护理查房----小儿秋季腹泻
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腹泻患儿的护理查房腹泻是一种常见的儿童疾病,在儿科门诊和住院病房中经常会遇到。
腹泻引起的生理和心理问题对患儿的生活质量和发展具有很大的影响,因此,对于腹泻患儿的护理要非常重视。
本文将介绍腹泻患儿的护理查房内容,包括腹泻的定义、病情评估、护理措施等方面。
腹泻是指儿童每日大便频率增加,粪便稀薄,脱水程度较重,并伴有不同程度的消化道症状,如腹痛、恶心、呕吐等。
平时我们在查房时,首先要对患儿的病情进行评估,包括查看病程、观察症状、检查体征等。
在评估过程中,要特别留意以下几个方面:1.病史询问:询问病程、起病原因、大便性状、有无脱水症状等;了解家族史,因为一些遗传性疾病也可引起腹泻。
2.症状观察:观察患儿的粪便性状、颜色、气味、是否带有脓血、黏液等;观察是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
3.体征检查:检查患儿的体温、心率、呼吸频率、血压等;观察皮肤弹性、口腔、黏膜是否干燥、苍白、黄染等;触诊腹部是否有明显压痛、肠鸣音增快等。
4.脱水程度评估:通过观察患儿的一般状态、口渴程度、尿量、泪液分泌量、皮肤弹性等指标来判断脱水程度,包括轻度脱水、中度脱水和重度脱水。
了解患儿的病情后,我们可以根据具体的情况给予相应的护理措施。
在腹泻患儿的护理中,有几个关键点需要特别注意:1.维持水电解质平衡:减少脱水风险是腹泻护理的重点,早期给予足够的口服补液是首选,可以使用含有电解质的口服补液剂;同时观察患儿的尿量、皮肤弹性、眼部泪液分泌量等指标,及时调整补液量和途径。
2.控制感染源:腹泻多由细菌、病毒或寄生虫感染引起,要注意保持环境的清洁卫生,勤洗手、消毒,避免交叉感染;保持患儿肛门周围的清洁,使用温水和无刺激性肥皂擦洗,避免摩擦刺激。
3.饮食调整:腹泻期间可以给予消化功能较好、营养丰富的食物,如米汤、稀饭等;避免给予高纤维、高脂肪、高蛋白的食物,以免加重胃肠道负担;喂养要细分,避免过饥或过饱,有胃口时鼓励多餐少食。
4.监测病情变化:观察患儿粪便性状、颜色、气味的变化,监测体温、心率、呼吸频率、血压的变化,及时发现并处理并发症。
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行小儿腹泻的护理查房,主要是为了提高大家对小儿腹泻护理的认识,看看在护理过程中有哪些做得好的地方,还有哪些需要改进的地方。
毕竟小儿腹泻在儿科那可是很常见的病症,咱们护理得好不好,直接关系到小宝贝们的恢复呢!二、病例介绍。
# (一)一般资料。
咱们这个小患者呀,叫小宝,才1岁半呢。
是个超级可爱的小娃娃,可这一腹泻呀,就变得没那么精神了。
小宝是个小男孩,家就住在咱们医院附近。
# (二)现病史。
小宝的妈妈说,这孩子大概3天前开始拉肚子,一天能拉个五六次,那便便就跟蛋花汤似的,稀稀的。
而且这孩子食欲也不好了,平时爱吃的小饼干呀、水果泥呀,现在看都不看一眼。
还老是哭闹,估计是肚子不舒服。
# (三)既往史。
小宝之前身体还不错呢,没生过什么大病,就偶尔有点小感冒,吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史,这一点还比较让人放心。
# (四)诊断。
医生根据小宝的症状、体征还有一些检查结果,诊断为小儿轮状病毒腹泻。
轮状病毒这个“小坏蛋”呀,专爱找小宝宝的麻烦,尤其是在秋冬季节,可容易感染了。
三、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
体温:小宝刚入院的时候有点低热,37.8℃,这可能是身体在和病毒作斗争呢。
咱们得密切观察体温变化,要是超过38.5℃,就得采取降温措施了。
呼吸:呼吸倒是还比较平稳,每分钟大概30次左右,这还在正常范围内。
心率:心率稍微有点快,每分钟120次,可能是因为腹泻有点脱水,身体有点应激反应。
2. 脱水程度评估。
轻度脱水:小宝的眼窝稍微有点凹陷,口唇也有点干,皮肤弹性还可以,尿量比平时少了一些。
根据这些情况,咱们判断小宝是轻度脱水。
这时候就得赶紧给小宝补充水分和电解质了,可不能让脱水情况加重。
# (二)心理状态评估。
小宝这么小,虽然不太会表达自己的感受,但从他老是哭闹、黏着妈妈的情况来看,肯定是很不舒服而且有点害怕。
妈妈也很着急,一直在问我们小宝什么时候能好。
小儿腹泻护理查房范文一、查房目的。
