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强直性脊柱炎健康防护PPT课件

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强直性脊柱炎护理PPT课件

强直性脊柱炎护理PPT课件

04
实施护理计 划：按照制 定的护理计 划进行护理， 并定期评估
护理效果
05
调整护理方 案：根据患 者病情变化 和护理效果， 及时调整护
理方案
护理效果评估
1 疼痛缓解程度
2 关节活动度改善
3 生活质量提高
4 心理状态改善
5 疾病控制情况
6 康复效果评估
02
热敷疗法：缓解肌肉紧张和 疼痛
03
水疗：减轻关节压力，缓解 疼痛
04
电刺激疗法：缓解肌肉紧张 和疼痛，改善关节活动度
05
牵引疗法：减轻椎间盘压力， 缓解疼痛
生活方式调整
01
保持良好的坐姿和站姿，避 免长时间保持一个姿势
02
保持适度的运动，如游泳、 瑜伽等
03
保持良好的作息规律，避免 熬夜和复查、保持良好生活习惯等
护理方案制定
01
评估患者病 情：了解患 者病情的严 重程度、病 程、疼痛程
度等
02
制定护理目标： 根据患者病情 制定相应的护 理目标，如减 轻疼痛、改善
生活质量等
03
制定护理计 划：包括药 物治疗、物 理治疗、康
复训练等
药物治疗
非甾体抗炎药：用于 缓解疼痛和僵硬
抗风湿药物：如甲氨蝶 呤、柳氮磺吡啶等，用 于控制病情
生物制剂：如肿瘤坏死 因子拮抗剂等，用于治 疗中重度患者
糖皮质激素：短期使 用，用于控制急性炎 症
辅助药物：如钙剂、维 生素D等，用于预防和 治疗骨质疏松
物理治疗
01
运动疗法：保持关节活动度， 增强肌肉力量
x
目录
01. 强直性脊柱炎概述 02. 强直性脊柱炎护理要点 03. 强直性脊柱炎护理注意事项 04. 强直性脊柱炎护理案例分析

强直性脊柱炎科普宣传PPT

强直性脊柱炎科普宣传PPT

什么是强直性脊柱炎？
这种疾病通常开始于年轻人，对日常生 活有很大影响
强直性脊柱 炎的症状
强直性脊柱炎的症状
背部和髋关节的疼痛和僵硬 早晨起床时或长时间静坐后疼 痛加重
强直性脊柱炎的症状
脊柱弯曲和挛缩 左右眼红、眼痛、充血
强直性脊柱 炎的诊断和治
疗
强直性脊柱炎的诊断和治疗
医生会根据症状和体征进行诊断 需要进行血液检查和影像学检查确 认诊断
强直性脊柱炎的诊断和治疗
目前没有治愈强直性脊柱炎的方法，但 可以通过药物和体育锻炼来缓解症状
强直性脊柱 炎的生活建议
强直性脊柱炎的生活建议
加强体育锻炼，保持骨骼健康 和灵活性 保持正确的体姿和坐姿
强直性脊柱炎的生活建议
必要时使用辅助设备，如手杖或轮椅 寻求心理支持和交流
强直性脊柱 炎对生活的影
不能过度劳累和过度使用患部 避免不良的姿势和坐姿
强直性脊柱炎的注意事项
注意保持充足的休息和睡眠
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎的研究和进展
通过科学研究，我们可防强 直性脊柱炎？
如何预防强直性脊柱炎？
没有特殊的预防措施，但保持健康 的生活方式有助于降低风险 遵循合理的体育锻炼和饮食习惯
如何预防强直性脊柱炎？
定期体检，及早发现和治疗问题
强直性脊柱 炎的注意事项
强直性脊柱炎的注意事项
强直性脊柱炎科普宣传PPT
目录 什么是强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的诊断和治疗 强直性脊柱炎的生活建议 强直性脊柱炎对生活的影响 强直性脊柱炎的研究和进展 如何预防强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的注意事项
什么是强直 性脊柱炎？
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 它引起脊柱和关节的炎症和僵硬

