(参考课件)ECMO救治重症心肌炎患者的护理查房

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ECMO(体外膜肺氧合)的护理PPT课件

06 康复期患者管理与教育
康复期患者评估指标
生命体征监测
持续监测患者的心率、呼吸、血压和体温等生命体征，确保患者处于稳定状态。
肺功能评估
通过血气分析、肺功能测试等手段，评估患者的肺功能和氧合情况。
神经系统评估
观察患者的意识、认知、运动和感觉功能，及时发现并处理神经系统并发症。
肝肾功能评估
监测患者的肝肾功能指标，预防肝肾损伤和衰竭。
定义
ECMO（Extracorporeal Membrane Oxygenation），即体外膜肺氧合，是一种医疗急救技术，通过对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
作用
ECMO能暂时替代患者的心肺功能，减轻患者心肺负担，使其得到休息和恢复。同时，它还能为其他治疗手段（如手术、药物治疗等）提供时间窗口，提高患者的救治成功率。
电解质和血糖
维持患者电解质和血糖水平在正常范围内。
并发症预防措施
出血和血栓形成
定期评估患者出血和血栓形成风险，采取相应预防措施。
机械性并发症
定期检查ECMO设备运行情况，避免管路堵塞、脱落等机械性并发症。
感染
严格执行无菌操作，加强患者口腔、皮肤等部位的护理，预防感染。
其他并发症
关注患者心肺功能恢复情况，预防多器官功能衰竭等并发症。
运动康复计划制定
个体化运动方案
根据患者的具体情况，制定个体化的运动方案，包括运动类型、强度、频率和时间等。
呼吸肌训练
针对呼吸肌进行特殊训练，提高呼吸肌力量和耐力，改善呼吸功能。
ABCD
循序渐进原则
从低强度运动开始，逐渐增加运动强度和时间，避免过度疲劳和损伤。

ecmo治疗重症肺炎的护理查房PPT课件

ECMO治疗重症肺炎的历史与发展
历史
ECMO治疗重症肺炎最早可追溯到 20世纪70年代，经过多年的发展，技术不断完善，应用范围逐渐扩大。
发展
目前，ECMO治疗重症肺炎已经成为一种重要的抢救手段，未来随着技术的进步和应用范围的扩大，ECMO治疗重症肺炎的效果将会更加显著。
02
ECMO治疗重症肺炎的护理要点
术前护理
01
02
03
评估患者情况
了解患者病情、病史、实验室检查结果等，评估患者是否适合进行ECMO治疗。
心理护理
向患者及家属介绍ECMO 治疗的目的、过程和注意事项，缓解患者紧张情绪。
准备用物
确保ECMO机器、管路、泵等设备处于良好状态，备齐手术所需物品。
术中护理
监测生命体征
密切监测患者心率、血压、呼吸等指标，确保生命体征稳定。
ECMO治疗重症肺炎的护理查房PPT课件
目录 Contents
• ECMO治疗重症肺炎概述 • ECMO治疗重症肺炎的护理要点 • ECMO治疗重症肺炎的护理案例分享 • ECMO治疗重症肺炎的未来展望与研究
方向 • 总结与展望
01
ECMO治疗重症肺炎概述
定义与特点
定义
ECMO，即体外膜氧合，是一种通过机械装置将血液从体内引到体外，经过氧合后再输回体内的循环支持技术。
出血与凝血
密切观察出血和凝血情况，及时调整抗凝剂使用剂量。
感染
加强患者口腔、呼吸道及导管护理，预防感染发生。
神经系统并发症
观察患者意识、瞳孔等变化，预防脑出血等并发症。
03
ECMO治疗重症肺炎的护理案例分享
成功案例一：患者情况与护理过程

