小儿秋季腹泻136例临床观察与护理
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秋季腹泻患儿的护理与治疗概述秋季是腹泻高发季节之一,特别是对于儿童而言。
腹泻是一种常见的病症,主要表现为大便次数增多,通常伴随着腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
对于腹泻患儿的护理与治疗十分重要,在保证患儿安全的基础上,加速康复,预防并发症的发生。
本文将针对秋季腹泻患儿的护理与治疗进行详细阐述。
护理1. 饮食护理腹泻会导致患儿身体水分和电解质的丢失,因此及时补充水分和营养是十分重要的。
以下是一些饮食护理的建议:•并给予低渗液体,如葡萄糖盐水、果汁、米汤等,以补充身体所需的水分和电解质。
•避免给予含有果酸或脂肪较多的食物,如柿子、油炸食品等,以免刺激胃肠道。
•建议少食多餐,每次食量适度,避免给予大量食物负担肠胃道。
•如果患儿不愿进食,可以尝试给予糖盐水、糖盐水冰块、果汁冰块等适当的口服补液。
•注意观察患儿是否出现饮食不耐受的情况,如呕吐、腹胀、腹痛等。
2. 个人卫生护理腹泻患儿的粪便中存在大量的病原微生物,通过接触传播给其他人,因此个人卫生护理尤为重要:•必须保持手部卫生,经常洗手,尤其是在处理患儿粪便后。
•更换患儿尿布或床单时应做好手部卫生,避免交叉感染。
•定期清洗和消毒患儿使用的玩具、餐具等物品,以防病原微生物滋生和蔓延。
•防止患儿与其他病例接触,以减少感染的机会。
•在处理患儿粪便时要采取适当的防护措施,如戴手套、戴口罩等。
3. 休息护理腹泻期间,患儿的身体会受到一定程度的损伤,因此适当的休息可以帮助身体恢复:•给患儿提供安静、舒适的环境,避免过度疲劳和身体受凉。
•合理安排作息时间,避免过度劳累。
•病情较重或者出现并发症时,可能需要绝对卧床休息。
治疗1. 病因治疗秋季腹泻主要由病原体引起,因此了解病原体的类型对治疗有重要的指导意义。
•细菌性腹泻:针对细菌感染,可以根据细菌的敏感性选择合适的抗生素进行治疗。
但是需要注意,抗生素的使用应该在医生的指导下进行。
•病毒性腹泻:病毒性腹泻目前没有特定的治疗方法,一般是通过支持性治疗加速康复,如补充水分、支持营养等。
小儿秋季腹泻门诊护理与健康教育小儿秋季腹泻是指儿童在秋季因消化系统感染而导致的腹泻。
这种疾病在儿童中很常见,它不仅给孩子和家庭带来不便,还会影响孩子的健康。
因此,在秋季到来之际,对小儿秋季腹泻的门诊护理和健康教育非常重要。
一、小儿秋季腹泻的预防措施1. 做好卫生防护。
秋季气温变化大,空气湿度适中,是细菌和病毒繁殖的适宜环境。
因此,保持室内外空气流通,勤洗手、食具消毒等卫生措施都非常重要。
此外,要注意饮用热开水、避免吃生冷食品和随地吐痰等不良习惯。
2. 增强抵抗力。
孩子的免疫力相对较弱,需要适当的降温、增加新鲜水果、蔬菜、鱼类等含有丰富蛋白质和维生素的食物,合理饮食,增强身体抵抗能力。
二、小儿秋季腹泻的常见症状小儿秋季腹泻的症状往往表现为腹胀、腹泻、腹痛、食欲不振、乏力等,患儿出现明显的肠胃不适和腹痛时,应尽快前往就近的医院进行检查和治疗。
严重的小儿秋季腹泻病例会导致脱水、营养丢失、免疫力下降,甚至危及生命。
三、小儿秋季腹泻的门诊护理1. 保持水、电解质平衡。
小儿秋季腹泻的患者要保证足够的饮水,使体内水分得以稳定,避免更严重的脱水。
在医生的指导下及时补充适量的口服液,在小儿腹泻后应及时喝水,最好是小口喝凉开水,每次只喝30毫升左右,一天喝10次以上,以免胃肠负担过度。
2. 营养加强。
在小儿秋季腹泻过程中,食欲会明显下降,需要对孩子的饮食进行合理的调整。
采用半流质、流质饮食,多喝温水和淡盐水,平时可以多吃一些含有铁、锌、B族维生素等对小儿健康有益的食物,如糯米、海鲜、蛋类、牛奶等。
3. 注意消化道微生态失衡。
秋季腹泻易导致小儿的肠道微生态紊乱,长期处于紊乱状态的肠道会不利于新陈代谢,如果肠道微生态出现失调,可以适量喝酸奶、酸牛奶等调节肠道微生态,以维护肠道的健康。
四、小儿秋季腹泻的健康教育1. 加强预防意识,适时就医。
家长要加强小儿秋季腹泻的预防意识,定期检查孩子身体状况,及时处理食物中毒等情况,并且在儿童出现小儿秋季腹泻时,要及时就医寻求帮助.2. 知晓合理的饮食习惯。
