强直性脊柱炎健康宣教

强直性脊柱炎日常注意事项强直性脊柱炎是一种病因尚未完全明了，以中轴脊柱受累为主、可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直的一种慢性自身炎症性疾病。

该疾病与人类白细胞抗原B27（HLA-B27）呈强关联，属于风湿病的范畴。

强直性脊柱炎（AS）是脊柱关节炎（SpA）所包含的一种常见临床类型。

强直性脊柱炎患者生活中需要注意以下事项:（1）患者除了吃药，还要坚持谨慎而不间断地进行体育锻炼，其重要性不亚于药物治疗！锻炼的目的是增强椎旁肌肉和增加肺活量，以取得和维持脊柱关节的最好位置。

（2）坚持直立行走，定期做背部伸展运动。

定期做深呼吸运动以维持正常的胸廓扩展度。

站立时头保持中位，下颌微收，肩不耸不垂，自然放松；腹略内收；双脚与肩等宽，踝、膝、髋等关节保持自然位；重心居中，不要偏移；坐位时尽量坐直角硬木椅，腰背挺直，劳累时可将臀部后靠，腰背紧贴在椅背上休息；卧位时尽量睡硬板床，宜仰卧、侧卧轮流交替，避免长时间保持一种姿势，枕头不宜过高，枕头要矮，一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头，采取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。

（3）减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

定期测量身高。

保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

（4）有炎性关节或其他软组织的疼痛时应选择必要的物理治疗。

（5）防止感染：近年来的研究发现本病的发生可能与肠道、呼吸道等感染有关。

所以饮食要有规律，且注意卫生，不喝生水，不吃不洁的食物，防止肠道感染；坚持锻炼，增强体质，防止感染。

（6）眼睛保健：强直性脊柱炎患者容易患虹膜睫状体炎及葡萄膜炎，平时要注意保护眼睛，不用手揉眼，不熬夜。

（7）饮食禁忌：饮食上对进食并无禁忌，平时适当多吃富含蛋白质和维生素的食物，如猪肉、鸡肉及新鲜蔬菜，增加营养；可多吃豆类食品，如大豆、黑豆、黄豆等含有丰富的蛋白质和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。

（8）调节情志：患者及其家属进行疾病知识的教育是整个治疗计划中不可缺少的一部分，有助于患者主动参与治疗并与医师的合作。

强直性脊柱炎强直性脊柱炎患者生活小常识中医提示强直性脊柱炎患者的家大家，患上了强直性脊柱炎能够大多数的时辰都需求家人的照看，强直性脊柱炎患者在日子中大概注意啥，咱们要注意，关于强直性脊柱炎患者日子中的小常识咱们要知道。

一、强脊炎患者穿衣需求：不要穿紧身的胸衣和brace（背带裤），一些医师不知道现代的as的医治状况赞同患者穿紧身的胸衣和背带裤，这样会使状况变的更糟，由于他们使脊柱无法活动，紧紧的，关于as来说，不动就意味着不能动了。

强脊炎患者食物需求：病友应当吃富含养分的食物，在鱼，肉里富含的许多的蛋白质，吃水果和蔬菜来弥补维生素，喝牛奶补补钙，可是要注意不要太胖啊。

二、患者注意戒烟酒：As会削弱肺的功用，吸烟肯定会让这样的状况加剧，使病友的肺更简单收到感染，变的呼吸短暂，若是病友是个烟民，仍是思考戒掉把；适当的酒对as是没有害处的，可是，镇静药（能够是这个意思）和酒对肠胃的影响欠好，因而不要一同运用。

三、注意冷和热：不一样办法的热会协助减轻苦楚和身体的硬度，许多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡，削减他的苦楚和生硬，他们也做一些扩展的体操，暖水袋和电热毯都是很好用的，若是病友有格外发炎红肿的当地，冰块敷一下，可是当心，能够会有欠好的作用。