《护理查房ECMO》

整理课件
23
护理措施 I3
使用药物前查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能、以确定停药时间
密切观察患者有无出血倾向，如穿刺点、皮肤、牙龈等部位。指导患者增加对穿刺点的按压时间，使用留置针。使用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便、血尿时及时报告医生。
患者症状减轻后可适当活动。但下床活动时应避免碰伤或摔伤，应有人在旁看护及帮助。
8
V-V ECMO介绍
插管位置可采用左股静脉—右股静脉或右颈内静脉—右股静脉。适合单纯呼吸辅助，无循环辅助功能优点：可减少气压损伤（预防呼吸机诱导的肺损伤）
整理课件
9
V-A ECMO介绍
插管位置：静脉可采用股静脉，颈静脉或右房；动脉可采用股动脉，升主动脉，颈动脉。优点：避开了开胸手术的风险和并发症，缩短了手术时间缺点：某些炎症介质和反馈反应，导致某些脏器的损伤适应于：心脏衰竭或严重心肺衰竭的病人/急性心肺复苏急救时
完善各项检查：重点明确血管栓塞的部位和程度。
抗凝治疗：抗凝药物的应用可有效防止栓塞节段动脉远近端血栓延伸，心房附壁血栓再发生，以及深静脉继发血栓的形成。但是抗凝期间应密切观察患者的出血情况和凝血功能。
整理课件
22
护理措施 I2
指导患者活动和休息：动脉栓塞的急性期应该注意卧床休息，以免脱落的栓子活动栓塞到其他重要的器官，恢复期或出院后，可适当的有规律的进行步行锻炼，可使症状得到缓解，其方法是：患者坚持步行直至症状出现后停止，待症状缓解后再进行锻炼，如此反复运动，每天坚持1小时。
整理课件
10
ECMO的选择
参照病情、病因灵活选择总体来说：V-V ECMO为肺代替方式

ecmo支持下心脏急危重症救治PPT课件

03
ECMO支持下心脏急危重症救治流程
患者筛选
总结词：严格评估
详细描述：在考虑为患者实施ECMO支持下心脏急危重症救治前，需对患者进行严格的评估。评估内容包括患者的病情严重程度、心功能状况、其他器官功能状况以及患者的整体状况等。
手术准备
总结词：充分准备
详细描述：在手术前，需要进行充分的准备工作。这包括手术室的消毒、手术器械的准备、手术团队的组建以及患者的心理准备等。此外，还需确保ECMO机器处于良好状态，并准备好可能需要的药品和急救设备。
苏后转入ECMO支持治疗。
ECMO治疗过程
患者在ECMO支持下，接受了冠状动脉搭桥手术，但术后出现严重并发症，如肺部感染和肾功能不全。
患者结局
患者最终死亡，ECMO治疗未能挽救其生命。
失败案例二
1 2
患者基本信息
患者年龄42岁，女性，因重症心肌炎导致心脏骤停，经心肺复苏后转入ECMO支持治疗。
心脏急危重症特点
心脏骤停
心脏骤停是心脏急危重症的一种常见情况，患者的心脏突然停止跳动，导致全身血液循环中断，造成意识丧失、呼吸停止等严重
后果。
急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血、坏死，引起心肌收缩功能严重受损的疾病
。
严重心律失常
严重心律失常是指心脏电信号异常导致的心脏搏动异常，如室性心动过速、室颤等，可引起血流
04
ECMO支持下心脏急危重症救治案例分析
成功案例一
患者基本信息
患者年龄45岁，男性，因急性心肌梗死导致心脏骤停，经心肺复苏后转入 ECMO支持治疗。
ECMO治疗过程
患者在ECMO支持下，接受了冠状动脉搭桥手术，术后恢复良好，成功撤离 ECMO。

心肌炎护理查房PPT课件

护理措施
定期复诊：建议患者定期复诊，以监测病情变化。
结论
结论
心肌炎护理查房是及时掌握患者病情变化的重要环节。在查房过程中，要重点关注体温、心率、心律、血压等指标。
结论
护理措施包括休息、饮食调理、运动、心理支持等方面。
合理的护理措施有助于患者康复和疾病的控制。
谢谢您的观赏聆听
查房要点
查房内容： - 体温：记录患者体温，以判断是否
有发热。 - 心率和心律：观察患者心率、心律
是否正常。 - 血压：测量患者血压，评估心脏负
荷情况。 - 呼吸：观察患者呼吸频率、深度是
否正常。 - 饮食：了解患者的饮食情况，根据
需要进行饮食调整。 - 药物治疗：核对患者所用药物，确
认是否按时服用。 - 心电图：查看患者心电图，评估心
心肌炎护理查房PPT课件
目录导言查房要点护理措施结论
导言
导言
什么是心肌炎：心肌炎是指心肌发生炎症反应的疾病，可能导致心功能受损。心肌炎的症状：疲劳、胸闷、心悸、呼吸困难等。
导言
心肌炎的分类：病毒性心肌炎、细菌性心肌炎、药物性心肌炎等。
查房要点
查房要点
查房目的：了解患者的病情变化，及时调整护理措施。查房时间：每日一次，早晨。
脏电活动情况。 - 病情变化：询问患者是否有症状加
护理措施
பைடு நூலகம்
护理措施
保持卧床休息：减少心肌负荷，促进康复。饮食调理：低盐、低脂、高蛋白饮食，避免食用刺激性食物。
护理措施
控制液体摄入量：根据患者情况调整液体摄入量。规律运动：根据患者情况，适量进行规律的有氧运动。
护理措施
心理支持：提供积极的心理支持和情绪管理。药物治疗：按医嘱准时服用抗生素、抗病毒药物等。