婴幼儿秋季腹泻的护理秋季,对于婴幼儿来说,是腹泻的高发季节。
婴幼儿的肠胃功能尚未完全发育成熟,对外界环境的变化较为敏感,稍不注意就可能出现腹泻的情况。
这不仅让宝宝身体不适,也让家长们忧心忡忡。
下面,我们就来详细了解一下婴幼儿秋季腹泻的护理方法。
一、了解婴幼儿秋季腹泻婴幼儿秋季腹泻,大多是由轮状病毒引起的。
这种病毒具有较强的传染性,主要通过粪口途径传播。
宝宝可能因为接触了被污染的物品、食物或者水源而感染。
秋季腹泻的症状通常包括频繁的腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,量多,次数频繁。
同时,宝宝还可能伴有发热、呕吐、食欲不振等症状。
如果病情严重,可能会导致脱水、电解质紊乱等并发症,对宝宝的健康造成威胁。
二、护理要点1、饮食调整母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,因为母乳中含有丰富的营养物质和抗体,有助于宝宝恢复健康。
人工喂养的宝宝:可以适当减少奶量,将奶粉稀释,或者暂时改为无乳糖奶粉,以减轻宝宝的肠胃负担。
已经添加辅食的宝宝:暂停不易消化的食物,如肉类、蛋类、豆类等。
可以给宝宝喂一些清淡、易消化的食物,如米汤、米粥、面条等。
2、补充水分预防脱水是护理秋季腹泻宝宝的关键。
要及时给宝宝补充水分,可以口服补液盐,按照说明书上的比例调配。
如果宝宝拒绝喝补液盐,可以尝试用小勺一点点喂,或者让宝宝多喝一些白开水。
注意观察宝宝的尿量,如果尿量明显减少,说明宝宝脱水严重,需要及时就医。
3、臀部护理由于频繁的腹泻,宝宝的臀部很容易受到刺激,出现红臀甚至溃烂。
每次大便后,要用温水清洗宝宝的臀部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干。
可以给宝宝的臀部涂抹护臀霜,以保护皮肤。
如果臀部已经出现红肿,可以在医生的指导下使用一些药物。
4、注意卫生宝宝的餐具、玩具要经常消毒,保持清洁。
家长在照顾宝宝前后,要认真洗手,防止交叉感染。
宝宝的衣物要勤换洗,保持干净整洁。
5、观察病情密切观察宝宝的体温、精神状态、大便次数和性状等。
如果宝宝出现高热不退、精神萎靡、频繁呕吐、大便带血等异常情况,要立即带宝宝去医院就诊。
小儿秋季腹泻的观察及护理总结了247例小儿秋季腹泻的护理,小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起,由于轮状病毒型别繁多、交叉保护性差,目前对轮状病毒感染无有效的预防及特效药物治疗,仍以支持、纠正脱水、维持电解质平衡及对症为主的综合治疗方法。
因此合理的饮食,及时观察病情变化,精心的基础护理等对疾病的康复有重要的意义。
标签:小儿;秋季腹泻;护理小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染所引起的,常发生在每年的秋季和初冬季节,故称秋季腹泻。
是小儿常见病、多发病,主要症状是腹泻,但也可发生肠道外其他系统感染,主要经粪-口途径传播,也可通过呼吸道传播,潜伏期1~3d,多发生在6~24个月的婴幼儿[1]。
现将我科2008年7月~2010年4月收治的247例婴幼儿腹泻的观察与护理总结如下。
1 临床资料本组247例中男130例,女117例,年龄5个月~4岁3个月,住院时间3~15d。
临床表现:起病急,以腹泻为主要症状,大便次数增多,量多,水份多,呈黄色水样便或蛋花样便,个别有少量粘液,无腥臭味。
其中病初1~2d伴发呕吐的240例,伴有发热和上呼吸道感染症状200例,几乎所有病例都伴有不同程度的脱水。
其中,重度脱水、酸中毒47例,轻、中度脱水200例,伴发心肌酶谱异常10例,伴发惊厥3例。
转归:治愈246例,死亡1例。
2 护理体会2.1调整饮食腹泻时进食减少,吸收不良,而发热代谢旺盛,营养需要量增加,如限制饮食过严或禁食过久,易造成营养不良,易并发酸中毒,以致迁延不愈,影响生长发育。
因此,我们根据患儿年龄,个体消化吸收功能,平常饮食习惯,给予合理的饮食。
2.1.1严重呕吐者禁食4~6个h(不禁水),其余患儿继续进食。
2.1.2由于急性期存在乳糖酶缺乏或活力下降,饮食原则应以低双糖、低脂饮食为宜。
