股骨颈骨折护理常规
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股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,常见于老年人。
在康复期间,正确的护理是非常重要的,以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。
以下是股骨颈骨折的护理常规:
1. 病房环境:确保病房干燥、清洁,并维持适宜的温度。
为患
者提供舒适和安静的环境,以促进休息和康复。
2. 术后护理:在手术后的最初几天,患者需要保持卧床休息,
并避免过度活动或负重。
定期更换患者的体位,以避免压疮的发生。
3. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,及时给予止痛药物,确保
患者的舒适度。
同时,观察患者的疼痛反应和药物副作用,并及时
报告给医护人员。
4. 活动与康复:在医生指导下,逐渐开始运动和康复训练,包
括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。
逐渐增加
运动强度和范围,以加速骨折愈合和恢复功能。
5. 饮食和营养:提供患者均衡的饮食,含有足够的蛋白质、维
生素和矿物质,以促进骨折的愈合和身体的恢复。
鼓励患者多喝水,以保持体液平衡。
6. 心理支持:骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响,给
予患者必要的心理支持和鼓励。
与患者进行交流,了解他们的需求
和困惑,并提供适当的信息和建议。
以上是股骨颈骨折护理的一般常规。
具体的护理应根据医生的
指导和患者的具体情况进行调整和实施。
保持良好的协作和严密的
观察,有助于提高护理质量和促进患者的康复。
股骨颈骨折【一般概念】股骨颈骨折是老年人中最常见的损伤之一,女性多见。
主要是由于间接暴力损伤所致,由于局部血供因素,可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。
临床以髋部疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走为主要特征。
中医护理常规【临床表现】患髋疼痛,髋关节运动明显受限,不能站立行走,患肢短缩,45°-60°外旋畸形,髋部有压痛叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛,大转子明显突出。
【临证护理】1.患肢制动,矫正鞋固定,患肢外展中立位,防止髋关节外旋脱位。
2.卧硬板床休息。
更换卧位时,避免患肢内收,外旋,髋部屈曲,防止移动。
3.注意观察末梢血运,正确搬运病人。
4.指导病人正确功能锻炼。
【饮食护理】饮食宜清淡,多食蔬菜、水果及含钙丰富之食物,多饮水。
【用药护理】疼痛时遵医嘱使用止痛剂,观察用药的效果及反应。
【情志护理】观察患者情志变化,做好心理疏导,树立信心,配合治疗和护理。
【并发症护理】1.知道患者呼吸,鼓励咳嗽咳痰,预防肺部感染。
2.加强皮肤护理,预防压疮。
3.指导患者顺时针按摩腹部,养成定时排便习惯,预防便秘。
4.指导患者进行有规律功能锻炼,如股四头肌等长收缩。
【健康指导】1.加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折的发生。
2.注意安全,防止发生意外骨折。
3.指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。
4.去除牵引和外固定后,鼓励患者尽量使用拐杖,防止患肢太早负重。
避免坐低于20厘米的矮凳及交叉盘脚动作,6个月弃拐逐步行走。
5.定时到医院复查。
手术护理常规一.按骨科疾病手术一般护理常规。
二.术前护理1.安慰患者,解除焦虑情绪,积极配合治疗。
2.给予高蛋白、多维生素、易消化饮食,鼓励多饮水。
3.定时翻身拍背,预防压疮发生。
4.鼓励患者有效咳嗽、咳痰,必要时雾化吸入,预防坠积性肺炎的发生。
5.采用骨牵引、皮牵引患者应按骨牵引、皮牵引护理常规。
三.术后护理1.取去枕平卧位,禁食水6小时。
