股骨颈骨折护理常规

04
加强营养支持， 保证充足的蛋白 质和维生素摄入
05
定期进行康复训 练，促进骨折愈 合和功能恢复
06
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
康复目标
1 恢复关节活动度
2 增强肌肉力量
3 提高平衡能力
4 改善生活质量
康复方法
01 早期康复：在骨折愈合前， 进行适当的康复训练，如肌 肉收缩、关节活动等
治疗包括内固定和关节置换。
骨折症状
01
疼痛：骨折部位 疼痛，活动受限
02
肿胀：骨折部位 肿胀，皮肤发红
03
畸形：骨折部位 出现畸形，如短 缩、旋转、成角
等
04
功能障碍：骨折 部位活动受限， 无法正常行走、
站立、坐卧等
护理原则
1
保持骨折部位稳定， 避免二次损伤
加强营养支持，促进
3
骨折愈合
2
定期检查骨折愈合情况， 及时调整护理方案
02 功能锻炼：在骨折愈合后， 进行功能锻炼，如行走、站 立、上下楼梯等
03 康复器械：使用康复器械， 如拐杖、轮椅等，辅助康复 训练
04 心理康复：保持乐观心态， 积极配合康复训练，提高康 复效果
康复注意事项
04
训练后注意休息，避
免疲劳过度ຫໍສະໝຸດ 03训练过程中注意保护关节，避免过度负荷
02
保持正确的训练姿势，
骨折分类
01
股骨颈骨折：股骨颈骨折是
股骨颈的骨折，分为头下型、
经颈型和基底型。
02
头下型：骨折线位于股骨头
下，股骨头与股骨颈分离，
03
经颈型：骨折线位于股骨颈
股骨头下移。
中部，股骨头与股骨颈分离，