ECMO救治重症心肌炎患者的护理查房课件

O 护理评价：治疗期间偶发心律失常，及时发现处理。
7/3/2024
24
五、护理措施及评价
P2 出血：
与ECMO中使用肝素抗凝，ECMO中伴有凝血因子的消耗有关
护理目标：患者出血得到控制护理措施： Ia、密切观察股动脉渗血情况，及时更换敷料； Ib、密切监测穿刺处腿围的变化； Ic、密切观察其他部位（气道、静脉通路、消化道、泌尿系统、皮下等）有无出血； Id、遵医嘱调整肝素剂量,维持ACT在ECMO治疗正常水平;尽量减少穿刺性操作。
1-30患者心电图心律基本恢复窦性。 ~2-03 12:00）
2-03患者恢复窦性心律，逐步下调ECMO流量后下机，予压迫止血24小时。
出院患者病情好转，复查心脏彩超后办理出院。
（2-01 10:00）
7/3/2024
病史汇报完毕！
19
4
四、护理诊断
7/3/2024
20
P1 潜在并发症：恶性心率失常 P2 出血：与ECMO中使用肝素抗凝， ECMO中伴有凝血因子的消耗有关 P3 气体交换受损：与心力衰竭导致的肺淤血有关 P4 感染：与侵入性诊疗操作多，疾病导致患者抵抗力下降有关 P5 体温过高：与心肌炎症有关
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7/3/2024
七、知识拓展
体外膜肺氧和治疗(ECMO)
ECMO治疗中
32
THANK
YOU
感谢大家的聆听
7/3/2024
2016.12.16
33
O 护理评价：ECMO治疗期间未发生明显出血。
7/3/2024
25
五、护理措施及评价
P3气体交换受损：
与心力衰竭导致的肺淤血有关
护理目标：患者氧饱和度维持在90%以上，血气结果接近正常。护理措施： Ia、密切观察患者生命体征及氧饱和度 Ib、加强气道护理及呼吸机管理 Ic、积极翻身、拍背、吸痰

护理查房 ECMO ppt课件

詹庆元, 孙兵 ,夏金根 ,王辰.体外膜肺氧合（ECMO）在极重度呼吸衰竭救治中的应用［EB/OL].中华医学会呼吸病学分会.2011.
V-V ECMO介绍
插管位置可采用左股静脉—右股静脉或右颈内静脉—右股静脉。适合单纯呼吸辅助，无循环辅助功能优点：可减少气压损伤（预防呼吸机诱导的肺损伤）
使用药物前查血型、血红蛋白、血小板及凝血功能、以确定停药时间
密切观察患者有无出血倾向，如穿刺点、皮肤、牙龈等部位。指导患者增加对穿刺点的按压时间，使用留置针。使用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便、血尿时及时报告医生。
患者症状减轻后可适当活动。但下床活动时应避免碰伤或摔伤，应有人在旁看护及帮助。
出血机械故障感染肢体缺血神经系统并发症（颅内出血）肾功能受损肝功能受损肺水肿心包填塞
机械原因
回路血栓堵塞或脱落、氧合器功能不良、机械泵或加热器故障、置管和拔管相关并发症等。一旦发生迅速让机体从ECMO上脱离，并恢复治疗前的机械通气，同时处理相应回路的问题。
生理原因
扰乱了凝血功能扰乱了动脉搏动灌注方式
V-A ECMO为心肺联合替代方式心肺功能衰竭选V-A 肺功能衰竭选V-V
ECMO急救适应症
01 各种原因引起的心跳呼吸骤停
02
急性严重心功能衰竭
03
急性严重肺功能衰竭
各种严重威胁呼吸循环功能的疾患、酸
04
碱电解质严重失衡、重度哮喘、溺水、外伤、冻伤、感染
护理查房 ECMO
适应症：新生儿肺疾病急性呼吸衰竭、ARDS和急性肺损伤心脏手术肺梗塞或气道梗阻心肺移植手术其他
V-A ECMO介绍
插管位置：静脉可采用股静脉，颈静脉或右房；动脉可采用股动脉，升主动脉，颈动脉。优点：避开了开胸手术的风险和并发症，缩短了手术时间缺点：某些炎症介质和反馈反应，导致某些脏器的损伤适应于：心脏衰竭或严重心肺衰竭的病人/急性心肺复苏急救时

