尿液潜血干化学分析结果浅析
- 格式:doc
- 大小:28.50 KB
- 文档页数:8
尿液干化学分析报告单
尊敬的用户:
经过化学分析,您所提供的尿液样本的检测结果如下:
1. 外观:尿液呈浅黄色/淡黄色/黄色等等(根据实际情况填写)。
2. pH值:尿液pH值为x(具体数值根据实际情况填写),属于正常范围。
3. 蛋白质:尿液中蛋白质结果为阴性。
阴性结果表明尿液中没有异常排泄的蛋白质。
4. 糖尿病:尿液中糖尿病指示物质(如葡萄糖)测试结果为阴性,表明您的尿液中没有异常排泄的糖尿病指示物质。
5. 胆红素:尿液中胆红素测试结果为阴性,表明您的尿液中没有异常排泄的胆红素。
6. 尿胆原:尿液中尿胆原测试结果为阴性。
阴性结果表示您的尿液中没有异常排泄的尿胆原。
7. 尿酮体:尿液中尿酮体测试结果为阴性。
阴性结果表示您的尿液中没有异常排泄的尿酮体。
8. 亚硝酸盐:尿液中亚硝酸盐测试结果为阴性。
阴性结果表示
您的尿液中没有异常排泄的亚硝酸盐。
9. 潜血:尿液中潜血测试结果为阴性。
阴性结果表示您的尿液中没有异常排泄的潜血。
10. 颗粒管型:尿液镜检结果为阴性。
阴性结果表示您的尿液中没有异常排泄的颗粒管型。
11. 白细胞:尿液中白细胞测试结果为阴性,表明您的尿液中没有异常排泄的白细胞。
请注意,以上检测结果只是对您所提供的尿液样本进行的初步化学分析。
尿液化验结果仅提供参考,并不能作为疾病的最终诊断依据。
如有任何健康问题或疑虑,请咨询医生进行详细的诊断和建议。
谢谢您选择我们的化学分析服务,如有其他疑问,请随时与我们联系。
祝您健康!。
尿液潜血的临床检验结果分析
尿液潜血是临床检验中的一项指标,指的是在没有肉眼可见血尿情况下,尿液中存在
红细胞的情况。
潜血可以分为微量潜血和大量潜血两种情况。
1. 正常范围:
正常人的尿液中红细胞数目非常少,通常在极低水平,即0-5个红细胞/高倍视野。
当尿液中潜血的数量在这个范围内时,可以认为该结果是正常的。
2. 微量潜血:
当尿液中潜血的数量较多时,达到5-50个红细胞/高倍视野,可以认为是微量潜血。
微量潜血的出现可能与以下疾病有关:
- 尿路感染:尿液中的细菌感染可以导致尿液中的红细胞增多。
- 输尿管结石:输尿管结石的存在会导致尿液通过时刺激尿道黏膜,导致出现微
量潜血。
- 膀胱肿瘤:膀胱肿瘤的存在会导致膀胱黏膜破坏,从而引起尿液中的红细胞增多。
除了上述疾病外,尿液潜血还可能与其他因素有关,如药物的使用、月经等。
在对尿
液潜血的结果进行分析时,需要结合患者的临床症状、疾病史以及其他检查结果进行综合
分析,以确定具体的病因。
根据分析结果,医生可以制定相应的治疗方案,并进行进一步
的诊疗。
尿液潜血的临床检验结果分析作者:王军伟来源:《中国实用医药》2011年第29期【关键词】潜血反应;镜检红细胞;尿液分析仪;显微镜尿液潜血检查是尿液检验中一个必不可少的项目,常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞(镜检RBC)两种。
近年来随着尿液分析仪的迅速普及,测量参数向着快速、简便、准确的方向发展,为临床提供了更好的诊断依据。
笔者对284例门诊患者的随机尿样,用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法进行检验,并对两种方法的符合程度进行比较。
1 材料与方法1.1 标本来源随机选取本院门诊和住院患者尿液检查标本284例,其中男127例,女157例。
每例标本均在15 min内分别进行尿液化学分析仪检查和显微镜检查。
1.2 试剂和仪器本检验室所用仪器为长春迪瑞实业有限公司型尿液化学分析仪,所用试纸为长春万成生物电子工程有限公司11 d(100人份/瓶)。