有学者认为部分轮状病毒肠炎患儿急性期有双糖酶活力下降,但并非缺乏,故可继续母乳或牛乳喂养,保证机体营养及能量的供给,防止营养不良,促进恢复。
婴幼儿秋季腹泻病因及临床护理秋季,温差变化大,婴幼儿腹泻的发病率逐渐升高。
腹泻是婴幼儿常见的疾病之一,尤其在秋季,家长们更是要提起注意。
今天,我们就来聊聊婴幼儿秋季腹泻的病因及临床护理,帮助家长们更好地应对这个问题。
一、婴幼儿秋季腹泻的病因1.病毒感染:秋季腹泻的主要病因是病毒感染,其中以轮状病毒最为常见。
轮状病毒具有较强的传染性,婴幼儿抵抗力较弱,容易感染。
2.饮食不当:秋季天气转凉,家长们可能会给婴幼儿增加衣物,减少户外活动,导致消化功能减弱。
秋季食物丰富,婴幼儿可能会摄入过多油腻、生冷的食物,引发腹泻。
3.肠道菌群失调:婴幼儿肠道菌群尚未完全建立,秋季腹泻会导致肠道菌群失调,加重病情。
4.免疫力低下:婴幼儿免疫系统尚未成熟,抵抗力较低,容易受到病毒、细菌的侵袭。
二、婴幼儿秋季腹泻的临床表现1.腹泻:腹泻是秋季腹泻的主要症状,表现为大便次数增多,呈水样或蛋花样,有时伴有黏液。
2.呕吐:部分婴幼儿在腹泻前会出现呕吐,呕吐物为食物或胃内容物。
3.腹痛:婴幼儿可能会出现腹痛,表现为哭闹、不安。
4.发热:部分婴幼儿在发病初期可能出现发热,体温一般在38℃左右。
5.脱水:严重腹泻可能导致脱水,表现为口干、皮肤干燥、眼泪少、尿量减少等。
三、婴幼儿秋季腹泻的临床护理1.观察病情:密切关注婴幼儿的病情,注意观察大便次数、性状、颜色等,及时就诊。
2.调整饮食:腹泻期间,婴幼儿的饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、生冷、刺激性食物。
可以适当给予米汤、稀饭、面条等。
3.保持水分平衡:腹泻会导致水分丢失,应及时给予婴幼儿水分,如温开水、淡盐水等。
严重脱水时,需及时就医。
4.药物治疗:根据医生建议,给予婴幼儿抗病毒、止泻、调节肠道菌群等药物治疗。
5.加强护理:保持婴幼儿皮肤干燥、清洁,避免尿布疹。
及时更换尿布,保持床铺整洁。
6.增强免疫力:适当增加婴幼儿户外活动,提高免疫力。
秋季气温适宜,可进行户外散步、晒太阳等。
7.预防感染:秋季腹泻具有较强的传染性,家长要注意个人卫生,避免交叉感染。
婴幼儿秋季腹泻护理秋季是婴幼儿腹泻高发季节之一,正确的护理对于孩子的康复至关重要。
本文将阐述婴幼儿秋季腹泻的护理要点,包括饮食调理、用药指导和日常生活注意事项。
一、饮食调理1. 给予腹泻患儿适宜的饮食:- 小儿腹泻期间,饮食应选择消化吸收较好的食物,如米粥、面条等。
同时,可适量添加蔬菜或水果泥,以提供维生素和纤维素。
- 饮食应避免过于油腻、辛辣和刺激性食物,如炸鸡、辣椒等,以免刺激肠胃。
- 注意保持足够的水分摄入,可适当给予温开水、水果汁等,避免脱水的出现。
2. 饮食规律,避免过度饮食:- 采用小而频繁的餐量,避免一次摄入过多的食物刺激消化道。
- 护理人员应注意观察婴幼儿的饮食量和食欲,避免过度喂养或不足以满足需要。
二、用药指导1. 定期喂药:- 严格按照医生的指导,正确使用处方药物。
- 按时给予药物,确保药物在身体内的足够浓度以抑制病原微生物的增殖。
2. 使用益生菌:- 婴幼儿腹泻后,肠道菌群易受损。
可根据医嘱,在腹泻期结束后适当使用益生菌,辅助恢复肠道菌群平衡。
三、日常生活注意事项1. 卫生习惯:- 婴幼儿腹泻期间,家庭成员与护理人员应保持良好的卫生习惯,勤洗手并做好消毒。
- 对于婴幼儿的尿布和衣物,要及时更换并进行彻底清洗。
2. 室内环境:- 保持室内空气流通,避免积水和湿度过高。
- 保持室内温度适宜,避免过冷或过热。
3. 相关疾病的预防:- 秋季气候多变,容易引发感冒等疾病,护理人员应注重孩子的保暖和个人卫生,减少感染机会。
4. 注意观察体温和精神状态:- 护理人员应每日定时观察婴幼儿的体温和精神状态变化,如发现异常应及时就医。
本文介绍了婴幼儿秋季腹泻护理的重点,包括饮食调理、用药指导和日常生活注意事项。
家长和护理人员应该根据这些要点进行科学合理的护理,以提供给婴幼儿一个良好的康复环境,并在腹泻过程中给予适当的支持和照顾。
秋季腹泻护理腹泻又称腹泻病,为婴幼儿时期的常见病,是由多种病因引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。
