慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床诊治分析
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慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床诊治分析杜娟【摘要】 目的 探讨慢性盆腔炎(CPID)合并盆腔积液患者施以药物+体外电场热疗方式治疗的临床效果。
方法 132例CPID 合并盆腔积液患者, 由数字奇偶法分为对照组和观察组, 各66例。
对照组选择单纯药物方式完成治疗;观察组采用药物+体外电场热疗方式完成治疗。
比较两组患者的治疗效果。
结果 观察组患者治疗总有效率(98.48%)显著高于对照组(80.30%), 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 临床在开展CPID 合并盆腔积液治疗工作期间, 合理选择药物+体外电场热疗方法施治, 对于患者的病情状况可以进行有效缓解, 从而促进患者疾病恢复。
【关键词】 慢性盆腔炎;盆腔积液;临床诊治DOI :10.14164/11-5581/r.2017.23.042作者单位:124114 辽宁省辽河油田总医院欢喜岭医院于医院众多妇科疾病中, CPID 合并盆腔积液的发病率较为显著, 此种疾病除了呈现出缠绵难愈的特点之外, 还存在较为显著的复发率。
对于急性盆腔炎患者, 如果未获得及时治疗, 则最终疾病往往转换为慢性现象。
临床针对盆腔积液疾病诱因加以分析, 在炎性病灶感染因素的影响下, 患者盆腔内部器官以及组织呈现出炎性渗出物的现象, 最终导致患病[1]。
本文将确定妇女慢性盆腔炎患者施治的最佳药物作为研究目的, 以此说明药物+体外电场热疗方式的临床应用价值。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选择本院2011年1月~2017年6月收治的132例CPID 合并盆腔积液患者作为实验对象, 由数字奇偶法分为对照组和观察组, 各66例。
对照组年龄31~53岁, 平均年龄(39.91±5.52)岁;病程4个月~3年, 平均病程(1.05± 0.65)年;观察组年龄33~55岁, 平均年龄(39.93±5.59)岁; 病程5个月~4年, 平均病程(1.09±0.97)年;两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05), 具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组 临床开展CPID 合并盆腔积液治疗工作期间, 单纯选择药物方式完成治疗。
对对照组患者主要准备青霉素(剂量为500万U~1000万U)+奥硝唑注射液(剂量为0.5 g)施治, 2次/d, 静脉滴注, 临床施以1个疗程, 治疗时间为1周;此外配合施以中药治疗, 主要包括剂量为20 g 的黄芪、18 g 的党参、10 g 的独活以及羌活、2 g 的黄连、8 g 的甘草以及陈皮、15 g 的半夏以及12 g 的茯苓。
选择水煎服的方式采用上述处方进行治疗;1剂/d。
治疗1周为1个疗程[2]。
1. 2. 2 观察组 采用药物+体外电场热疗方式治疗。
药物治疗同对照组;体外电场热疗:调整治疗电压在200~240 V,每2天热疗1次, 40 min/次, 治疗1个疗程的次数为4次[3]。
1. 3 疗效判定标准[4] 基本痊愈:盆腔积液症状全部消退, 对应的体征症状均表现正常;显效:盆腔积液症状消退的程度≥70%, 对应的体征症状均获得明显缓解;无效:盆腔积液症状未获得消退, 对应的体征症状未获得缓解。
总有效率=(基本痊愈+显效)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差( x -±s )表示, 采用t 检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。
P <0.05表示差异有统计学意义。
2 结果观察组基本痊愈56例, 显效9例, 无效1例, 总有效率98.48%(65/66);对照组基本痊愈40例, 显效13例, 无效13例, 总有效率80.30%(53/66)。
观察组CPID 合并盆腔积液患者治疗总有效率为98.48%显著高于对照组的80.30%, 差异有统计学意义(χ2=11.5061, P<0.05)。
见表1。
表1 两组患者治疗效果比较[n, n(%)]组别例数基本痊愈显效无效总有效观察组665691 65(98.48)对照组6640131353(80.30)χ211.5061P<0.05注:与对照组比较, a 3 讨论对于CPID 合并盆腔积液患者, 因为疾病的影响会呈现出神色黯然的现象, 身心健康会受到双重影响。
此外因为患者自身生理解剖结构较为特殊, 从而存在较高几率患有CPID 合并盆腔积液疾病[5, 6]。
单纯对CPID 合并盆腔积液患者施以西医治疗, 即使可以对炎症加以控制, 但是最终患者呈现出菌群失调的几率较为显著。
此外, 配合施以中药治疗, 可以将抗生素治疗的缺点进行有效弥补, 确保清热解毒以及健脾化湿的疗效可以充分发挥[7, 8]。
在上述基础上, 选择体外电场热疗法加以配合, 在改善患者局部组织营养以及加快局部组织血液循环方面可以获得显著效果, 从而显著促进炎症渗出物的吸收, 进而使得患者的胀痛症状、下腹部不适症状以及盆腔积液症状获得确切改善[9, 10]。
本文研究结果表明:观察组患者治疗总有效率(98.48%)显著高于对照组(80.30%), 差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述, 临床在开展CPID 合并盆腔积液治疗工作期间, 合理选择药物+体外电场热疗方法施治, 对患者的病情状况可以进行有效缓解, 从而促进患者疾病恢复。