2024版强直性脊柱炎PPT课件图文版

2024版强直性脊柱炎PPT课件图文版

常规实验室检查项目介绍
红细胞沉降率（ESR） 用于评估炎症反应的程度，强直性脊 柱炎患者通常会出现ESR升高。
C反应蛋白（CRP）
另一种反映炎症活动的指标，强直性 脊柱炎患者CRP水平也会升高。
血常规
包括白细胞计数、血小板计数等，可 用于评估患者的全身炎症状况。
肝功能检查
部分强直性脊柱炎患者可能伴随肝功 能异常，因此需要进行肝功能监测。
相应治疗。
神经系统受累
少数患者可出现神经系统受累表 现，如头痛、眩晕、瘫痪等，需 及时诊断和治疗。
肾脏受累
部分患者可出现肾脏受累表现， 如蛋白尿、血尿、肾功能不全等， 需积极治疗并保护肾功能。
骨质疏松和骨折
长期慢性炎症和药物治疗可能导 致骨质疏松和骨折风险增加，需
加强骨密度监测和预防措施。
06
康复锻炼与生活质量提升途径探 讨
合理安排工作与休息时间，避免长时间保持 同一姿势，定时起身活动。
心理干预在改善患者生活质量中作用
心理干预的重要性
AS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题， 心理干预有助于改善患者心理状态、提
高生活质量。
心理干预的效果
心理干预能够减轻患者疼痛、改善功 能、提高生活质量，对AS患者的康复
具有积极意义。
心理干预的方法
个性化康复计划制定和实施过程指导
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者病情、功能受限程度、 疼痛程度等，为制定个性化康
复计划提供依据。
制定康复计划
根据评估结果，制定针对性的 康复计划，包括运动类型、强
度、频率等。
实施康复计划
指导患者进行正确的运动训练， 注意运动安全，避免过度劳累

强直性脊柱炎的护理 ppt课件

强直性脊柱炎的护理 ppt课件
以上表现较为少见，但是临床上应予以重 视。
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• Rt:可有轻度的白细胞升高、贫血和PLT增 多
• ESR：可增快 • 尿常规 • 免疫球蛋白 • 类风湿因子
• HLA-B27
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1.非甾体消炎药的副作用？
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25
慢作用药----对疾病有一定的控制性作用，但 是起效慢，需要数周或者数月才会开始缓 慢起效。
常见的有：
柳氮磺胺吡啶、反应停，pt课件
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29
本科室常用
• 甲氨蝶呤+反应停
甲氨蝶呤不良反应：易引起口腔溃疡，肝 功能异常和白细胞的下降。
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反应停的不良反应：易引起头晕、便秘，所以常 晚上服用。
用药期间加用叶酸
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3.激素
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• 类克：Remicade (类克)是缓解病情抗风湿药, 抑 制甲型肿瘤坏死因子的药物强直性脊柱炎推荐使 用方法是0、2、6周各使用5mg/kg,以后每6周使 用1次。对本品过敏或有活动性结核和肿瘤者禁用， 中重度心衰病人禁用。（使用时要检测血压）
• 益赛普：皮下注射，注射部位可为大腿、腹部或 上臂。成人推荐剂量为每次25mg，每周二次,每 次间隔3-4天。常见不良反应是注射部位局部反应， 包括轻至中度红斑、搔痒、疼痛和肿胀等。
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强直性脊柱炎的护理PPTppt

强直性脊柱炎的护理PPTppt

强直性脊柱炎的护理
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）是一种慢性、进行性的关节炎，
主要累及脊椎及骨盆关节，常表现为脊柱强直及关节疼痛。