电镜显微镜为奥林巴斯CX21生物显微镜。
1.3 检验原理尿液分析仪使用的是干化学试纸法,是根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质,如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物,问接推断细胞的有无。
尿液分析仪潜血反应原理是:血红蛋白(Hb)中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态[O],后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生上由黄色→草绿色→深蓝色的颜色变化。
尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下,是对底物的真实反映。
1.4 检验方法1.4.1 尿液分析仪检测于混匀的10 ml新鲜尿液中浸入尿试纸条1 s后取出,上仪器进行测定,自动打印结果。
结果报告分为:、、+、++、+++、++++。
1.4.2 显微镜检测取尿液10 ml于试管中,在水平离心机1500 r/min条件下有效离心5 min。
弃去上清液,留沉淀0.2 ml。
充分混匀后,取出约20 ul于载玻片上,加盖玻片(2.0cm×2.0 cm),然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌,以免漏掉量少而有意义的物体,再转用高倍镜辨认细胞,记录10个视野的红细胞数,并计算出平均值。
尿干化学和尿沉渣检查结果尿液是我们身体的一种重要排泄物,其中包含了许多有助于了解我们健康状况的信息。
通过对尿液的化学分析和沉渣检查,医生可以获取关于身体状况的宝贵线索。
本文将详细介绍尿液化学和尿沉渣检查结果,并探讨其在健康评估中的价值。
一、尿液化学检查结果1. 尿液的pH值尿液的酸碱性可以反映人体内部环境的情况。
正常的尿液pH值应该在5.0至8.0之间,超出这个范围可能表示身体存在某种异常情况。
pH值过高可能与尿路感染、尿路结石或呼吸性碱中毒等情况相关。
2. 蛋白质正常情况下,尿液中的蛋白质浓度很低。
高浓度的蛋白质可能是白蛋白从肾脏滤过程中出现问题的结果,可能与肾脏疾病、尿路感染或炎症相关。
3. 葡萄糖尿液中的葡萄糖通常是不存在的,因为正常情况下肾脏会将葡萄糖完全重新吸收。
如果尿液中存在葡萄糖,可能是由于糖尿病或其他糖代谢异常导致的。
4. 酮体正常情况下,尿液中并不会存在酮体。
然而,如果身体没有足够的碳水化合物供能,会导致脂肪代谢过程中生成大量的酮体。
尿液中存在酮体可能与饥饿、糖尿病、高蛋白饮食或糖原贮备不足等情况相关。
二、尿液沉渣检查结果1. 红细胞尿液中的红细胞通常是不存在或很少的。
如果沉渣中存在大量红细胞,可能表明尿路感染、结石、肾炎或其他肾脏疾病的存在。
2. 白细胞尿液中的白细胞可以提示尿路感染的存在。
白细胞的数量越多,尿路感染的可能性就越高。
3. 上皮细胞上皮细胞是尿液中最常见的细胞类型之一。
它们通常来自尿液系统的各个部位,如膀胱、尿道、肾盂等。
大量的上皮细胞可能与感染、炎症或其他疾病有关。
4. 结晶体尿液中的结晶体是由尿液中存在的溶质凝结而成的。
根据不同的结晶体类型,可以了解到身体中发生的一些化学反应和代谢情况。
草酸钙结晶体可能与肾结石的形成相关。
通过对尿液化学和尿沉渣检查结果的综合评估,医生可以初步了解一个人的健康状况,为进一步的诊断和治疗提供有价值的线索。
尿液化学检查结果可以反映体内代谢功能的异常,如糖尿病、肾脏疾病等。