股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，常见于老年人。

在康复期间，正确的护理是非常重要的，以促进骨折的愈合和恢复患者的功能。

以下是股骨颈骨折的护理常规：
1. 病房环境：确保病房干燥、清洁，并维持适宜的温度。

为患
者提供舒适和安静的环境，以促进休息和康复。

2. 术后护理：在手术后的最初几天，患者需要保持卧床休息，
并避免过度活动或负重。

定期更换患者的体位，以避免压疮的发生。

3. 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，及时给予止痛药物，确保
患者的舒适度。

同时，观察患者的疼痛反应和药物副作用，并及时
报告给医护人员。

4. 活动与康复：在医生指导下，逐渐开始运动和康复训练，包
括主动和被动的关节活动、肌肉力量锻炼和平衡训练等。

逐渐增加
运动强度和范围，以加速骨折愈合和恢复功能。

5. 饮食和营养：提供患者均衡的饮食，含有足够的蛋白质、维
生素和矿物质，以促进骨折的愈合和身体的恢复。

鼓励患者多喝水，以保持体液平衡。

6. 心理支持：骨折对患者的身心健康都会产生一定的影响，给
予患者必要的心理支持和鼓励。

与患者进行交流，了解他们的需求
和困惑，并提供适当的信息和建议。

以上是股骨颈骨折护理的一般常规。

具体的护理应根据医生的
指导和患者的具体情况进行调整和实施。

保持良好的协作和严密的
观察，有助于提高护理质量和促进患者的康复。

股骨颈骨折【一般概念】股骨颈骨折是老年人中最常见的损伤之一，女性多见。

主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致骨不连接或股骨头缺血性坏死等并发症。

临床以髋部疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走为主要特征。

中医护理常规【临床表现】患髋疼痛，髋关节运动明显受限，不能站立行走，患肢短缩，45°-60°外旋畸形，髋部有压痛叩击足跟部或大粗隆部时髋部疼痛，大转子明显突出。

【临证护理】1.患肢制动，矫正鞋固定，患肢外展中立位，防止髋关节外旋脱位。

2.卧硬板床休息。

更换卧位时，避免患肢内收，外旋，髋部屈曲，防止移动。

3.注意观察末梢血运，正确搬运病人。

4.指导病人正确功能锻炼。

【饮食护理】饮食宜清淡，多食蔬菜、水果及含钙丰富之食物，多饮水。

【用药护理】疼痛时遵医嘱使用止痛剂，观察用药的效果及反应。

【情志护理】观察患者情志变化，做好心理疏导，树立信心，配合治疗和护理。

【并发症护理】1.知道患者呼吸，鼓励咳嗽咳痰，预防肺部感染。

2.加强皮肤护理，预防压疮。

3.指导患者顺时针按摩腹部，养成定时排便习惯，预防便秘。

4.指导患者进行有规律功能锻炼，如股四头肌等长收缩。

【健康指导】1．加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，减少骨折的发生。

2．注意安全，防止发生意外骨折。

3．指导患者进行合理有效、循序渐进的功能锻炼。

4．去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止患肢太早负重。

避免坐低于20厘米的矮凳及交叉盘脚动作，6个月弃拐逐步行走。

5．定时到医院复查。

手术护理常规一．按骨科疾病手术一般护理常规。

二．术前护理1.安慰患者，解除焦虑情绪，积极配合治疗。

2.给予高蛋白、多维生素、易消化饮食，鼓励多饮水。

3.定时翻身拍背，预防压疮发生。

4.鼓励患者有效咳嗽、咳痰，必要时雾化吸入，预防坠积性肺炎的发生。

5.采用骨牵引、皮牵引患者应按骨牵引、皮牵引护理常规。

三．术后护理1.取去枕平卧位，禁食水6小时。

股骨颈骨折的护理常规【定义】原指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，绝大多数因骨折线均在关节囊内，故又称为股骨颈囊内骨折。

【护理评估】1、评估骨折的类型及发生股骨头坏死的可能性。

2、局部表现：疼痛、畸形、被动体位。

3、牵引位置是否为有效牵引。

4、患肢肌肉有无萎缩。

5、手术后有无切口感染。

【护理诊断】1、自理缺陷与骨折后活动受限有关。

2、疼痛与骨折，创伤。

手术有关。

3、有牵引效能降低及实效的可能与病人不合作和缺乏相关知识有关。

4、潜在股骨头坏死的可能与骨折类型有关。

5、有皮肤完整性受损的为危险与长期卧床有关。

6、有费用综合症的危险与活动减少导致肌肉萎缩有关。

7、潜在并发症肺部及泌尿系感染。

【护理措施】（一）常规护理1、心理护理：向病人讲解有关疾病的转归情况，使病人配合治疗和护理。

2、饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物、防止便秘。

3活动指导：术后尽量早活动，2—3周后可指导病人下地，但不负重。

恢复期，不盘腿，不坐矮凳，以预防髋关节脱位。

（二）疾病护理1、病人疼痛时，遵医嘱使用止痛剂。

2、定时更换体位，防止压疮。

3、注意保持牵引位置。

4、术后保持患肢外展中立位。

【健康宣教】（一）心理指导：下肢骨折给患者造成诸多不便，使活动受到限制，自理能力甚至丧失。

在骨折早期，意外的创伤及治疗护理所致的疼痛，使患者情绪剧变，表现为恐惧、焦虑、烦躁、易激惹；骨折后期，患者因长期卧床，可产生多疑、不安，对治疗丧失信心的心理反应。

当肢体功能障碍或残疾时，患者会悲观、绝望、厌世甚至轻生。

面对情绪多变的骨折患者，护理人员应主动关心，通过沟通和交流，鼓励患者表述思想情绪的变化，有效地进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。