强直性脊柱炎的护理
1. 患者的日常生活护理
•合理饮食。

建议患者少食辛辣、生冷、油腻、刺激性食物和饮料。

•适度锻炼。

体育锻炼可以改变脊柱的形态和血液循环状态，缓解症状。

•保证充足的睡眠。

保证良好的睡眠质量可以促进患者的身体恢复，缓解疼痛。

2. 患者的康复护理
•物理治疗。

物理治疗可以帮助患者缓解关节疼痛、改善关节的功能状态。

•药物治疗。

药物治疗是目前治疗AS最常用的方法之一。

•心理治疗。

AS是一种慢性病，患者需要面对长期的治疗和康复期，容易出现情绪低落等问题，因而需要进行心理治疗。

3. 日常护理常识
•注意保持局部清洁。

每天洗澡、更换干净衣物。

•注重调整情绪。

避免情绪波动，保持心情开朗。

•科学用药。

患者在服药时务必按医嘱使用，并注意药品的副作用与注意事项。

强直性脊柱炎虽然不是一种致命的疾病，但是对患者日常生活和工作产生很大
的影响，因此提高对AS的认识，加强对患者的护理，对于康复和日常生活有着重
要的意义。

2024版《强直性脊柱炎》ppt课件

2024版《强直性脊柱炎》ppt课件

生物制剂治疗
01
肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂
如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等，是目前治疗强直性脊柱炎
等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。
02
白介素-17A拮抗剂
如司库奇尤单抗，对强直性脊柱炎也有一定的治疗作用。
03
JAK抑制剂
如托法替布，是一种新型的小分子口服药物，对强直性脊柱炎也有一定
锻炼频率和时间
根据患者的实际情况，合理安排锻炼的频率 和时间，避免过度劳累。
生活方式调整建议
保持正确姿势 在日常生活中保持正确的坐、立、卧 姿势，避免长时间保持同一姿势。
合理安排作息时间
保证充足的睡眠时间，合理安排工作 和休息时间，避免过度劳累。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质等营养素。
的疗效。
04
CATALOGUE
并发症预防与处理
常见并发症类型
脊柱畸形
强直性脊柱炎可导致脊 柱弯曲，形成驼背或侧
弯等畸形。
骨质疏松
长期炎症和药物治疗可 能导致骨质疏松，增加
骨折风险。
眼部炎症
强直性脊柱炎患者可能 出现眼部炎症，如虹膜
炎、葡萄膜炎等。
心血管疾病
炎症累及心血管系统， 可引发动脉硬化、心脏
避免寒冷刺激
注意保暖，避免寒冷刺激对关节和肌 肉造成不良影响。
心理干预和辅导服务
心理评估
心理干预
对患者进行心理评估，了解其情绪状态和心 理需求。
针对患者的心理问题，采取相应的心理干预 措施，如认知行为疗法、放松训练等。
辅导服务
家属参与
提供心理辅导服务，帮助患者调整心态，增 强自信心和自我管理能力。

强直性脊柱炎PPT

强直性脊柱炎PPT
节样”改变。双侧骶髂关 节骨性强直，髂腰韧带 骨化
第六页，课件共有38页
强直性脊柱
炎（Ⅰ级）
图注：腰椎曲度变直，骨质疏
松，椎体呈方形，T11， 12椎体后缘扇形凹陷（箭
头），相应椎管前后径增 宽
第七页，课件共有38页
强直性脊柱 炎（Ⅱ级）
图注：A.CT示双侧骶髂关节模 糊,骨侵蚀破坏,右侧明显,关节 间隙无改变。
第三十七页，课件共有38页
谢谢
第三十八页，课件共有38页
B. CT示双侧髋关节间隙变 窄，关节骨面质破坏呈锯齿状， 以髋臼明显
第八页，课件共有38页
强直性脊柱 炎（Ⅲ级）图注：双侧骶髂关节 骨质破坏，髂骨侧软
骨下致密硬化伴囊变，关节间隙狭窄
第九页，课件共有38页
强直性脊柱 炎（Ⅲ级） 图注： CT示双侧骶髂关节面对称性骨质侵蚀破坏，粗
糙不光滑，关节面致密硬化
种族差异大 男性多于女性
16～30 明显 （+）
世界性 女性多于男性
30～50 不明显 （-）
HLA-DW4DRW4
（-）
（+）
类风湿因子
（-）
第二十八页，课件共有38页
（+）
表2：强直性关节炎和类风湿性关节炎的鉴别要点B
强直性脊柱炎
类风湿性关节 炎
病理
肌腱/关节囊骨附着处
炎性滑膜炎
关节分布 不对称，大关节〉小关节，下肢〉 对称，大关节
诊断标准
确诊AS为： ①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准
中之一项者； ②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，
并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者
第二十三页，课件床诊断标准 1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限； 2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上； 3.胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。