发病季节以秋季较高,发病年龄以6个月~2岁为最多,大部分为细菌、病毒感染,也可由喂养不当、受凉等因素引起,常伴有呕吐、溢乳、食量减少、精神不振、嗜睡、体重下降、发热等,护理工作的好坏可直接影响患儿的康复。
我院通过饮食、补液、控制感染、对症及支持疗法,同时加强消毒隔离措施,严密观察病情,为患儿提供全方位护理,使大多数患儿早日康复,顺利出院。
现将护理体会总结如下:1资料与方法1.1一般资料本组研究对象共125例,为于2022年~2022年秋季期间来我院进行诊治的患者。
其中,男70例,女55例;年龄1个月~3岁,其中,1个月~1岁100例,2~3岁25例。
轻型腹泻63例,重型腹泻62例。
轻型腹泻表现为:大便每天3~10次,黄色或黄绿色,稀糊状或蛋花汤样,有酸臭味,偶尔有恶心、呕吐。
患儿精神状态好,无明显口干、眼窝凹陷、尿少、皮肤弹性差等脱水症状。
重型腹泻表现为:为致病性大肠埃希菌或病毒感染引起,也可由轻型腹泻转化而来。
大便次数一般为每日10~15次以上,大便呈水样或蛋花汤样,水分多,常伴频繁呕吐,小儿精神萎靡、高热、腹胀、脱水症状明显。
对少数严重患儿服营养物质不能耐受者,应加强支持疗法,必要时全静脉营养。
住院天数最短2d,最长15d。
将上述125例患儿随机分为两组,其中,对照组65例,观察组60例,两组一般资料情况对比无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2研究方法两组均给予抗病毒、纠正脱水、维持水电解质平衡等基础治疗,对照组给予常规护理;观察组给予全面综合护理措施,其主要内容有严密观察病情、消毒隔离、心理疏导、皮肤护理、饮食指导、静脉补液等,同时在实施过程中不断征求患儿家属、医生和护士的意见,进行修改、补充和完善。
观察并对比两组治疗后的疗效,总结护理体会。
1.3疗效标准大便<5次/d,无恶心、呕吐为显效;大便5~10次/d,稀水样或蛋花样,伴有恶心、呕吐为有效;大便>10次/d,稀水样或蛋花汤样,伴有恶心、呕吐为无效。
婴幼儿秋季腹泻的护理干预与效果随着秋季的来临,婴幼儿腹泻成为了许多家庭面临的困扰。
作为一名多年工作经验的幼儿相关工作者,本文将为您分享一些关于婴幼儿秋季腹泻的护理干预与效果的知识,帮助家长们更好地应对这一问题。
一、婴幼儿秋季腹泻的原因婴幼儿秋季腹泻主要是由于肠道感染引起的,其中以轮状病毒感染最为常见。
轮状病毒是一种肠道病毒,它在秋季易于传播,特别是幼儿园和托儿所等集体环境中。
秋季气温变化较大,婴幼儿的肠道抵抗力下降,也容易导致腹泻。
二、婴幼儿秋季腹泻的症状婴幼儿秋季腹泻的主要症状包括大便次数增多、大便稀薄、水分含量增加,有时伴有发热、呕吐和腹痛等症状。
婴幼儿在感染轮状病毒后,通常会出现发热、咳嗽、流涕等感冒症状,随后出现腹泻。
大便通常为水样或蛋花汤样,颜色为淡黄色或绿色,有时伴有腥臭味。
三、婴幼儿秋季腹泻的护理干预1.饮食调整:对于婴幼儿秋季腹泻,饮食调整是非常重要的。
家长应给予孩子易消化的食物,如米粥、面条、烂饭等,避免给予油腻、辛辣和刺激性强的食物。
同时,要保证孩子充足的水分摄入,可以给予适量的淡盐水或葡萄糖盐水。
4.观察病情:家长应密切观察孩子的病情变化,如体温、大便次数和性状等。
如果孩子出现持续高热、频繁呕吐、腹泻加重等症状,应及时就医。
5.补充营养和维生素:腹泻会导致孩子营养流失,家长应给予孩子适量的营养补充,如维生素B群、维生素C等,以增强孩子的抵抗力。
四、婴幼儿秋季腹泻的效果评估1.症状缓解:通过护理干预,孩子的腹泻症状是否得到缓解是评估效果的重要指标。
如果大便次数减少,大便性状逐渐恢复正常,说明护理干预起到了积极的效果。
2.体温恢复正常:腹泻常伴随发热,如果孩子的体温逐渐恢复正常,说明身体抵抗力在恢复,效果良好。
3.饮食恢复:孩子是否能够恢复正常饮食也是评估效果的一个重要指标。
如果孩子能够逐渐恢复正常饮食,说明肠道功能在恢复。
4.生长发育不受影响:通过护理干预,要确保孩子的生长发育不受影响。
102例小儿腹泻的观察及护理近年来,小儿腹泻在儿科门诊的发病率呈逐年上升的趋势,给患儿和家长带来了不小的困扰。
腹泻是指儿童大便次数增多,便质稀薄、水样而致排便次数显著增加的一种肠道疾病。
本文通过对102例小儿腹泻的观察及护理,探讨了腹泻的临床特点和护理方法。
