中医护理学第十七章辨证施护概述

中医护理辨证施护内容介绍中医护理辨证施护是中医学的重要组成部分，它基于中医的理论体系，通过对患者的辨证施护，旨在恢复和调节人体的阴阳平衡，实现身体健康。

辨证施护内容包括对病情、病因和病机的全面分析，采取相应的施护方法，以达到治疗疾病的目的。

患者辨证患者辨证是中医护理辨证施护的关键步骤。

通过患者的主观症状和客观体征，护理人员可以辨认出患者所处的辨证类型。

常见的辨证类型包括虚实、寒热、表里等。

根据不同的辨证类型，采取不同的施护方法。

虚实辨证施护1.虚证施护：–饮食调理：推荐患者增加营养摄入，多食用补益元气的食物，例如黄芪、养生汤等。

–运动调理：鼓励患者进行适度的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

–心理护理：采取积极的心理疏导措施，帮助患者缓解压力，增强抵抗力。

2.实证施护：–饮食调理：建议患者忌食辛辣刺激性食物，并增加清淡易消化食物的摄入。

–中药施护：根据患者的实证类型，使用具有清热解毒、泄热利湿等功效的中药进行治疗。

–环境调理：保持室内通风清爽，避免潮湿和寒冷环境的刺激。

寒热辨证施护1.寒证施护：–保暖措施：提醒患者保持室温适中，加强身体的保暖，防止寒冷刺激。

–温补饮食：推荐患者多食用温性的食物，如姜、肉类等，以提升体温。

–草药施护：使用具有温阳散寒作用的中药进行治疗，如附子、肉桂等。

2.热证施护：–降温措施：提供清凉环境，控制室温，保持通风。

饮食上推荐多食用清热解毒的食物，如绿豆、藕等。

–中药施护：针对不同的热证类型，选择具有清热泻火、解毒凉血等功效的中药进行治疗。

表里辨证施护1.表证施护：–温补措施：提醒患者多穿衣保暖，避免受凉感冒。

同时饮食上多摄入温性食物，如姜茶、红糖等。

–草药施护：根据患者的表证类型，选择药性辛温的中药进行治疗。

2.里证施护：–清热解毒：针对不同的里证类型，使用具有清热凉血、消肿利尿等作用的中药进行治疗。

–饮食调理：忌食辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如山药、西瓜等。

中医护理模式辨证施护编者按：本文主要从中医护理的优势和前景；临床中医护理现状；创建实用型护理模式；小结，对中医护理模式辨证施护进行讲述。

其中，主要包括：先进的卫生保健理念中医早在远古时代就提出“整体观念”“上工治未病”等先进理论，并逐渐形成动态、平衡的整体健康观，生物社会心理环境一体化的先进护理思想［1］、灵活、简便的方法优势辨证施护是中医护理的精华，临床上同病异护、异病同护、三因制宜的护理方法以其更符合人性化的优势赢得国内外护理同行的赞叹、浓郁的文化背景中医学是中华民族认识生命，认识疾病和诊疗疾病的经验结晶，这些经验上升到理论的高度，有效地指导临床达数千年［2］，是祖国传统文化宝库中的一颗璀璨明珠，“三分治疗，七分护理”，作为中医学的重要组成部分，中医护理的价值早已被百姓广泛接受和认可，其独特的传承背景，浓厚的人文主义特色,深入民心，所以传统的中医护理无论在思维方式、价值观念、文化习俗上都有着扎实的群众基础、明确的发展目标《中国护理事业发展规划纲要》中指出“以提高中医护理技术，发挥中医护理特色和优势为主线，注重中医药技术在护理工作中的作用、辨证施护流于形式20世纪80年代以来，我国护理学科得到了飞跃发展，从功能制、责任制、到现代的整体护理模式，护理技术水平突飞猛进，但便捷、有效的传统中医护理在临床的应用并未得到迅速发展、实用中医护理模式的构建背景中医护理的优势和前景是大家一致公认的，但如何有效促进辨证护理的开展,提高临床中医技术参与率和辨证施护质量，一直是困扰各级中医护理人员的难题、实用中医护理模式的重点是辨证施护的管理思路纵观国内中医护理现状,尚未形成以中医理论为指导的护理管理体系,质量管理上缺乏科学客观的衡量标准，中医医院现行护理管理标准基本是借鉴、引用西医院的管理,由于中西医理论体系不同,临床护理中常常出现医护之间思路不一致,步调不和谐,配合不默契的现象,不同程度制约了中医特色的发挥、我国护理现状虽然与发达国家存在差距,但中医护理凭借其得天独厚的优势，在当今人类医疗保健“回归自然”的潮流中有着无法估量的前景，具体材料请详见：摘要：阐述中医护理的优势和前景，针对中医护理的现状提出实用中医护理模式的构想及思路。

辨证施护护理方案概述辨证施护护理方案是根据中医辨证论治理论，结合现代护理理论和实践经验，制定的一种个体化的综合护理方案。

通过分析患者的病情，辨识疾病的病因、病机、病位和病势，制定相应的护理措施，以达到治疗疾病、缓解症状和改善生活质量的目的。

辨证施护护理方案是一种综合性的护理手段，不单纯针对疾病本身，而是从整体上把握患者的身心状况，关注患者的整体健康。

这种护理方案适用于任何疾病和年龄段的患者，可以针对不同的病情进行个性化的护理。

辨证施护的基本原则辨证施护护理方案遵循以下基本原则：1.个体化原则：根据患者的特定病情和辨证结果，制定个体化的护理方案，保证护理的针对性和有效性。

2.整体观念原则：将患者视为一个整体，对身体、心理和社会等方面进行综合评估，护理措施要综合考虑多种因素。

3.病因诱因原则：通过分析疾病的病因和诱因，制定防范措施，避免病情加重或复发。

4.慎重用药原则：在制定护理方案时，要综合考虑患者的病情、年龄、体质等因素，避免不必要的药物治疗，减少药物副作用。

辨证施护的具体步骤辨证施护护理方案的实施分为以下几个步骤：1.信息收集：收集患者的基本信息、病史、症状表现等，通过问诊、观察和检查等方式获取必要的信息。

2.辨证分析：根据所获得的信息，对患者病情进行辨证分析，包括辨识疾病的病因、病机、病位和病势等。

3.制定护理方案：根据辨证结果，制定个体化的护理方案，包括针对疾病病因的调理、病位的护理、病机的疏导和病势的观察等。

4.实施护理措施：根据护理方案，实施相应的护理措施，包括饮食调理、生活习惯指导、心理疏导、药物治疗辅助等。

5.效果评估：对护理效果进行评估，观察病情的变化和患者的反应，及时调整护理方案。

6.持续跟进：对患者进行持续的跟进和评估，随时调整护理方案，保证护理的持续性和有效性。

辨证施护的应用范围辨证施护护理方案适用于各种疾病和年龄段的患者，包括但不限于以下情况：•呼吸系统疾病：如支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

中医辨证施护概述中医辨证施护概述中医护理的辨证施护，辩证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。

所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。

施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。

辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。

通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。

辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。

中医学认为，证和症有不同的概念。

“症”，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。

“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。

如感冒所表现的风寒证、风热证等。

由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。

但“证”与“病”的概念也不同，如清代医家徐灵胎说：“病之总者为之病，而一病总有数证。

”这就是说病可概括证。

如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。

《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。

但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。

辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。

但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。

如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。

饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法；苦属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。

饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。

但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。