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血清胃蛋白酶原Ⅰ检测在胃癌诊治中的作用

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石 家庄 ００ ４ ］ ５０ １
采 用胶
研 究血 清 胃 白酶原 ＩＰ 含量检测在 胃 蛋 （ＧＩ ） 癌早期发 现和 胃 术后观察 中的作用 。 癌 方法
乳 增强免疫透射 比浊法 ， 医院就诊 的 ８ 对 ６例 胃癌、０例 胃溃疡、 ８例萎 缩性 胃炎、０ ７ ９ １６例 正 常者及 ８ ２例 胃癌 术后 治疗
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临床和实验 医学杂志 ２ １ ５月 第 １ 卷 第 １ 期 ０２年 １ ０
・７ ９ ・ ７
血 清 胃 蛋 白酶 利 常云 波 王建 文
［ 石家庄市阜康社 区卫生服务 中心（ 石家庄市泵业集团公 司职工 医院） 河北
【 摘要 】 目的
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者 ， 测其血 清 Ｐ 含量 。采 集数据 ， 行分析 。结果 萎 缩性 胃炎、 检 ＧＩ 进 胃癌 患者血 清 Ｐ 含量均较 正常对照者偏 降低 ， ＧＩ 胃癌术后 复发 者血清 Ｐ 含 量较术前基本一致 ， ＧＩ 明显低 于未复发 者 。结论 血 清 Ｐ 含 量检 测在 胃癌 早期 筛选 中为 ＧＩ 临床提供 可靠的帮助 。在 胃癌切 除治疗过 程 中， 断其是 否复发 ， 临床 最合理 的跟 踪监 测指标。 诊 是
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【 键词 】 胃蛋 白酶原 Ｉ 胃癌 胃溃疡 关
萎缩性 胃炎
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胃蛋白酶原在胃炎、胃溃疡、胃癌及术后诊疗中的意义

胃蛋白酶原在胃炎、胃溃疡、胃癌及术后诊疗中的意义

胃蛋白酶原在胃炎、胃溃疡、胃癌及术后诊疗中的意义摘要】目的通过测定血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、Ⅱ的含量变化与胃炎、胃溃疡、胃癌发生的关系，为胃部疾病的诊断提供线索，并为胃癌术后的复发与转移提供一定的依据。

方法本实验采用乳胶增强免疫比浊法测定了正常对照、胃炎、胃溃疡、胃癌、胃癌术后各30例受试者的血清样本中的PGⅠ、PGⅡ含量，并进行统计学分析。

结果与对照组相比，胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ含量均略为升高，无统计学意义（P>0.05），胃溃疡患者血清PGⅠ、PGⅡ含量升高明显，有统计学意义（P<0.05），胃癌患者两者均降低，有显著性差异（P<0.01），术后PGⅠ、PGⅡ下降更为明显（P<0.01）。

结论血清PGⅠ、PGⅡ含量的变化对胃炎、胃溃疡、胃癌及术后的诊断与随访具有重要的临床价值。

【关键词】胃蛋白酶原胃炎胃溃疡胃癌【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0045-02人胃蛋白酶原[1]可分为PGⅠ和PGⅡ两种生化和免疫活性特征不同的胃蛋白酶原亚群,PGⅠ来源于胃底腺的主细胞和颈粘液细胞，PGⅡ则来源于全胃腺和远端十二指肠Brunner氏腺，前列腺和胰腺也产生少量PGⅡ。

合成后的PG大部分进入胃腔，在酸性胃液作用下活化成胃蛋白酶，只有少量（约1%）PG透过胃黏膜毛细血管进入血循环，故血清PG浓度反映其分泌水平。

当胃黏膜发生病理变化时，血清PG含量也随之发生改变。

本实验通过检测血清PGⅠ、PGⅡ含量，与病理检查结果对照研究，探讨胃炎、胃溃疡、胃癌及胃癌术后患者血清PGⅠ、PGⅡ及PGR（PGⅠ/PGⅡ）的变化规律。

1 材料和方法1.1 研究对象本文收集了2012年6月到2013年1月句容市人民医院门诊及住院病例120例，全部患者均经胃镜及病理组织学确诊为胃部疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃癌及胃癌术后，各为30例。

