胃蛋白酶原PG简介

胃蛋白酶原（PGⅠ＆PGⅡ）定量检测试剂盒（化学发光法）项目推荐书胃蛋白酶原简介一、胃蛋白酶原胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃分泌的一种消化酶前体[1]，是胃液中胃蛋白酶的无活性前体，为一个由375个氨基酸组成的蛋白多肽链，平均相对分子质量为42,000，人胃粘膜中有7组胃蛋白同工酶原。

PG在核糖体上合成，由高尔基体分泌出细胞，被盐酸激活后变成胃蛋白酶。

根据生化性质、免疫原性、细胞来源及组织内分布可分成PGⅠ、PGⅡ两个亚群，1～5组分免疫原性近似，称为PGⅠ(PGA)，主要由胃腺的主细胞的粘液颈细胞分泌；6～7组分免疫原性近似，称为PGⅡ，除由胃体和胃底黏膜的泌酸腺的主细胞分泌外，泌酸腺的黏液颈细胞、贲门腺和胃窦的幽门腺的黏液细胞及十二指肠上段的Brunner腺也能产生PGⅡ。

PG含量与良、恶性胃溃疡的鉴别有关，血清PGⅠ水平与萎缩性胃炎、PGⅠ/PGⅡ水平与胃癌和胃癌前期病变呈负相关。

血清PGⅠ与胃泌酸腺细胞功能相关，PGⅡ与胃底粘膜病变的相关性较大，血清PG反映胃总体分泌PG水平。

消化性溃疡的发生与胃分泌酸过多有密切关系。

萎缩性胃炎、胃癌前期病变或胃癌发生时，尤其是幽门螺杆菌感染等因素所干扰，胃酸分泌过多的浅表性胃炎和幽门螺杆菌感染的胃炎，PGⅠ和PGⅡ的分泌会增加；而在慢性严重萎缩性胃炎当主细胞减少时PGⅠ含量下降；当萎缩性胃炎伴有肠化、胃窦宪假幽门腺化生，PGⅡ含量会随之增高。

血清PG可作为检测胃癌的一个可靠标志物。

约有1%的PG透过胃黏膜毛细血管进入血液循环，进入血液循环的PG在血液中非常稳定。

血清PG I和PG II反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。

当胃黏膜发生病理变化时，血清胃蛋白酶原含量也随之改变。

因此，监测血清中胃蛋白酶原的浓度可以作为监测胃黏膜状态的手段。

二、专家共识2010年2月25日，由中国医师协会主办“全民胃部重大疾病普查行动”中，将胃蛋白酶原检测作为重要普查方法：进一步以胃镜确诊。

胃蛋白酶原的定量检测方法及其临床应用的研究进展何忠发;骆安德;卢彦蕙;俞广全;蒙顺武;罗雪林;覃聪【摘要】胃蛋白酶原(PG)是胃蛋白酶前身,分为PG Ⅰ和PGⅡ.血清PG水平可反映胃黏膜组织的病变情况,如幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎.定量检测血清PG Ⅰ、PGⅡ水平及其比值可用于胃癌高危人群的筛查,过低的PG Ⅰ水平和PGⅠ/PGⅡ比值提示早期胃癌的可能;PG Ⅰ、PGⅡ水平也是监控胃癌术后复发的良好指标.本文从PG的分子结构、定量检测方法学及其临床应用等方面进行综述.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)003【总页数】4页(P398-401)【关键词】胃蛋白酶原;胃癌;萎缩性胃炎;定量检测;临床应用;综述【作者】何忠发;骆安德;卢彦蕙;俞广全;蒙顺武;罗雪林;覃聪【作者单位】广西来宾市人民医院检验科,来宾市546100;广西来宾市人民医院检验科,来宾市546100;广西来宾市人民医院检验科,来宾市546100;广西来宾市人民医院检验科,来宾市546100;广西来宾市人民医院检验科,来宾市546100;广西来宾市人民医院检验科,来宾市546100;广西来宾市中医医院检验科,来宾市546100【正文语种】中文【中图分类】R735.2综述胃癌是全球第5大高发恶性肿瘤，死亡率高居第3。

早期胃癌并无明显临床症状，导致大部分患者错过了最佳治疗时机。

萎缩性胃炎是胃癌非常重要的癌前病变，发展至胃癌的风险是正常人的90倍。

胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)是胃蛋白酶前体，主要由胃黏膜主细胞分泌，分为PGⅠ和PGⅡ。