腹泻的临床特点小儿腹泻的临床表现多种多样,但一般包括以下几个方面:1.大便次数增加,每日4次以上;2.大便质地变为稀溏,甚至似水;3.大便中带有未消化食物残渣;4.腹痛、腹胀、便意不忍等不适感;5.发热、纳差、乏力等全身症状。
在观察的过程中,我们发现大多数小儿腹泻是由病毒感染引起的,如轮状病毒、诺如病毒和腺病毒等,少数是细菌感染,如沙门氏菌、大肠杆菌和弯曲菌等。
腹泻的护理方法针对小儿腹泻的护理,我们首先要重视观察,了解患儿的病情及发病因素。
在观察时,我们需要关注以下几个方面:1.大便的性状,包括颜色、形状、质地等;2.大便的次数,每日记录大便次数;3.腹痛、腹胀、便意等不适感的程度及频率;4.全身症状,如发热、纳差、乏力等。
通过详细的观察,我们可以及时发现并处理异常情况,指导治疗和护理工作。
除了观察外,护理措施也是关键。
在小儿腹泻的护理中,我们要注意以下几个方面:1.保持室内空气流通,适度保暖;2.饮食护理,首先要保证患儿的水分摄入,多饮开水、淡盐水等,避免脱水;其次,要遵循“清淡易消化”的饮食原则,少吃辛辣、油腻食物,多吃清淡、易消化的食物,如米粥、馒头等;3.皮肤护理,定期更换尿布,保持皮肤的清洁和干燥;4.卧床休息,给予充足的休息时间,帮助患儿恢复体力。
此外,对于感染性腹泻的患儿,我们还要注意隔离,防止细菌或病毒的传播。
对于病毒感染引起的腹泻,一般采用对症支持治疗即可,如给予抗菌药物、补充维生素等。
对于细菌感染引起的腹泻,可能需要使用抗生素进行治疗,但需遵医嘱使用,并注意药物的副作用。
总结通过对102例小儿腹泻的观察及护理,我们深刻地认识到腹泻对小儿的影响与护理的重要性。
婴幼儿秋季腹泻的护理1.观察症状:当婴幼儿出现腹泻症状时,家长首先应该观察症状的严重程度。
轻度腹泻一般是指每日排便3-5次,粪便呈黄色或黄绿色,稀糊状或水样,没有明显的腥臊味道。
如果症状严重,如一天排便频率超过6次,且粪便呈水样并伴有腥臊味道,婴幼儿出现食欲不振、发热等情况,家长应及时就医。
2.补充水分:腹泻会导致婴幼儿体内水分丢失过多,家长应及时给婴幼儿补充水分。
可以通过给婴幼儿多饮水或饮用葡萄糖盐水来补充水分。
葡萄糖盐水可以在药店购买,也可以自制。
自制葡萄糖盐水的方法是:在一升开水中加入10克白糖和3克盐,搅拌均匀后冷却后即可。
3.饮食调理:腹泻期间,婴幼儿的肠道消化吸收功能下降,容易出现消化不良。
家长应给婴幼儿调理饮食,可以选择一些容易消化的食物,如米汤、稀饭、面汤、馒头、面包等。
同时,要避免给婴幼儿进食油腻、辛辣等刺激性食物,以免引起肠胃不适。
4.注意卫生:腹泻是通过口腔、肠道传播的疾病,家长应加强日常卫生习惯。
要保持婴幼儿的生活环境清洁整洁,经常清洗宝宝的衣物和玩具。
同时要注意婴幼儿的个人卫生,经常给婴幼儿洗手,避免将脏手带入口中。
家长也要确保自己的手部卫生,特别是在照顾婴幼儿前后要勤洗手,使用洗手液或肥皂彻底清洁双手。
5.疾病控制:婴幼儿秋季腹泻是由病毒和细菌引起的,家长应注意做好疾病控制。
婴幼儿患病后,应立即就医确诊并按医嘱治疗。
同时,要做好隔离措施,避免与他人接触,减少传播风险。
家长也应注意个人卫生,避免自己感染并传染给婴幼儿。
总之,婴幼儿秋季腹泻的护理要特别重视。
家长应密切观察婴幼儿的症状变化,及时补充水分、调理饮食、注意个人和环境卫生,控制疾病传播。
希望以上护理方法能给家长带来帮助,让宝宝尽快恢复健康。
秋季腹泻患儿的护理秋季腹泻是一种自限性疾病,有全球性、季节性、流行性。
一般无特效药治疗,多数患儿一周左右自然止泻,出现严重呕吐腹泻时,如不及时补液很快会出现脱水,其后果比较严重。
必须静脉补充液体。
每年的9月份到次年的1月份是秋季腹泻流行季节,其中10-12月份是流行的高峰期。
临床主要特征:先吐后泻,伴发热,大便呈水样或蛋花样,病理有自限性,即使用药也不能显著改变病程。
1临床资料本科收住68例,年龄3个月—3岁,病初多数病人伴有呕吐,持续2-3天,多数患儿有发热体温多在38-40℃,2-3出现腹泻,病程3-4天为极期,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈黄绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味。