四、按摩：虽然在有的状况下，正骨术和脊柱的按摩能够是有点作用的，咱们不主张as 病友进行的活动，由于人工强行的办法是不适宜的。

五、强脊炎患者坐姿需求：实验能够有规则的活动脊柱，坚持直的状况，经过坐的高些来活动脊柱，扩胸活动，不要一次做的时辰太长，站起来，走走。

在家里和作业的当地想办法弄一个比拟适宜的椅子，座位硬一些，靠背要直的，比拟巩固的，最佳椅背高一些能够到头的部位。

一个有扶手的椅子有协助于减轻苦楚。

座位不要太长，那样的话，比拟低的脊柱的部位就靠不到座位了。

椅子的高度要最佳是能够让膝盖和关节的当地笔直的放下来。

无论怎么样，防止那些很低的，软的椅子和沙发，由于那样的姿态会添加苦楚。

强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。

2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。

3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。

保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。

晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。

4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。

5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。

6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。

7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。

保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。

8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。

9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。

参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。

强直性脊柱炎患者禁忌强直性脊柱炎是一个慢性的疾病。

症状的严重程度和劳动能力丧失程度因人而异。

早期诊断，正规治疗有助于控制强直性脊柱炎造成的疼痛和强直，并减轻或防止严重的畸形。

强直性脊柱炎的病因尚不清楚，但基因和遗传是一个肯定的因素。

普惠健康体检温馨提醒强直性脊柱炎患者，在日常生活中一定要注意以下几点：一、强直性脊柱炎忌忽视治疗强直性脊柱炎是一种以侵犯脊柱为主，可累及全身的慢性进行性疾病。

发病多隐渐，初期症状不典型，痛苦轻微，易被医者和病人忽视，病情不能得以及时控制，继续发展。

最后，使病人许多关节受累，脊柱关节畸形、强直，功能障碍，造成残废。

二、强直性脊柱炎忌腰部剧烈活动强直性脊柱炎由于炎症病变累及腰椎、胸椎等，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎休骨质疏松破坏，韧带骨化。

导致脊柱强直，活动受限，甚至造成驼背等。

如果突然弯腰、转腰等，易引起脊柱关节损伤。

促发或加重驼背畸形，甚则因骨质疏松而引起骨折。

三、强直性脊柱炎忌强力负重强直性脊柱炎患者的负重能力下降。

如果强力负重，则会使脊柱和关节的病变损害加重，或者造成人为的创伤。

四、强直性脊柱炎忌不锻炼强直性脊往炎是一种累及脊柱和关节的慢性炎症性疾病。

如果患者长期卧床，脊柱关节得不到活动锻炼，失用日久，容易造成残废或半残废。

故强直性脊柱炎患者应注意进行适当的功能锻炼，减缓或阻止畸形的发生，以利于早日康复。

五、强直性脊柱炎忌饭前服药强直性脊柱炎的治疗，目前首选的抗炎药，如消炎痛、阿斯匹林、布洛芬等，它们大都对胃粘膜有较大的刺激作用，特别是在饭前空腹时服用，刺激作用就更明显，长期在饭前空腹服用，有导致胃溃疡或胃出血的危险。

六、强直性脊柱炎忌房劳过度房事过频，耗伤肾精，使肾精亏虚，不能生髓养骨，易诱发或加重强直性脊柱炎疾病。

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强直性脊柱炎的健康教育作者：范云徐薇来源：《按摩与导引》2008年第08期关键词强直性脊柱炎健康教育护理强直性脊柱炎是一种累及脊柱各关节、骶髂关节、椎旁韧带，最后导致整个脊柱强直、畸形的疾病。

至后期，各关节发生骨性融合、韧带钙化，脊柱呈强直状态。

因发病多自骶髂关节起始，逐渐向上蔓延，故又称“上行性脊柱炎”。

目前医学上对强制性脊柱炎尚没有有效的根治方法，为了使患者正确认识疾病，早期防治。

在对患者给予综合治疗的同时向患者实施合理的健康教育，使患者延病程、减轻病痛、提高生活质量。

1健康教育的内容1．1心理护理本病的病人思想负担较重，护士应采取开导、鼓励、暗示、支持等方法，建立良好的护患关系，取得患者的信任。

应根据患者的情况因人施护。

了解患者对疾病和治疗的理解程度，清楚患者的想法。

根据病人的特点，对病人及家属进行心理护理知识的宣教，关心理解病人，耐心听取病人的疑问，给以及时答复。

本病虽然是一种可致残的疾病，但又是经过长疗程综合治疗完全可以控制的疾病，要鼓励病人做好长期治疗的心理准备，树立持之以恒的思想。

向患者讲解疾病与情绪的关系，抑郁不良的心情可导致全身各器官循环减慢，抵抗力下降，容易引起其他疾病。

通过医患配合排解心理障碍，对自身疾病正确评价，促使病人的态度由消极变为积极，情绪由悲观变为乐观，由被动接受治疗变为主动参与，使病人树立健康向上的心志，配合外部治疗使本病逐渐好转。

1．2预防感染由于胸廓受累易发生肺部感染，应鼓励病人每日进行扩胸运动及深呼吸，对生活不能自理的病人给予翻身拍背、鼓励咳嗽，同时补充营养以增强抵抗力。

病房每日定时开窗换气，紫外线消毒每日1小时。

1．3服药及饮食指导1．3．1服药指导：指导患者遵医嘱按时坚持服药。

(1)告知患者药物可能出现的副作用，观察服药效果及反应如非甾体类消炎药，这类药物起效快，能在短时间内控制症状，可迅速改善患者腰背部疼痛及发僵，减轻关节肿胀及疼痛，增加关节活动范围，但可引起便秘、打嗝、胃炎、呕吐等胃肠道症状，应指导患者在饭后服用减少对胃的刺激。