（二）相关知识的介绍：1、讲解患者骨折的类型及治疗方法2、讲解可能发生股骨头坏死的可能性。

3、告诉病人及家属保持正确体位的重要性。

4、根据患者骨折的类型指导患者的合适体位。

股骨颈骨折护理常规
股骨颈骨折是一种较为常见的骨折类型，常见于老年人和骨质疏松的人。

对于患者的康复很重要。

以下是股骨颈骨折护理的一些常规：
饮食护理
适当的营养对于股骨颈骨折患者十分重要。

患者应该保证充足的蛋白质、碳水化合物、维生素等营养素的摄入。

此外，还应遵循医嘱，补充钙和维生素D，促进骨折愈合。

体位护理
患者通常需要长时间卧床休息，此时应进行定时翻身，促进血液循环，防止静脉血栓的发生。

此外，还需要注意合理的体位，减少骨折部位的压迫，方便伤口愈合。

心理护理
对于患者来说，股骨颈骨折通常是一次较为严重的创伤，可能会带来不同程度的心理压力。

护士应该通过耐心的沟通，让患者了解股骨颈骨折的治疗进程和康复方案，给予患者安全感和信心，以促进康复。

运动护理
骨折部位的伤口不能移动，但是患者需要进行一些康复运动，如手脚活动、俯卧起坐等，以维持身体机能和防止肌肉萎缩。

以上是股骨颈骨折护理的一些常规。

骨折治疗是一个长期、繁琐的过程，患者和家人应该配合医护人员的治疗和护理，从而获得良好的康复效果。

股骨颈骨折护理常规
概念：股骨颈骨折是指股骨头以下至股骨颈基底部之间的骨折。

多发生在中老年人，以女性多见。

㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化。

2、观察患肢末梢血液循环、足背动脉搏动、趾端活动、毛细血管充盈情况及皮肤的颜色、温度、肿胀情况的变化，并与健肢对比。

若有异常，及时报告医生并协助处理。

3、手术治疗者术后应观察患肢伤口渗出情况，有引流管的患者应观察引流的颜色、量及性质，保持外层敷料干燥。

防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。

㈡护理措施
1、抬高患肢，以减轻患肢肿胀、疼痛，疼痛明显者及时给予镇痛药物。

2、卧床时保持患肢呈外展中立位，防止患肢内收，外旋。

坐起时不能交叉盘腿。

3、因患者多为老年人，应注意预防压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等潜在并发症的发生。

4、指导患肢股四头肌等长收缩、踝关节和足趾屈伸旋转运动。

在锻炼患肢的同时，指导病人进行双上肢及健侧下肢全范围关节活动和功能锻炼。

㈢健康教育
1、予以饮食指导，戒烟、戒酒。

2、指导患者进行功能锻炼，术后早期即可扶双拐下床活动，逐渐换单拐部分负重活动，X线检查证实骨折愈合后可弃拐负重行走。

3、嘱其定时复诊。

股骨颈骨折护理常规
术前护理
1.按骨科术前护理常规护理。

2.患肢用石膏托，皮牵引作临时固定，以减轻疼痛和避免加重损伤，皮牵引者按皮牵引护理常规护理。

3.股骨颈骨折多发生于老年人，必须耐心安慰体贴病人，主动帮助病人做好生活，心理护理。

术后护理
1.按骨科术后及麻醉后护理常规护理。

2.术后平卧位，患肢皮牵引制动2-3周，维持患肢外展旋位，并抬高患肢。

3.进食高蛋白、高热量易消化饮食。

4.观察伤口渗液和患肢感觉、血循环，及时更换浸湿的敷料，发现患肢血循环障碍、感觉异常，及时报告医生。

5.定时翻身拍背，鼓励病人做深呼吸和咳嗽排痰活动，预防褥疮和肺部感染。

6.鼓励和指导病人进行股四头肌做收缩活动和屈、伸踝关节活动。

7.鼓励病人多饮水，多食水果、蔬菜，预防便秘和泌尿系感染，三天未排便者做通便处理。

1。

股骨颈骨折护理股骨颈骨折多发于老年人，以女性多见，常采用保守治疗及手术治疗。

保守治疗主要指皮牵引，手术治疗包括切开复位内固定术、人工股骨头置换或全髋关节置换术。

1.护理评估1.1健康史：搜集病人病史，询问患者或同伴处受伤经过、时间，骨骼疾病史，过敏史，既往史，跌倒史。

1.2身心状况、临床表现1.2.1全身表现1.2.1.1休克：股骨颈骨折所致的休克原因有出血、疼痛。

1.2.1.2发热：骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，血肿吸收时可出现低热。

1.2.2局部表现1.2.2.1畸形：患肢有短缩.内收.外旋畸形。

1.2.2.2异常活动：髋部出现疼痛，不能站立或行走。

1.2.2.3疼痛与压痛：患髋有压痛，足跟部或大粗隆部叩打时髋部疼痛。

股三角肌处有压痛，移动伤肢时疼痛更加剧烈。

1.2.2.4局部肿胀与瘀斑：骨折时局部血管破裂出血，软组织受伤水肿，伤肢可显著肿胀。

1.2.2.5功能障碍：骨折后由于肢体断裂和疼痛。

使肢体丧失部分或全部活动功能。

1.3辅助检查：X线可确定骨折的类型和稳定性。

2.护理问题2.1疼痛2.2焦虑/恐惧2.3有感染或感染的危险2.4皮肤完整性受损的危险2.5有周围神经血管损伤的危险2.6躯体活动无耐力2.7潜在并发症2.8知识缺乏3.护理措施3.1骨折的急救3.1.1一般处理：首先抢救生命。

保持适当体位，患肢制动，防止骨折移位。

3.1.2妥善固定：卧硬板床，患肢制动、矫正鞋固定。

3.1.3正确搬运病人。

3.2固定伤肢3.2.1复位：手法复位、牵引复位、手术复位。

3.2.2固定：切开复位内固定、人工股骨头或全髋关节置换。

3.3减轻疼痛:正确体位的摆放，患肢制动，止痛药，在进行检查和护理操作时，动作要轻柔、准确，搬运病人前取得病人的配合。

3.4皮牵引护理：3.4.1 牵引的体位：抬高床尾，患肢呈外展中立位，保持牵引绳与患肢肢体成一条直线，牵引重量：为体重的1/7-1/8 。

3.4.2保持有效牵引3.4.3功能锻炼：在牵引的同时，指导患者行踝关节运动、股四头肌收缩等功能锻炼，能有效预防肌肉萎缩，促进血液循环。

股骨头颈骨骨折即股骨颈骨折，可通过卧床休息、调整饮食、多侧卧翻身、适当按摩等方式来进行护理。

1、卧床休息
一般股骨颈骨骨折患者需卧床较长时间，应注意保持床铺干净清洁，同时也要尽量减少活动量，多卧床休息，躺卧时可在腿间垫些软枕，尽量抬高胯部。

2、调整饮食
骨折早期，部分患者可能会出现胃肠道蠕动过慢，或是创伤引起胃肠道坠积性溃疡的发生，因此患者应尽量以清淡饮食为主，三餐规律，可多食用一些新鲜的水果蔬菜，以免加重肠胃负担，引起便秘，同时也应避免食用辛辣刺激性食物，避免导致骨折部位痛痒症状加重。