另设正常对照组30例，均无消化道、肝、肾疾病及胃痛病史。

血清胃蛋白酶原检测在胃癌预警和胃黏膜功能评价中的价值-胃肠病学

血清胃蛋白酶原检测在胃癌预警和胃黏膜功能评价中的价值-胃肠病学

胃肠病学 ２ ０ １ ５年第 ２ ０卷第 １ ０期
·６ ２ ５ ·
血清胃蛋白酶原检测在胃癌预警和胃黏膜功能评价中的价值
邱宏毅㊀颜秀娟㊀陈胜良 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科（ ２ ０ ０ １ ２ ７ ）
㊀㊀摘要㊀血清胃蛋白酶原（ Ｐ Ｇ ） 是评价胃黏膜功能的有效指标， 可作为辅助手段用于胃癌的筛查和早期诊断， 在 肝硬化门静脉高压性胃病、 功能性消化不良等疾病中亦成为研究热点。血清 Ｐ Ｇ检测作为一种无创、 简便、 廉价的 Ｇ检测在胃癌预警和胃黏膜功能评价中的价值作一综述。 检查手段， 具有重要的临床价值。本文就血清 Ｐ 关键词㊀胃蛋白酶原类； ㊀胃肿瘤； ㊀幽门螺杆菌； ㊀抑酸； ㊀功能性消化不良 Ｖ ａ ｌ ｕ ｅｏ ｆ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍＰ ｅ ｐ ｓ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎＤ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎＷａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇＧ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃＣ ａ ｎ ｃ ｅ ｒａ ｎ ｄＥ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇＧ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃＭｕ ｃ ｏ ｓ ａＦ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ㊀Ｑ Ｉ Ｕ ，Ｙ Ａ ＮＸ ｉ ｕ ｊ ｕ ａ ｎ ，Ｃ Ｈ Ｅ ＮＳ ｈ ｅ ｎ ｇ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ．Ｄ ｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎｏ ｆＧ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙａ ｎ ｄＨ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｒ ｅ ｎＪ ｉＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌｏ ｆ Ｈ ｏ ｎ ｇ ｙ ｉ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏＴ ｏ ｎ ｇＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ （ ２ ０ ０ １ ２ ７ ） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅｔ ｏ ：Ｃ Ｈ Ｅ ＮＳ ｈ ｅ ｎ ｇ ｌ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ：ｃ ｈ ｅ ｎ ｓ ｌ ｍ ｄ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ ㊀㊀Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ㊀Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ（ Ｐ Ｇ ）ｉ ｓ ａ ｎｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｎ ｄｃ ａ ｎｂ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄａ ｓ ａ ， ｓ ｅ ｒ ｕ ｍＰ Ｇｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍ ｅ ａ ｈ ｏ ｔ ｓ ｐ ｏ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｉ ｎｐ ｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙａ ｎ ｄｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ ．Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍＰ Ｇｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｓ ａｎ ｏ ｎ ｉ ｎ ｖ ｏ ｗｃ ｏ ｓ ｔ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｗ ｉ ｔ ｈｍ ａ ｒ ｋ ｅ ｄｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ．Ｔ ｈ ｉ ｓａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄｔ ｈ ｅｖ ａ ｌ ｕ ｅｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍＰ Ｇｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎｉ ｎｗ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃｍ ｕ ｃ ｏ ｓ ａｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ㊀Ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ｎ ｏ ｇ ｅ ｎ ｓ ； ㊀Ｓ ｔ ｏ ｍ ａ ｃ ｈＮ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｍ ｓ ； ㊀Ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｐ ｙ ｌ ｏ ｒ ｉ ； ㊀Ａ ｃ ｉ ｄＳ ｕ ｐ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ； ㊀Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ
胃蛋白酶原的临床意义