股骨颈骨折的护理常规【定义】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,绝大多数因骨折线均在关节囊内,故又称为股骨颈囊内骨折。
【护理评估】1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。
2、局部表现:疼痛、畸形、被动体位。
3、牵引位置是否为有效牵引。
4、患肢肌肉有无萎缩。
5、手术后有无切口感染。
【护理诊断】1、自理缺陷与骨折后活动受限有关。
2、疼痛与骨折,创伤。
手术有关。
3、有牵引效能降低及实效的可能与病人不合作和缺乏相关知识有关。
4、潜在股骨头坏死的可能与骨折类型有关。
5、有皮肤完整性受损的为危险与长期卧床有关。
6、有费用综合症的危险与活动减少导致肌肉萎缩有关。
7、潜在并发症肺部及泌尿系感染。
【护理措施】(一)常规护理1、心理护理:向病人讲解有关疾病的转归情况,使病人配合治疗和护理。
2、饮食:鼓励病人多饮水,给予高蛋白、高热量、高营养饮食,多食粗纤维食物、防止便秘。
3活动指导:术后尽量早活动,2—3周后可指导病人下地,但不负重。
恢复期,不盘腿,不坐矮凳,以预防髋关节脱位。
(二)疾病护理1、病人疼痛时,遵医嘱使用止痛剂。
2、定时更换体位,防止压疮。
3、注意保持牵引位置。
4、术后保持患肢外展中立位。
【健康宣教】(一)心理指导:下肢骨折给患者造成诸多不便,使活动受到限制,自理能力甚至丧失。
在骨折早期,意外的创伤及治疗护理所致的疼痛,使患者情绪剧变,表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹;骨折后期,患者因长期卧床,可产生多疑、不安,对治疗丧失信心的心理反应。
当肢体功能障碍或残疾时,患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生。
面对情绪多变的骨折患者,护理人员应主动关心,通过沟通和交流,鼓励患者表述思想情绪的变化,有效地进行心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
(二)相关知识的介绍:1、讲解患者骨折的类型及治疗方法2、讲解可能发生股骨头坏死的可能性。
3、告诉病人及家属保持正确体位的重要性。
4、根据患者骨折的类型指导患者的合适体位。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型,常见于老年人和骨质疏松的人。
对于患者的康复很重要。
以下是股骨颈骨折护理的一些常规:
饮食护理
适当的营养对于股骨颈骨折患者十分重要。
患者应该保证充足的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养素的摄入。
此外,还应遵循医嘱,补充钙和维生素D,促进骨折愈合。
体位护理
患者通常需要长时间卧床休息,此时应进行定时翻身,促进血液循环,防止静脉血栓的发生。
此外,还需要注意合理的体位,减少骨折部位的压迫,方便伤口愈合。
心理护理
对于患者来说,股骨颈骨折通常是一次较为严重的创伤,可能会带来不同程度的心理压力。
护士应该通过耐心的沟通,让患者了解股骨颈骨折的治疗进程和康复方案,给予患者安全感和信心,以促进康复。
运动护理
骨折部位的伤口不能移动,但是患者需要进行一些康复运动,如手脚活动、俯卧起坐等,以维持身体机能和防止肌肉萎缩。
以上是股骨颈骨折护理的一些常规。
骨折治疗是一个长期、繁琐的过程,患者和家人应该配合医护人员的治疗和护理,从而获得良好的康复效果。
股骨颈骨折护理常规
概念:股骨颈骨折是指股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。
多发生在中老年人,以女性多见。
㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。
2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化,并与健肢对比。
若有异常,及时报告医生并协助处理。
3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况,有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质,保持外层敷料干燥。