强直性脊柱炎病人的护理PPT课件

强直性脊柱炎病人的护理PPT课件
强直性脊柱炎 病人的护理PPT
课件
目录 介绍 护理要点 饮食建议 药物管理 康复建议
介绍
介绍
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 ，主要影响脊柱和骨关节。
护理对于强直性脊柱炎患者的 健康和生活质量至关重要。
介绍
这个PPT课件将重点介绍强直性脊柱炎 患者的护理要点及相关建议。
护理要点
护理要点
保持良好的姿势和体位：患者 应坚持正确的坐姿、站姿和躺 姿，有助于减轻疼痛和减缓疾 病的进展。
提供适当的运动和体育锻炼： 患者应遵循医生的建议进行适 度的运动，如瑜伽等，以保持 关节的柔韧性和减少疼痛。
护理要点
应用热敷和冷敷：根据患者的具体情况 ，热敷或冷敷可以帮助减轻疼痛和缓解 关节肿胀。
管理疼痛和不适：护士应与患者密切合 作，了解他们的疼痛程度和不适，并提 供相应的药物和非药物管理方法。
药物管理
药物管理
护士应定期检查患者的药物使用情况， 包括剂量、频率和不良反应等。
提醒患者按时服药，遵循医生的处方和 建议。
药物管理
监测药物的功效和副作用，及 时报告医生。
康复建议
康复建议
鼓励患者积极参与康复治疗，如物理疗 法和职业疗法。
提供必要的辅助设备，如拐杖或轮椅， 以帮助患者提高日常生活的独立性。
康复建议
和患者家属合作，提供家庭护 理指导和支持。
谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke 护理要点提供心理支持：患者容易出现 心理压力和抑郁情绪，护士应 提供及时的心理支持和鼓励， 帮助他们积极应对病情。
饮食建议
饮食建议
患者应遵循健康饮食原则，摄入充足的 营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物 质。
推荐食物包括富含纤维的水果和蔬菜、 鱼类、坚果和全谷物等。

2024年度-强直性脊柱炎ppt课件

2024年度-强直性脊柱炎ppt课件

眼部炎症处理 使用抗炎眼药水或眼膏，缓解眼部炎症症状 保持眼部清洁，避免感染加重
26
05
康复锻炼与心理辅导支持
27
康复锻炼计划制定和执行情况回顾
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和康复目标，制定个性化的康复锻 炼计划。
计划执行情况回顾
定期回顾患者的康复锻炼计划执行情况，评估锻炼效果，并根据实 际情况进行调整。
。
14
04
并发症预防与处理策略
15
常见并发症类型及危险因素分析
常见并发症类型 脊柱畸形
骨质疏松
16
常见并发症类型及危险因素分析
心血管疾病 眼部炎症
危险因素分析
17
常见并发症类型及危险因功能紊乱
03
04
环境因素（如感染）
长期不规范的药物治疗
18
预防措施建议
生活方式调整 保持良好坐姿和站姿
适度锻炼，增强脊柱稳定性
19
预防措施建议
避免长时间保持同一姿势 饮食调整 增加钙和维生素D的摄入
20
预防措施建议
01
控制脂肪和盐的摄入
02
保持均衡饮食，增强免疫力
规范治疗
03
21
预防措施建议
遵医嘱按时服药，不随意更改治疗方案 定期随访，及时调整治疗方案
22
处理方法指导
脊柱畸形处理
1
2
轻度畸形可通过物理治疗、体操等方法进行矫正
为家属提供相关的教育培训，帮助他们更好地理解和支持患者的康 复过程。
30
06
总结回顾与展望未来进展方向
31
本次课程重点内容回顾
强直性脊柱炎的定义、病因 及发病机制

