重用薏苡仁调理慢性盆腔炎之验谈

慢性盆腔炎的中药外敷内服偏方集盆腔炎作为女性常见妇科疾病，发病率已出现日渐上升之势，专门是关于长期居坐于写字楼电脑面的女性白领而言，更是常见，然后工作的繁忙与初期症状的不明显导致女性朋友的忽视而错过最佳治疗时期，到最后形成了慢性盆腔炎。

慢性病，慢慢治。

中医是常见的治疗慢性病的首选。

下面的几个中药偏方在治疗慢性盆腔炎方面也拥有较好的成效。

治慢性盆腔炎验方：用白花蛇舌草 30克，两面针、当归各9克，穿破石、五指毛桃各15克，日1剂，水煎服，连服 3-4周。

治慢性盆腔炎方：鸡血藤50克，黄芪30 克，党参、茯苓、山药、败酱草、薏苡仁各25克，白术、三棱、莪术、牛膝、车前子、荆芥穗各15 克，水煎服。

随证加减。

每于月经净后3天开始服药，每剂分3次服，日服1剂，每月8~10剂。

1 个月为1个疗程。

复方公英汤：蒲公英、败酱草、紫花地丁、益母萆、元胡各30克，当归、丹参各15克，栀子、木香、香附各10克。

附件有包块加三棱、莪术；带多色黄臭秽加薏苡仁、苍术、丹皮、黄柏；腹痛甚加乳香、没药、五灵脂、生蒲黄。

浓煎至100毫升，保留灌肠 30分钟，每晚 1次，6次休息 1日。

1个月为 1个疗程。

红藤灌肠方：红藤、忍冬藤各20克，败酱草30克，延胡索15 克，皂角刺12克，川楝子、没药、桃仁、赤芍、五灵脂、荔枝核、路路通、杜仲各10克。

舌苔黄腻加苍术、黄柏；低热加蒲公英；经血不畅加益母草、泽兰；小腹冷痛加艾叶、血竭；便秘加川黄连(后下)、枳壳；经量多有血块加花蕊石、旱莲草；月经先期加山栀子、丹皮、地榆炭；附件包块加炙鳖甲、三棱、莪术。

日1剂水煎服，同时用上药渣水煎浓缩至150~200 毫升，保留灌肠。

治慢性盆腔炎外敷方：小茴香、没药、红花、当归、川芎、千年健、透骨草、赤芍、艾叶、延胡索、芒硝、黄连各适量。

研成粉末，加 35％酒精50毫升搅匀。

取适量药末放置纱布中，敷在患处，外加TDP 照耀，每次30分钟，日 1次。

20次为1个疗程。

中医研究
２０ ０ ８年 １ 第 ２ １月 ｌ卷 第 １ １期
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状 ［ ］ 中西 医结 合 肝 病 杂 志 ，０ ０ ９ １ ：６ Ｊ． ２０ ，（）５．
收 稿 １期 ：０ ８０ －１ ３ ２ ０ －７０
（ 辑 编 侯勇谋）
文 章 编 号 ：０ １ ６ １ （ ０ ８ １ ０ ３ ０ １ ０ — ９ ０ ２ ０ ） １— ０ ２— ２
・
临 床 研 究 ・
附子 薏 苡 散 加 减 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 ５ ３例
任 彬彬
（ 南 中 医学院第 一 附属 医院 ， 河 河南 郑 州 ４ ０ ０ ） ５ ０ ０
关 键 词 ： 性 盆 腔 炎 ／中 医 药 疗 法 附 子 薏 苡 散 ／治 疗 应 用 慢
龄２ ５ Ｏ～ １岁 ， 均 （ ５ ３± ． ４ 岁 ； 度 １ 平 ３． ９０ ） 轻 ４例 ， 中 度２ ６例 ， 度 ７例 ； 程 ３个 月 一１ 年 ， 均 重 病 ０ 平 （ ． ２ ５ ） 。两 组 一 般 资料 对 比 ， 别 无 统 计 ２ ５± ． １ 年 差
ｍｅｔ ｆ ｅａｉｓＣ Ｊ ． ｅａ ｌ２ ０ ，２ Ｓ ｐ ｌ） ￥ ８ ｎ ｏ ｐｔｉ ［ ］ ＪＨ ｐｔ ，００ ３ （ ｕｐ１ ：９ 一 ｈ ｔ ｏ
Ｓ１１ ・Ｓ ｍ ｉ ｍ ｍｕ ｐ ｔ ｌ ２ ４， １－ ８． ２ ｅ ｎＩ ｎｏ ａｈｏ ， ００ ９： １

治慢性盆腔炎验方作者：孟园园来源：《家庭医学》2013年第05期我是一名慢性盆腔炎患者，以前因为不重视，治疗见好即收，结果因治疗不彻底和生活上的不注意，屡次发作。

我和丈夫结婚已三年，一直期待宝宝的降生，但由于这个疾病，怀孕的几率大大降低。

医生也建议我先治疗好疾病再怀孕。

请介绍几种疗效好的中药方，好吗？谢谢！广西小佑慢性盆腔炎是指女性内生殖器及周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症，是常见妇科疾病之一，多发于30～50岁的中年女性。