2024年心肌炎护理查房PPT

持续提高护士专业素养，提升护理质量水平
定期组织护士进行专业培训，提高护理技能和知识水平
加强护士的沟通能力，提高与患者及家属的沟通效果
定期对护士进行考核，确保护理质量达到标准
建立完善的护理质量管理体系，确保护理工作有序进行
汇报人：
临床表现与诊断依据
临床表现：胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等诊断依据：心电图、心肌酶、超声心动图等检查结果治疗原则：抗感染、抗病毒、抗心律失常等护理措施：休息、饮食、药物、心理等护理措施
治疗方案与护理原则
药物治疗：抗病毒、抗炎、抗心律失常等药物
休息：卧床休息，避免劳累
饮食：清淡饮食，避免刺激性食物
保持沟通畅通，及时反馈患者病情变化
查房前，护士应与患者及家属进行充分沟通，了解患者病情和需求
查房过程中，护士应密切关注患者病情变化，及时记录并反馈给医生
查房结束后，护士应与患者及家属进行沟通，了解患者对护理工作的满意度和建议
护士应定期与医生进行沟通，及时反馈患者病情变化，共同制定护理计划和治疗方案
汇报人：
目录
定义与发病机制
心肌炎：一种心肌的炎症性疾病，可由多种原因引起，如病毒、细菌、真菌等
发病机制：病毒、细菌等病原体侵入心肌，引起心肌细胞损伤、坏死，导致心肌功能障碍
临床表现：胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等
诊断方法：心电图、心肌酶谱、心脏超声等
治疗方法：抗病毒、抗感染、改善心肌代谢等
制定护理计划：根据评估结果，制定相应的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等实施护理计划：按照护理计划，实施相应的护理措施，确保患者得到及时、有效的护理。

ecmo治疗重症肺炎的护理查房课件

10
ECMO的抗凝
肝素的应用活化凝血时间（ACT）：180~220 s
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
11
耦合剂的使用
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
12
ECMO适应症
急性呼吸窘迫综合症可恢复性的心脏病变
心脏手术后右心室衰竭，并发可恢复的肺动脉瓣高压
心脏手术后，暂时性左心室功能丧失准备心脏重症手术或心脏移植前的桥梁
4
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
5
工作原理
经导管将静脉血引至体外，在血泵的驱动下经过膜式氧合器氧合，再输回体内。
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
6
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
7
ECMO类型
VA-ECMO 模式 VV-ECMO 模式
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
8
ECMO类型
VA-ECMO 模式：对双侧肺及心脏提供支持
痰液细菌培养
痰涂片染色
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
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辅助检查
血培养：
发热初期采集成人10—20ml ，婴儿和儿童0.5—5ml 24h内采血标本3次，并在不同部位采集可提
高血培养的阳性率
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
35
辅助检查
痰液细菌培养：
漱口 →深咳嗽→脓性痰送检气管吸引或支气管镜吸引尽快送检，不超过2h
ECMO治疗重症肺炎的护理查房
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
1
体外膜肺氧合治疗（ECMO）
Extracorporeal Membrane Oxygenation
ecmo治疗重症肺炎的护理查房
2
概述
一种生命支持疗法

