10、阿尔茨默病

阿尔茨海默病科普十问十答1.什么是阿尔茨海默病？答：老年痴呆以前是阿尔茨海默病一种通俗的叫法，也就是民间的叫法，发生于老年期和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。

临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。

阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型，约占老年期痴呆的70%。

2.目前阿尔茨海默病的发病率高吗？答：随着年龄的增长，阿尔茨海默病患病率逐渐上升，根据最新世界阿尔茨海默病报告显示，每 3 秒钟，全球就会新增一位失智症患者，其中，约 50～70% 是阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默病已经成为世界第五大死亡病因。

阿尔茨海默病患病率与年龄密切相关，年龄每增加6.1岁，患病率升高1倍，65岁以上者年人群体发病率达7％，对于85岁以上的老年人（尤其是女性），其发病率可高达20-30%。

脑部曾受过外伤者，有中风病史者、高血压患者、糖尿病和其他代谢病、抑郁患者患病风险增高。

中国现有老年痴呆患者1507万；预计到 2050 年，我国阿尔茨海默病患者，将有2898万人。

阿尔茨海默病女性患者数量约为男性患者数量的2倍。

绝经期后激素水平的变化是重要的原因。

阿尔茨海默病具有高患病率、高致死率、高经济负担，其实痴呆本身并不可怕，痴呆预防指南的发表及各种药物的研发上市，痴呆已逐渐成为一种可防可治的疾病，但可怕的是老百姓对它认识不足，不能识别早期征象，就医观念、防病意识不强，往往在疾病很严重的阶段才寻求医疗帮助，导致确诊时已错过最佳的干预时期。

3.多大年纪的老人要开始警惕老年痴呆？答：65岁以上老年人应该每年做1次记忆筛查；对于吸烟、中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、社交孤独、糖尿病及抑郁障碍者可调整为50岁左右开做记忆评估或近1年主诉记忆力下降情况的居民不论年龄大小即开始记忆评估。

因为在痴呆症状出现前10余年脑内就开始出现病理改变，出现痴呆症状后，大多数已经是中晚期，病程不可逆，危害严重，目前的专家共识是将痴呆症的治疗干预期前移至轻度认知障碍阶段，以实现早预警、早诊断、早干预。

阿尔茨海默病简介【什么是阿尔茨海默病】阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病，是引起老年痴呆最常见的疾病。

病因迄今未明。

【阿尔茨海默病的名称来源】1906年11月3日，德国病理学家Alois A1zheimer医生首次在图宾根举行的第37届德国西南精神病学年会上，报告了一例1901年由家人陪同，前来就诊的51岁已婚妇女奥古斯特·蒂的病历。

奥古斯特有严重的记忆障碍，毫无根据地怀疑丈夫的忠诚，讲话困难并且很难理解别人对她说的话。

她的症状迅速恶化，短短几年就卧床不起，最后于1906 年春天，因为褥疮和肺炎导致的重度感染而去世。

在征得患者家属的同意后，对奥古斯特进行了尸体解剖，阿尔茨海默医生惊奇地发现，奥古斯特的大脑严重萎缩，尤其是大脑皮层部分，而这里掌管着人的记忆、思考、判断和语言。

在显微镜下，小血管里布满了脂肪沉积物，坏死的脑细胞和异常的沉积物充满了四周。

在其脑组织中发现大量“神经炎性斑[即老年斑(SP)]”和“神经原纤维缠结(NFT)”。

1910年，以命名和分类大脑疾病著称的精神病学家Emil Kraepelin医生，将由此种病理改变引起的临床症状与体征命名为“AD”，从此在医学及社会学的字典中增加了一个沉重的名词，揭开了人类研究AD的序幕。

【阿尔茨海默病的流行病学和临床表现】流行病学显示在我国65岁以上老人中，痴呆发病率为5.14%，其中3.21%为AD痴呆。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

在疾病早期多有脾气性格改变，如健谈的人突然变得沉默寡言，容易急躁与人争执；在记忆方面可表现为轻度遗忘，可体现为近事记忆明显减退，理解、计算、判断及分析综合等智能活动下降，买菜需要列清单，许久不见的熟人记不得名字，经常算错帐，难以胜任工作或家务劳动。