强直性脊柱炎健康教育一、什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和外周关节，也可能累及其他器官，如眼睛、心脏、肺部等。

它属于风湿免疫性疾病的范畴，病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素密切相关。

这种疾病起病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。

随着病情的进展，患者可能会出现腰背部或臀部疼痛、僵直，尤其是在早晨起床或久坐后起身时更为明显。

疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形等。

二、强直性脊柱炎的症状（一）关节症状1、下腰痛和臀部疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。

2、脊柱强直：脊柱的活动度逐渐减小，弯腰、转头等动作变得困难。

3、外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可单侧或双侧发病。

（二）关节外症状1、眼部炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊。

2、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。

3、肺部病变：如间质性肺炎。

三、强直性脊柱炎的诊断如果出现上述症状，应及时就医。

医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血沉、C 反应蛋白、HLAB27 检测等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。

需要注意的是，HLAB27 阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。

诊断需要综合多种因素进行判断。

四、强直性脊柱炎的治疗（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。

2、改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，能延缓病情进展。

3、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对于病情较重或传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效。

（二）物理治疗包括热疗、水疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。

（三）运动治疗适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。

运动可以增强肌肉力量，维持关节活动度，预防畸形。

常见的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。

强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的骨关节病，主要表现为脊柱硬化，关节机能障碍和骨关节的炎症，是一种常见的骨关节病，是引起颈椎、腰
椎不适的主要病因之一，并可能引起脊髓、神经根和肌肉的损害。

强直性
脊柱炎的诊断在于临床特征，即脊柱关节性发炎，X线可见有骨折、脊柱
畸形，如椎体增厚或椎体缩小，脊柱关节突出和椎髓压迫等。

针对强直性脊柱炎的宣教旨在强调预防措施，以减轻病痛，改善患者
生活质量。

常见的预防措施包括：
一、加强体育锻炼
要坚持体育锻炼，比如慢跑、散步、游泳等，使身体素质有所提高，
能够对抗传染病细菌，减轻病情。

二、注意调节身体姿势
应注意调节身体姿势，不要经常弯腰、仰头、斜身、卧床把腿撑起等，容易引起脊柱关节负荷过重，加剧病情。

三、注意生活习惯
要改变不良的生活习惯，不要吃垃圾食品、熬夜等，保持充足的睡眠，保持良好的心情，减少精神紧张，有助于抵抗疾病的侵袭。

四、做好诊疗
一旦有不适症状时，应及时就医，由专科医生进行诊疗，避免自行用药，并积极配合治疗，才能及早发现病变，预防恶化。

强直性脊柱炎112例辨证施护及健康宣教强直性脊柱炎(AS)是指一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病。

病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。

2001年1月至2005年12月，我们对112例AS患者实施辨证护理，并给予针对性的健康宣教，效果满意。

现报告如下。

1 临床资料本组112例，男78例，女34例；年龄15~48岁，平均25.3岁；病程1~20年，平均4.7年；HLA-B27（+）者103例。

本组患者临床缓解53例（47.32%），显效40例（35.71%），有效17例（15.18%），无效2例（1.79%），总显效率83.03%，总有效率98.21%。

2 辨证施护2.1 肾虚寒湿型主要表现为腰骶部疼痛，痛连项背，痛有定处，重着不移，遇寒加重，晨起痛重，肌肤麻木不仁，手足沉重，腰膝酸软，背寒脊凉，四肢不温，舌淡苔白滑，脉沉弦。

本型患者26例，20例有腰骶部疼痛评分5分以上疼痛，15例有4~6 h晨僵。

住院期间室内宜温暖干燥，通风露阳，阴雨天应采取防潮措施。

同时，还应避免因身体沉重，活动过少导致的气血不畅、关节僵硬、肌肉萎缩。

因此，应鼓励患者多活动，尤其在天气晴朗时多参加户外运动。

可选用甘草进行隔物灸法以缓急止痛；饮食以薏仁粥健脾、燥湿、利湿。

嘱患者院外出现类似情况应及时到医院就诊，以免引起关节进一步破坏。

2.2 寒热错杂型主要表现为腰骶部疼痛，痛处固定不移，晨起痛重，遇寒痛甚，得热痛减，活动受限，四肢不温，腰膝酸冷，心烦失眠，口渴喜冷饮，舌红苔黄，脉弦数。

本型患者22例，占19.64%。

17例有腰骶部疼痛评分5分以上疼痛，14例有4~6 h晨僵，10例合并下肢关节肿胀和肌附着点炎。

应加强心理护理，保持口腔和皮肤的清洁卫生及居室清洁。

鼓励患者在药物治疗的同时配合正确有效、适度的机体功能锻炼，能最大限度地保持关节的活动功能，防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩［1］。