实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 2016年12月A第3卷/第20期Dec. A. 2016 Vol.3, No.20130
卵巢囊肿蒂扭转的CT检查与临床诊断意义探究
张学伟（黑龙江省牡丹江市第二人民医院影像科，黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】目的 研究总结卵巢囊肿蒂扭转的CT检查和临床意义。方法 选取我院妇科2013年6月～2016年6月收治的卵巢囊肿蒂扭转的患者120例为研究对象，所有患者接受盆腔CT检查和阴道超声检
查，比较两种检查方法检查结果。结果 阴道超声检查出卵巢囊肿蒂扭转准确性85.83%，盆腔CT检查出卵巢囊总蒂扭转准确性83.33%，阴道超声检查准确性与盆腔CT检查，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 盆腔CT检查卵巢囊肿蒂扭转准确性高，可以在临床诊断中应用。
【关键词】卵巢囊肿；扭转；CT检查
【中图分类号】R737.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.20.130.02
卵巢囊肿是一种良性肿瘤，可发生于女性各个年龄
段。卵巢囊肿早期可能发生月经紊乱或没有临床症状，通
常是体检或其他疾病入院检查时发现的，当卵巢囊肿严重
到一定程度，患者会感觉到下盆腔坠痛、盆腔腰围增加、
腹痛等。患者病情到一定程度时，会突发下盆腔疼痛、呕
吐、恶心等症状。本文研究卵巢囊肿蒂扭转进行阴道超声
和盆腔CT检查的临床价值，选取我院患者120例进行研究，
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科2013年6月～2016年6月收治的卵巢囊
肿蒂扭转的患者120例为研究对象，年龄19～57岁，平均
年龄43岁，发病症状：恶心、呕吐、持续下腹痛，病程12 h～21天，其中，合并妊娠13例。所有患者接受手术治疗，
证实：67例单发卵巢囊肿、53例多发卵巢囊肿、65例左
侧、55例右侧。纳入和排除标准：患者自愿、盆腔影像学
放射学实践２００７年１Ｏ月第２２卷第１Ｏ期Ｒａｄｉｏｌ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，Ｏｃｔ ２００７，Ｖｏｌ ２２，Ｎｏ．１０
卵巢囊肿蒂扭转的ＣＴ诊断
曾红辉，李鹏，赵欣，龙健 ·腹部影像学·
【摘要】 目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转的ＣＴ表现及诊断价值。方法：回顾性分析６例经手术病理证实的卵巢囊肿蒂扭 转的临床资料和ＣＴ征象。平扫６例，增强扫描４例。结果：６例ＣＴ平扫均出现囊实性双肿块、囊壁均匀或不均匀增厚、
囊肿位置变化、盆腔积液等征象。３例子宫偏向扭转侧，１例囊内出血，１例囊肿破裂。增强扫描，强化减弱或无强化。
结论：卵巢囊肿蒂扭转的ＣＴ表现有一定特征性，ＣＴ作为超声检查的一种补充检查方法，对卵巢囊肿蒂扭转的诊断和鉴
别诊断具有重要价值。
【关键词】 卵巢囊肿；体层摄影术，ｘ线计算机；诊断 【中图分类号】Ｒ８１４．４２；Ｒ７３７．３１ 【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００—０３１ ３（２００７）１０ １０６３—０３
ＣＴ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｏｖａｒｉａｎ Ｃｙｓｔ ｗｉｔｈ Ｔｗｉｓｔｅｄ Ｐｅｄｉｃｌｅ ＺＥＮＧ Ｈｏｎｇ—ｈｕｉ，Ｉ．Ｉ Ｐｅｎｇ，ＺＨＡＯ Ｘｉｎ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，
Ｒｏｎｇｑｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５２８３０３，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ＣＴ ｆｅａｔｕｒｅｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ ｗｉｔｈ ｔｗｉｓｔｅｄ ｐｅｄｉｃｌｅ．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ａｎｄ ＣＴ ｆｉｎｄｉｎｇ ｉｎ ６ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｏｖａｒｉａｎ ｃｙｓｔ ｗｉｔｈ ｔｗｉｓｔｅｄ ｐｅｄｉｃｌｅ ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ ｂｙ ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ
ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＴ ｉｍａｇｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ６ ｃａｓｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｃｙｓｔｉｃ ｓｏｌｉｄ ｄｏｕｂｌｅ ｍａｓｓｅｓ，ｃｙｓｔｉｃ ｗａｌｌ ｔｈｉｃｋｅｎｉｎｇ，