防止引流管打折,受压,扭曲,脱出等。
㈡护理措施
1、抬高患肢,以减轻患肢肿胀、疼痛,疼痛明显者及时给予镇痛药物。
2、卧床时保持患肢呈外展中立位,防止患肢内收,外旋。
坐起时不能交叉盘腿。
3、因患者多为老年人,应注意预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等潜在并发症的发生。
4、指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动。
在锻炼患肢的同时,指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。
㈢健康教育
1、予以饮食指导,戒烟、戒酒。
2、指导患者进行功能锻炼,术后早期即可扶双拐下床活动,逐渐换单拐部分负重活动,X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走。
3、嘱其定时复诊。
股骨颈骨折护理常规
术前护理
1.按骨科术前护理常规护理。
2.患肢用石膏托,皮牵引作临时固定,以减轻疼痛和避免加重损伤,皮牵引者按皮牵引护理常规护理。
3.股骨颈骨折多发生于老年人,必须耐心安慰体贴病人,主动帮助病人做好生活,心理护理。
术后护理
1.按骨科术后及麻醉后护理常规护理。
2.术后平卧位,患肢皮牵引制动2-3周,维持患肢外展旋位,并抬高患肢。
3.进食高蛋白、高热量易消化饮食。
4.观察伤口渗液和患肢感觉、血循环,及时更换浸湿的敷料,发现患肢血循环障碍、感觉异常,及时报告医生。
5.定时翻身拍背,鼓励病人做深呼吸和咳嗽排痰活动,预防褥疮和肺部感染。
6.鼓励和指导病人进行股四头肌做收缩活动和屈、伸踝关节活动。
7.鼓励病人多饮水,多食水果、蔬菜,预防便秘和泌尿系感染,三天未排便者做通便处理。
1。
股骨颈骨折护理股骨颈骨折多发于老年人,以女性多见,常采用保守治疗及手术治疗。
保守治疗主要指皮牵引,手术治疗包括切开复位内固定术、人工股骨头置换或全髋关节置换术。
1.护理评估1.1健康史:搜集病人病史,询问患者或同伴处受伤经过、时间,骨骼疾病史,过敏史,既往史,跌倒史。
1.2身心状况、临床表现1.2.1全身表现1.2.1.1休克:股骨颈骨折所致的休克原因有出血、疼痛。
1.2.1.2发热:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,血肿吸收时可出现低热。
1.2.2局部表现1.2.2.1畸形:患肢有短缩.内收.外旋畸形。
1.2.2.2异常活动:髋部出现疼痛,不能站立或行走。
1.2.2.3疼痛与压痛:患髋有压痛,足跟部或大粗隆部叩打时髋部疼痛。
股三角肌处有压痛,移动伤肢时疼痛更加剧烈。
1.2.2.4局部肿胀与瘀斑:骨折时局部血管破裂出血,软组织受伤水肿,伤肢可显著肿胀。
1.2.2.5功能障碍:骨折后由于肢体断裂和疼痛。
使肢体丧失部分或全部活动功能。
1.3辅助检查:X线可确定骨折的类型和稳定性。
2.护理问题2.1疼痛2.2焦虑/恐惧2.3有感染或感染的危险2.4皮肤完整性受损的危险2.5有周围神经血管损伤的危险2.6躯体活动无耐力2.7潜在并发症2.8知识缺乏3.护理措施3.1骨折的急救3.1.1一般处理:首先抢救生命。
保持适当体位,患肢制动,防止骨折移位。
3.1.2妥善固定:卧硬板床,患肢制动、矫正鞋固定。
3.1.3正确搬运病人。
3.2固定伤肢3.2.1复位:手法复位、牵引复位、手术复位。
3.2.2固定:切开复位内固定、人工股骨头或全髋关节置换。
3.3减轻疼痛:正确体位的摆放,患肢制动,止痛药,在进行检查和护理操作时,动作要轻柔、准确,搬运病人前取得病人的配合。
3.4皮牵引护理:3.4.1 牵引的体位:抬高床尾,患肢呈外展中立位,保持牵引绳与患肢肢体成一条直线,牵引重量:为体重的1/7-1/8 。
3.4.2保持有效牵引3.4.3功能锻炼:在牵引的同时,指导患者行踝关节运动、股四头肌收缩等功能锻炼,能有效预防肌肉萎缩,促进血液循环。
股骨头颈骨骨折即股骨颈骨折,可通过卧床休息、调整饮食、多侧卧翻身、适当按摩等方式来进行护理。
1、卧床休息
一般股骨颈骨骨折患者需卧床较长时间,应注意保持床铺干净清洁,同时也要尽量减少活动量,多卧床休息,躺卧时可在腿间垫些软枕,尽量抬高胯部。