胃蛋白酶原的临床意义

胃蛋白酶原的临床意义“小张啊，你说这个胃蛋白酶原到底有啥临床意义啊？”这是我在科室里经常被问到的问题。

胃蛋白酶原呢，其实在临床上有着很重要的作用。

咱先来说说什么是胃蛋白酶原。

它其实是胃蛋白酶的前体，分为胃蛋白酶原 I 和胃蛋白酶原 II 两种类型。

那这胃蛋白酶原有啥临床意义呢？首先啊，它可以用于胃癌的筛查。

你想啊，胃癌如果能早期发现，那治疗效果可就好太多了。

通过检测胃蛋白酶原的水平，能帮助我们发现一些胃癌的潜在风险。

之前就有个病人，常规体检的时候查了胃蛋白酶原，发现数值有点异常，进一步做胃镜检查，还真就发现了早期胃癌，幸亏发现得早，及时做了手术，预后非常好。

而且啊，胃蛋白酶原还能反映胃黏膜的功能状态。

如果胃黏膜有损伤，比如有胃炎、胃溃疡这些疾病，胃蛋白酶原的水平也会发生变化。

就说上次有个病人，老是胃疼，查了胃蛋白酶原，结合其他检查，就明确诊断是慢性胃炎，经过一段时间的治疗后，再复查胃蛋白酶原，数值也慢慢恢复正常了。

“老师，那是不是胃蛋白酶原数值越低就越不好啊？”有学生问我。

“也不能这么绝对啦。

”我回答道，“虽然一般情况下，数值明显降低可能提示有问题，但也有一些特殊情况。

比如有些人长期服用抑酸药，也可能会导致胃蛋白酶原数值偏低。

所以啊，要综合各种因素来判断。

”“那要是胃蛋白酶原数值升高呢？”另一个学生接着问。

“数值升高也不一定就有问题，但如果升高得比较明显，也要警惕。

可能提示有胃黏膜的过度增生，或者是有幽门螺杆菌感染等情况。

这时候就需要进一步检查来明确原因了。

”我耐心地解释着。

总之啊，胃蛋白酶原在临床上是个很有用的指标，但不能单纯依靠它来诊断疾病，要结合病人的具体症状、其他检查结果等来综合判断。

大家在工作中一定要注意这些细节，可不能马虎。

“明白了，老师。

”学生们纷纷点头。

胃镜联合血清胃蛋白酶原检测在胃癌诊断中的意义

胃镜联合血清胃蛋白酶原检测在胃癌诊断中的意义

胃镜联合血清胃蛋白酶原检测在胃癌诊断中的意义目的：对采用胃镜联合胃蛋白酶原（PGI、PGⅡ、PGR）检测进行早期胃癌诊断筛查的效果进行分析。

方法：选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月收治的早期胃癌患者60例作为研究对象，对仅给予胃镜（胃镜法）检查和胃镜与胃蛋白酶原联合（联合法）检查的结果进行对比分析，观察两种方法诊断的准确率，同时将同期接受检查的60例健康者的PGⅠ、PGⅡ、PGR与早期胃癌患者进行对比分析。

结果：胃癌患者PGR值与PGⅠ值均显著低于健康者，而PGⅡ值则明显高于健康者，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合法早期胃癌筛查准确率为95.00%，胃镜法为75.00%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在早期胃癌诊断筛查中应用胃蛋白酶原联合胃镜准确率高，且PGⅠ、PG Ⅱ、PGR变化可作为早期胃癌诊断的重要参考依据，值得推广应用。

标签：早期胃癌；胃镜；胃蛋白酶原；诊断在我国胃癌属于常见且多发的恶性肿瘤，其病死率位居各类恶性肿瘤的前列，降低患者病死率与提高其生活质量的首要方法就是早期诊断与及时治疗。

目前在临床中对于胃癌的诊断方法主要是胃镜，也被称为临床“金标准”，但目前胃镜还不适合作为亚临床症状患者的普查方法，并且早期胃癌患者十分缺乏特异性症状和体征，因此胃镜对于早期胃癌的诊断具有一定的局限性，而其诊断的患者往往处于中、晚期，丧失了治疗的先机，对预后造成一定影响[1]。

本次研究采用胃蛋白酶原检测联合胃镜对早期胃癌患者实施诊断，取得的结果阐述如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院2015年4月-2016年4月接收的早期胃癌筛查患者60例作为研究对象，男36例，女24例，年龄20～70岁，平均（49.42±2.53）岁；选择同期接受检查的60例健康者作参比，男39例，女21例，年龄21～68岁，平均（49.34±2.59）岁；胃癌筛查患者与健康者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。