随着病情进展，会出现不能正确回答自己的姓名、年龄、不知道此时的年月日，并会以“已经退休了记日期没意义”为理由对自己的行为进行“解释”。

阿尔茨海默病老年痴呆的主要原因阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种逐渐发展的神经退行性疾病，主要影响老年人。

尽管该病的确切原因尚不为人所知，但研究人员在探索阿尔茨海默病的发病机制时已取得了一些进展。

首先，遗传因素是阿尔茨海默病的主要原因之一。

约有95%的阿尔茨海默病病例属于散发性，即病因与遗传无关，而剩余的5%为家族性遗传。

这些建立在基因突变（gene mutations）的基础之上的病例通常在30至60岁之间出现症状，比大多数散发性病例早得多。

研究发现，阿尔茨海默病与三个主要基因的突变有关，即amyloid precursor protein （APP）基因、presenilin-1（PS1）基因和presenilin-2（PS2）基因。

这些突变会引起脑内不正常的蛋白质积累，最终导致病变。

其次，与年龄有关的因素也是阿尔茨海默病发病的重要原因。

陆续进行的研究表明，年龄是患上阿尔茨海默病的最大风险因素。

虽然早发型阿尔茨海默病在中年人中较为罕见，但随着年龄的增长，该病的患病率显著增加。

年龄与病理学的异常积累、神经炎症和细胞衰老等因素有关，这些改变会损害脑细胞的功能并导致记忆和认知功能的衰退。

此外，环境和生活方式也可能对阿尔茨海默病起到一定的影响。

长期以来，与认知功能下降相关的因素已经引起了研究人员的关注。

高血压、高胆固醇、不健康的饮食习惯、缺乏锻炼、抽烟以及社交和智力刺激缺乏等因素都与阿尔茨海默病的风险增加相关。

这些因素通过不同途径影响神经系统，可能导致炎症、氧化应激、凋亡等异常行为，从而加速神经细胞的损伤和死亡。

最后，神经递质失衡也被认为是阿尔茨海默病的原因之一。

多种研究方法已发现，阿尔茨海默病患者的脑内神经递质水平和分布出现异常改变，特别是乙酰胆碱（acetylcholine）的丧失。

乙酰胆碱是一种神经递质，在维持学习、记忆和认知等功能中起着重要作用。

阿尔茨海默病患者大脑内乙酰胆碱的减少可能与病理上的淀粉样斑块（amyloid plaques）和神经纤维缠结（neurofibrillary tangles）有关。

阿尔兹海默氏症的十大预警症状仁爱华中国翻译自美国阿尔茨海默氏病协会（转载请注明出处）1 .记忆衰退，影响日常生活阿尔茨海默病的最常见的症状是记忆力减退，尤其是对最近了解到的信息。