尿液干化学分析原理及影响因素尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍,各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异,项目代码也略有不同,但检测原理基本相同:一、葡萄糖(GLU)[反应原理]:采用酶法测试,用两种酶,分别是葡萄糖氧化酶和过氧化氢酶。
主要反应过程如下:现在几乎所有的试纸都是采用酶法,因为酶法具有特异性强、灵敏度高、反应时间短等优点。
不同型号的试纸所选用的指示剂有所不同。
[临床意义]:1. 生理性糖尿为一过性糖尿,是暂时性的,排除生理因素后恢复正常。
主要有三种:①饮食性糖尿,即在短时间内服用大量糖类,引起血糖浓度过大;②应急性糖尿,在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下,延脑糖中枢受刺激,使肾上腺激素或胰岛素分泌异常,可出现暂时性的糖尿;③妊娠中后期多可见糖尿。
2. 病理性糖尿也可分为三种:①真性糖尿,既胰岛素的分泌量相对或绝对不足,使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅可以诊断糖尿病,还可以指导临床医生决定胰岛素的用量、判断疗效;②肾性糖尿,即肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退,新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿;③其他糖尿,如生长激素过多(肢端肥大症)、甲状腺激素过多(甲亢)、肾上腺激素过多(嗜铬细胞瘤)、皮质醇(Cμshing综合症)、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出现糖尿;另外,肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
[注意事项]:1. 因为尿糖分析试纸的后一步反应是氧化还原反应,当尿液中含有比色素还原能力更强的物质时,可使测试结果偏低甚至出现假阴性。
如尿液中含有维生素C时就能使测试结果偏低甚至假阴性。
2. 抗生素对班氏法糖定性、糖定量测定结果都有一定的影响,而对干化学法的测试结果无影响。
尿液存放时间过长也能使尿糖被细菌分解使浓度下降,但含有抗生素时几乎不下降。
3. 高浓度的酮体尿可引起假阴性;尿液比重增高,可降低试剂带对尿糖的敏感性;服用大量左旋多巴时,该药物的代谢产物会对测试反应产生抑制作用,使测试结果偏低或出现假阴性;尿液被过氧化物或次氯酸盐等强氧化性物质污染的时候能出现假阳性。
干化学法对尿液检测结果及其影响因素的分析【关键词】干化学法[摘要]目的:分析干化学法测定尿液结果及其影响因素。
方法:尿干化学分析仪法、手工法分别对1 589例尿液进行测定并进行比较。
结果:尿干化学分析仪法测定尿蛋白阳性505例,隐血阳性458例,白细胞阳性239例;手工法测得尿蛋白阳性365例,隐血阳性327例,白细胞阳性367例。
经χ2检验,三者均P<0.01,差异有显著性。
尿液分析仪法测定尿糖阳性105例,尿酮阳性42例,尿胆原阳性364例,亚硝酸盐阳性64例;手工法测尿糖阳性98例,尿酮阳性36例,尿胆原阳性345例,亚硝酸盐阳性59例。
经χ2检验,四者P均>0.05,差异无显著性。
结论:干化学分析仪检测敏感性较高,适合作为尿常规检查和筛选法。
但影响其结果的因素较多,所以不能取代手工法中的显微镜检查。
两者联合应用具有较高准确性和特异性,能降低显微镜的复检率,提高工作效率。
[关键词]干化学法;手工法;尿液近年来,干化学尿液分析法已在全国各地普及,它的特点是操作简单、快速、量化比较客观,检测少量尿液即可一次性获得多项实验参数,有利于临床诊断,也减少了实验室的工作强度,越来越受到人们的重视。