3、多侧卧翻身
鼓励患者勤翻身，避免出现褥疮，且翻身不宜过快，角度不宜过大，应注意保持患肢外展中立位，轴向翻身。

同时也应鼓励患者锻炼肺功能，以免出现坠积性肺炎或肺部感染等症状。

4、适当按摩
由于卧床时间较长，建议每天对相关部位进行适当按摩，促进血液循环，避免发生肌肉萎缩。

股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中。

护理计划可以帮助确保患者得到全面的护理和康复支持。

以下是一个基本的股骨颈骨折护理计划单的范例：1. 疼痛管理：-评估疼痛程度和特点，根据需要给予镇痛药物，如阿片类药物或非甾体抗炎药。

-定期监测疼痛程度的变化，以便及时调整药物剂量。

2. 体位护理：-协助患者进行床上转移和体位调整，避免肢体长时间固定而导致压疮和肌肉萎缩。

-提供合适的护理用具，如护壳、减压垫等，减少压力溃疡的发生。

3. 饮食护理：-确保患者获得营养均衡的饮食，包括高钙、高蛋白的食物，有利于骨折愈合。

-监测患者的体重和营养状况，及时调整饮食计划。

4. 康复护理：-协助患者进行康复训练，如passice exercise、功能性训练等，促进肢体功能的康复。

-配合物理治疗师进行相关的功能锻炼和肌力训练。

5. 心理护理：-给予患者情绪上的支持和安慰，帮助他们应对手术和恢复过程中的焦虑和抑郁情绪。

-鼓励患者参与积极的康复活动，增强康复信心。

6. 并发症预防：-监测患者的下肢血液循环情况，预防深静脉血栓形成。

-定期观察骨折部位的情况，及时发现并处理并发感染等问题。

7. 家属教育：-向患者家属提供相关的护理知识和技能培训，帮助他们更好地参与患者的康复护理工作。

-解答家属的疑问，提供术后护理和康复指导。

以上护理计划单仅供参考，实际护理计划需要根据患者的个体情况和医嘱进行具体制定。

在执行护理计划的过程中，护士应当密切观察患者的情况，及时调整护理措施，并与医生和其他护理人员协作，共同促进患者的康复。

股骨颈骨折病人护理常规一、定义股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。

主要是由于间接暴力损伤所致，由于局部血供因素，可导致常出现骨折不愈合（15%）和股骨头缺血性坏死（20%~30%）等并发症。

二、临床表现1、骨折初期；伤后1-2周以内，患肢疼痛，肿胀明显，皮下可有瘀斑，肢体畸形和活动受限。

2、骨折中期：伤后3-6周，患肢疼痛，肿胀减轻。

3、骨折后期：伤后7周以后，患肢疼痛，肿胀消失，肢体畸形和活动受限改善。

三、护理诊断1、疼痛：与骨折有关。

2、躯体活动障碍：与骨折、牵引或石膏固定有关。

3、有牵引效能降低或失效的可能：与牵引锤脱落、扩张板阻挡有关。

4、有废用综合征的危险：与长期卧床，缺乏锻炼有关。

5、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，躯体活动受限有关。

四、观察要点1、术前（1）观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、贫血征象，以及情绪、睡眠、饮食营养状况、大小便等变化情况。

（2）手法整复，牵拉时应严密观察患者面色及生命体征变化。

（3）观察牵引、外固定装置是否合适有效：①观察皮牵引时皮肤有无过敏或水泡形成。

②观察外固定及身体骨突出处皮肤有无压迫。

③观察各种针、钳经皮处有无渗血、渗液等。

（4）观察患肢末端血液循环是否障碍。

（5）观察患肢的肿胀情况。

2、术后（1）观察患者生命体征。

（2）观察伤口有无渗血、渗液。

（3）观察伤口引流管是否通畅。

（4）观察手术后有无感染征象。

五、护理措施1、术前护理：（1）同骨科常规术前护理。

（2）生活护理：勤巡视病房，给予病人生活上的照顾，满足其基本的生活需要，如协助饮水、进食及大小便等；对长期卧床者，定期协助翻身、按摩、洗头、剪指甲、更衣等；做好口腔及皮肤护理。