68例患儿经清热解毒补充水电解质,维持酸碱平衡及营养支持等处理后痊愈出院。
2护理2.1心理护理:患儿及家长均存在不同程度的恐惧和焦虑,多由于疾病本身的痛苦,担心疾病的预后及治疗费用,对医院环境及医护人员的陌生,应及时给予心理疏导。
护士应做好家属的解释工作,安慰和鼓励患儿及家长使其保持情绪稳定。
护士应态度和蔼,动作轻柔消除患儿的紧张恐惧心理,使患儿心有所依,积极配合治疗。
2.2严格消毒隔离:严防感染传播。
接触生病宝宝后及时洗手,宝宝用过的碗筷、奶瓶、水杯等要消毒。
衣服尿布用开水烫洗,病房每日用84液每升含有效氯500mg喷洒空气,地面湿拖,床头柜擦拭。
2.3根据病情补充液体:根据病情选择口服补液盐补充液体或静脉补液,轻型的无呕吐的可选用口服补液盐补充液体,中重度脱水的可选用静脉补液。
原则先盐后粮,先快后慢,先浓后淡。
见尿补钾,24小时补液量:累积损伤+继续损失量+生理需要量。
2.4严密观察病情:严密观察患儿的生命体征,脱水是否好转,有无腹胀,体温过高,大便的次数、性状,尿量变化,呕吐情况,皮肤弹性是否好转,眼窝凹陷、前囟凹陷是否好转,是否烦躁、嗜睡。
2.5调整饮食:母乳喂养的,母亲尽量少吃油腻食物,多饮水稀释奶液,缩短每次哺乳时间。
秋季腹泻患儿的临床观察与护理对策目的总结轮状病毒肠炎患儿的临床观察及护理对策,提高临床护理质量。
方法分析我院2011年3月~2014年3月轮状病毒肠炎患儿200例的临床资料。
结果临床治愈197例,外转诊3例,无死亡病例。
结论密切观察病情变化,实施有效的护理措施,对提高轮状病毒肠炎患儿的治疗效果,减少并发症的发生起着重要作用。
标签:轮状病毒肠炎护理轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,好发于6个月~2岁的婴幼儿,4岁以上少见。
秋冬季多见。
起病急,进展快,易发生脱水、酸中毒、电解质紊乱等。
轮状病毒肠炎是儿科常见病、多发病,又是急症之一,严重威胁小儿的健康。
为了提高本病的有效治疗护理方法,对2011年3月~2014年3月在我院住院的轮状病毒肠炎患儿200例的临床观察与护理措施总结如下。
1 资料1.1一般资料本组病例200例,最小年龄4个月,最大年龄5岁,均有不同程度的脱水情况。
1.2临床特点1.2.1秋冬季节是轮状病毒性肠炎的发病高峰,多见于2岁以下婴幼儿。
主要经粪—口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
该病较易传播是由于轮状病毒在环境中不易自行灭活。
1.2.2多数起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状;大便次数多,量多,每天可达10余次;可为水样或蛋花汤样便;病初常伴呕吐;常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱,若未积极治疗可引起严重后果。
1.2.3本病为自限性疾病,自然病程约3-8天。
治疗主要采用纠正水与电解质紊乱及对症治疗。
2 病情观察2.1 患儿的发育及营养状况:婴幼儿易患腹泻,与自身消化系统特点有关,机体防御能力较差,人工喂养儿由于不能从母乳中得到SIgA,乳铁蛋白等体液因子,均可导致肠道感染的发生率明显升高[1]。
观察患儿的发育及营养,是否合并有先天性心脏病,佝偻病、贫血、营养不良等,询问小儿的喂养,如母乳喂养、人工喂养及混合喂养。
2.2 注意观察生命体征:对于水、电解质紊乱患儿,应注意观察体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征,并监测体重变化,若生命体征突然变化,或异常的生命体征仍持续,应及时记录并报告,以调整治疗方案。
小儿秋季腹泻的护理干预小儿秋季腹泻是由轮状病毒感染引起的,具有明显的季节性,一般多发生于夏秋季节。
好发于<3岁的婴幼儿,特别是<2岁的最常见。
原因是此阶段小儿的胃肠道功能发育不完善,集体抵抗力差。
有时饮食不当,很容易感染此病毒。
以下谈谈小儿秋季腹泻的护理及干预。
护理要点及措施臀部护理:小儿腹泻大便次数增多,要勤换尿布,选用柔软布类、吸收性强的尿布,以预防粪便、尿液浸渍肛门周围皮肤致发红、溃烂引起感染。
肛门及周围皮肤用温水常擦洗,发红处用鞣酸软膏涂于患处,并按摩片刻,促进局部血液循环。