ECMO病人的护理PPT参考课件

任何需要暂时性心肺支持的病人，皆为ECMO可能使用的对象一、心脏适应症
急性心衰，无法以药物或IABP维持足够的循环时，可考虑使用ECMO，如心脏手术后心源性休克、急性心肌炎、急性心梗后心源性休克、心肌病、急性肺栓塞引起的右心衰等二、肺适应症急性呼吸衰竭，无法以传统呼吸器甚至高频呼吸器维持时，可考虑用ECMO取代肺脏功能、如新生儿肺部疾病（吸入性胎粪肺炎症候群、透明膜病等）、AEDS 三、代替CPB 肺移植、某些神经外科手术等（因ECMO使用较少的肝素甚至不用肝素，出血并发症较少，并且ECMO插管相较于开胸手术建立传统体外循环，伤口较小，且建立、撤除花费的时间也短，故术中需要应用体外循环时可考虑使用ECMO）
ECMO病人的护理
ICU东刘培 2014年9月10日
1
体外膜肺氧合（Extra-Corporeal Membrane Oxygenation，ECMO）又称体外维生系统，其原理是通过插管引流病人静脉血至体外，经气体交换后再通过动脉或静脉将氧合血送回病人体内。现在他已成为重症心肺疾患病人一种有效的治疗手段。
6
ECMO的功能
对心脏而言 • 减轻已衰竭心脏的工作
量 • 增加组织灌注，改善循
环 • 减少强心药的用量 • 降低心脏前负荷
对肺而言 • 取代肺气体交换功能，
供应氧气并排除体内的二氧化碳 • 减少对呼吸机的要求，避免长期高浓度氧吸入和高气道吸入压所致的肺损伤，让肺得以休息和恢复
7
ECMO的适应症
14
空氧混合器
连接氧合器，主要功能是提供氧气，排除二氧化碳
氧气浓度表：控制氧气浓度
气体流速表：主要控制二氧化碳的清除率
微量气体流速表：小儿或脱机时使用

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4. 病原学依据：心内膜、心肌活检或心包积液检测出病毒血清病毒抗体滴度较前4倍升高
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2 二、病例简介
2.1 现病史 2.3 个人史 2.5 专科情况
2.2 既往史 2.4 体格检查 2.6 入院诊断
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二、病例简介
2.1 现病史
患者***，男，35岁，3天前感冒受凉后出现头痛、乏力，当时未予以重视，未做特殊处理，1天前出现发热，体温高达38.8℃，在当地医院治疗(具体不详)效果欠佳，今患者病情加重出现意识障碍，伴四肢反复抽搐每次持续约1分钟，自行恢复，共发作7~8次，肌钙蛋白高，心电图示 Ⅱ/Ⅲ/AVF导联可见病理性Q波，V1-V3 ST 抬高，仍有反复抽搐伴意识丧失，诊断为重症心股炎可能，患者血压 87/60mmHg，氧和差65%，予升压抗休克治疗，并予紧急气管插管。
项目
白细胞计数
血常
中性粒细胞百分率
规
血小板计数
二、病例简介
正常值 4.00~10.0 * 10^9/L
50~70%
100～300 * 10^9/L
实测值 19.13 * 10^9/L ↑
82.94% ↑
211 * 10^9/L ↑

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阳性体征：
项目
尿素氮
肌酐
生
尿酸
化
检
总蛋白
验
白蛋白
谷丙转氨酶
64.8g/L ↓ 39.4g/L↓ 76.70U/L ↑
16
二、病例简介
项目生化检验
谷草转氨酶肌酸激酶肌酸激酶同工酶
正常值 15.00~40.0 U/L 50.00~310.0 U/L 0.00~24.0 U/L
实测值 206.9U/L ↑ 1847.5U/L ↑ 166.9U/L ↑
乳酸脱氢酶肌红蛋白

11
2.2 既往史：平素健康状态良好； 2.3 个人史：出生于湖南，从事装修行业，吸烟10年；

二、病例简介
12
2.4 体格检查
T 38.1℃ P 152 次/分 R 28次/分 BP 111/69 mmHg (大剂量多巴胺泵入）。病理征阴性。
神志镇静状态，双侧瞳孔等大等圆，约2mm，对光反射消失，营养良好，急性病面容，平车入病房，被动体位；
~1-26 10:00）哌拉西林舒巴坦和替考拉宁联合抗感染，泮托拉唑抑酸保护胃粘膜，天晴甘美
③. 急性心力衰竭：咳粉红色泡沫痰、两肺满布满湿罗音； ④. 心源性休克：面色苍白、皮肤花斑样改变、肢端凉、脉搏细弱、血压降低； ⑤. 阿-斯综合征：面色苍白、突然意识丧失、抽搐。