但手工法中的显微镜沉渣法仍是目前检测尿液有形成分的主要手段。
对干化学分析法能否替代尿液有形成分显微镜检查及使用干化学法常受到的一些因素影响进行分析。
报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源门诊和住院病人的随机尿样, 采集后2 h内完成干化学分析和手工法。
1.2 仪器及试纸条仪器:美国Bayer CLININTEK 50尿十一联分析仪,日本生产的OLMPUS显微镜。
试纸条:与分析仪配套的尿十一联试纸。
1.3 方法干化学分析仪测试:用一次尿杯留取中段尿10 ml,混匀检测尿11项;手工法中的显微镜检测:用一次尿杯留取中段尿10 ml置入试管中,离心1 500 r/min,5 min,离心后留取尿沉渣0.2 ml,涂片分别以XX/HP,XX/LP报告。
尿液潜血的临床检验结果分析
尿液检测潜血常常是排除肾脏病等疾病的常规检查项目。
其主要作用是检测尿液中是否含有红细胞等能导致潜血的物质。
这是一项非常重要的检查,因为它可以帮助诊断许多疾病。
本文将详细说明尿液潜血检查的临床分析结果。
1. 阴性结果
阴性结果表示尿液中没有任何红细胞或其他有害物质。
这种结果通常是正常和健康的人体尿液的正常反应。
但在某些情况下,健康的人也可能产生假阳性结果,因此需要再次检查。
弱阳性结果通常意味着检测到一些红细胞,但数量非常少。
这种结果可能是由一些非常常见的情况引起的,例如尿液浓度过高、饮水不足、摄入过多的维生素C、尿道感染等。
中度阳性结果通常意味着检测到的红细胞数量增加。
这种结果可能表明患者存在一些疾病,如肾炎、前列腺炎、尿路结石等。
此时,医生通常会建议进行进一步的检查和诊断。
强阳性结果通常表示大量的红细胞或其他有害物质存在于尿液中。
这种结果可能是由尿路感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、尿路结石等严重疾病引起的。
患者需要立即进行医疗检查和治疗。
总之,尿液潜血检查是一项非常重要的诊断工具。
不同的检查结果可能表示不同的疾病,需要进一步的检查和诊断。
患者和医生需要密切合作,共同制定合适的治疗方案。
尿液潜血的临床检验结果分析尿液潜血是一种常见的尿液检验指标,用于检测尿液中是否存在红细胞的溶解产物。
这种检测结果常用于诊断和评估肾脏疾病、泌尿系统疾病以及其他潜在的健康问题。
下面将针对尿液潜血的临床检验结果进行详细分析。
尿液潜血的检验结果通常分为阴性和阳性两种:1.阴性:这表示尿液中没有对红细胞的溶解产物进行检测。
阴性的结果通常是正常的,说明肾脏和尿液系统没有问题,也暗示其他潜在的健康问题。
2.阳性:这表示尿液中存在红细胞的溶解产物。
阳性的结果并不一定意味着患有疾病,但它可能是某种健康问题的指标。
阳性的结果需要进一步的分析和评估,以确定具体的原因。
阳性的尿液潜血结果可能由多种原因引起,包括但不限于以下几种情况:1.肾脏疾病:尿液潜血阳性可能是肾小球肾炎或其他肾脏疾病的指标。
这些疾病会导致肾小球滤过膜的损伤,使红细胞进入尿液中。
2.尿路感染:尿液潜血阳性可能是尿路感染的指标。
尿路感染会导致尿道、膀胱或肾脏发炎,从而引起尿液中红细胞的溶解。
3.结石或肿瘤:尿液中的结石或肿瘤可能会刺激尿液系统,导致红细胞溶解。
4.创伤或损伤:尿液潜血阳性可能是尿液系统的创伤或损伤的指标,如膀胱或尿道损伤。
5.药物或某些食物:某些药物或食物摄入也可能导致尿液潜血阳性,如利尿剂、某些止痛药以及高红肉摄入等。
对于阳性的尿液潜血结果,医生通常会进一步进行评估和诊断,以确定具体的原因。
可能的进一步检查包括尿沉渣检查、尿蛋白定量、肾功能检查、尿培养等。
医生还会根据患者的病史、体征和其他相关检查结果进行综合判断。