2、调整饮食
骨折早期,部分患者可能会出现胃肠道蠕动过慢,或是创伤引起胃肠道坠积性溃疡的发生,因此患者应尽量以清淡饮食为主,三餐规律,可多食用一些新鲜的水果蔬菜,以免加重肠胃负担,引起便秘,同时也应避免食用辛辣刺激性食物,避免导致骨折部位痛痒症状加重。
3、多侧卧翻身
鼓励患者勤翻身,避免出现褥疮,且翻身不宜过快,角度不宜过大,应注意保持患肢外展中立位,轴向翻身。
同时也应鼓励患者锻炼肺功能,以免出现坠积性肺炎或肺部感染等症状。
4、适当按摩
由于卧床时间较长,建议每天对相关部位进行适当按摩,促进血液循环,避免发生肌肉萎缩。
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型,特别是在老年人中。
护理计划可以帮助确保患者得到全面的护理和康复支持。
以下是一个基本的股骨颈骨折护理计划单的范例:1. 疼痛管理:-评估疼痛程度和特点,根据需要给予镇痛药物,如阿片类药物或非甾体抗炎药。
-定期监测疼痛程度的变化,以便及时调整药物剂量。
2. 体位护理:-协助患者进行床上转移和体位调整,避免肢体长时间固定而导致压疮和肌肉萎缩。
-提供合适的护理用具,如护壳、减压垫等,减少压力溃疡的发生。
3. 饮食护理:-确保患者获得营养均衡的饮食,包括高钙、高蛋白的食物,有利于骨折愈合。
-监测患者的体重和营养状况,及时调整饮食计划。
4. 康复护理:-协助患者进行康复训练,如passice exercise、功能性训练等,促进肢体功能的康复。
-配合物理治疗师进行相关的功能锻炼和肌力训练。
5. 心理护理:-给予患者情绪上的支持和安慰,帮助他们应对手术和恢复过程中的焦虑和抑郁情绪。
-鼓励患者参与积极的康复活动,增强康复信心。
6. 并发症预防:-监测患者的下肢血液循环情况,预防深静脉血栓形成。
-定期观察骨折部位的情况,及时发现并处理并发感染等问题。
7. 家属教育:-向患者家属提供相关的护理知识和技能培训,帮助他们更好地参与患者的康复护理工作。
-解答家属的疑问,提供术后护理和康复指导。
以上护理计划单仅供参考,实际护理计划需要根据患者的个体情况和医嘱进行具体制定。
在执行护理计划的过程中,护士应当密切观察患者的情况,及时调整护理措施,并与医生和其他护理人员协作,共同促进患者的康复。
股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是指股骨头下肢股骨颈及基底部之间的骨折,绝大多数骨折线在关节囊内,又称关节囊内骨折。
多发生于老年人。
多手术治疗。
护理评估
1.受伤史、暴力性质。
2. .患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。
3生活自理能力及心理社会状况。
4.X线摄片、CT、血常规和生化等检查结果。
(二)护理要点
1.一般护理要点
(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)病情观察,做好护理记录。
观察患者的生命体征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化,发现异常及时报告医师并配合处理。
(3)保持功能位治疗所需体位。
2.用药护理
(1)疼痛时遵医嘱使用止痛药或针刺止痛。
(2)遵医嘱局部贴敷时,注意避免烫伤皮肤,过敏者及时揭去,并注意观察用药后反应。
(3)遵医嘱骨折三期辨证给药:初期,活血化瘀为主;中期,接骨续筋为主;后期,补养气血、健壮筋骨为主。
注意观察用药反应。
3.饮食护理
骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,忌食肥甘厚腻之品。
骨折中后期宜选择补益气血之品。
长期卧床者鼓励多饮水多食含纤维素的新鲜蔬菜、水果。
4.情志护理
做好情志疏导和生活护理,避免患者产生焦虑情绪和恐惧心理,使患者积极配合治疗护理。
5.临症护理
(1)焦虑
1)向患者介绍主管医生、专业护士、护士长及同室病友,使患者尽快适应新的环境。
2)向患者讲解疾病的有关知识,介绍治疗成功的病例,增强其治疗疾病的信心。
3)倾听患者的诉说,解决患者的实际困难,使其安心治疗。
(2)疼痛
1)指导患者学会放松技巧,分散患者的注意力。
2)患肢抬高15°并制动,外展中立位,以减轻疼痛.