中国妇产科临床杂志２００７年５月第８卷第３期Ｃｈｉｎ ＪＣｌｉｎＯｂｓｔ ！！ ！！ ： ！ ！：
保留卵巢的卵巢囊肿蒂扭转患者疗效的观察
薛丹 李巨
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症之一。传统的治 疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落造成 肺动脉栓塞，近年来有关保守治疗附件扭转的治疗方法开 展较多，包括附件扭转复位术、附件扭转复位后固定术、 超声引导下囊肿抽吸术、手法复位等 ］，但上述保守治疗 方法虽保留了卵巢，但均不能解决卵巢静脉血栓脱落的问 题 我科自２００５年开展了新术式，即采用高位结扎卵巢 动、静脉后将扭转的附件复位并核除卵巢囊肿的方法治疗 卵巢囊肿蒂扭转患者，至今共１１例患者成功地保留了患侧 卵巢。术后定期随访，并分析保留卵巢对于患者术后代谢 及精神心理状态等方面的影响。 资料与方法 一、研究对象 ２００５年４月～２００６年６月期间在我院治疗的４Ｏ例卵 巢囊肿蒂扭转患者为观察对象。纳入标准：符合手术指征 并在术前详细告知患者及家属保留卵巢的利弊问题，根据 患者意愿结合术中情况分为实验组（ 一１１例，保留卵巢） 和对照组（ 一２９，切除患侧卵巢）。 二、方法 １．手术适应证：年轻患者或要求保留患侧卵巢者发生 下述情况可施行该手术：①卵巢非赘生性囊肿、卵巢冠囊 肿、卵巢良性肿瘤发生蒂扭转；②腹痛时间＜７２ ｈ；③无 论扭转度数如何，如扭转较松，肿物无严重感染、坏死即 可。 ２．手术禁忌证：①上述附件扭转继发较严重感染者； ②附件恶性肿瘤；③对一般状况较差、心肺等重要脏器存 在严重功能障碍者应在使其状态改善后施术；④术前卵巢 功能衰退者。 ３．手术方式：初步判定肿物为良性且无感染后保持患 侧附件于扭转状态不变，将肿物向对侧提拉以充分暴露骨 盆漏斗韧带，纵行剪开骨盆漏斗韧带表面的腹膜约３ ｃｍ， 锐性分离卵巢血管（卵巢动、静脉）与其周围腹膜间的结 缔组织，提起卵巢血管，确认与其下方相邻的输尿管完全 分离后，用７—０丝线在扭转蒂的根部上方３ ｃｍ处结扎卵 巢动、静脉（不剪断）；然后将已扭转的附件按相反的方向 旋转使其松解并复位，输卵管及卵巢可在１～２ ｒａｉｎ内颜色 改善或恢复正常。此后再按卵巢肿瘤处置常规方法切除肿 作者单位：１１０００３沈阳解放军第２０２医院妇产科 ・短篇论著・
卵巢囊肿蒂扭转的诊治分析
【摘要】 目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点及治疗措施。方法 回顾性分析我院2001年1月至2010年1月30例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料。结果 30例患者中, 年龄13~67岁,平均26.5岁;均有下腹痛病史,其中22例(73.3%)为急性腹痛;23例(76.7%)有恶心、呕吐; 均有触痛。术前明确诊断24例,拟诊5例,误诊1例。30例均为一侧，全部手术治疗,其中21例行患侧附件切除术,7例行囊肿剔除术,2例同时行子宫切除术,均无手术并发症发生。结论 应及早明确诊断，不失时机地选择手术治疗。早期诊断,是决定治疗及预后的关键,对于保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症至关重要。
【关键词】 卵巢囊肿;蒂扭转;诊断;治疗
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科急症,如不及时发现和及时处理,可危及患者生命。现对我院2001年1月至20010年1月30例卵巢囊肿蒂扭转患者诊治情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组为我院2001年1月至2010年1月收治30例卵巢囊肿蒂扭转患者,年龄13~67岁,平均26.5岁;黄体期发病者15例,有卵巢囊肿病史6例,绝经后妇女4例;合并妊娠3例,孕6~12周。
1.2 临床特点 30例均有下腹痛病史,其中22例(73.3%)为突发一侧下腹剧痛常伴阵发性加剧,7例(23.3%)为持续性下腹胀痛;23例(76.7%)有恶心、呕吐; 肛门坠胀者5例(16.7%),发热2例(6.7%);无休克者。局部均有触痛。患者在腹部触诊或双合诊均可触到包块,均经B超证实,6例合并腹腔积液及腹膜刺激征。血常规检查血白细胞4.5~18.5×109/L。术前明确诊断24例,拟诊5例; 1例误诊急性阑尾炎；30例均为一侧卵巢囊肿蒂扭转。
1.3 治疗与转归 所有患者均手术治疗。所有患者中,卵巢囊肿直径3.5~22 cm,平均(9.5±1.2)cm;发生在右侧19例(63.3%),左侧11例(36.7%)。扭转时间8 h~30 d,平均(7.9±2.4)天。合并囊肿破裂2例,盆腔积液6例,液体呈淡红色。30例全部手术治疗,其中21例行患侧附件切除术,7例行囊肿剔除术,2例同时行子宫切除术,均无严重手术并发症发生。3例合并妊娠者术后予保胎治疗,2例足月分娩。诊断经手术证实,病理均为良性。术后情况 术后应用抗生素2~6 d,腹部切口均一期愈合,无手术并发症发生。
