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股骨颈骨折护理常规ppt课件

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股骨颈骨折的护理常规及措施PPT

股骨颈骨折的护理常规及措施PPT

常见并发症及处理
感染
血栓形成
若发生感染，应及时就医，遵医嘱使用抗 生素进行治疗。
鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环 ，预防血栓形成。若发生血栓，应及时就 医，采取溶栓或手术取栓等治疗措施。
骨折不愈合
关节僵硬
若长时间骨折未愈合，应及时就医，采取 植骨、固定等治疗措施促进骨折愈合。
在医生的指导下进行康复训练，改善关节 僵硬症状。
心理支持
关注患者的心理状态，给 予必要的心理疏导和支持 ，帮助患者树立康复信心 。
康复训练计划
物理治疗
根据患者的具体情况，进 行物理治疗，如电刺激、 超声波等，以促进骨折愈 合和功能恢复。
康复器械使用
指导患者正确使用康复器 械，如拐杖、助行器等， 以辅助行走和日常活动。
康复锻炼
进行有针对性的康复锻炼 ，如肌肉力量训练、平衡 训练等，以改善关节稳定 性和协调性。
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
按骨折位置可分为头下型、经颈 型和基底型；按骨折线方向可分 为内收型和外展型。
病因与病理
病因
多由跌倒、撞击、交通事故等外力引 起，少数为骨质疏松所致的病理性骨 折。
病理
骨折后可引起周围组织的损伤和出血 ，导致疼痛、肿胀和功能障碍。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
并发症预防与处理
预防措施
定期检查
定期进行身体检查，及 时发现潜在的并发症风
险。
健康饮食
保持均衡的饮食，摄取 足够的营养，增强身体
免疫力。

适度运动
进行适量的运动，增强 肌肉力量和关节灵活性 ，降低并发症发生的风

股骨颈骨折病人护理个案分析ppt

股骨颈骨折病人护理个案分析ppt
❖ 髋关节置换术后患肢功能位应做到“三防”：防过度屈曲和伸直， 术后在膝关节下垫一软枕;防内旋，术后穿防旋鞋，保持患肢外展15-
30°中立位;防内收，两下肢间垫一软枕保持肢体外展中立位，防止
人工假体脱位。
❖ 术后48 h内严密观察患肢末梢血运变化，如患肢皮肤青紫、皮温低、 足背动脉消失或减弱，应及时处理。术后2—3 d拍x片，了(Liao)解人
上，患肢外展20~30°，患足呈中立位，防止内外旋转;其牵引重 量视情况适当调节，维持量一般为体重的1/7。牵引重量不宜超过 20kg（2）预防骨牵引针眼感染 保持针眼干燥、清洁，针眼处 不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴针眼2次，针眼处有分(Fen) 泌物或痂皮需用消毒棉签将其擦去防止痂下积脓。在牵引期间鼓 励患者早期功能锻炼，预防肌肉萎缩及深部组织静脉炎。6-8周后 去掉牵引，可练习抬腿，自由活动患肢。并继续逐日练习股四头 肌收缩等活动。如果肌力好，可适当扶拐下床锻炼，患肢不负重。 ❖ 3个月左右复查X线片，遵医嘱指导后可下地活动。
第二十九页，共四十五页。
术前护 理 (Hu)
❖ （4）术前训练指导：为防止术后并发症的发 生，术前应(Ying)指导患者屈伸踝关节和足趾关 节运动，做大腿及臀部肌肉训练，以预防深 静脉血栓的形成、关节僵硬和肌肉萎缩。指 导患者学会做扩胸运动和深呼吸，以增加肺 活量，防止术后坠积性肺炎，同时，训练患 者床上大小便，以适应(Ying)术后生活。
第二十二页，共四十五页。
预防坠积性肺(Fei)炎
❖ 术后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰， 指导扩胸运动，摄取足够的水(Shui)分。
❖ 使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清 理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。
第二十三页，共四十五页。