常因急性炎症治疗不彻底或因患者体质差，病情迁延所致。

患者多表现为下腹坠痛、腰酸、白带增多、月经不调、不孕等；有时急性发作，会出现发热，腹部、腰部剧烈疼痛等症状。

许多患者反映治疗困难。

须知，盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外相通，容易被外界的细菌感染；同时盆腔组织解剖结构的关系，也导致了它“细菌易守、药物难攻”的特点；再加上许多女性治疗不彻底，不仅反复发病，病菌也易产生耐药性。

中药治疗慢性盆腔炎效果较好，下面介绍几款疗效甚佳的验方，供患者在专业医师的指导下选用。

方一党参、黄芪、三棱、莪术、鸡内金各15克，白术、山药、天花粉各10克。

每日1剂，水煎2次，合并煎液，早晚2次温服。

此方可益气扶正，活血化瘀。

主治盆腔结缔组织炎和输卵管、卵巢等慢性盆腔炎症。

方二金银花、蒲公英、黄柏、玄胡、当归各15克，乳香4克。

上药共研细末，过130目筛，每500克药粉加蜂蜜300克，制成蜜丸，每丸重6克，每次1丸，日服2次，温开水送服。

可清热凉血，消肿止痛。

主治盆腔结缔组织炎、输卵管炎等慢性盆腔炎症。

方三蒲公英15克，败酱草20克，赤芍10克。

煎水150毫升，睡前保留灌肠2小时，每日1次，10天为1疗程。

适应症同方二。

方四制香附、川楝子、延胡索、五灵脂、当归、乌药各9克，枳壳、木香各5克，没药3克。

每日1剂，水煎2次，合并煎液，早晚2次温服。

可行气活血，化瘀止痛。

适用于气滞血瘀，小腹刺痛或胀痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包块，压之疼痛，带下量多、月经不调等症。

证 见 ：小 腹部 隐痛 或疼 痛 不 能按 压 ，感 觉疼 痛 连 着 腰 骶
部 ，低热起伏 ，月经 期或劳累后 加重 ，月经 不调 、 量 多 ， 白带
黄稠 、 秽 臭 ，尿 黄 便 干 。 舌 质 红 ， 苔 黄腻 ，脉 滑 数 。
治则 ：清热利 湿 ，化 瘀止 痛 。
方药及用法 ：金 银花 、 连 翘 、 生 蒲黄 、 茵 陈各 9 克 ，红 藤 、
四、 由药霞疗法
1 、 皂角 刺 3 0 个 ，大 枣 1 0 枚 ，同煎半小 时 以上 ，去 渣取 药 液 3 0 0 ～ 4 0 0 毫升 ，加粳 米 3 0 克煮成 粥 状 ， 分 2 次服 。 治 疗亚 急性盆 腔炎 。
2 、 槐 花 苡 米 粥 ：槐 花 1 0 克 ， 薏 米 3 0 克 ，冬 瓜 仁 2 0 克 ， 大 米适 量 。 将槐花 、 冬 瓜 仁 水煎成 浓汤 ，去 渣后 再 放苡 米及 大米同煮成 黹服 食 ，每 日一 次。治疗 湿 热 型盆 腔炎 。
3 、 佛手 玫 瑰花 煎 ：佛手 1 2 克 、 玫 瑰花 1 0 克 、 败 酱 草 3 0 克 ，水 煎 服 每 ， 日 一 次 。 治疗 气 滞血 瘀 性 盆 腔 炎 。
编辑 ／左佰常
灵脂 、 元 胡 、 丹参 、 川 芎 、 木香 各 1 0 克 ，穿 山 甲 1 5 克 ，小茴 香 、 肉桂 、 柴 胡 各 6 克 。 煎 汤 服 用 每 ， 日 2 次 。
证 见 ：少腹 痛 如 针 刺 或长 期 隐痛 ，痛 处 不 移 ， 月 经 不 调 ， 血 色紫喑 有块 ， 白带量 多 ，头晕倦怠 。舌 质 紫暗 有瘀斑 ，苔 白 ，脉涩 或沉 。
I斟 幽 i舀耻
中药治疗
文 ／戴 秀娟 河 南 省 中医 院

徐志华教授经验方，可治疗慢性盆腔炎，12味中药组成用药组成牡丹皮，丹参，红藤，败酱草，当归，赤芍，三棱，莪术，延胡索，黄芩，薏苡仁，甘草方剂名称：二丹红藤败酱汤效果评估：对盆腔炎性疾病引起的下腹痛、腰骶胀痛及带下增多，具有较好的临床疗效和安全性，且可减少长期使用抗菌药物带来的细菌耐药和二重感染风险。

用药分析牡丹皮和丹参共为君药，具有活血消痈、除血中之热之功；三棱、莪术可行气血，相须为用消除一切有形之积，红藤、败酱草具有通络消肿、清热解毒之功，善除下焦热邪，为治内痈之首选，上四味共为臣药；辅以赤芍、黄芩清热化瘀止痛，当归、延胡索理气活血止痛，薏苡仁利湿排脓，共为佐药；甘草为使，调和诸药。

