清开灵注射液相关中成药简介
清开灵注射液为中成药，研制方，注射液。
是在安宫牛黄丸配方基础上由北京中医学院研制的产品。
主要成分为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。
具有清热解毒，化痰通络，醒神开窍的功效。
用于热病，神昏，中风偏瘫，神志不清；急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。
《中华人民共和国卫生部药品标准》载有清开灵注射液的部颁标准。
《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有清开灵注射液的药典标准。
详见百科词条：清开灵注射液 [ 最后修订于2017/6/4 8:35:59 共7837字 ]
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清开灵注射液相关中成药如下：
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清开灵治疗附子中毒清开灵治疗附子中毒中药静脉针剂的出现，给中医药治疗急危重症带来方便，也使中医的发展向前迈进了一大步。
今天我要说的是应用清开灵治疗附子中毒的事情。
2013年8月15日上午，一位63岁的男性陈氏患者因患久泻10年来诊。
经四诊合参后，辨证为脾肾阳虚型泄泻，方拟附子理中汤加苍术；药用附子15g，党参15g，干姜15g，白术15g，炙甘草10g，苍术30g。
嘱其水煎服，每日1剂。
因我用附子剂量在15g以下时一向不要求先煎，所以本次也没有要求先煎。
到了晚上9时30分钟患者被其家人送回我院，怒称患者服药中毒了。
我急忙来到现场。
见到患者状如醉酒，面红目赤，晃动不安，毫无目的地四处狂走，胡言乱语，狂言不止等。
强制为其切脉观舌，舌红绛、苔薄少，脉急促；血压160/100mmhg，心率110次/分钟，心电图示室性过早搏动。
检查剩余药物才发现，药房将附子误发为每剂30g。
综合分析后，拟诊为附子中毒。
立即采取补液、利尿及对症等处理办法；并取生甘草100g、绿豆100g煎汤，汤成后加入适量蜂蜜给患者灌服。
到了凌晨，4小时过去了仍不见病情有明显缓解。
此时苦于无有效解毒良法。
心想这附子辛甘、热，大毒，为纯阳之品。
药性即是偏性，偏性即是毒性，可见附子具有热毒之性，且附子又归心、脾、肾经，因此附子中毒损害的主要是心脾肾等脏器。
热毒伤肾，入其心营，灼伤阴液，阴不制阳，阳旺生风；伤及脾气，脾失健运，湿聚成痰；热毒与风痰共伤心体，扰其心神，则见心律失常和神志失常等症状。
由此看来，解救附子中毒，要先祛其毒、清其热，继而要息其风、开其窍、凉其心营。
此时我又想到曾用清开灵救治酒精中毒的案例。
酒毒不也是热毒吗!这清开灵注射液具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功，不就是附子中毒的对症药物吗！于是，取清开灵注射液60mml加入10％500mml中静脉滴注。
结果输注至15分钟时，患者病情开始好转，意识逐渐清醒；输注至30分钟时，患者开始入睡。
中文通用名称：清开灵成方汉语拼音：Qingkailing Chengfang其他名称：一洲清开灵、豫正、远达(清开灵成方)。
【方剂名】清开灵片清开灵分散片清开灵泡腾片清开灵胶囊清开灵软胶囊清开灵滴丸清开灵颗粒清开灵口服液清开灵注射液注射用清开灵【药物组成】胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花【功能与主治】1.功能：清热解毒，镇静安神。
2.主治：用于外感风热所致发热、烦躁不安、咽喉肿痛；上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎见上述证候者。
【药理和毒理】1.药效学(1)解热作用：本药颗粒、滴丸灌服，能降低伤寒及副伤寒甲、乙三联菌苗静脉注射所致发热家兔的体温。
本药注射液1ml/kg肌内注射，可抑制内毒素引起的家兔脑脊液环磷酸腺苷(cAMP)含量的增多，抑制细菌内毒素(ET)和内生致热原(EP)所致家兔发热反应；1ml/kg静脉注射，可抑制ET性家兔发热，还能降低下丘脑和脑脊液中cAMP水平、下丘脑中白细胞介素(IL)-1β和腹中隔区精氨酸加压素(AVP)含量。
(2)抗炎作用：本药颗粒灌服，可明显减轻林可霉素所致豚鼠实验性胆囊炎的胆囊黏膜水肿、乳头增生及炎细胞浸润。
(3)利胆作用：本药颗粒灌服，可促进豚鼠分泌胆汁。
(4)抗肝损伤作用：本药注射液能明显缩小四氯化碳(CCl4)致肝损伤大鼠的肝细胞变性和坏死范围，增加肝细胞内RNA和蛋白质含量，增强肝细胞线粒体上的氧化还原酶如琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞色素氧化酶(CCO)、单胺氧化酶(MAO)活性，提高亮氨酸氨肽酶(ALP)、5-核苷酸酶(5-Nase)、非特异性酯酶(n-Ease)、酸性磷酸酶(ACP)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-P)、三磷酸腺苷酶(ATPase)等水解酶的活性，降低血氨、尿素氨、乳酸含量。
体外试验，本药注射液能抑制大肠杆菌内毒素激活白细胞诱发肝细胞丙二醛(MDA)的生成，抑制过氧化脂质(LPO)生成，也可增强CCl4染毒前后离体肝细胞细胞色素P450含量与活性，降低细胞内LPO含量，促进肝细胞增殖。
清开灵注射液不良反应的分析及防治（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】清开灵注射液;甲流;不良反应;配伍禁忌清开灵注射液是从古方安宫牛黄丸化解而来的中成药注射剂，其成分复杂，主要由牛黄、胆酸、水牛角(粉)、黄芩苷、珍珠母(粉)、栀子、板蓝根、金银花等提取物精制而成;具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍、保肝护肝之功效。
主要用于治疗急慢性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓、脑出血等见上述症候者;具有抗细菌、抗病毒、抗真菌、促进红细胞再生等作用，疗效确切，在2003年“抗非典”治疗中卓有成效[1]。
2009年，“甲流”爆发，在全球肆虐，清开灵注射液作为卫生部规定主要抗“甲流”药物之一，在我院发热门诊输液中广泛应用，在上感、肺炎等治疗中退热、抗病毒效果良好;但因其成分及制剂复杂，与输液药物配伍有禁忌及病人体质不同，在我院的3000多病例中，有7例发生不良反应，其中6例为轻症过敏性皮炎，有1例过敏反应较为严重，现报告如下。
1 临床资料患儿，男，7岁，因发热、神昏乏力1天，于2009年11月7日入院，测T 39.8℃(口腔)，门诊以“上感”收入院。
予以安乃近0.7ml肌注，0.9%氯化钠注射液250ml加入利巴韦林0.25g，5%葡萄糖注射液250ml加入清开灵10ml静脉点滴。
输液顺利，当输至第2瓶清开灵5min时，患儿诉全身瘙痒难忍、头昏胸闷、喉头发紧、呼吸困难、恶心腹痛、四肢发麻，查体后血压80/50mmHg,心率94次/min,呼吸46次/min，见面部、双手及胳膊、双下肢见大片状潮红风团，上有针尖样密集丘疹，考虑清开灵过敏反应所致，立即停药给予吸氧，地塞米松5mg静脉注射，5%葡萄糖注射液100ml 加入10%葡萄糖酸钙8ml静脉点滴，扑尔敏5mg肌注，6min后呼吸困难减轻，35min后瘙痒减轻，皮疹变淡，病情好转。
经过3天抗过敏治疗后，皮疹完全消失，症状、体征完全消失，恢复正常。