保持病室环境和床单位整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。

（3）采取合适的体位：患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，可穿防旋矫正鞋固定，避免患肢内收、外旋或髋部屈曲，保持肢体于外展中立位，防止因髋关节内收、外旋造成骨折移位。

疼痛加剧
总结词
疼痛加剧是体位护理中常见的问题之一，可能导致患者不适和焦虑。
详细描述
在体位护理过程中，应尽量保持患者的舒适度，避免疼痛加剧。可以采取适当的 止痛措施，如药物治疗、物理治疗等，以缓解患者的疼痛。同时，应关注患者的 心理状态，给予必要的心理支持，帮助患者保持积极的心态。
关节僵硬
总结词
关节僵硬是骨折康复过程中常见的问题，可能导致关节活动受限和功能恢复不良。
避免在患肢下放置硬物或 长时间压迫骨折部位，以 免增加疼痛。
使用止痛药
在医生的建议下，可以使 用适当的止痛药来缓解疼 痛。
预防并发症
预防肺部感染
保持正确的体位，有利于呼吸，预防肺部感染。
预防下肢深静脉血栓形成
通过抬高患肢和适当的活动，可以促进血液循环，预防下肢深静脉 血栓形成。
预防褥疮
保持皮肤清洁干燥，定期翻身，预防褥疮的发生。
股骨颈骨折体位护理常规
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 概述 • 体位护理的重要性 • 体位护理常规 • 体位护理的注意事项 • 体位护理的常见问题与对策 • 体位护理的实践建议与展望
01 概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头至股骨颈 基底部之间的骨折，是临床常见 的髋部骨折之一。
分类
根据骨折线的位置和方向，股骨 颈骨折可分为头下型、经颈型和 基底型。
病因与病理
病因
股骨颈骨折多由摔倒、高处坠落等低 能量损伤所致，骨质疏松是主要的危 险因素。
病理
骨折后，由于股骨头血液供应较差， 易发生骨折不愈合或股骨头坏死。
临床表现与诊断
临床表现
髋部疼痛、肿胀、功能障碍，患肢缩短、外旋畸形等。

左股骨颈骨折护理措施左股骨颈骨折是指左侧大腿骨近近端部分发生骨折。

骨折后的护理是非常重要的，可以促进骨骼的愈合和功能的恢复。

以下是左股骨颈骨折的护理措施：1.疼痛管理：可以使用药物来缓解疼痛，如非处方的止痛药。

同时还可以使用冰袋来减轻肿胀和疼痛的感觉。

2.固定保护：骨折后应立即对骨折处进行固定保护以避免骨片的进一步位移。

可以使用石膏固定或外固定装置来固定骨折处并维持其稳定性。

3.床上休息：骨折后需要保持休息，避免进行过于剧烈的活动。

这有助于骨折处的愈合和减轻疼痛。

4.营养支持：骨折处需要充足的营养来促进骨骼的修复和愈合。

可以增加蛋白质、钙和维生素D的摄入量，这些都是骨骼健康的重要元素。

5.康复训练：骨折后需要进行康复训练来恢复肌肉力量和关节活动度。

可以进行物理疗法，如肌肉力量训练、活动和伸展。

康复训练还有助于恢复步行能力。

6.监测并预防并发症：骨折后需要密切监测伤口愈合情况和疼痛程度。

此外还要预防并发症，如血栓形成和压疮等。

使用按摩和翻身来促进血液循环和预防压疮的发生。

7.心理支持：骨折后患者可能会感到情绪低落和焦虑，需要家庭和医护人员的心理支持。

可以通过交流、鼓励和安慰来帮助患者度过难关。

8.定期复查：骨折愈合需要时间，患者需要定期复查以确定骨折是否正确愈合。

医生会进行X光检查，评估骨折的愈合情况。

以上是左股骨颈骨折的护理措施。

在护理过程中，需要注意患者的病情变化和并发症的预防。

同时，与患者和家属进行积极的沟通和心理支持也是非常重要的。

最终，通过综合性的护理措施，可以帮助患者更好地康复并恢复正常生活。

护理股骨颈骨折的方法护理股骨颈骨折的方法导语：股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在老年人或骨质疏松患者中。