全方意在凉血活血、清热解毒、祛瘀止痛。

现代药理败酱草具有强化白细胞等炎性因子吞噬的能力，增强机体免疫力，通过增加血液循环中溶菌酶的含量，显著抑制盆腔炎性疾病常见病原微生物大肠杆菌等革兰阴性菌繁殖。

牡丹皮中丹皮酚及芍药苷等化学成分具有抗菌活性、解热镇痛功效；丹参中的非醌类物质具有较高的脂溶性，组织渗透性较强，能加速炎症组织恢复，减轻炎症反应；红藤可对机体免疫功能起到调节作用，并可通过抑制炎症介质和因子反应达到治疗盆腔炎的目的；黄芩中的黄酮类物质有解热镇痛、减轻炎性反应、抑制微生物繁殖的作用；延胡索中含有阿片类碱性物质，镇痛作用较强；三棱、川芎、赤芍及莪术的抗炎作用强，兼有镇痛效应，且可改善局部血液循环；薏苡仁具有抗病毒活性，可调节机体免疫功能。

盆腔炎疾病盆腔炎性疾病多由急性盆腔感染未彻底治愈，病情迁延导致，主要表现为生殖器官、周围结缔组织及腹膜的慢性反应性炎症，是生育期妇女的高发疾病，也是不孕的重要诱因。

有研究表明，在有长期性生活史的女性人群中，盆腔炎性疾病的发病率在20%以上，其中90%的慢性盆腔炎患者伴有长期疼痛。

研究表明，盆腔炎性疾病的发生发展与免疫功能和炎性反应密切相关。

目前，西医治疗以抗感染为主，但患者常伴有腹腔结缔组织粘连或增厚，抗菌药物难以到达治疗部位，疗效欠佳。

【经方医案】王付：慢性盆腔炎医案6则（同病异治）慢性盆腔炎慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一，急性者多热，慢性者多寒，但不能忽视湿热夹气血虚者。

【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是脾胃寒湿，治可选用白术散；又因病变证机有寒湿比较重，故与薏苡附子败酱散合方治之。

周某，女，37岁。

有多年慢性盆腔炎病史，屡屡服用中西药，未能达到预期治疗目的，近因带下量多加重前来诊治。

刻诊：带下色白量多，阴部潮湿，阴痒，少腹拘急，舌质暗淡，苔白略腻，脉沉弱。

辨为寒湿浸淫证，治当温阳散寒除湿。

给予白术散与薏苡附子败酱散合方加味：白术12g，川芎12g，花椒10g，牡蛎6g，附子6g，薏苡仁30g，败酱草15g，山药15g，车前子15g，炙甘草6g。

6剂，水煎服，每日1剂，1每日3服。

二诊：带下减少，阴痒减轻，以前方6剂。

三诊：阴部潮湿基本解除，以前方6剂。

四诊：少腹拘急止，以前方6剂。

五诊：带下、潮湿、阴痒止，以前方6剂。

之后，为了巩固疗效，以前方治疗20余剂。

随访1年，一切尚好。

【用方提示】根据带下色白量多、潮湿辨为寒湿，再根据少腹拘急辨为寒湿肆虐，因脉沉弱辨为气虚，以此辨为寒湿浸淫证。

方以白术散健脾燥湿、温阳止痒；以薏苡附子败酱散温阳散寒解毒；加山药益气止带，车前子利湿止带，炙甘草益气和中。

方药相互为用，以奏其效。

【导读】根据慢性盆腔炎的病变证机是湿热夹气血虚，治可选用白头翁加甘草阿胶汤；又因病变证机有水气蕴结，故与猪苓汤合方治之。

蒋某，女，35岁。

有多年慢性盆腔炎病史，近因病症加重前来诊治。

刻诊：腹痛，带下量多、色黄，因劳累加重，面色不荣，口渴，舌质红，苔黄腻，脉沉弱。

辨为湿热下注夹虚证，治当清热燥湿，兼益气血。

给予白头翁加甘草阿胶汤与猪苓汤合方加味：白头翁30g，黄柏10g，黄连10g，秦皮10g，阿胶珠（烊化）10g，猪苓10g，泽泻10g，滑石10g，白术15g，山药15g，炙甘草6g。

6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。

夏桂成：慢性盆腔炎方慢性盆腔炎方【方名】慢性盆腔炎，反复发作，甚为难治，我们在摸索过程中，发现红藤败酱散加减，有治疗慢性盆腔炎的作用。

该方与清化止痛汤(载《实用妇科方剂学》相似而又有所不同，故名之曰慢性盆腔炎方。

【组成】丹参、赤白芍各10克，红藤、败酱草各15～30克，广木香6～9克，延胡索12克，寄生12克，茯苓12克，川续断、寄生各10克，山楂9克，五灵脂10克。

【服法】每日1剂，水煎分服。

【功用】清热利湿，化瘀止痛。

【适应证】慢性盆腔炎，腰酸，少腹一侧或两侧隐隐作痛，劳累则加剧，卧则病痛不著，或伴带下较多，色黄白，质黏稠，或伴低热，神疲乏力，妇科检查等确诊为慢性盆腔炎性病证者。