尿液潜血是一种重要的尿液检验指标,可以用于诊断和评估肾脏疾病、泌尿系统疾病以及其他潜在的健康问题。
阳性的结果可能是多种健康问题的指标,但需要进一步的分析和评估。
只有医生进行综合判断和诊断,才能确定具体的原因和处理方法。
所以,在尿液潜血阳性的情况下,建议及时就医,接受专业的医学建议和治疗。
尿液潜血干化学分析结果浅析
作者单位:200540 上海,上海复旦大学附属金山医院检验科
【摘要】目的通过对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞的结果进行分析比较,探讨尿液潜血干化学分析结果的临床使用价值。
方法随机留取400份门诊患者尿液,按照仪器操作说明立即进行尿液分析仪检验和尿沉渣显微镜检查。
结果尿液分析仪潜血反应的敏感度为%,特异度为%,假阴性率为%,假阳性率为%。
结论临床工作中尿液分析仪潜血反应阳性者应结合显微镜检查尿液红细胞,才能为临床提供准确可靠的分析结果;而尿液分析仪潜血反应阴性者,可不需镜检以减少工作量,提高工作效率。
【关键词】尿液分析仪;潜血反应;镜检红细胞
尿液常规有形成分的检查,一般都采用显微镜镜检,虽然该法操作要求高、费时、重复性差,显微镜检查仍然是尿液红细胞检验的“金标准”,是尿液分析仪无法替代的[1]。
随着干化学分析仪的普遍使用,测量参数向着快速、简便的方向发展,但只是一个半定量结果,只有过筛分析作用,须结合显微镜检查,才能为临床提供准确可靠的分析结果。
显微镜检查耗时费力,许多人不愿意做尿液沉渣检查。
因而在一些医院尿液显微镜检查有逐渐被尿液分析仪替代的趋势。
为此,笔者对400例门诊患者的随机尿样,用尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞两种方法进行检验,并对两种方法的符合程度进行比较。
1 材料与方法
标本来源随机选取本院门诊化验室尿液检查标本400例,其中男133例,女267例。
每例标本均在15min内分别进行干化学分析仪检查和尿沉渣的显微镜检查。
试剂和仪器本实验室所用仪器Mejer-600型尿液化学分析仪(深圳市美桥医疗科技有限公司),所用试纸为同一公司Mejer-11SL(100人份/筒)。
电镜显微镜(日本OLYMPUS公司)。
方法
尿液分析仪检测尿潜血于混匀的10ml新鲜尿液中浸入尿试纸条1s后取出,上仪器进行测定,自动打印结果。
结果报告分为:-、+/-、+、++、+++、++++。
镜检取尿液10ml于试管中,以1500r/min离心5min,弃去上清液,留沉淀。
充分混匀后,取出约20μl于载玻片上,加盖玻片(×),然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌,以免漏掉量少而有意义的物体,再用高倍镜辨认细胞。
结果报告为:х个/高倍视野(HP)。
统计学方法应用统计学分析软件,对结果进行统计分析。
原理尿液分析仪使用的是干化学试纸法,是根据多联试带上各模块与尿
液成份发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质,如直接检测红细胞、白细胞的胞质内含物,间接推断细胞的有无。
尿液分析仪潜血反应原理是:血红蛋白(Hb)中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态氧,后者氧化底物邻甲苯胺变成邻联甲苯胺发生由黄色→草绿色→深蓝色的颜色变化。
尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下,是对底物的真实反映[2~4]。
2 结果
400例门诊患者的随机尿样用两种方法同时检查,结果见表1和表2。
表1 400例门诊患者的随机尿样检查结果表2 尿液化学分析仪尿液潜血结果与镜检红细胞结果的关系