《强直性脊柱炎》PPT课件[1]

《强直性脊柱炎》PPT课件[1]

免疫球蛋白
部分患者可出现免疫球蛋白升高，提 示免疫功能紊乱。
C反应蛋白（CRP）
炎症急性期反应蛋白，与病情活动度 密切相关。
免疫学相关指标检测
HLA-B27抗原检测
01
强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率高达90%以上，但并非特异
性指标。
免疫细胞亚群分析
02
辅助了解患者免疫功能状态，指导免疫治疗。
临床表现及分型
临床表现
AS的典型症状包括腰背痛、晨僵、脊柱强直、外周关节炎等。此外，AS患者 还可能伴有眼、肺、心血管等器官受累表现。
分型
根据临床表现和受累部位的不同，AS可分为外周型、中轴型和混合型。外周型 主要表现为外周关节炎，中轴型主要表现为脊柱受累，混合型则两者兼有。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖 尿病等心血管疾病危险因素。
药物治疗
根据患者病情，选用适当的药 物治疗，如降压药、降脂药等 。
生活方式干预
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如低盐低脂饮食、适量运动
等。
肺部受累情况监测和干预手段
监测肺部受累情况
定期进行肺功能检查，评估肺部受累程度。
氧疗
对于肺功能受损严重的患者，可考虑给予氧 疗以改善呼吸功能。
依据。
功能评估
采用Bath强直性脊柱炎 功能指数（BASFI）等 评估患者功能状态，指
导康复训练。
炎症活动度评估
结合血液生化指标和影 像学检查评估炎症活动 度，预测病情发展趋势
。
总体预后评估
综合上述指标建立预后 评估体系，为患者提供 个体化治疗方案和预后
判断。
04
治疗方案及药物选择策略

强直性脊柱炎健康防护PPT课件

强直性脊柱炎健康防护PPT课件

遵医嘱治疗
一旦确诊强直性脊柱炎，应积极配 合医生的治疗建议，按时服药、定 期随访，以控制病情发展。
04
治疗方法与效果评估
药物治疗
1 2
非甾体抗炎药（NSAIDs）
如布洛芬、吲哚美辛等，用于缓解疼痛和炎症。
免疫抑制剂
如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于控制免疫反应， 减轻症状。
3
生物制剂
如抗肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，用于抑制炎 症反应，减缓病情进展。
心理调适
积极面对生活压力，保持乐观心态，适当进行心理调适，有助于降低患病风险。
03
预防策略与措施
保持良好生活习惯
01
02
03
规律作息
保证充足的睡眠，避免熬 夜，有助于维持免疫系统 正常运作。
合理饮食
均衡摄取营养，多食用富 含钙、磷、维生素D等有 益于骨骼健康的食物。
戒烟限酒
避免吸烟和过量饮酒，以 减轻对脊柱和关节的压力 和损伤。
，以减轻症状、延缓病情进展。
帮助患者建立积极心态，增强信心
鼓励患者正视疾病
引导患者以积极的心态面对疾病，认识到强直性脊柱炎虽然是一 种慢性疾病，但通过科学的治疗和管理可以控制病情。
分享成功案例
向患者介绍一些成功控制病情、提高生活质量的案例，增强患者战 胜疾病的信心。
提供情绪支持
关注患者的情绪变化，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁 等负面情绪。
学会放松
避免长时间保持同一姿势，如久坐或 久站，定时起身活动身体。
掌握一些放松技巧，如深呼吸、冥想 等，有助于缓解身心压力。
减轻负重
尽量避免搬运重物或长时间背负过重 的背包，以减轻对脊柱的压力。
定期进行脊柱检查，及早发现问题