正确的护理方法对于加速康复和减少并发症的发生非常重要。

本文将介绍如何正确地护理股骨颈骨折，包括术后护理、疼痛管理、运动康复和预防并发症等方面。

一、术后护理1. 保持伤肢稳定：术后伤肢通常会使用外固定器或内固定金属板来固定骨折部位。

护理人员应确保固定器的位置正确，并避免不必要的移动，以防止伤肢的再次受伤。

2. 保持敞口通畅：术后患者可能需要进行伤口引流，以避免血液和渗出物的积聚。

护理人员应及时清理伤口，并注意观察有无感染迹象，如红肿、渗液等情况。

3. 营养支持：术后骨折患者需要充足的营养来促进骨折的愈合。

护理人员应关注患者的饮食情况，提供富含蛋白质、维生素D和钙的食物，以帮助骨折更快地愈合。

二、疼痛管理1. 使用合适的药物：术后股骨颈骨折常伴随剧烈疼痛。

护理人员应根据患者的疼痛程度和医嘱，合理使用镇痛药物，如阿片类镇痛药和非甾体类抗炎药，来缓解患者的疼痛。

2. 气氛舒适：创造一个安静、温暖和放松的环境对于缓解疼痛是非常有帮助的。

护理人员可以为患者提供柔和的音乐、舒适的床上用品和良好的交流，以减轻其疼痛感受。

三、运动康复1. 早期被动运动：术后早期，患者通常无法主动活动受伤部位，此时被动运动非常重要。

护理人员应根据医嘱进行早期被动运动，以避免关节僵硬和肌肉萎缩。

2. 渐进性活动：随着康复的进展，患者可以逐渐开始进行主动活动。

护理人员应引导患者进行适当的力量训练和平衡训练，帮助其恢复步态和行走能力。

3. 注意安全：在进行康复运动时，护理人员应注意患者的安全，避免发生跌倒和二次受伤。

可以使用助行器或推车等辅助器具，确保患者的稳定和安全。

四、预防并发症1. 预防血栓：股骨颈骨折患者术后长期卧床休息，容易发生静脉血栓栓塞。

护理人员应鼓励患者进行下肢抬高、旋踵运动和穿弹力袜等措施，预防血栓的发生。

2. 防止尿路感染：由于卧床时间长，股骨颈骨折患者容易发生尿路感染。

医院股骨颈骨折病人护理常规股骨颈骨折系指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。

股骨颈骨折多发生在老年人。

因老年人骨质疏松，当跌倒时大腿突然内收或外展就可造成骨折。

1.护理评估（1）病史。

病人的年龄、受伤经过、既往有无骨骼病变，如肿瘤、炎症等;有无骨折外伤史。

（2）身体状况。

①肩部：骨折类型及局部体征和患肢功能状况;②全身：生命体征是否平稳，有无合并其他部位损伤或并发症;③辅助检查：主要为影像学检查结果。

（3）心理和社会支持状况：病人及其家属对骨折的心理反应、认知状况和对骨折复位后康复知识的了解及支持程度。

2.护理措施（1）按骨科一般护理常规。

（2）心理护理：护理人员应以同情体贴的言行给病人以温暖和安慰，并向他们耐心解释，以便很好地配合治疗和护理，充分调动其自身的主观能动性，消除紧张及恐惧情绪，达到治疗目的。

（3）生活护理：勤巡视病房，给予病人生活上的照顾，满足其基本的生活需要，如协助饮水、进食及大小便等;对长期卧床者，定期协助翻身、按摩、沐浴、洗头、剪指甲、更衣等;做好口腔及皮肤护理。

保持病室环境和床单位整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。

（4）采取合适的体位：应保持肢体于外展中立位，防止因髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。

（5）预防并发症：常见的并发症有肺部感染、尿潴留或尿路感染加重、压疮等。

因此，应加强基础护理、注意保暖、协助咳痰、勤翻身、皮肤护理、鼓励病人多饮水等。

（6）牵引护理。

①骨牵引的病人应立即准备好牵引用物，如牵引架、牵引带、牵引钩等;②病人取仰卧位，要求患肢呈外展中立位，防止内外旋转;③患肢牵引处滴75%酒精，每日2 次，以防止感染;④垫高床尾 10～15cm，以维持患肢的牵引力;⑤牵引锤要悬空不可着地或靠床架上，不可随意增减牵引重量;⑥牵引轮应滑动良好，牵引绳无嵌夹，保持牵引绳张力，以免影响牵引效果;⑦按医嘱定时测量双下肢肢体长度，做好记录;⑧牵引重量的大小因人而异，一般为体重的 1/12～1/7。