6
1.4 实验室检查心肌酶谱显著增高；肌钙蛋白阳性。

一、疾病相关知识
1.5 心电图改变
01
ST-T改变，心肌梗死样改变，QRS波低电压等。
120.00~250.0 U/L 0.0～85.0 ng/mL
959.0U/L ↑ 420.0ng/mL ↑
免疫检验

N端-proB型尿钠（PBNP2) 肌钙蛋白（TNIU)定量测试
D二聚体
6735.00pg/ml 9.19ug/L
3190ng/ml
17
2.6 入院诊断
1.急性重度性心肌炎 2.心源性休克
口唇发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音低，双肺可闻及湿罗音，心界无扩大，心率152次/分，律齐，心音低纯，无杂音；腹软，肝脾肋下未及；
四肢肌力，股张力正常，双下肢无水肿。

二、病例简介
13
二、病例简介
2.5 专科情况
心电图检查： Ⅱ/Ⅲ/AVF导联可见病理性Q波，V1-V3 ST抬高。

14
阳性体征：
02
快速心律失常:早搏(联律,多源或RonT室早)、心动过速(室速,室上速)、心室颤动
03
缓慢心律失常:房室传导阻滞(高度、三度)窦性停搏、窦房传导阻滞、显著的窦性心动过缓
7
一、疾病相关知识
1.6 辅助检查：心脏彩超
左室扩大，室间隔与左室后壁运动幅度下降左室射血分数（LVEF）下降（正常75%）左室短轴缩短率（LVFS）下降（正常30%）

8
1.7 临床诊断标准
同时具备以下1、2、3项中任何两项可诊断
1.病史与体征上感、腹泻等病毒感染的病史，乏力、胸闷头晕、舒张
期奔马律等
3. 心肌损伤参考指标：肌钙蛋白I或T、CK、CK-MB增高

一、疾病相关知识
2. 心电图变现：窦性心动过速、房室传导阻滞、多源或成对期前收缩、室速、室颤
3
一、疾病相关知识
1.1 重症心肌炎定义
由于局灶性或者弥漫性心肌间质炎症渗出，心肌纤维水肿，变性，坏死，在发病24内病情急剧进展，恶化，出现心源性休克，急性左心衰，急性充血性心力衰竭，恶性心律失常，阿斯综合征等。
4
1.2 病理特征
一、疾病相关知识
1
心肌弥漫性炎症细胞浸润
2
大量心肌细胞坏死
3
或伴有浆液纤维素性心包炎

5
一、疾病相关知识
1.3 临床特点 ①. 起病急骤，病情发展迅速。
数小时或1-2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作，可发生猝死；
②. 多以心外症状为首发表现。
国内外相关报道，重症心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽或腹痛、腹胀、呕吐等，亦有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状者；

二、病例简介
3. 恶性心律失常三度房室传导阻滞
4.肾功能不全
18
3 三、诊疗经过
入院 ECMO治疗出院

19
三、诊疗经过
床旁心电监护+血氧饱和度监测，经口气管插管予呼吸机辅助通气，有创血压
入院
监测。丙种球蛋白冲击治疗，甲强龙及乌司他丁抗炎治疗，磷酸肌酸钠、辅酶
（1-26 07：37 Q10、门冬氨酸钾镁营，心肌改善心肌代谢，维生素C抗氧化，利巴韦林抗病毒，
ECM0救治重症心肌炎患者的护理查房
2016.12.12
1
目录
CONTENTS
1 一、疾病相关知识
3 三、诊疗经过
2 二、病例简介 4 四、护理诊断
五、护理措施及评价
六、健康教育
七ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ知识拓展
2
1 一、疾病相关知识
1.1 重症心肌炎定义 1.2 病理特征 1.3 临床特点 1.4 实验室检查 1.5 心电图改变 1.6 辅助检查：心脏彩超 1.7 临床诊断标准

正常值 3.10~8.00 mmol/L 57.00~97.00 umol/L 90.0~420.0 umol/L
65.0~85.0 g/L
40.0~55.0 g/L
9.00~50.0 U/L
二、病例简介
实测值 10.18 mmol/L ↑ 122.60 umol/L ↑ 458.4 umol/L ↑