股骨颈骨折护理ppt课件

股骨颈骨折护理ppt课件

THANKS.
功能障碍
患者可能无法行走或站立，或 者在移动时感到困难。
畸形
骨折可能导致下肢畸形，如缩 短或常活动度和稳定性。
促进愈合
给予适当的外固定或内固定以促进骨折愈合 。
减轻疼痛
通过药物或手术等方法减轻疼痛。
预防并发症
如感染、血栓形成等。
手术和非手术治疗的比较
功能锻炼
根据患者的恢复情况，指导患 者进行适当的康复锻炼，促进 骨折愈合和功能恢复。
诊断与评估
准确诊断股骨颈骨折，评估患 者的健康状况和骨折严重程度 ，制定个性化的护理计划。
预防并发症
积极预防骨折并发症，如感染 、静脉血栓和肺栓塞等，降低 患者的死亡率。
心理支持
关注患者的心理健康，提供必 要的心理支持和辅导，帮助患 者积极面对疾病和治疗过程。
发病原因和风险因素
01
02
03
04
1. 年龄
随着年龄的增长，骨质疏松的 发生率增加，因此股骨颈骨折
的发病率也会相应增加。
2. 骨质疏松
骨质疏松症患者的骨骼变得脆 弱，容易发生骨折。
3. 外力撞击
如交通事故、摔倒等外力撞击 ，是导致股骨颈骨折的常见原
因。
4. 髋关节病变
如髋关节炎、股骨头坏死等疾 病，也可能导致股骨颈骨折。
在专业物理治疗师的指导下进行物理治疗，包括力量训练、柔 韧性训练和平衡训练等。
根据个人情况制定康复锻炼计划，包括锻炼的强度、频率和时 间等。
在康复过程中，应逐步增加活动量，以适应逐渐增加的锻炼强 度。
在康复锻炼过程中，应注意身体反应，如有不适应及时调整锻 炼计划。
回归工作和生活的调整与准备
调整工作和生活方式

股骨颈骨折的护理常规PPT

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心理护理
对患者的焦虑、恐惧等 情绪进行疏导，增强治
疗信心。
皮肤准备
清洁手术部位皮肤，预 防术后感染。
术前指导
指导患者进行床上排便 、排尿训练，为术后卧
床做准备。
术中护理
核对患者信息
确保手术部位准确无误。
监测生命体征
密切关注患者生命体征变化， 确保手术安全。
协助医生手术
配合医生完成手术，确保手术 顺利进行。
病因与发病机制
病因
股骨颈骨折多由间接暴力引起，如跌 倒时身体扭转或过度外展外旋，或直 接暴力撞击等。
发病机制
当股骨颈受到暴力作用时，易导致骨 折，且由于股骨头血液供应较差，骨 折后易发生缺血坏死。
02
CATALOGUE
诊断与评估
临床表现
01
02
03
04
疼痛
股骨颈骨折部位出现剧烈疼痛 ，活动或触碰时加重。
股骨颈骨折的护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CATALOGUE
目 录
• 引言 • 诊断与评估 • 保守治疗护理 • 手术治疗护理 • 康复护理 • 出院指导
01
CATALOGUE
引言
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型三种类型。
康复护理
功能锻炼
关节活动度训练
在疼痛可忍受的范围内，逐步恢 复关节的活动度，以防止关节僵
硬和肌肉萎缩。
肌力训练
进行有针对性的肌力训练，如股四 头肌等长收缩和等张收缩，以增强 肌肉力量和耐力。

股骨颈骨折的护理ppt课件

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疼痛管理
及时采取疼痛管理措施，如药 物治疗和物理治疗。
并发症处理
感染处理
一旦发现感染，应及时使用抗 生素和清创治疗。
血栓形成处理
发现血栓形成后，应立即进行 抗凝和溶栓治疗。
关节僵硬处理
通过康复训练和物理治疗改善 关节功能。
疼痛处理
根据疼痛程度，采取药物治疗 、物理治疗等不同方法缓解疼
痛。
05
预防与保健
股骨颈骨折的护理
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 基础知识 • 治疗方法 • 护理与康复 • 并发症与预防 • 预防与保健
01
基础知识
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型。
03
护理与康复
术前护理
心理护理
对病人进行心理疏导，缓解紧张 情绪，增强病人战胜疾病的信心
。
术前评估
对病人进行全面的身体检查，评估 病人的身体状况，确定手术方案。
术前准备
做好手术前的准备工作，如备皮、 备血等。
术后护理
观察病情
伤口护理
密切观察病人的生命体征，及时发现 并处理并发症。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料， 预防感染。
控制盐的摄入
减少盐的摄入量，有助于降低患骨质疏松症的风 险。
3
保持适当的体重
过轻或过重都可能对骨骼健康产生负面影响。
心理护理与健康指导
树立正确的健康观念
01
了解股骨颈骨折的发病原因、预防措施及治疗方法，提高自我
保健意识。
保持积极乐观的心态