今天我们进行小儿腹泻的护理查房,主要目的呢,就是看看咱们对小儿腹泻这一常见病症的护理工作做得咋样,有没有啥需要改进的地方,同时也让年轻护士们多学习学习相关知识和护理技巧。
二、病例介绍。
# (一)基本信息。
咱们这个小患儿啊,叫小明(化名),是个1岁半的小帅哥。
# (二)现病史。
这小家伙呢,3天前开始拉肚子,一天能拉个七八次,那便便啊,就像蛋花汤一样,稀稀的。
家长说一开始以为就是吃坏东西了,没太在意,可是这拉得越来越厉害,孩子精神也开始有点不好了,这才着急忙慌地把孩子送到咱们医院来。
# (三)既往史。
小明身体一直还不错,没啥重大疾病史,就是之前偶尔有点小感冒啥的,吃点药就好了。
# (四)入院诊断。
小儿腹泻,轻度脱水。
三、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
体温:入院的时候有点低热,37.8℃,不过这两天体温慢慢恢复正常了,这是个好现象。
呼吸:呼吸还算平稳,每分钟大概30次左右,和他这个年龄的正常范围差不多。
心率:心率稍微有点快,每分钟120次,可能是因为腹泻有点脱水,身体有点应激反应。
2. 脱水情况。
眼窝有点凹陷,这就是脱水的典型表现之一啊。
嘴唇也干干的,皮肤弹性比正常的时候差了些,轻轻捏一下,恢复得没那么快。
不过好在是轻度脱水,咱们只要护理得当,很快就能纠正过来。
3. 腹部情况。
肚子有点鼓鼓的,但是摸起来软软的,没有摸到硬块啥的。
肠鸣音比较活跃,咕噜咕噜响得厉害,这也符合腹泻时肠道蠕动加快的情况。
# (二)心理社会评估。
1. 患儿心理。
小明这孩子啊,因为身体不舒服,又到了一个陌生的环境,老是哭哭啼啼的。
这时候咱们护士姐姐就得特别有耐心,多哄哄他。
2. 家长心理。
家长那可是心急如焚啊,一直在旁边问这问那的。
咱们得理解家长的心情,多给他们讲解一些疾病知识和护理方法,让他们心里踏实点。
四、护理问题及措施。
# (一)腹泻。
1. 护理问题。
肠道功能紊乱,导致排便次数增多,性状改变。
儿科腹泻护理查房范文模板一、查房目的。
今天我们进行儿科腹泻的护理查房,主要目的呢,就是看看咱们对腹泻小患儿的护理工作做得咋样,有没有啥问题需要解决,再就是一起学习和巩固一下相关的知识。
二、病例介绍。
# (一)一般资料。
咱这个小宝贝啊,叫小明(化名),才1岁半呢。
是个小男孩,可机灵了,就是被这腹泻折腾得没精神了。
# (二)现病史。
小明妈妈说啊,这孩子3天前开始拉肚子,刚开始一天拉个3 4次,她还没太在意,以为是吃坏东西了。
就给他吃了点益生菌,可是呢,这拉肚子一点没见好,反而越来越严重了。
现在一天能拉个7 8次,那小屁股都快拉红了。
而且拉的大便啊,就像蛋花汤一样,稀稀的,还有点酸臭味呢。
# (三)既往史。
这孩子以前身体还不错,没怎么生过病,就偶尔有点小感冒,吃点药就好了。
也没有什么药物过敏史。
# (四)入院诊断。
经过医生的检查啊,诊断为小儿腹泻,可能是轮状病毒感染引起的。
因为现在这个季节啊,轮状病毒可活跃了,好多小朋友都中招了。
三、护理评估。
# (一)身体状况评估。
1. 生命体征。
体温有点高,38.2℃呢,小脸蛋红扑扑的。
这发烧啊,就是身体在和病毒作斗争的表现。
呼吸还算平稳,每分钟30次左右。
心率稍微快一点,120次/分钟,可能是因为发烧和腹泻有点脱水,身体有点紧张了。
2. 脱水情况。
这孩子眼窝有点凹陷,口唇也干干的,这就是脱水的信号啊。
皮肤弹性也没有以前好了,轻轻一捏,恢复得比较慢。
医生评估说有轻度脱水的情况,就像小树苗缺水了一样,得赶紧给补充水分。
3. 腹部情况。
肚子摸起来有点胀胀的,不过没有摸到硬块,肠鸣音呢,咕噜咕噜叫得比较频繁,就像肚子里在开小火车似的。
这是因为肠道受到刺激,蠕动得比较快。
# (二)心理社会评估。
1. 患儿。
小明现在可不舒服了,老是哼哼唧唧的。
他还小,可能不太明白自己怎么了,就是觉得难受。
而且啊,每次拉肚子的时候,他可能会有点害怕,毕竟那种感觉很不好受。
2. 家长。
小明的爸爸妈妈可着急了,尤其是妈妈,眼睛都红红的,一直守在孩子身边。
护理查房----小儿秋季腹泻
时间:2010年11月27日
地点:儿科护士站
参加人员:XX护长,护士A,护士B,实习护士甲,实习护士乙,实习护士丙,实习护士丁。
XX护长:今天组织一次护理查房,大家一起来学习一下小儿秋季腹泻的治疗与护理。
请A 护士介绍一下病人的情况。
A护士:患儿赵一,女,2岁,因“反复呕吐并排水样便4天”入院。
4天前无诱因下出现非喷射性呕吐4次,呕吐胃内容物,量不多,无呕血,
无伴腹痛。
伴腹泻,每天排黄色黏液便3次,无便血。