强直性脊柱炎健康宣讲PPT课件

强直性脊柱炎健康宣讲PPT课件

总结
要改善生活质量，除了药物治疗，适当 的运动、正确的姿势和合理的休息也是 重要的。
如果您有任何疑问或需要更多信息，请 咨询您的医生或相关专业人士。
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎的症状
背部疼痛和僵硬是强直性脊柱 炎最常见的症状，尤其在早晨 和休息后更为明显。
其他症状可能包括关节肿胀、 乏力、疲劳和体重减轻。
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎还可导致眼部炎症、心脏 病和肺部问题。
强直性脊柱炎 的诊断
强直性脊柱炎的诊断
强直性脊柱炎的诊断需要综合 医生的临床判断、血液检查和 影像学结果。
引言
请注意，本课件仅供参考，具体治疗方 案需在医生指导下进行。
什么是强直性 脊柱炎
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性的炎 症性关节病，主要累及脊柱和 骶髂关节。 其主要症状包括背部疼痛、僵 硬和关节肿胀。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要是由遗传和免疫因素 引起的。
强直性脊柱炎 的症状
强直性脊柱炎的治疗
药物治疗主要包括非甾体消炎药、免疫 调节药物和生物制剂。
物理治疗可以帮助缓解疼痛、减轻僵硬 和改善关节活动度。
强直性脊柱炎的治疗
生活方式管理包括保持适当的 体重、规律运动、合理休息和 应对压力。
改善生活质量 的建议
改善生活质量的建议
保持良好的姿势和体位，避免长时间保 持同一姿势。 使用合适的床垫和枕头，保持脊柱的正 常曲度。
强直性脊柱炎 健康宣讲PPT课
件
目录 引言 什么是强直性脊柱炎 强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的诊断 强直性脊柱炎的治疗 改善生活质量的建议 总结
引言
引言
强直性脊柱炎是一种慢性的类 风湿性疾病，主要影响脊柱和 骨关节。

齐鲁医学强直性脊柱炎健康防护.pptx

齐鲁医学强直性脊柱炎健康防护.pptx

2021/7/27 星期二
29
康复治疗与适度锻炼
• 方法3：
– 日常生活的训练包括：脊 柱及下肢运动等局部功能 锻练，以防止僵直和肌肉 萎缩。
2021/7/27 星期二
30
康复治疗与适度锻炼
• 方法4：
– 缓解期参加全身功能锻炼： 游泳、骑车、散步、打太 极拳等活动
2021/7/27 星期二
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2021/7/27 星期二
33
祝： 身体健康！ 万事如意！ 谢谢！
2021/7/27 星期二
34
传统DMARDs
2021/7/27 星期二
13
预后
• 通常为良性过程
• 髋关节受累是强直性脊柱炎预后不良的标 志
• 强直性脊柱炎患者平均在患病15.6年后需停 止工作
• 强直性脊柱炎功能的大部分丧失都发生在 病初10年内，并且与外周关节炎、脊柱X线 改变及脊柱竹节样变的进展密切相关
• 全髋置换术
2021/7/27 星期二
2、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪 能力：
--通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质， 减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式， 切勿一次运动量过大、用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持。必要时可请医生 或有关人员指导。此外寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。
强直性脊柱炎的定义
• 强直性脊柱炎英文简称：AS （Ankylosing spondylitis）
• 一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志 • 有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关 • 炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位