股骨颈骨折护理ppt课件

股骨颈骨折护理ppt课件
补充钙和维生素D
钙和维生素D对于骨骼健康至关重要，建议患者多食用富 含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品、海产品等，并 适量晒太阳以增加体内维生素D的合成。
禁忌食物和注意事项提醒
1 2 3
避免高脂肪和高胆固醇食物
高脂肪和高胆固醇食物不利于骨折患者的康复， 应尽量避免食用肥肉、动物内脏等高脂肪和高胆 固醇食物。
协助患者定时翻身并拍背 ，促进痰液排出，保持呼 吸道通畅。
雾化吸入治疗
根据医嘱给予雾化吸入治 疗，稀释痰液，促进排痰 ，降低肺部感染风险。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者的营养状况
通过身体质量指数、皮褶厚度、上臂肌围等指标，综合评估 患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案
01
根据患者恢复情况制定 个性化的功能锻炼和康 复训练计划。
02
早期可进行被动关节活 动度训练，预防关节僵 硬和肌肉萎缩。
03
中后期可逐渐增加主动 关节活动度和肌力训练 ，促进骨折愈合和肢体 功能恢复。
04
指导患者进行日常生活 能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高患者 自理能力。
04
并发症预防与处理
理疗法等。
保持患者舒适体位，避免不必要 的搬动和刺激，减轻疼痛不适。
提供安静、整洁的病房环境，保 证患者充足的休息和睡眠，有助
于缓解疼痛和焦虑情绪。
预防并发症措施
01
02
03
04
指导患者进行深呼吸、有效咳 嗽等呼吸功能锻炼，预防肺部
感染。
协助患者进行床上排便训练， 避免术后因排便困难导致的相
关并发症。
发病原因及危险因素
发病原因
多由于间接暴力所致，如跌倒时身体发生扭转，外力传达至股骨颈，引起骨折 。

股骨颈骨折护理ppt课件

如厕训练
使用坐便器，避免深蹲和过度 用力。
上下楼梯训练
遵循“健肢先上，患肢先下” 的原则，逐步进行上下楼梯训 练。
家务活动参与
鼓励患者参与力所能及的家务 活动，如扫地、洗碗等，以促
进功能恢复和增强自信心。
06
CATALOGUE
出院前总结回顾与延伸服务建 议
总结本次治疗过程及效果
01
02
03
04
详细描述患者入院时的病情和 症状，包括疼痛、活动受限等
股骨颈骨折护理ppt课件
CATALOGUE
目 录
• 股骨颈骨折概述 • 护理基本原则与目标 • 术前准备工作及注意事项 • 术后康复期护理措施 • 功能锻炼指导与康复训练计划 • 出院前总结回顾与延伸服务建议
01
CATALOGUE
股骨颈骨折概述
定义与发病机制
定义
股骨颈骨折是指伤。
调整饮食，增加纤 维素摄入，必要时 使用通便药物
05
CATALOGUE
功能锻炼指导与康复训练计划
早期床上活动技巧
踝泵运动
通过踝关节的背伸和跖屈 活动，促进下肢血液循环 ，预防深静脉血栓。
股四头肌等长收缩
保持大腿肌肉紧张，持续 数秒后放松，反复进行， 以增强大腿肌肉力量。
被动关节活动
在医护人员或家属协助下 ，进行髋关节、膝关节的 被动屈伸活动，以避免关 节僵硬。
治疗方法及预后评估
治疗方法
根据骨折类型、患者年龄和全身状况，可选择非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引 等；手术治疗包括闭合复位内固定、人工关节置换术等。
预后评估
股骨颈骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，非手术治疗的愈合率较低，而手术 治疗的愈合率较高。但无论采用何种治疗方法，都有可能发生股骨头坏死、骨折不愈合等并发症。因此，在治疗 过程中应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。