显微镜检查红细胞结果,以镜下看到一个以上红细胞为阳性。
同时以镜检红细胞结果为金标准,Mejer-600型尿液化学分析仪尿液潜血结果的敏感度
为%、特异度为%、假阴性率为%、假阳性率为%。
Mejer-600型尿液化学分析仪尿液潜血结果虽然存在一定的假阴性率(%),由表1可见16例假阴性标本的镜检红细胞数均在临床正常范围内,因此尿液分析仪潜血反应阴性者,可不需再镜检。
3 讨论
由于两种检验方法的原理不同,影响它们的因素也不同,因而两种检验方法的结果存在一定的差异。
表1,尿液分析仪潜血反应和镜检红细胞结果比较注:尿液分析仪潜血反应+/-也归为阳性结果。
表2,400例尿潜血反应和镜检红细胞检验结果分级比较镜检结果。
假阳性即尿液分析仪潜血反应阳性,镜检阴性,其常见原因有:(1)血红蛋白(Hb) 尿液分析仪潜血反应既能与完整的RBC发生阳性反应,也可与RBC 溶解释放的Hb发生阳性反应,而显微镜只能检出尿中未溶解的RBC。
健康人尿中Hb含量极微,定性为阴性。
疾病时,
尿中Hb有两个来源:一是发生血管内溶血,血浆Hb超过了结合珠蛋白的结合能力,游离Hb从尿中排出。
另一个是尿路(尤其是上尿路)出血,RBC在高渗或(和)低渗时破坏Hb逸出。
此时,尿液分析仪潜血反应阳性,但尿沉渣镜检不见RBC 或仅见RBC碎片。
(2)肌红蛋白(Mb)分子中也含有血红蛋白基团,具有过氧化物酶活性。
Mb主要存在于心肌和骨骼肌组织中,正常人尿中含量甚微,不能检出。
当心肌或骨骼肌发生严重损伤时,血浆Mb增高,经肾脏排泄,使尿液Mb含量增高,故潜血反应呈阳性,镜检RBC为阴性。
(3)某些患者尿液中含有对热不稳定酶,也可使试剂块发生颜色改变,出现潜血反应阳性,镜检为阴性。
(4)某些氧化性污染物,例如次氯酸盐会导致潜血反应假阳性。
(5)菌尿:尿液是细菌良好的培养基,菌尿时有些细菌会产生氧化性物质,使得试剂块发生颜色变化,导致潜血反应阳性,镜检RBC为阴性。
此外,微生物过氧化酶的侵入也可引起
假阳性。
(6)长时间存放及高温实验证明,标本不新鲜,存放时间长或高温存放,使潜血反应的阳性率相对增高,而RBC 镜检相应减少,测试结果极有可能出现假阳性。
因此,建议尿液标本存放时间不得超过4h。
(7)尿试纸条的超期使用或被污染以及不妥善保存和操作方法的不正确,均可造成测试结果假阳性。
(8)尿液分析仪灵敏度过高(/dl出现++),“级差”范围太大(~50mg/dl级为+++),常会遇到仪器测试为++,而镜检测试红细胞为阴性,临床上又找不到任何导致血红蛋白尿的原因。
假阴性即镜检阳性,尿液分析仪潜血反应阴性,其常见原因有:(1)食物或药物的影响:由于饮食或药物使尿液呈碱性时,RBC溶解破裂,形成褐色颗粒,潜血反应呈阳性,而镜检呈阴性。
(2)VitC 尿液中大量存在时,能竞争性夺取反应产生的氧,引起假阴性反应。
(3)高比重、高蛋白尿样降低了试剂块潜血反应的灵敏度,使潜血反应出现假阴性。
(4)尿液
中黏液成份增多,使RBC被包裹起来,试剂接触不到Hb,而使潜血反应呈现假阴性。
离心对结果的影响离心时,如速度过快,可使有形成份破坏;但速度过慢,当每毫升尿液中的RBC在5000以下时,沉渣中可能找不到RBC,以至把隐匿型肾小球肾炎漏掉,因而在对检验结果有怀疑时,可用潜血反应证实。
尿液分析仪法检测尿中红细胞异常敏感,有时可与镜检结果存在差异,要充分考虑影响测定结果因素,并结合临床进行全面分析,原则上尿液分析仪潜血反应阳性结果都应以显微镜法复检,这是做好尿液检验质量保证的重要环节和关键。
对于尿液分析仪法测定的阴性结果与镜检不一致的也应复查,以确保测定结果的准确性。
迄今为止,任何仪器的检测结果均不能完全替代显微镜,尿沉渣镜检以其独特的临床价值仍是尿液分析中不可缺少的检查手段。
【。