其他症状包括忘记重要日期或事件，反复询问相同的信息，越来越多地借助字条、电子设备，或家庭成员来处理过去完全由自己做的事情等。

2. 规划或解决问题显得比以前困难阿尔茨海默病患者制定、执行计划的能力会发生一定的变化。

他们也许难以遵照熟悉的菜谱或跟踪每月的账单。

他们也可能难以集中注意力，做同样的事情需要比以前更长的时间。

3. 难以完成居家、工作、休闲中熟悉的事务阿尔茨海默氏症的人往往难以完成日常任务。

有时，开车到熟悉的地点、管理工作预算或想起爱玩的游戏的规则都会有难度。

4. 时间和地点的困惑有阿尔茨海默氏症的人会记不住日期、季节，丧失时间观念。

有时，他们可能忘了在哪或怎么到那里的。

5. 无法理解视觉图像以及空间关系对于某些人来说，视力出问题是阿尔茨海默氏症的一个标志。

他们可能在阅读、判断距离和确定颜色或对比度上有困难，这会招致在驾车中出现问题。

6. 讲话或写字用词上有麻烦有阿尔兹海默氏症的人跟上或参与对话会显得比较有困难。

他们会在交谈中突然停止，不知如何继续或者反复重复自己的话。

他们也可能纠结用词、找不到词或者说错（如把“闹钟”说成“手表”）。

7. 乱放东西、失去找回的能力有阿尔兹海默氏症的人有可能把东西放在不常放的地方。

他们会找不到东西并且没有能力追溯放置过程从而把东西找回来。

有时，他们会指控别人偷他们的东西。

这类事的发生频率会越来越多。

8. 减少或丧失判断能力具有该病的人会判断和决策的能力会降低。

例如，在管钱上他们的判断力很差劲，会把大量的钱花在电话传销上。

他们可能会较少关注自己的梳妆打扮或保持自身洁净。

9. 工作或社交活动萎缩有阿尔兹海默氏症的人可能会开始对爱好、社交、工作项目或运动不感兴趣。

他们会难以继续关注最喜爱的运动队或记住如何完成最喜爱的业余爱好。

阿尔茨海默病名词解释
阿尔茨海默病是一种进行性的神经退行性疾病，属于老年痴呆症的一种。

它通常在中老年人中发生，特征是记忆力丧失、认知能力下降以及行为和人格变化。

阿尔茨海默病是由于大脑神经细胞的退化和死亡导致的，这种细胞退化会导致大脑的功能受损。

阿尔茨海默病的病因至今尚不完全清楚，但一些研究表明，遗传因素和环境因素可能会增加患病的风险。

一种与阿尔茨海默病相关的蛋白质叫做β-淀粉样蛋白（Aβ），它在大脑中形成了异常的沉积物，称为阿尔茨海默病斑块。

这些斑块干扰了神经细胞之间的正常通信，并最终导致细胞死亡。

阿尔茨海默病的症状通常从记忆问题开始，患者可能会忘记他们曾经做过的事情、重复相同的问题或迷路。

随着病情的发展，患者可能会遇到更多的认知和行为问题，如难以理解和使用语言、失去常识和判断力、情绪不稳定、易激动或抑郁等。

目前尚无可用的治愈阿尔茨海默病的药物，但一些药物可以帮助控制病情的进展和缓解症状。

此外，采取一些非药物干预措施，如认知刺激、适度的身体活动、均衡的饮食和社交互动，也可以帮助改善患者的生活质量。

未来的研究旨在寻找更好的治疗方法和早期诊断阿尔茨海默病的生物标志物。

这将有助于提供更准确的诊断和更有效的治疗策略，以便更好地管理这种疾病，减轻患者和家庭的负担。

阿尔茨海默病的原因文章目录*一、阿尔茨海默病的简介*二、阿尔茨海默病的原因*三、阿尔茨海默病的危害*四、阿尔茨海默病的高发人群*五、阿尔茨海默病的预防方法阿尔茨海默病的简介阿尔茨海默病,又名“老年痴呆症”,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。

临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

阿尔茨海默病的原因该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病,目前明确的发病因素主要有以下几点:1、家族史：绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素。

某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加。

进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致。

2、一些躯体疾病：如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究。

有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高。

不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。

其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。

3、流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关。

可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程。

4、头部外伤：头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道。

临床和流行病学研究提示严重脑外,可能是某些该病的病因之一。

5、其他：免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因。

阿尔茨海默病的危害1、记忆减退,对近事遗忘突出,生活独立性差,对生活,工作,社交活动等造成影响。

2、严重者则日常生活不能自理,大小便失禁,逐渐呈现缄默、肢体僵直情况,因此而需长期卧床,导致肌肉萎缩,形容消瘦等状况。

3、情绪不稳定,易引发精神病理症状,如焦虑症,抑郁症等。

阿尔茨海默病的高发人群阿兹海默症多发与60--90岁的老年人,一般以65岁的年龄段进行划分,65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。

阿尔茨海默病,阿尔茨海默病的症状,阿尔茨海默病治疗【专业知识】疾病简介阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是慢性进行性中枢神经系统变性病导致的痴呆，是痴呆最常见的病因和最常见的老年期痴呆。

AD以渐进性记忆障碍，认知功能障碍、人格改变以及语言障碍等神经精神症状为特征。

常起病于老年或老年前期，多缓慢发病，逐渐进展，以痴呆为主要表现，起病于老年前或者，多有同病家族史、病情发展较快。

遗传素质和基因突变 10%的AD患者有明确的家族史，尤其65岁前发病患者，故家族史是重要的危险因素，有人认为AD一级亲属80～90岁时约50%发病，风险为无家族史AD的2～4倍，早发性常染色体显性异常AD相对少见，目前全球仅有120个家族携带确定的致病基因，与FAD发病有关的基因包括21号，14号，1号和19号染色体，迄今发现，FAD是具有遗传异质性的常染色体显性遗传病。