《股骨颈骨折护理》课件

康复指导
指导患者进行康复锻炼，促进骨折愈合和功能恢 复。
随访安排
建立随访计划，定期对患者的病情状况和康复情 况进行评估和指导。
04 股骨颈骨折预防
骨质疏松的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食，适量运动，戒烟限酒，避免过度饮用咖啡和碳酸饮料 。
增加骨密度
适量补充钙和维生素D，有助于增加骨密度，预防骨质疏松。
康复指导
对患者进行康复指导，包括日常活 动、饮食、心理等方面的建议。
03 股骨颈骨折护理
术前护理
心理护理
疼痛控制
评估患者的心理状况，提供心理疏导 和支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
评估患者的疼痛状况，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，缓解患者的疼痛。
术前准备
协助医生完成术前检查，告知患者手 术前的注意事项，如禁食、禁水等。
手术治疗
闭合复位
在X线引导下，通过手法将 骨折部位复位。
切开复位
通过手术切开骨折部位， 进行复位和内固定。
人工关节置换
对于严重粉碎性骨折或老 年患者，可考虑人工关节 置换术。
康复治疗
功能锻炼
在医生指导下进行适当的功能锻 炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。
物理治疗
如微波、超声等物理治疗方法，促 进骨折愈合和功能恢复。
诊断
结合外伤史、临床表现及X线检查（正侧位片），可明确诊断。有时需进行CT 或MRI检查以进一步了解骨折情况。
02 股骨颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引复位
通过牵引力使骨折部位复 位，常用方法有皮牵引和 骨牵引。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定 ，以维持骨折部位的稳定 。
药物治疗
使用消炎止痛、活血化瘀 等药物缓解症状。

股骨颈骨折病人护理常规ppt课件


05
CATALOGUE
并发症预防与处理
预防下肢深静脉血栓形成
定期评估
对患者的下肢进行定期评估，观察是否有肿胀、疼痛等症状，以 及皮肤温度和颜色的变化。
早期活动
鼓励患者术后早期进行下肢活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，以 促进血液循环。
药物治疗
根据医生建议，使用抗凝药物或低分子量肝素等预防血栓形成。
注意事项
康复训练需在医生指导下进行，避免过度运动和不当姿势，以免 加重骨折或引起其他损伤。
日常生活注意事项
休息与活动
出院后仍需注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐增加活动 量，以促进骨折愈合。
饮食调理
保持营养均衡，多摄入富含钙质、蛋白质、维生素的食物，以促进 骨折愈合。
疼痛管理
如出现疼痛症状，可遵医嘱服用止痛药或进行物理治疗，以缓解疼痛 。
股骨颈骨折可能导致大量 出血，需评估病人是否存 在出血风险，如高血压、 凝血障碍等。
评估感染风险
股骨颈骨折术后感染的风 险较高，需评估病人是否 存在感染风险，如糖尿病 、免疫力低下等。
评估血栓形成风险
长期卧床可能导致下肢深 静脉血栓形成，需评估病 人是否存在血栓形成风险 ，如高龄、肥胖等。
康复潜力评估
便采取适当的护理措施。
疼痛控制
根据患者的疼痛程度，采取适当 的疼痛控制措施，如药物治疗、
物理治疗或心理治疗等。
肿胀护理
对患者的肿胀情况进行观察和记 录，采取适当的护理措施，如抬 高患肢、冷敷或热敷等，以减轻
肿胀。
伤口护理
伤口清洁
保持伤口清洁，定期更换 敷料，预防感染。
伤口观察
对伤口进行观察，记录伤 口愈合情况，及时发现并 处理异常情况。

股骨颈骨折的护理常规ppt课件


病因与病理
病因
股骨颈骨折常由摔倒、车祸、高处坠 落等高能量损伤引起，骨质疏松也是 骨折的重要危险因素。
病理
骨折后，由于股骨头血液供应较差， 易出现骨折不愈合、股骨头坏死等并 发症。
临床表现与诊断
临床表现
髋部疼痛、肿胀、活动受限，患肢短缩、外旋畸形等。
诊断
结合患者病史、体查和影像学检查（X线、CT、MRI等）进行诊断。
观察患肢血液循环
注意患肢皮肤颜色、温度 、感觉和运动功能，以及 足背动脉搏动情况，以便 及时发现血液循环障碍。
体位护理
保持患肢外展中立位
将患肢放置于外展中立位，用软枕或支架固定，以防止患肢内收 和外旋。
定时翻身
协助患者定时翻身，避免长时间卧床导致褥疮和肺部感染等并发症 。
抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流，减轻肿胀和疼痛。
CHAPTER 02
术前护理
心理护理
评估患者的心理状态 ，了解其恐惧、焦虑 的原因。
鼓励患者家属参与心 理护理，提供情感支 持。
给予患者心理疏导， 解释手术的必要性及 安全性。
术前准备
协助完善术前各项检查，确保手术顺 利进行。
术前1天备皮、洗澡，做好皮肤准备 。
指导患者进行床上排便、排尿训练， 预防术后尿潴留。
出院指导
出院注意事项
01
02
03
04
保持患肢抬高
出院后应继续保持患肢抬高， 以利于血液循环和肿胀消退。
避免剧烈运动
在出院后的康复期间，应避免 剧烈运动或过度活动，以免影
响骨折愈合。
遵医嘱服药
按照医生的指示按时服药，不 可随意停药或更改剂量。
定期复查
按照医生建议的时间定期回院 复查，以便及时了解骨折愈合
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术后护理
体位：
外展30度中立位
Comp