股骨颈骨折病人的护理【观察要点】1、观察患者意识状态、生命征。

2、评估疼痛性质与程度、有无麻木、活动障碍。

3、观察患肢末梢血运情况。

4、评估功能锻炼掌握程度。

5、观察有无并发症及既往史。

【护理措施】1、心理护理：股骨颈骨折患者大多为老年人，需卧床时间长，担心子女不愿照顾及给子女经济、工作带来负担，而产生焦虑。

2、予患肢制动，有行牵引患者按牵引护理常规。

3、预防并发症护理：年老、卧床时间长、因疼痛不敢活动等因素易引起肺炎、泌尿系感染、褥疮及下肢静脉血栓等合并症。

因此，鼓励患者深呼吸、咳嗽、拍背、多饮水，定时解除局部受压及按摩，必要时采取睡气垫、海棉垫等措施，指导患者主动功能锻炼及被动活动。

4、鼓励患者进食高蛋白、高维生素、高热量食物，适当床上活动，促进胃肠蠕动，保持心情舒畅，增进食欲。

合并心脏病、糖尿病、高血压，应正确指导患者合理用药，根据病情调理饮食。

5、保守治疗护理：主要适于骨折无移位或有明显嵌插者，即外展型股骨颈骨折。

（1）皮牵引或骨牵引按其常规护理，患肢保持外展中立位，限制外旋，未牵引者可穿“丁”字鞋，牵引时间一般8—12周。

（2）早期应鼓励患者训练股四头肌等长收缩活动，4—6周后可在床上锻炼患肢活动，练习抬腿，锻炼股四头肌的活动，3—4个月可拄拐行走。

6、内固定术后护理（1）按骨科术后一般护理常规。

（2）根据老年病人疾病特点，应经常与患者交流，注意意识改变。

（3）患肢制动，保持外展15—20°中立位，防止患肢内收、外旋，可在两腿间放一枕头，穿“丁”字鞋，嘱患者不要盘腿。

（4）鼓励病人进食，手术早期供给较清淡的饮食，随时调整，保证摄入。

（5）注意切口渗血情况及患肢末梢血运、皮肤颜色、温度、趾端活动情况、足背动脉搏动情况及肿胀程度，发现异常及时报告。

（6）尽早鼓励患者坐起，病情允许，疼痛消失后，即可开始髋关节和膝关节的主动活动及双下肢的股四头肌锻炼，患肢向心性肌肉按摩，术后6—8周可扶双拐下地不负重行走，3个月后，参阅X线片，愈合顺利者可稍负重，一般6个月后可完全去拐负重。