血清PG水平可反映胃黏膜组织的病变情况，如幽门螺杆菌感染和萎缩性胃炎。

从幽门螺旋杆菌感染到萎缩性胃炎，最后发展为胃癌的整个过程中，伴随PG的变化。

联合检测血清PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值(pepsinogen Ⅰ/Ⅱ ratio，PGR)是判别正常胃黏膜或慢性萎缩性胃炎，甚至是胃癌的一种可靠的无创性方法，具备“血清学活检”的作用。

胃蛋白酶原常‎识1.什么是胃蛋白‎酶原？胃蛋白酶原（PG）是由胃部分泌‎的参与消化的‎胃蛋白酶的前‎体，通常约1%的PG可通过‎胃黏膜进入血‎液循环，可分为PGI‎和PGII两种‎亚型，血清胃蛋白酶‎原可以较为准‎确地显示胃黏‎膜的状态和功‎能。

2.检测PG的意‎义？PG是浅表性‎胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾‎病的初筛选指‎标和治疗的监‎控指标（如图）。

①PG在体检中‎的应用价值——浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、萎缩性胃炎、胃癌等的初筛‎选指标在常规体检中‎每个人做胃镜‎是不现实的，可通过非侵入‎性血清PG检‎测将浅表性胃‎炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、胃癌等胃病高‎危人群筛查出‎来，再进行胃镜检‎查是一个切实‎可行的方案。

研究发现，在常规体检中‎大约有15%左右的人的血‎清PG水平异‎常，而进一步进行‎胃镜检查，其中90%以上的患者有‎不同程度的浅‎表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡‎、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾‎病。

PGI及PG‎I/PGII比值‎明显降低的高‎危人群的胃癌‎发生率一般比‎正常人群高数‎十倍。

②PG的临床意‎义——胃部疾病治疗‎的监控指标幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评‎价指标：Hp感染与血‎清PG水平间‎存在相关性，Hp感染者血‎清PG值高于‎非感染者（尤其是PGI‎I，除菌后则显著‎下降）。

血清PGI/PGII比值‎反映了除菌治‎疗后较早期的‎变化，可以作为早期‎H p除菌效果‎评价的指标。

消化性溃疡初‎发、复发、治愈的判定指‎标：初发患者PG‎I升高明显，复发者PGI‎I升高明显；而十二指肠溃‎疡复发患者的‎P G I、PGII均显‎著升高，治愈后PGI‎、PGII恢复‎正常。

胃癌切除术后‎复发的判定指‎标：胃癌患者全胃‎切除术后血清‎P G I、PGII含量‎作为随访指标‎，可为胃癌复发‎提供重要线索‎，胃癌切除术后‎P GI、PGII明显‎降低，复发者的PG‎I、PGII升高‎。

胃蛋白酶原的基本常识1.什么是胃蛋白酶原？胃蛋白酶原（PG）是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体，通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环，可分为PGI和PGII两种亚型，血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃黏膜的状态和功能。

2.检测PG的意义？PG是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标（如图）。

①PG在体检中的应用价值——浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等的初筛选指标在常规体检中每个人做胃镜是不现实的，可通过非侵入性血清PG检测将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃病高危人群筛查出来，再进行胃镜检查是一个切实可行的方案。

研究发现，在常规体检中大约有15%左右的人的血清PG水平异常，而进一步进行胃镜检查，其中90%以上的患者有不同程度的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病。

PGI及PGI/PGII比值明显降低的高危人群的胃癌发生率一般比正常人群高数十倍。

②PG的临床意义——胃部疾病治疗的监控指标幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价指标：Hp感染与血清PG水平间存在相关性，Hp感染者血清PG值高于非感染者（尤其是PGII，除菌后则显著下降）。

血清PGI/PGII比值反映了除菌治疗后较早期的变化，可以作为早期Hp除菌效果评价的指标。

消化性溃疡初发、复发、治愈的判定指标：初发患者PGI升高明显，复发者PGII升高明显；而十二指肠溃疡复发患者的PGI、PGII均显著升高，治愈后PGI、PGII恢复正常。

胃癌切除术后复发的判定指标：胃癌患者全胃切除术后血清PGI、PGII含量作为随访指标，可为胃癌复发提供重要线索，胃癌切除术后PGI、PGII明显降低，复发者的PGI、PGII升高。

3.检测PG可发现哪些疾病？可通过非侵入性血清PG检测将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃病高危人群筛查出来，再进行胃镜检查进行确诊。