强直性脊柱炎预防和措施课件

强直性脊柱炎预防和措施课件
健康生活方式：保持适度的运动，保持 良好的姿势，避免长时间保持同一姿势 ，维持健康的体重等。
预防措施
护脊保护：使用合适的床垫和 枕头，避免脊柱过度受力，避 免扭转和损伤脊柱等。
心理护理：保持良好的心态， 减轻压力和焦虑，积极面对疾 病，寻求心理支持等。
措施
措施
药物治疗：根据医生的建议进行常规治 疗，使用非甾体类抗炎药物，免疫抑制 剂等来减轻炎症和疼痛。
强直性脊柱炎 预防和措施课
件
目录 引言 预防措施 措施 总结
Байду номын сангаас
引言
引言
强直性脊柱炎是一种慢性的炎 症性关节病，主要影响脊柱和 骨盆区域。
本课件将介绍强直性脊柱炎的 预防和措施，帮助患者减轻疼 痛和提高生活质量。
预防措施
预防措施
早期诊断：及早发现并确诊强直性脊柱 炎，有助于及时采取措施进行治疗和预 防。
物理疗法：进行适当的物理治疗，如热 敷、冷敷、物理按摩和理疗等，以缓解 疼痛和改善关节活动度。
措施
康复训练：进行定期的康复训 练，包括伸展运动、力量训练 和有氧运动等，以增强肌肉力 量和关节灵活性。
手术治疗：在极少数情况下， 手术可能是治疗强直性脊柱炎 的选项，常见手术包括关节置 换和脊柱手术等。
总结
总结
强直性脊柱炎的预防和措施是帮助患者 减轻疼痛和改善生活质量的重要步骤。
请患者根据医生的建议，采取适当的预 防和措施，并定期进行复查和治疗，以 控制疾病的进展。
谢谢您的观 赏聆听
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2019/11/26
.
7
关节外表现
• 眼睛：葡萄膜炎
– 多为眼前段 – 发生率约25-30%
• 心血管系统：
– 升主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，（均少见）
• 肾脏
– 淀粉样变性&IgA肾病，（均少见）
• 神经系统病变
– 常与脊柱骨折、脱位或马尾综合征相关
• 肺实质病变
– 少见的晚期表现
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心理干预
1. 正确认识本病：
2. 树立必胜信念：
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3. 树立生活目标：
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心理干预
4. 学会放松自己：
5. 积极适度娱乐活动： 6. 积极乐观：
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心理干预与治疗
• 大多数患者容易产生抑郁或是焦虑的情绪。而长期的情绪紧张、焦 虑、抑郁等，可加重人体内分泌及免疫功能的紊乱，促进脊柱病变 的发生与发展，形成恶性循环
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传统药物治疗的不足
• 可以改善病情,但不能抑制关节的破坏和骨桥的 形成
• DMARDs仅对部分外周关节病变有效,对于中轴 关节病变无效
• 激素治疗强直性脊柱炎无效
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国内已上市治疗AS的生物制剂
• TNF拮抗剂-融合蛋白
– 依那西普（益赛普 、恩利 、强克 ）(etanercept) – 益赛普2005年在中国第一个上市
• 故而患者要正确认识自己的疾病，培养积极的心态，多和家人、医 生进行情感交流。身体条件许可的，可以从事一些简单的家务工作， 或是分担一些教育子女等脑力方面的事情，也可以培养一些下棋、 歌唱等方面的业余爱好。
• 作为患者的家属，要给予患者情感上的理解和支持，生活上给予关 心与照顾，鼓励患者完成简单事务，多陪伴患者，认真倾听，包容 患者。同时要提醒患者定期的复诊和按时按量用药
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强直性脊柱炎药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
肾上腺糖皮质激素
改善病情抗风湿（DMARDs）
生物制剂 抗炎效果显著，安全性好
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治疗 强直性脊柱炎
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传统治疗药物
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
– 疗效：抑制炎症，快速消除关节红、肿、热、痛，改善关节功能 – 副作用：撤药后很快复发，肾毒性、抗凝作用、肝毒性、心血管副反应等
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关节表现
• 中轴关节表现
– 骶髂、腰椎、胸椎、颈椎 – “由下而上”发展
• 周围关节病变
– 髋、肩、膝、踝关节等
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关节表现
臀部的疼痛
腹股沟内侧的放射痛
膝,髋,踝肿痛