【方解】红藤又名大血藤，具有明显的活血通络作用，与败酱草清利湿热，败脓祛毒相结合，原本是治疗急性阑尾炎的方剂，我们借来治疗急慢性盆腔炎，同样获效。

由于慢性盆腔炎以血瘀为主，故方中加人丹参、赤芍、五灵脂、延胡索等活血化瘀通络之品；鉴于慢性盆腔炎者，病程长，反复发作，肾虚者多，故方中加入川断、寄生以补肾，湿浊必与脾肾有关，故慢性盆腔炎常有腹胀矢气、神疲乏力等证，故本方又加入木香、茯苓、山楂等品以健运之、分利之。

所以本方虽以活血通瘀，清利湿热为主，但补肾健脾者亦不在少数，虚实兼顾，治此甚合。

【临床运用】除适用于慢性盆腔炎症疾患外，尚可应用于湿热性痛经、湿热性带下病证。

1．湿热性痛经痛经，出现经行腹痛剧烈，血块较多，疼痛时呈持续性，血块中杂以黏腻如带下状物，平时黄白带下量多，质黏稠，或有臭气，腹胀矢气腰痛，腿软，脉象弦濡，舌苔黄白腻。

用本方治疗时，加入薏苡仁30克，制苍术10克。

2．湿热性带下带下黄白，量多，质黏稠，有臭气，腰酸腹胀，纳欠神疲，苔黄白腻，脉象细濡。

用本方治疗时，加入黄柏10克，制苍术10克，荆芥6克。

【按语】急性盆腔炎，主要是湿浊与热毒相搏结，因此清热解毒，利湿化浊，化瘀止痛，为其主要治法。

选择方药，可以红藤败酱散加入蒲公英15克，生大黄(后下)5～9克，桃仁10克。

薏苡仁重用功效略谈有诗曰：“清漓碧艳泛渔歌，龙隐宝珠夜浴波。

词客英雄共不朽，咏叹不尽唱嘉禾。

《桂香室诗抄》”薏苡仁又名薏珠子、苡仁、薏米，是禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁，营养价值很高，被誉为“世界禾本科植物之王”。

薏苡仁：味甘淡，性凉。

归脾、胃、肺经。

具有健脾渗湿、清热排脓、除痹、利水的功能。

生薏苡仁性偏寒凉，长于利水渗湿，清热排脓，除痹止痛，常用于小便不利，水肿，脚气，肺痈，肠痈，风湿痹痛，筋脉挛急及湿温病在气分。

功用主治：健脾，补肺，清热，利湿。

治泄泻，湿痹，筋脉拘挛，屈伸不利，水肿，脚气，肺痿，肺痈，肠痈，淋浊，白带。

①《本经》；"主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。

"②《别录》："除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。

"③《药性论》："主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气。

煎服之破五溪毒肿。

"④《食疗本草》："去干湿脚气。

"⑤《本草拾遗》："温气，主消渴。

""杀蛔虫。

"⑥《医学入门》："主上气，心胸甲错。

"⑦《纲目》："健脾益胃，补肺清热，去风胜湿。

炊饭食，治冷气；煎饮，利小便热淋。

"【宜忌】该品力缓，宜多服久服。

脾虚无湿，大便燥结、脾约便难及妊妇、孕妇慎服①《本草经疏》："凡病大便燥，小水短少，因寒转筋，脾虚无湿者忌之。

妊娠禁用。

"②《本草通玄》："下利虚而下陷者，非其宜也。

"③《本单经疏》："薏苡仁，性燥能除湿，味甘能入脾补脾，兼淡能渗泄，故主筋急拘挛不可屈伸及风湿痹，除筋骨邪气不仁，利肠胃，消水肿，令人能食。

总之，湿邪去则脾胃安，脾胃安则中焦治，中焦治则能荣养乎四肢，而通利乎血脉也。

甘以益脾，燥以除湿，脾实则肿消，脾强则能食，如是，则已上诸疾不求其愈而自愈矣。

"④《本草正》："薏苡，味甘淡，气微凉，性微降而渗，故能去湿利水，以其去湿，故能利关节，除脚气，治痿弱拘挛湿痹，消水肿疼痛，利小便热淋，亦杀蛔虫。

当代中医师灵验奇方真传——薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎
陈涛，讲师，中医教研室副主任（湖北省宜昌医学专科学校中医系邮编：443003）。

主治：慢性盆腔炎。

薏苡仁、败酱草、益母草各30克，制香附、白芍各15克，熟附片10克，当归6克，琥珀、山甲粉各1克（后2味药随汤吞服，经期勿用）。

水煎，日1剂，分早、晚2次服。

寒凝重者加乌药、肉桂、小茴香；湿热重者加蒲公英、红藤、连翘；气虚者加黄芪、党参、白术；输卵管积水加泽泻、茯苓皮；腹痛甚者加玄胡、川楝子。

连续服药4周为1疗程，可连服1～3个疗程。

全组56例，痊愈31例（55.4％），显效12例，有效10例，无效3例，总有效率为94.6%。

盆腔炎于经期产后胞脉空虚或平素肾阳亏虚，邪毒乘虚内侵，湿热蓄积下焦，气血瘀结有关。

针对这种病理状况，我们选用《金匮》惹附败酱散为主方，加行气活血、散瘀通络之当归、香附、益母草、琥珀、穿山甲等药，起到抗炎消肿，改善局部血循，松解粘连组织之作用，在诊治过程中，我们认识到，必须把三者有机结合起来，数法兼顾，才能奏效。