疾病病因一、病因老年痴呆的病因目前尚未十分明确，但已知有很多原因都会引起老年人痴呆。

1、脑变性疾病：脑变性疾病引起的痴呆有许多种，最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆，在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。

其发病缓慢，为逐渐进展的进行性痴呆。

除此之外，还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。

后面的这些痴呆都比较少见。

2、脑血管病：最常见的有多发性脑梗死性痴呆，是由于一系列多次的轻微脑缺血发作，多次积累造成脑实质性梗死所引起。

此外，还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆，可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆，少数也可由一次大面积的脑梗死引起。

总之，脑血管病也是老年痴呆较为常见的病因。

3、遗传因素：国内外许多研究都证明，老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。

但是，其遗传方式目前仍不清楚。

有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传，且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约，以致中断其遗传作用。

认识阿尔茨海默病（老年痴呆症）阿尔茨海默病，也就是通常所说的老年痴呆症，是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞会急速退化，导致智力减退，情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力。

9月21日是世界阿尔茨海默病日。

痴呆——全球危机：全世界每4秒新发一例痴呆。

其中600万在中国，为世界最大的痴呆人群。

预计每20年全球患病人数将翻倍，是仅次于心脏病、癌症和中风的第四位死亡原因。

65岁以上的人群是老年痴呆的高危人群，患病率高达7.2%，中国现状一高三低：患病率高、就诊率低、诊断准确率低、治疗率低。

早期轻度患者症状不明显，当出现一系列引起患者和家属察觉的临床症状时，病情往往已经发展到中重度,而此时才开始治疗的患者预后不佳。

因此，患者最重要的是争取早发现早治疗，并坚持治疗。

以下是自测量表，帮助早发现早治疗是不是无法识别第一栏中的“是”表示在过去的几年中在认知能力方面（记忆或者思考）出现问题1、判断力出现问题（在解决日常生活问题、经济问题有困难，如不会算帐了，做出的决定经常出错，辨不清方向或容易迷路）2、缺乏兴趣爱好了，活动减少了。

比如：几乎整天和衣躺着看电视；平时讨厌外出，常闷在家里，身体懒的动，无精打采。

3、不断重复同一件事情。

比如：总是提相同的问题，一句重复多变等。

4、学习使用某些日常工具或者家用电器有困难。

比如遥控器、微波炉、VCD等。

5、记不清当前月份或者年份6、个人经济财产掌握困难。

如忘了如何使用存折，忘了付水电煤气账单等等。

7、记不住和别人的约定。

比如和家人约好的聚会，计划去拜访亲朋好友也会忘了。

8、日常记忆和思考能力有问题。

比如自己放置的东西经常找不到；经常忘了服药；想不起熟人的名字；忘记要买的东西；忘记看过的电视报纸、书籍的主要内容；与别人谈话时，无法表达自己的意思等等。

如有两个或者两个以上的项目回答“是”，很可能是记忆出了问题，建议去记忆障碍门诊或者神经内科专业医生咨询就诊。

常州记忆障碍门诊——常州市第一人民医院每周一全天咨询电话68871088。

阿尔茨海默病名词
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）是一种神经系统退行性疾病，主要表现为认知障碍、记忆力减退、语言障碍、情感失控等。

该疾病是老年人最常见的神经系统退行性疾病之一，也是导致老年人失智的主要原因之一。

阿尔茨海默病的发生与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、脑部结构和功能异常等。

目前尚无有效治愈该疾病的方法，但可以通过药物治疗和康复训练来缓解其症状。

阿尔茨海默病通常被分为早期、中期和晚期三个阶段。

早期主要表现为轻微的记忆力减退和认知障碍；中期则表现为更加明显的记忆力减退以及语言障碍、行动不便等；晚期则表现为完全失去自理能力，需要全天候护理。

预防阿尔茨海默病可以通过保持健康的生活方式，如适量运动、均衡饮食、保持社交活动和学习新知识等。

此外，注意早期症状的出现，及时就医也是预防该疾病的重要措施之一。

总之，阿尔茨海默病是一种严重影响老年人生活质量的疾病，需要引起足够的重视和关注。