股骨颈骨折相关知识股骨颈骨折是指股骨头与股骨粗隆间线之间的一段骨发生骨折;多发生于老年人,以女性为多;常出现骨折不愈合和股骨头缺血性坏死;股骨颈骨折可能发生在股骨头下、股骨颈中部或股骨基底部;在股骨颈发生骨折时,骨折线以上的骨组织的血液供给就会大受影响,甚至发生缺血性坏死,影响骨折的愈合连接;治疗原则一、非手术治疗1．牵引复位可采用皮牵引、骨牵引、穿防旋鞋达到复位和固定作用;外展中立位牵引6-8周2．手法复位先作皮牵引或骨牵引,并尽早在X线透视下手法复位二、手术治疗1．闭合复位内固定2．切开复位内固定3．人工股骨头或全髋关节置换术护理一、术前护理一术前评估1．健康史和相关因素1年龄、身高、体重、营养状况等2既往史、近期手术史、目前用药情况高血压、糖尿病、冠心病、呼吸道疾病等 3受伤史；受伤时间、原因、地点等4全身皮肤黏膜情况、活动能力2．专科疾病症状体征：1畸形患肢外旋、短缩等畸形;2髋部疼痛肿胀和纵向叩击痛;3患肢的感觉、运动、温度、色泽、血液循环情况、3．辅助检查：各项化验检查,X线、CT、MR检查结果4．心理和社会支持状况二术前护理措施1．按骨科术前护理常规2．饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主,多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟、戒酒3．患肢行皮牵引或骨牵引制动,护理按相应护理常规4．疼痛护理正确搬运病人,搬运病人必须将身体与髋关节和患肢整个托5．指导功能锻炼指导上肢及健侧下肢全范围活动,患肢行股四头肌、小腿肌肉等长收缩,髌骨被动活动和踝关节屈伸及足部活动6．心理护理保持良好的心态,正确对待疾病7．协作床上大小便,保持大小便通畅8．加强安全防护9．做好术前准备和术前指导二、术后护理一术后评估1．手术情况2．神志、面色、生命体征、血氧饱和度、疼痛、尿量,必要时心电监护3．营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况4．心理状况：有无焦虑、失眠、情绪异常等5．切口无出血、伤口引流管是否通畅及引流量、颜色、性质情况6．患肢肢端血供、感觉、活动及肢体肿胀情况,有无神经损伤,深静脉血栓等7．各留置导管的位置、固定是否合适及通畅情况8．活动能力,对活动的注意事项了解程度及配合情况9．实验室检查及辅助检查10．用药情况,药物的疗效及副作用;二术后护理措施1．骨科术后常规护理2．体位与活动：卧床休息,患肢保持外展中立位3．饮食和指导：给予高蛋白,高维生素,易消化食物,以提高机体抵抗力4．切口和引流管护理：观察和记录切口敷料情况,保持敷料清洁干燥,保持引流通畅,注意观察记录引流液的量、颜色和性质5．观察患肢血液循环情况,肢端肤色感觉活动及肢体肿胀情况6．疼痛护理：观察评估疼痛情况,疼痛明显及时给予镇痛处理7．心理护理保持良好的心态,正确对待疾病8．指导鼓励做深呼吸及有效咳痰,加强基础护理,注意防止褥疮,坠积性肺炎、尿路感染等并发症9．用药护理：观察用药的疗效及副作用10．康复功能锻炼：术后早期行康复训练,1-3天内行患肢踝关节主动屈伸练习；股四头肌等长收缩练习,保持肌肉张力；拔引流管后锻炼髋、膝关节屈曲由被动活动向主动辅助活动,到完全主动活动过渡;3-7天以后逐渐进行坐位练习;根据手术方法和假体类型以及病人情况逐步进行步行训练11．并发症的观察及护理1下肢深静脉血栓DVT①观察肢体肿胀、感觉、疼痛、肤色等情况②麻醉消失后即鼓励、指导病人踝、膝关节的早期主、被动屈伸活动,深呼吸及咳嗽动作③下肢气压治疗,穿弹力袜④术后6小时后予抗凝药物预防⑤监测凝血功能,鼓励多饮水,遵医嘱补充液体2伤口感染①严格无菌操作,术前后及时治疗任何部位的感染②伤口内放置负压引流管,保持引流通畅,一般于术后24-48小时内拔管③保持伤口清洁干燥,及时更换被浸湿的敷料④术前后规范使用抗生素⑤观察监测感染指标⑥进行支持疗法增强病人体质,提高抗感染能力3假体脱位①观察患肢活动情况,有无畸形疼痛肿胀等情况②患肢中立位放置,两腿间夹枕或用皮牵引保持患肢外展,防止髋关节综合内收、外旋、屈髋要小于90度③卧床期间搬动患者时应采取整体搬动的方法,翻身时应轴向翻身,勿患侧卧位,健侧卧位时两腿间夹枕保持外展;放置便盆时从健侧置入,避免置换的髋关节外旋和内收动作,使用简易接尿器以免移动髋关节④不宜过早进行直腿抬高活动,以免引起脱位和疼痛;4人工关节松动①术后早期应嘱病人使用双拐,限制过早负重,控制体重,减少大运动量活动,有利于延长假体的使用寿命②定期拍片复查5假体周围骨折①摔倒等轻微外伤常是诱发骨折的原因,要预防骨质疏松②功能锻炼期间用力要适当③穿着适当防止跌倒④发生外伤情况及时就诊;健康教育1．了解股骨颈骨折的分类1按骨折线部位分类：头下骨折；经颈骨折；基底骨折2按骨折线角度分类：内收骨折；外展骨折3按骨折移位程度分类：不完全骨折；完全骨折2．比较各种治疗方法1非手术治疗：牵引复位和手法复位适用于无明显移位的骨折、外展型、嵌插型等稳定性骨折;此外,也适用于年龄过大、全身情况较差或有其他器合并症者2手术治疗：闭合复位内固定；切开复位内固定：人工股骨头或全髋关节置换术;适用于内收型骨折或有移位的骨折、难以牵引复位或手法复位者3．配合做好术前准备：患肢皮肤牵引；床上大小便训练；戒烟戒酒；积极治疗感染病灶；准备梯形枕及助行器或拐杖;4．正确运用术后相关知识和技能：体位与活动；正确搬运；伤口及引流管的护理；疼痛管理,防止关节脱位,深静脉血栓,伤口感染：康复锻炼；助行器的使用5．出院指导1休息与活动：继续卧床休息,医生允许下床功能锻炼时最好有家人在旁保护,以免摔倒造成二次骨折;禁止盘腿坐,坐矮凳,以防患肢内收、外旋、屈髋要小于90度,造成不良后果；2～3个月内扶双拐不负重活动,待摄x线片检查后酌情决定能否负重行走2用药指导：按医嘱服用促进骨折愈合的药物及防血栓药物,服抗凝药期间定期监测血凝功能;3饮食指导：病人多食高蛋白、高维生素等富营养含钙丰富之食品4心理护理：保持乐观稳定心态5自我监测：如病情出现变化,及时就诊;患肢肿胀明显,突然出现疼痛,伤口有红肿痛等6日常指导：避免感冒,增强机体抵抗力,注意安全,防跌倒外伤7正确的姿势：保持正确的坐姿,行走姿势,防患肢内收、外旋、屈髋小于90度8功能锻炼：逐渐加强功能锻炼,2～3个月内扶双拐不负重活动,待摄x线片检查后酌情决定能否负重行走。