术后护理
生命体征 出血量，引流量
尿量
面色，皮肤
Comp

病情观察
生命体征 输液观察 伤口和引流观察 患肢血运观察 患肢感觉运动观察：术中常损伤坐骨神经
预防并发症的护理
功能锻炼--下床
Comp

功能锻炼--行走
Comp

功能锻炼--坐下
Comp

功能锻炼—走楼梯
Comp

功能锻炼—坐下
日常生活注意事项
Comp
分类---按部位
头下型
⑴头下部骨折
⑵经颈部骨折 ⑶基底部骨折
囊内骨折 囊外骨折
经颈型
基底型
骨折线部位越高，血运的破坏越严重！
分类---按骨折的线形角
角度越大
骨折断端间 接触面积越小
骨折 越不稳定
分类---按骨折的移位程度
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
临床表现 临床表现 Clinical manifestation
外旋45-60度
1.畸形
2.疼痛
压痛、叩击痛
3.肿胀
4.功能障碍
5.患肢短缩
治疗原则
治疗方案选择取决于
1.骨折部位
2.骨折移位程度
3.病人年龄
非手术治疗
适用于：无明显移位、“嵌插”型； 外展骨折；
或患者不能耐受手术
Garden Ⅰ、Ⅱ
Pauwells角<30°
非手术治疗---复位与固定
牵引或防旋鞋：卧床6-8周，3个月后扶拐不负重下 地，6月弃拐行走。

功能锻炼---转身
Comp

功能锻炼---捡物
Comp

出院指导
预防远期并发症
Comp

谢谢聆听！
病
床上跌下 平地滑倒 下肢突然 扭转
因
老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴 力可引起
车祸 高处坠落
儿童及中青年需承受较大暴力引起
骨折后骨不愈合（15%）
Nonunion
股骨头缺血性坏死（20-30%）
Avascular necrosis of femoral head（ANFH)
分 类
按骨折的部位分类 按骨折线分类 按骨折移位程度分类（Garden）
髋关节脱位 下肢深静脉血栓及肺栓塞 伤口感染 压疮 肺部感染 泌尿系感染 便秘
功能锻炼—肌肉锻炼
股四头肌训练:让患者大腿肌肉收紧,膝部下压,膝 关节保持伸直5s,再放松5s。 臀大肌训练:臀部收紧5s,放松5s。 踝泵运动
Comp

手术治疗
1.内收型骨折、 有移位的骨折
2.65岁以上老年病人的股骨头下型骨折
内固定治疗
空心加压螺钉
人工关节置换术
去除关节的病损组织，在尽可能 的解剖、生理状态下将人工关节植 入人体关节缺损部位，以恢复原有 关节的解剖和功能。
人工髋关节的外形
人工髋关节的外形
专科检查
专科检查
பைடு நூலகம்
肿胀 外旋 压痛（+） 股骨纵向叩击痛（-、+） Harris评分 感觉情况
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辅助检查
常规检查


心电图 摄片 心超 B超 血液
一般护理
一、术前护理


评估患者：自理程度，皮肤，疾病史等 心理护理：焦虑 饮食护理：高营养 生活护理：大小便，个人卫生 功能锻炼：扩胸，股四头肌锻炼，踝泵运动 术前准备 ：检查，病人，床单位，用药
股骨颈骨折护理常规
教学目的
1 2 3
了解疾病定义、病因及分类
熟悉处理原则及辅助检查 掌握临床表现、观察要点及护理
4
掌握关节置换术后的正确体位
解 剖
股骨头
大粗隆
股骨颈
小粗隆
股骨头的血供
正常髋关节 （hip joint)：是球窝
关节，股骨头嵌入骨盆的关 节 窝内（髋臼）
股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。 所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起