参考文献[1] 陈业芳, 李玉梅, 谢绍楚, 等.慢性盆腔炎合并盆腔积液两种治疗方法效果观察.海南医学, 2012, 23(2):78-79.[2] 赵福玲.不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎疗效观察.西部中医药, 2016, 8(27):109-110.[3] 卢凤玲.康妇炎胶囊治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液46例.西部中医药, 2015, 7(12):94-95.[4] 王月芳.体外电场热疗联合左氧氟沙星及中药灌肠治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液50例临床观察.北方药学, 2014, 1(12):35- 36.[5] 周永红.左氧氟沙星、中药灌肠、体外电场热疗治疗慢性盆腔炎并发盆腔积液80例临床分析.现代医药卫生, 2016, 32(9): 1387-1388.[6] 张立新.不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的疗效观察.中医临床研究, 2016(27):85-86.[7] 胡凤梅, 张小智, 柴卫新.两种方法治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的效果观察.转化医学电子杂志, 2016(8):37-38.[8] 王焕焕. 中药灌肠联合体外电场热疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液40例. 中国民间疗法, 2017, 25(6):27-28.[9] 罗幼兰, 汪海华. 采用不同中医方法治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎的临床效果分析. 中国医药指南, 2017, 15(22):185-186.[10] 李盛楠. 中西医结合治疗盆腔积液合并慢性盆腔炎临床观察.实用中医药杂志, 2017, 33(1):40.[收稿日期:2017-11-07]经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察纪洪亮【摘要】 目的 观察经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺肥大局部组织增生的临床疗效。
方法 80例前列腺良性增生患者, 采用随机数字法分为对照组和观察组, 每组40 例。
对照组给予经尿道前列腺电切术, 观察组实施经尿道前列腺双极等离子电切术。
比较分析两组患者的治疗效果和术后并发症的发生率。
结果 观察组手术时间(65.4±11.5)min、术中出血量(212.4±24.5)ml、术后住院时间(6.0±0.8)d、留置尿管时间(4.9±0.6)d、膀胱冲洗时间(1.8±0.5)d 优于对照组的(76.3±11.8)min、(382.4±28.5)ml、(7.1±0.9)d、(5.2±0.6)d、(2.2±0.6)d, 差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组术后并发症发生率(12.5%)低于对照组(32.5%), 差异有统计学意义(χ2=4.5878, P <0.05)。
结论 双极等离子电切术治疗前列腺良性增生疗效显著, 与传统切除术相比具有并发症少、手术耗时短、术后膀胱冲洗及留置导尿时间短等特点, 且缩短患者住院时间, 节省住院费用, 值得临床推广。
【关键词】 前列腺良性增生;双极等离子电切术;疗效观察DOI :10.14164/11-5581/r.2017.23.043作者单位:111000 辽阳市第五人民医院中老年男性前列腺肥大、良性增生发病率极高, 且随着年龄递增, 发病率逐渐升高[1]。
疾病早期因为前列腺自身的代偿功能使得患者并没有显著的临床不适表现, 随着疾病的发展, 代偿功能逐渐不能满足正常的生理需求, 患者开始出现尿路刺激症, 包括尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等。
在药物治疗缓解不明显前提下, 外科手术治疗是首选, 但传统术式存在术中出血、穿孔等系列并发症, 术后患者需要长时间留置尿管及持续膀胱冲洗。
本院于2014年开展经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生, 现具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取2014年1月~2017年1月在本院泌尿外科治疗的80例前列腺良性增生患者, 采用随机数字法分为观察组和对照组, 各40例。
观察组年龄55~78岁, 平均年龄(65.9±6.28)岁, 病程1~8年, 平均病程(3.35±1.55)年; 前列腺的增生程度分级:Ⅰ度6例, Ⅱ度14例, Ⅲ度12例, Ⅳ度8例。
对照组年龄54~77岁, 平均年龄(64.24±6.17)岁;病程1.0~9.5年, 平均病程(4.32±1.73)年;前列腺的增生程度分级:Ⅰ度6例, Ⅱ度13例, Ⅲ度15例, Ⅳ度6例。
两组患者年龄、病程、合并症等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 围手术期对所有患者进行常规理化检查及对症治疗, 特别注意心血管与肺部情况, 心肺功能不良需内科处理, 术前应做好皮肤准备, 口服缓泻剂或盐水灌肠, 同时肌注抗生素, 预防术后感染。
1. 2. 1 对照组 行经尿道前列腺切除术:沿下腹部正中切口, 向下到达耻骨联合上缘附近, 依次切开皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘, 直达腹膜, 注意保护腹膜。
腹膜反折并顺势推开, 显露膀胱。
用弯血管钳戳穿膀胱并向两侧扩大创口, 用吸引器吸出尿液, 待尿液排净后, 探查膀胱, 检查前列腺大小, 寻找并注意输尿管口位置有无输尿管间嵴肥大, 有无并发憩室、肿瘤与结石等。