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足跟痛
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胸廓活动度下降
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外周关节受累特点
• 发病年龄越小, 外周关节受累越明显, 致残性越高 • 极罕见手足小关节受累 • 下肢多于上肢 • 单/寡关节受累多于多关节受累 • 不对称性多于对称性 • 除髋关节以外, 膝和其它关节的关节炎症状多为间歇性, 临床症状较轻 • 很少发现骨质破坏的影像学证据
性脊柱炎先证者的亲属发病的概率是正常人的23倍 • 发病年龄在15～30岁 ，男性患者远多于女性 50岁以
后发病较少
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强直性脊柱炎的特征
• 有家族史 • 45岁前发病，隐匿起病 • 炎性腰背痛，胸痛，交替性臀部疼痛 • 腰背痛持续3个月以上 • 有晨僵、活动后减轻 • 急性前色素膜炎 • 下肢非对称性滑膜炎 • 足跟肌腱端炎 • X线骶髂关节炎
传统DMARDs
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预后
• 通常为良性过程
• 髋关节受累是强直性脊柱炎预后不良的标 志
• 强直性脊柱炎患者平均在患病15.6年后需停 止工作
• 强直性脊柱炎功能的大部分丧失都发生在 病初10年内，并且与外周关节炎、脊柱X线 改变及脊柱竹节样变的进展密切相关
• 全髋置换术
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实验室检查
• 血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血小板增高 • 轻度贫血 • 免疫球蛋白(IgA、IgG)轻度升高 • 类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)阴性 • AS病人中HLA-B27阳性率大于90%, 而正常人群仅为 2～7% • HLA-B27阴性不能排除AS可能
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• TNF拮抗剂-单克隆抗体
– 英夫利昔单抗（类克 ）（infliximab) – 阿达木单抗（修美乐 -国内未批准此适应症）（ Adalimumab ）
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肿瘤坏死因子（TNF）拮抗剂
• 可显著缓解AS临床症状和体征，同时获得临床及放射学缓解 • 近期可控制症状，远期可改善关节结构及功能 • TNF拮抗剂起效快, 停药后易复发 • ASAS推荐: 对于有中轴病变者, 应用TNF拮抗剂之前无需尝试
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强直性脊柱炎健康 防护
输液室 2018.6
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强直性脊柱炎的定义
• 强直性脊柱炎英文简称：AS （Ankylosing spondylitis）
• 一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志 • 有明显家族聚集现象，并与HLA-B27密切相关 • 炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位
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治疗前后生活状态对比（男）
• 治疗前
• 治疗后
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治疗前后生活状态对比（女）
• 治疗前
• 治疗后
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日常防护及心理干预
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多管齐下，对抗强脊！
• 对于强直性脊柱炎疾病患者来说，其实除了坚持正规的 用药治疗，还需进行适当的健身锻炼及有效的心理干预， 才能有良好的心态对抗时好时坏的病情，及较长的治疗 时间。
• 肾上腺糖皮质激素
– 疗效：迅速有效控制滑膜炎，缓解症状 – 副作用：不能阻止骨破坏，易引起：免疫、内分泌、心血管、胃肠道、肌肉骨骼、
皮肤等系统阻止不良反应
• 改善病情抗风湿（DMARDs）
– 目前，没有充分的证据支持传统DMARDs对中轴炎症的疗效 – 外周关节受累时, 可考虑使用DMARDs, 首选柳氮磺吡啶(SSZ)
（肌腱端），常引起纤维性和骨性强直
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强直性脊柱炎：流行病学
• 我国AS患病率：约0.3% • 遗传倾向遗传易感性 HLA-B27(人体白细胞抗原)
家族聚积发病倾向，强直性脊柱炎先证者的亲属发 病的概率是正常人的23倍
• 发病年龄为10-40岁，高峰在15-35岁 • >50岁及<8岁发病者少见家族聚积发病倾向，强直