胃蛋白酶原常识1.什么是胃蛋白酶原？胃蛋白酶原（PG）是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体，通常约1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环，可分为PGI和PGII两种亚型，血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃黏膜的状态和功能。

2.检测PG的意义？PG是浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病的初筛选指标和治疗的监控指标（如图）。

①PG在体检中的应用价值——浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等的初筛选指标在常规体检中每个人做胃镜是不现实的，可通过非侵入性血清PG检测将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃病高危人群筛查出来，再进行胃镜检查是一个切实可行的方案。

研究发现，在常规体检中大约有15%左右的人的血清PG水平异常，而进一步进行胃镜检查，其中90%以上的患者有不同程度的浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃部疾病。

PGI及PGI/PGII比值明显降低的高危人群的胃癌发生率一般比正常人群高数十倍。

②PG的临床意义——胃部疾病治疗的监控指标幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价指标：Hp感染与血清PG水平间存在相关性，Hp感染者血清PG值高于非感染者（尤其是PGII，除菌后则显著下降）。

血清PGI/PGII比值反映了除菌治疗后较早期的变化，可以作为早期Hp除菌效果评价的指标。

消化性溃疡初发、复发、治愈的判定指标：初发患者PGI升高明显，复发者PGII升高明显；而十二指肠溃疡复发患者的PGI、PGII均显著升高，治愈后PGI、PGII恢复正常。

胃癌切除术后复发的判定指标：胃癌患者全胃切除术后血清PGI、PGII含量作为随访指标，可为胃癌复发提供重要线索，胃癌切除术后PGI、PGII明显降低，复发者的PGI、PGII升高。

3.检测PG可发现哪些疾病？可通过非侵入性血清PG检测将浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等胃病高危人群筛查出来，再进行胃镜检查进行确诊。

胃蛋白酶原(PGI PGII)——胃部疾病的标志物胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占到10%。

每年新发胃癌934,000例，其中42%(近40万)的新发病例在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。

我国胃癌病例以进展期为主，约占90％，早期胃癌诊断率仅为10％左右。

而日、韩两国早期胃癌诊断率均达40％～ 50％甚至更高。

早期胃癌的5年生存率可达90％以上，总体复发率为1.5％—13.7％，而进展期胃癌的总体复发率为50％～70％。

因此，胃癌的早期诊断、早期治疗对于提高胃癌的疗效、降低死亡率具有十分重要的意义。

由于早期胃癌缺乏特异性的临床症状和体征，普查的依从性差、费用昂贵。

我国绝大多数病人首次诊断时已属中晚期，其中50％左右难以施行根治性切除。

胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)是胃蛋白酶的前体，根据分布和免疫原性分为胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）两种亚群。

胃黏膜合成的胃蛋白酶原大部分进入胃腔，另外，有大约1%的胃蛋白酶原进入血液，血清中PG的量反映其分泌水平，血清PG水平可反映不同部位胃粘膜的形态和功能，联合测定PGⅠ和PGⅠ/Ⅱ比值(PGR)可起到胃粘膜“血清学活检”的作用。

胃蛋白酶原检测最适合健康体检，常可以发现消化性溃疡、萎缩性胃炎乃至胃癌等胃部疾病，对胃癌早期诊断的普查以及胃癌的预防干预具有重要意义。

2009年8月，由卫生部疾控局颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》一书中，明确将PGⅠ和PGⅡ作为胃镜前检测和胃癌筛查的判断标准。

PGⅠ/Ⅱ测定的应用范围：1、胃癌早期筛查2、胃溃疡、萎缩性胃炎、HP感染的筛查3、幽门螺杆菌（Hp）治疗效果的评价4、消化性溃疡复发、治愈的判定指标5、胃癌切除术后复发的判定指标6、个人胃黏膜功能的动态监测PGⅠ/Ⅱ测定的临床意义：项目指标正常值范围超出正常值范围的说明PGⅠ67<PGⅠ<200PGI<67ug/L：胃体、胃底黏膜萎缩或受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关PGI>200ug/L：可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染以及胃溃疡、十二指肠溃疡有关PGⅡPGⅡ<15PGII>15ug/L：可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关PGR （PGI/PGII）>7.5PGR<7.5：可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部的疾病有关。

胃蛋白酶原检测标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃蛋白酶原（PG）是一种由胃部分泌的酶原前体，在胃内经盐酸激活成为胃蛋白酶。