3)耳穴压豆止疼。
4)疼痛严重者遵医嘱用止疼剂
(3)术后护理
发热
1)观察体温的变化,如术后1周内体温不超过38℃,伤口局部无红、肿、热、痛及外感症状应视为组织吸收热,不用特别处理;如体温超过38.5℃,给予物理降温,如有上升趋势,应报告医生分析原因作出相应的处理。
2)鼓励患者多饮水,以补充体液,助热外达。
3)汗出过多时应及时用干毛巾擦干,更换衣被,注意保暖,防止外邪入侵。
4)饮食宜清淡、易消化高营养的食物,忌食辛辣肥厚等助湿生热之品。
癃闭
1)术前训练患者床上大小便及使用便器的方法。
2)安慰患者放松紧张情绪。
3)热敷小腹,听听流水声,或使用温水冲洗会阴,以诱导排尿。
4)针刺穴位排尿。
5)导尿
6.并发症护理
(1)下肢深静脉血栓形成
1)注意观察静脉血栓形成的早期征象,如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生。
2)预防:加强小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动、理疗、预防性抗栓治疗。
3)教会陪护人员按摩患肢并指压有关穴位,如涌泉、三阴交、承山、足三里
等穴位,以活血通络、止痛。
4)血栓形成后,避免患肢活动,忌做按摩、理疗等,按医嘱予抗凝溶栓治疗。
5)如有肿胀,遵医嘱用芒硝2000克、加冰片10克外敷患肢,以渗湿利尿消肿。
(2)人工髋关节失效
1)指导患者保持正确的髋关节姿势。
2)协助患者做有效的运动,患足穿“丁”字鞋固定,保持外展中立位,不得随意搬动患肢,更换床单时要保护好患肢。
3)忌过度屈髋大于90°、盘腿等动作。
(3)皮肤破损
1)置垫气垫床,调整硬度,增加舒适感。
2)保持床铺清洁、干燥无皱褶。
3)定时按摩受压部位,用气垫圈将受压部位垫起。
4)制定良好的膳食结构,给予高蛋白、高热量、高纤维素饮食。
(5)便秘
1)评估患者的饮食结构、饮食习惯、目前的排便情况、活动情况。
2)很多患者不习惯床上排便,怕造成别人麻烦,应消除患者的心理顾虑,宣教便秘及便秘防治的相关知识,宣教保持大便通畅的重要性。
(三)辩证施护
1.气滞血瘀证
(1)卧床休息。
(2)定时协助患者改变体位。
(3)加强情志调护,消除不必要的顾虑。
(4)局部外敷消肿止痛膏,配合神灯照射治疗,以活血化瘀、消肿止痛。
(5)饮食宜活血祛瘀、行气止痛之品,如西洋参煲田鸡、佛手煲排骨汤、黑木耳煲鸡汤等。
(6)给予活血祛瘀、行气止痛的中药煎汤温热服。
2.肝肾亏虚证
(1)卧床休息为主,患肢不能负重活动,并做好安全措施。
(2)指导患者活动患肢各关节,按摩患肢肌群。
(3)汗出时及时擦干,并更换衣服,防止着凉。
(4)饮食宜滋补肝肾、壮筋骨之品,可用熟地、当归、黄芪煲鸡汤、杜仲、牛膝煲猪脚筋等。
(5)盗汗自汗者可用五味子、麦门冬煲水饮。
(6)五心烦热者,可给予西洋参或太子参焗服。
(7)给予滋补肝肾的中药汤剂温服。
(四)健康指导
1.注意安全,防止发生意外骨折。
2.加强体育锻炼,增强体能和身体的协调性,防止骨质疏松,减少骨折发生。
术后体位一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
应保持患肢外展中立位,防止外旋内收。
3.指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
4.指导患者定时更换体位,定时排便习惯,预防便秘。
5.鼓励患者尽量使用拐杖或助行器,防止负重再跌仆。
6.定期到医院复查。