也可在肛门周围涂以食用香油,一日数次,起到保护作用。
及时补充水分:小儿腹泻大多起病急,次数多,会导致体内的水分大量流失,要勤观察,若患儿出现神志差,精神差,皮肤弹性差,前囟门、眼眶凹陷度深及尿量少等症状时,证明患儿有脱水征兆,应立即补充水分,可口服大量的糖盐水,严重者可静脉补充液体,随时观察脱水程度是否改善。
补充营养合理饮食:病情轻者或重者均不必禁食,只要患儿有食欲就鼓励其进食,尤其是营养丰富的流质或半流质饮食,如面汤、面条、牛奶等。
急性期可减少哺乳的次数,病情好转后,可逐渐恢复饮食,应从少到多,从稀到浓,逐步增加高蛋白高营养易消化食物,忌辛辣、油腻类食物。
严格消毒隔离,防止感染:小儿秋季腹泻易引起流行,对患儿腹泻要做好隔离,粪便应及时消毒处理。
患儿用过的东西要进行清洗消毒处理。
如奶瓶、碗筷腰在锅里煮沸数分钟,以免交叉感染。
加强保暖:小儿秋季腹泻大多发生在夏秋季,应随气温的升降而增减衣物,避免过热或过冷。
秋季气温逐渐转凉,夜晚睡觉时英注意避免腹部受凉。
也可适当使用热水袋或炒盐装进布袋内放在患儿腹部进行热敷,以减轻疼痛。
预防母乳喂养:婴幼儿腹泻首先应实行母乳喂养。
母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗体,有利于预防轮状病毒感染。
要做到正确的喂养方法,做到定时哺乳,避免在夏季及小儿有病时断奶。
讲究卫生:注意卫生清洁,食品应新鲜、清洁,食具及玩具也必须注意消毒,保持饮用水洁净,孩子及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯。
小儿秋季腹泻136例临床观察与护理
关键词秋季腹泻轮状病毒护理
小儿秋季腹泻,是指发生在10~11月这个季节的腹泻,发病年龄以6个月~2岁,1岁以内最多见。
秋季腹泻是由轮状病毒感染引起,针对轮状病毒现在没有靶病毒的特效药,临床以秋季腹泻所表现的症状对症治疗为主,2010年9月~2011年11月用蒙脱石散保留灌肠辅助疗法治疗小儿秋季腹泻患儿136例,取得较满意的疗效,现将临床观察与护理,总结报告如下。
资料与方法
2010年9月~2011年11月收治小儿秋季腹泻患儿136例,年龄6个月~2岁,其中男76例,女60例;临床上以发热、呕吐、腹泻或伴酸中毒脱水为主要症状,均符合第6版《儿科学》的诊断标准[1],治疗组70例,其中伴发热59例,伴酸中毒脱水62例;对照组66例,伴发热50例,伴酸中毒脱水51例。
两组患儿在年龄、性别、就诊时间、临床症状等差异无显著性,资料具有可比性。
实验室检查:秋季腹泻患儿,一般选取大便常规为实验室检查的重点,136例患儿大便常规检查显示均含有少许黏液、少许脂肪球或少许白细胞、无红细胞、脓球及寄生虫等,轮状病毒检测均为阳性。
方法:治疗组在给予对症支持疗法的同时,另外还给予盐水加思密达加山莨菪碱保留灌肠;对照组只给予对症支持疗法。
思密达口服剂量:6个月~1岁,1袋/日;1~2岁,1~2袋/日;2岁以上,
2~3袋/日,均分3次空腹服用。
思密达、山莨菪碱保灌肠液:在20ml生理盐水中,加山莨菪碱0.2ml/kg,加思密达3g,采用保留灌肠的方法,2次/日。
疗效判断标准:采用1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的急性腹泻病疗效判断标准[2]。
①显效:治疗秋季腹泻72小时内,大便次数及性状恢复正常,全身其他症状消失;②有效:治疗秋季腹泻72小时后,大便次数及性状明显好转,全身症状明显减轻;
③无效:治疗秋季腹泻72小时后,大便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
结果
本组治疗效果,见表1。
护理:护理人员应掌握小儿各年龄阶段身心发展的规律和特点,按照现代的生物、心理、社会的医学模式的概念,对小儿进行整体护理,使其身心保持最佳状态。
婴幼儿对外周事物的所有不愉快反射都是有哭泣来显现,所以,为患儿进行保留灌肠的治疗操作时,应先与患儿进行接触,减轻他对于陌生人的反应,特别对于年龄>1岁患儿,应建立信任感,尽量让他理解治疗是为他减轻痛苦的,再次避免让患儿看到注射器及肛管,所有患儿看到医疗用品都会产生恐惧。