胃蛋白酶在胃酸的环境下能够分解蛋白质，是胃液中的主要蛋白酶。

胃蛋白酶原检测是一种可以用来评估胃部功能状况的检测方法，对于诊断和治疗胃相关疾病具有重要的临床意义。

胃蛋白酶原检测的标准主要包括以下方面：一、检验方法：目前常用的胃蛋白酶原检测方法有酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫测定法等。

在进行检测时，需要遵循严格的操作规程，确保得到准确可靠的检测结果。

二、参考范围：一般情况下，正常人的胃蛋白酶原水平在一定范围内波动。

通过比对实验结果与正常参考值的范围，可以帮助医生评估患者的胃功能状况，发现是否存在异常。

三、临床意义：胃蛋白酶原检测可以帮助医生对胃功能状况进行评估，诊断和鉴别消化性溃疡、胃疼痛、胃部不适等症状。

也有助于指导临床治疗方案的制定和调整。

四、质控措施：在进行胃蛋白酶原检测时，需要严格控制试剂品质，确保实验环境的洁净和条件的稳定，做到标本采集、运输、保存等环节的规范，以确保检测结果的准确性和可靠性。

胃蛋白酶原检测标准对于评估胃部功能状况，诊断和治疗胃相关疾病具有重要的临床意义。

只有做好相关工作和措施，才能确保胃蛋白酶原检测在临床实践中的准确性和可靠性，为患者的健康服务。

希望在未来的临床实践中，能进一步完善和规范胃蛋白酶原检测标准，为医生和患者提供更好的监测和治疗手段。

【字数不足，需要再加一些内容】第二篇示例：胃蛋白酶原检测标准是指用于检测胃的胃蛋白酶原水平的一套标准化的方法和指导原则。

胃蛋白酶原是一种蛋白酶前体，它在胃内受到激活成为活性胃蛋白酶，参与胃内蛋白质的消化。

胃蛋白酶原水平与一些胃部疾病的发生和发展密切相关，因此对其进行检测具有重要的临床意义。

胃蛋白酶原检测标准主要包括以下几个方面：一、检测方法的选择：目前，常用的检测方法包括酶联免疫吸附法（ELISA）、免疫荧光法和放射免疫法等。

胃蛋白酶原i (PG i /PG n胃蛋白酶原i /n (PG i /PG n)1•检出率高2操作简便3无痛苦、易耐受4检测费用低5方便快捷6胃癌筛查判定7胃癌切除术后复发判断8消化性溃疡复发判定9幽门螺杆菌(HP)根除治疗效果评价胃癌一病死率最高的恶性肿瘤之一1胃癌是世界第二大癌症死因2中国是胃癌的高发区，发病率和死亡率均为世界平均水平的2倍多3中国每年新发胃癌患者约40万人，死亡人数近30万人4 •中国半数早期胃癌患者无任何症状，检出率低于5%5中国年轻人胃癌的发病率已由上世纪70年代的1.7%上升至3.3%6消化系统的肿瘤患者1/2死于胃癌7每年新发胃癌患者中，约1/5年龄不足40岁8早期胃癌手术后五年生存率可达90%-95%胃癌的发生胃癌的发生并非是由正常胃粘膜上皮细胞骤然变为癌细胞，而是一个渐进的过程。

冰冻三尺非一日之寒，胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。

在发展为胃癌之前，常经历一个相当长的癌前变化过程。

如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃粘膜肥厚症等，就属于胃癌的癌前疾病”他们将使发生胃癌的危险性明显增加。

其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。

有资料显示，50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50% 胃炎、胃癌的早期症状发现期早期信号主要有：上腹部疼痛占83.3%;食欲减退占39.5%;胃部闷涨占37.8%；呕酸占37.5%；上腹不适占36%;消瘦占35.8%。

有一部分患者可能走上慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路。

胃癌高危人群1感染过幽门螺杆菌2男性，尤其是超过正常体重20-25公斤的男性3年龄在50岁-80岁之间4常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物5吸烟6接受过胃部手术、胃息肉7家族肿瘤疾病、家族胃癌史8恶性贫血9 A型血10长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境检出可根治的早期胃癌测定PG,特别是PG I /PG H比值和PG I水平，对于诊断慢性萎缩性胃炎和肠化生有很高的价值，血清PG的变化可被认为是胃癌高危的亚临床指标(Farinati 1991), —项回顾调查(Nomura 1980)确切地显示了胃癌与PG I的联系，在被确诊的48例胃癌患者中，检测他们几年前为其他检查留下的血样品，发现有1/3,在当时还健康”的情况下血清PG I水平已经降低，对另一组胃癌患者检查发现有40%属于血清PG I低水平。