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002慢性盆腔炎（寒证）经方案例姚某，女，42岁，郑州人，有多年慢性盆腔炎病史，近因病证加重前来诊治。

刻诊：少腹疼痛，怕冷，手足不温，大便干结，带下黄白夹杂，舌质红，苔黄略腻，脉沉。

辨为寒湿下注，郁热内生证，治当温阳通结，清热止带，给予三物备急丸与薏苡附子败酱散合方：大黄2g，干姜2g，巴豆2g，薏苡仁30g，附子6g，败酱草15g。

6剂，将三物备急丸用药研为细散状，每次服2g；将薏苡附子败酱散煎汤送服三物备急丸，每天分3服；二诊：少腹疼痛减轻，以前方6剂；三诊：大便通畅，以前方6剂；四诊：诸证悉除，以前方6剂。

随访1年，一切尚好。

用方体会：根据少腹疼痛、怕冷辨为寒，再根据舌质红、苔黄腻辨为热，因带下黄白夹杂辨为寒夹热，以此辨为寒湿下注，郁热内生证。

方以三物备急丸温阳散寒，通下兼清；以薏苡附子败酱散温阳利湿，兼以清利。

方药相互为用，以取其效。

薏苡附子败酱散【方药歌诀】薏苡附子败酱散，主治肠痈寒湿证，肌肤甲错腹皮急，温阳通经消肿痛。

【学用导读】薏苡附子败酱散主治肠痈寒湿证，一要重视服药方法，二要重视随证加味用药。

【中医辨证】肠痈寒湿证：右少腹急结不舒，按之有物如肿状柔软，不大便，或大便不畅，小便尚可，肌肤甲错，舌淡，苔薄白或腻，脉沉。

用方思路：正确使用薏苡附子败酱散，以主治肠痈寒湿证为基础方，以主治心胸寒湿证为临床扩大应用。

病变证机：寒湿侵袭大肠而内结，气血瘀滞不通，以此而演变为肠痈寒湿病理病证。

审证要点：根据少腹疼痛，少腹急结，或肌肤甲错，舌质淡，苔白，脉沉或迟为用方审证要点。

【西医辨病】慢性阑尾炎，真菌性肠炎，慢性前列腺炎，肠麻痹等。

【衷中参西】合理运用薏苡附子败酱散指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗妇科疾病等，都必须符合薏苡附子败酱散主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。

临证选用薏苡附子败酱散治疗西医疾病还可用于：慢性盆腔炎，输卵管积液，肺脓疡等。

【中医治法】温阳通经，化瘀消肿。

薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎50例疗效观察标签：慢性盆腔炎；薏苡附子败酱散；疗效慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。

一般为急性盆腔炎未能彻底治愈，或因体质较差，抵抗力低下，病程缠绵或反复感染所致。

本病是导致不孕的常见病。

吾师系第二批云南省名中医，从事妇科工作30年，治疗妇科疾病有丰富的实践经验。

导师临床指导笔者采用加味薏苡附子败酱散治疗慢性盆腔炎50例，取得明显疗效，现报告如下。

1临床资料1，1一般资料50例慢性盆腔炎病人均为2005年1月～2008年6月门诊患者，年龄20～48岁；病程最短3个月，最长4年。

均接受过中西药治疗，疗效不佳。

1，2诊断标准参照《中西医结合妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准m：(1)有急性盆腔炎病史；(2)临床表现有反复下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧；(3)阴道分泌物异常；(4)妇科检查：子宫活动受限，一侧或双侧可扪及增粗的条索状物，伴压痛，还可触到单侧或双侧炎性包块，宫旁结缔组织增厚、压痛；(5)B超显像示盆腔有炎性包块或腹腔镜检查有明显炎症、粘连或积液。

2治疗方法采用薏苡附子败酱散加味治疗，处方：生薏苡仁40g，白附片30g(先煎2h)，败酱草35g，绿豆18g，白芍25g，川芎15g，茯苓15g，泽泻15g，白术18g，台乌15g，延胡索15g，柴胡10g，香附15g，炙甘草10g。

2天1剂，每日服3次，7天为1个疗程。

治疗3个疗程统计疗效。

3疗效标准与治疗结果3，1疗效标准痊愈：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失，妇科检查及理化检查正常，停药1个月内未复发；显效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症消失或明显减轻，妇科检查及理化检查明显改善；有效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症减轻，妇科检查及理化检查有所改善；无效：治疗后下腹疼痛及腰骶胀痛等症无减轻或有加重，妇科检查及理化检查较治疗前无改善或有加重。