发病以来有
发热,最高体温为38.4℃,无寒战、抽搐。
咽部充血,双侧扁桃体
I度肿大。
有咳嗽,有痰,难咳出,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音,
无气促。
门诊检验报告示心肌酶增高,转氨酶升高。
患儿精神稍倦,
胃纳差,体重近期无明显下降。
XX护长:请同学谈一下此例病人存在的护理问题及采取的护理措施。
实习护士甲:营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入不足有关。
对此,我采取了以下几项护理措施:合理安排饮食,患儿应继续进
食,以缓解病情,缩短病程。
先进食米汤或稀释的牛奶,腹泻
次数减少后,再给予半流质如粥、面条等,少量多餐,随病情
稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。
实习护士丙:另外存在体液不足的护理诊断,这与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。
对此,应采取相应的护理措施:纠正水、电解质及酸
碱平衡紊乱,口服补液盐(ORS)溶液,于8~12h内将累积损失
量补足。
还需要静脉补液,严格遵循补液原则:先快后慢、先晶
后胶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙。
XX护长:还有其他的护理诊断吗?
实习护士乙:体温过高与肠道感染有关。
对此,应采取相应的护理措施:首先要严格消毒隔离,按肠道传染病隔离。
护理患儿前后认真洗手,防
止交叉感染。
还要严密观察病情:监测体温变化、代谢性酸中毒表
现、低血钾表现、判断脱水程度、观察记录大便次数、颜色、性状、
量,做好动态比较,为输液方案和治疗提供可靠依据。
正确记录
24小时出入量。
实习护士丁:有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。
应
该对她实施臀部护理:勤用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处
涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。
皮肤溃疡局部可增加暴露或照灯,以促进愈合。
实习护士甲:由于患儿有咳嗽,有痰,难咳出,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音,无气促的症状。
所以加强呼吸道管理:给予吸氧、雾化吸痰以及静
点抗生素控制肺部炎症。
B护士:补充一点,加强呼吸道管理要定时拍背。
翻身拍背吸痰和雾化吸入配合可以有效排出呼吸道内分泌物。
拍背时手呈杯状,腕部弯曲,轻轻
地拍打背部或胸壁,不可用掌心或掌根,以“圈位”接触皮肤,手
部肌肉及手腕放松,拍打时用腕力和肘关节力,每次拍打3~5分钟。
XX护长:对,同学们要记住。
大家还有什么地方可以补充。
实习护士乙:知识缺乏与患儿家长缺乏合理喂养知识、腹泻患儿护理知识有关。
进行护理指导:向家长说明小儿秋季腹泻是指发生在10~11月份这
个季节的腹泻,发病年龄以6个月~3岁最多见。
主要是由轮状病
毒引起的,临床上有三大特征,即感冒、呕吐、腹泻。
一般情况
下不主张止泻。
本病为自限性疾病,自然病程约3~8天;指导家
长使用ORS溶液,强调应少量多次饮用,呕吐不是禁忌症。
实习护士甲:还有要做好预防措施:讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒;注意气候变化,及时添减衣被,避免过热或着凉;做好腹
泻患者的隔离治疗及粪便消毒;避免长期滥用抗生素;加强患儿
体格锻炼,适当户外活动。
A护士:我简单归纳一下大家的发言,小儿秋季腹泻的护理应注意以下几点。
1.合理安排饮食,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。
2. 口服补液盐
(ORS)溶液补足累积损失量,静脉补液时必须严格遵循补液原则。
3.严格消毒隔离,观察病情,检测体温变化。
4.臀部护理,促进局
部血液循环。
5.加强呼吸道管理,控制肺部炎症。
6.做好健康教育和
预防措施。
XX护长:以上讨论非常好。
准备工作很充分,病例选的比较典型,有代表性,大家也都积极参与,各抒己见,踊跃发言。
通过这次查房,使我们对小
儿秋季腹泻的临床表现、治疗和护理有了全面深入的了解,丰富了理论
知识。
广东药学院:实习护士甲实习护士乙。