进行保留灌肠操作的注意事项:因婴幼儿对灌肠的刺激耐受能力较差,不能合作,往往边灌边排出,故应采用仰卧或右侧卧位为宜。
灌肠液的温度宜控制在36~39℃,温度过低可致肠痉挛[3]。
一般选取优质肛管,一次性硅胶肛管的刺激度最低,对于肠壁几乎
无任何伤害,是保留灌肠的最佳选择。
再次,在进行操作时,因秋季腹泻患儿的臀部不舒服且敏感,应动作轻柔。
除严重呕吐患儿暂禁食,母乳喂养者可继续哺母乳,暂停辅食;人工喂养暂停牛奶和其他食物4~6小时外,应继续进食,进食应少食多餐,可喂用米汤或水稀释牛奶、粥、面条等,逐渐过渡到正常饮食。
应严密观察患儿体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾表现、脱水程度及大便的情况,按医嘱进行补液,根据情况需要调整补液速度。
注意患儿皮肤的护理。
不良反应:治疗组患儿9例(6.62%)一般出现面部体表部位一过性潮红,可完全退去,未见其他不良反应。
讨论
婴幼儿秋季腹泻是常见疾病,潜伏期1~3天,起病急,常伴有发热和上感症状,一般无明显中毒症状。
病初即可发生呕吐,大便次数增多每天可几次至几十次,量多,黄色或淡黄色,呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,常出现脱水酸中毒。
本病有自限性,数日后呕吐渐停,腹泻好转,病程约3~8天。
若任其发展未及时治疗,轮状病毒可上行感染,侵犯多个脏器,产生神经系症状,如抽搐,也可侵犯心肌致心肌受损和心肌酶异常。
臀部皮肤也可受伤害,频繁大便使皮肤敏感、发红,严重也可溃烂,应及时干预治疗。
思密达是一种硅铝酸盐,其主要成分为八面体蒙脱石微粒,其粉末粒达1~3μm,对消化道黏膜具有很强的覆盖能力,并能维持6小时之久,是目前临床肠道疾病的常用药,系从天然矿物质中提取
的含水硅酸铝盐复合物。
具有不均匀带电性,因而能够吸附固定很多致病因子。
对于一些较小的有机分子,可以吸附固定在基本层中,对于稍大的病原如病毒、毒素可固定在层间、对更大些的病原如细菌、气体可固定在思密达颗粒的周围。
消化道表面的黏膜屏障由黏液和黏膜上皮细胞组成,可以有效保护消化道,具有防御致病因子的作用。
黏液层是消化道保护的第一道防线,思密达可以与消化道的黏液蛋白静电结合,提高消化道的黏液量,同时还可以从内聚力和弹性两个方面改善黏液的质量,从而加强黏膜屏障的功能。
思密达对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对致病因子的防御能力,促进黏膜上皮细胞的再生。
本品不影响x线检查,不改变大便颜色,不改变正常的肠蠕动。
山莨菪碱是阻断m 胆碱受体的抗胆碱药,能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,也能解除微血管痉挛,改善微循环,对秋季腹泻有辅助治疗效果。
婴幼儿秋季腹泻的主要并发症是水、电解质紊乱和营养吸收的障碍,治疗的主要方法是合理补液,减轻症状。
腹泻发生时,各种有害病毒侵入患儿肠道,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上增生复制,使细胞发生空泡变性和坏死,其微绒毛肿胀,排列紊乱和变短,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,遗留不规则的裸露病变,致使小肠黏膜回收水分和电解质的能力受损,肠液在肠腔内大量积聚而加重腹泻,形成恶性循环。
使用保留灌肠疗法对患儿无侵入性伤害,相对于其他治疗更安全。
思密达及山莨菪碱,都是低价位用药,不会对患儿家长产生沉
重负担。
治疗效果也立竿见影,能迅速缓解肠道高反应,平衡肠道菌群,肠黏膜受山莨菪碱作用,减轻肠平滑肌痉挛,改善微循环,从而减少大便次数,使患儿减轻痛苦。
此方法,经过临床观察及反馈,对婴幼儿秋季腹泻疗效确切,值得推广使用。
参考文献
1 杨锡强,易著文.儿科学[m].北京:人民卫生出版社,2004:292-301.
2 方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[j].中国实用儿科杂志,1998,13(6):381-384.
3 岑淑国,宋湘冬.蒙脱石散剂保留灌肠治疗小儿腹泻的观察和护理[j].河北医药,2008,30(11):1814-1815.。