呵欠作。

形赢肉脱，面唇俱红，舌赤、无苔、中有裂纹，扪之无津，脉数无力。

此乃热病后期，津伤气损，胃失濡润，气失和降。

投本方加味。

四、消渴(糖尿病)舌红少津，身形消瘦。

凭证参脉，系胃热内盛，气津俱损，宜清胃热，益气阴，方用竹叶石膏汤加味：五、咳嗽脉来数而有力，舌赤苔微腻。

身热不已，咳嗽兼喘，痰少而稠粘，呼气烘热，面赤，烦渴引饮，小便赤涩，咽喉干痛。

处方：六、吐泻面黑唇红，目赤声嘶、眼眶凹陷，头汗淋漓，肤冷肢厥，两足抽筋，口干舌燥，渴欲饮冷，指甲青紫，指头螺纹陷瘪。

舌紫苔黄，脉微欲绝。

此证系暑热内侵，迫为吐泻。

其肢厥脉绝，乃热邪蕴闭之症，所谓“热深厥深’’之象。

不宜以虚寒论治。

拟用人参白虎汤加味：竹叶石膏汤有什么用？上面介绍了关于竹叶石膏汤的功效，可以看出，这种食材有着很多的作用哦，比如说可以治疗发热，咳嗽，等情况，也是一种中药材，大家一定要记得这些作用哦，可以对我们平时的生活有很大帮助。