3，2治疗结果50例患者中，治愈30例，有效19例，无效1例，总有效率为98％。

径 缩 小 １ ２以上 ， 腔积 液减 少 ２ ３ 好 转 ： ／ 盆 ／； 临床 症
阵发性 下腹 痛 或 腰 背痛 。妇 科检 查 ， 颈 口未 开 ， 宫
胎 膜 未破 ， 娠 物 未排 出 ， 妊 子宫 大 小 与 停 经周 数 相
效。
笔 者 在 １ ９ ～２ ０ ９ ３ ０ ６年 间 采 用 保 阴 煎 加 味 治 疗 先兆 流产６ ５例 ， 得 了满 意 的 疗 效 ， 报 道 如 取 现
下。
一
（ 收稿 日期 ２ ０ —３１ ） ０ ７０ —９
般资料
６ ５例均 为 门诊 患者 ， 为 血 热造 成 阴 道下 血 ， 均
典型 病例
侧 附件 压痛 ， 附件 区 或 有 包 块 。Ｂ超 提 示 ： 腔 积 盆
液。 治疗 方法
方药 ： 薏苡 仁 ５ ｇ 炙 附子 ５ ， 酱草 ２ ｇ ０， ｇ败 ０ 。如 带 下 量多 色黄 者 加 连翘 ２ ｇ 黄 柏 ２ ｇ 红 藤 ２ ｇ ０， ０， ０；
患者 ， ， ３岁 ，０ ４年 ６月 ２ 女 ２ ２０ ４日初 诊 。停 经
５ ６天 ， 阴道 流血 １天 ， 腰腹 坠痛 ２天 ， 伴 １天前 无 明
小腹 冷痛 ， 手足 冰 凉 者加 吴 茱 萸 １ ｇ 艾 叶 １ ｇ 小 ５， ５，
茄 香 １ ｇ 月 经 量少 ， 黯 有 块 ， 腹 胀 痛 、 ５； 色 小 刺痛 者
显诱 因 出现 阴道 下血 ， 鲜 红 ， 色 伴腰 腹 坠 痛 、 心烦 、 夜 寐 不安 、 干咽 燥 、 足 心 热 、 黄 、 干 ， 滑 口 手 尿 便 脉 数 。症 属血 热型 胎动不 安 。治宜 滋 阴清热 、 血安 养 胎 。处 方 ： 地黄 ２ ｇ 熟 地 黄 ２ ｇ 白芍 １ ｇ 黄 芩 生 ５， ０， ５， ２ ｇ 黄柏 ２ ｇ 续 断 ２ ｇ 山药 １ ｇ 苎麻 根 １ ｇ 旱 ０， ０， ５， ５， ５，

对付慢性盆腔炎，国医大师用的是这个方剂！导读：女人身上有个“聚宝盆”，它就是盆腔！只可惜，这个“聚宝盆”总是很容易被盆腔炎盯上，无论你是女神，还是女神经……盆腔炎，并不理会你的身份，它或远或近地围绕在你身边，一不留神就可能被它缠上！盆腔炎这个黏人的“小妖精”，该怎么制服它？国医大师班秀文有个妙方！清宫解毒饮是广西中医药大学班秀文教授经验方，运用此方加减治疗慢性盆腔炎94例，取得较好疗效。

一、一般资料94例均系门诊病例。

年龄最小18岁，最大48岁，其中22~35岁62例，占66%。

罹病于产后（人工流产、自然流产）54例，占57%。

病程最长5年，最短2个月。

其中4例合并子宫内膜异位症，5例为结核性盆腔炎。

二、诊断依据临床病例选择具有腹痛、腰骶酸痛、时有低热或带下量多并性状改变者，经妇科检查子宫压痛、活动受限，附件呈索条状、肥厚、压痛明显或有炎性包块。

部分患者经B超协诊。

三、治疗方法处方：土茯苓30g，鸡血藤20g，忍冬藤20g，薏苡仁20g，丹参15g，车前草10g，益母草10g，甘草6g。

每天1剂，复煎，分两次服。

腹痛拒按，带下量多，色黄质稠如脓，原方加桃仁、鱼腥草、黄柏；发热口渴，加野菊花、连翘；阴痒兼用药渣加白鲜皮、苦参煎水坐盆熏洗；带下量多，色赤白相兼，味臭，盆腔有炎性包块，原方加川楝子、荔枝核、郁金、路路通等；带下夹血丝，加海螵蛸、茜根；阴道瘙痒，加苍耳子、苦参；月经后期，月经量少，不孕，带下量多，色白质黏腻，去忍冬藤、车前草，加王不留行、苍术、香附、皂角刺、胆南星等；腰骶酸痛，腹痛隐隐，带下量少，质黏稠似血非血，伴有心烦少寐、阴道干涩者，去忍冬藤、车前草、益母草，加山茱萸、何首乌、黄精、炙龟板等；腰脊酸痛，小腹胀坠而痛，加桑寄生、杜仲、骨碎补；带下量多，色白质清稀，加补骨脂、白术、桑螵蛸；带下无痒无臭，加蛇床子、槟榔。

另用药渣加白酒炒热外敷患处腹部相应部位，或用穿破石、细辛、桃仁、皂角刺、三棱、莪术等药研粗末，用水拌湿后装入袋内，隔水蒸30分钟，取出敷患处，每日1次，每次30分钟。

三仁汤治慢性盆腔炎（农村与社区）慢性盆腔炎类似于中医带下病、少腹痛等，常表现为下腹部坠胀或疼痛，甚至牵扯腰骶部酸痛，常在劳累、性交以及月经前后加重，大多数病例伴有带下量多、异味，月经不规则等。

本病容易反复发作，迁延不愈，年轻女性反复发作容易导致不孕证、输卵管妊娠等。

笔者临证以来，常用三仁汤加减治疗本病，取得满意疗效，介绍如下：基本方：杏仁5克，滑石8克，通草10克，砂仁10克，淡竹叶10克，薏苡仁30克，厚朴8克，苍术10克，白术15克，野菊花10克，甘草3克，将所有药物放入煎药袋内，水煎服，每日1剂，饭后温服。

7剂为1疗程，连续服用3至4疗程。

加减运用：伴有小腹胀痛者加白芍20克，台乌药10克；伴有外阴瘙痒者加苦参6克，透骨草10克；伴有月经量多者加侧柏叶10克，炒槐花8克；伴有带下过多，恶臭难闻者加黄柏10克，白土茯苓15克；伴有输卵管粘连、不孕者加山楂15克，当归15克，伴有疲乏无力、肢困纳差者加白豆蔻10克(后下)，建曲15克；伴有情绪不良者加柴胡15克，大枣10克。

典型病例肖某某，女，27岁，2012年9月6日初诊。

患者以“腰部胀痛，带下量多，月经延后半年”就诊。

患者半年前始有时感腰部疼痛，带下量多，月经延后，自行在药店购买阿莫西林胶囊、妇科千金片、妇科调经片等治疗，疗效不显。

3月前，腰部疼痛加重，遂到当地卫生院治疗，经输液运用青霉素钠注射液、替硝唑注射液等治疗一周，疼痛缓解自行出院，未继续治疗。

半月前，腰部胀痛感加重，带下量更多，连续5个月经周期延后，最长达45天。

到县妇幼保健机构就诊，B超显示：盆腔积液。

给予输液治疗1周，疗效不明显，前来就诊中医。

诊见：体型略消瘦，情绪沮丧，少腹不适，隐痛时作，偶有刺痛，带下量多，伴有异味，无红色带下，性生活不敢兴趣，月经延后。

舌苔厚腻伴胖，脉弦数。

西医诊断：慢性盆腔炎伴积液。

中医诊断：带下病，辨证：肝郁化热，湿热下注。

处方：杏仁5克，滑石8克，通草10克，砂仁10克，淡竹叶10克，薏苡仁30克，厚朴12克，苍术10克，白术15克，野菊花10克，柴胡15克，荆芥穗10克，大枣5克，甘草3克将所有药物放入煎药袋内，水煎服，每日1剂，饭后温服。

重用薏苡仁调理慢性盆腔炎之验谈慢性盆腔炎是十分常见的妇科疾病，病程较长，易反复，治疗较困难，现介绍重用薏苡仁调理慢性盆腔炎共23例，有8人取得明显效果，10人有好转，简单且效果明显，具体介绍如下：薏苡仁，甘淡，微寒，归脾肺肾经，具有利水渗湿，健脾补肺，清热排脓之功效。

我个人经验对多例慢性盆腔炎患者重用薏苡仁调理，取得满意效果，举例介绍如下：例1：陈某某，女，26岁，2008年8月10日初诊。

自诉白带量多2年，加重3个月。

于3年前结婚后白带逐渐增多，色黄，质稠，小腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，且月经先期量多，经行腹痛，夹有血块，经带均臭，味难闻，婚后未孕，舌红苔黄腻，脉滑数。

妇科检查，B超诊断为慢性盆腔炎。

予薏苡仁150g 煮粥，一天2次，并以当归10g，白芍10g，生地15g，黄柏12g，牡丹皮10g，香附12g，牛膝6g，败酱草30g，水煎服，每日一剂。

二天后白带由黄转白，余症减轻，6天后白带有较多黏稠物排出，并夹有二块1*1.5cm大小的结痂，月经按期来潮。

经期在上方去牛膝，加益母，墨旱莲，治疗后，经量，色，味臭，腹痛均有明显好转。

治疗3个月经周期后，月经未潮，足月分娩一男婴，随访1年，诸症未发，妇科检查，B超正常。

例2：赵某某，女45岁，于1989年4月5日来院就诊，诉反复下腹疼痛2年余，加重三天，痛连腰骶，经行加重，经血量多，有块，带下量多，曾到多家医院诊治，疼痛时轻时重。

患者除主症外，伴人疲无力，食少纳呆。

舌质暗红，有瘀点，苔白，脉弦涩，无力，二便正常。

中医诊断：腹痛辨证，气虚血瘀症。

B超及妇科检查诊断为慢性盆腔炎。

予薏苡仁150g 煮粥，一天2次，并以当归10g，白芍10g，生地15g，黄柏12g，牡丹皮10g，香附12g，牛膝6g，败酱草30g，水煎服，每日一剂。

三天后白带量有所减少，余症减轻，月经按期来潮。

经期在予上方去黄柏，加生黄芪30g，红花10g。

服药二剂后疼痛及伴随明显好转，舌淡红，苔薄白，守方五剂后，诉诸病已愈，但仍感疲乏，上方加茯苓15g，党参20g，陈皮6g，服三剂后已愈，随访二年，未再发作。

【薏仁用到一百二十克】重用薏苡仁取得良好效果的医案！薏苡仁药食两用，属于极为平常的药物，很少有人会想到在疑难病症中可以委以重用。

本文列举了在以下四个疾病中，重用薏苡仁取得良好效果的5个医案，在方中薏苡仁的用量达到120g。

重用薏苡仁在治疗疑难病症中新用薏苡仁为禾本科一年生草本植物薏苡的成熟果仁，味甘淡、性微寒，归脾、胃、肺、肾经。

具有健脾补肺、清热利湿之作用，常用于泄泻、水肿、湿痹脚气、肺痿肺痈、肠痈淋浊等证。

用量一般为9～30g。

薏苡仁药用历史悠久，早在《神农本草经》中就已被列为上品。

唐代《广剂方》中，就有用薏苡仁煮饭、煮粥之说，宋代《食医心镜》、明代李时珍《本草纲目》、清代龚应园《三福丹书》中都对薏苡仁煮粥治病有进一步论述，常服有延年益寿之功。

近代研究证明，其有抗病毒、治癌瘤作用。

在此启发下，经积多年临床实践，每在疑难病症中重用薏苡仁，疗效卓著，现介绍如下。

1、多发性脂肪瘤、息肉脂肪瘤、息肉多因痰湿蕴结所致，故重用薏苡仁化痰湿而治其本，结合辨证随症加减，治胆囊息肉加理气活血之品，肠息肉可加健脾益气之药，脂肪瘤可加软坚散结之味。

病例1男，22岁，初诊日期为4月15日。

患者便中带血及黏液并伴有食少纳呆、食后即泻2年余。

3月症状加重，下腹时时作痛，每日腹泻达3次以上，便血色红，里急后重，全身疲乏无力，形体消瘦。

在某医院就诊，X线钡剂灌肠检查直肠、乙状结肠可见多数密布的大小不等的小圆形或豆状充盈缺损，其中最大者直径为2cm左右，局部正常黏膜形象消失，管壁柔软可扩张。

取其直肠结节病检为肠息肉。

外科建议行直肠、乙状结肠切除、大便改道术，患者不同意，故就诊于中医。

患者面色无华，舌质淡、苔白腻，脉细滑。

证属脾气下陷，统血无权，脾失健运，痰湿蕴结大肠。

脾虚痰结，清气在下，寒热互结。

治宜健脾益气，祛湿化瘀，佐以止血。

药用：生薏苡仁（布包）120g，白芥子10g，黄柏10g，炮姜10g，茯苓15g，党参15g，炒白术15g，焦地榆15g，车前子（布包）15g，炙甘草10g。

盆腔积液，卵巢囊肿-五苓散薏苡仁附子败酱草桂原文地址：盆腔积液，卵巢囊肿-五苓散薏苡仁附子败酱草桂枝茯苓丸原文作者：山石神韵患者女，河南老乡。

出外来得病人大部分都是老乡。

说实话，正是他们才保障了我的生活。

扯的远了。

30岁，面上有黄褐斑，体型偏瘦，面黄无光泽。

唇黯红。

中医学的好的话应该对这个病人治疗的方向有个谱吧，呵呵。

脉弦滑，左关稍涩，舌边有淤斑，苔厚腻，微黄。

月经来时有血块，白带多，有气味。

纳差，失眠，月经来是头晕。

小腹胀。

妇检：盆腔积液，卵巢囊肿。

猫爪草50克，急性子30克，茯苓30克，泽泻20克，桂枝12克。

猪苓30克，白术20克，丹皮30克，桃仁12克，白芍10克，乌梅10克。

薏米100克，制附片20克，败酱草50克。

8剂后排出秽浊之物甚多。

患者甚怕，告之勿惊。

此得效也。

云盆腔积液已盆腔积液经好转。

患者不信，检查后果然盆腔积液已不复存在。

检查的医师也惊奇不已。

其实何其之有？辨证用药准确。

随时都有这种惊奇的事发生的。

乃于上方去薏米附子败酱散加山甲，皂刺。

20剂后卵巢囊肿也愈。

患者黄褐斑也消失的无影无踪。

脸色也变的红润艳丽。

关于“盆腔积液的治疗’的用药心得先说望诊吧。

患者当时：，面上有黄褐斑，体型偏瘦，面黄无光泽。

唇黯红。

在临床上，只要有黄褐斑的女性，十有八九都会有湿滞血淤。

患者的症状也符合我们望诊的推断。

主要还是说一下用药经验。

一般来说我喜欢用经方。

简单有效。

这个方：猫爪草50克，急性子30克，茯苓30克，泽泻20克，桂枝12克。

猪苓30克，白术20克，丹皮30克，桃仁12克，白芍10克，乌梅10克。

薏米100克，制附片20克，败酱草50克。

您看里面有五苓散，有桂枝茯苓丸合当归芍药散。

还有薏米附子败酱散为主的大杂方。

其中桂枝茯苓丸合当归芍药散合用是近代经方大师赵明锐先生的用药经验。

而桂枝茯苓丸合薏米附子败酱散又是倪海厦老师的方法。

具体到我自己的独特经验就是猫爪草，急性子，乌梅的应用。

三者具有通散消之效。