・１４０・ ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１５，Ｎｏ．９
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围手术期心理护理
曹 漪王玉琪
摘要探讨了心理护理对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转在围手术期的作用。主要从术前、术中、木后进行有针对性的心理护理。认为良
好的心理护理能对患者产生积极的影响，避免流产，缓解疼痛，保障母亲及胎儿的安全。
关键词：妊娠合并卵巢囊肿；蒂扭转；围手术期；心理护理
中图分类号：Ｒ４７３．７１；Ｒ３９５．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１５）０９—０１４０—０２
卵巢囊肿是女性最常见的疾病之一，妊娠合并卵巢囊肿将
使病情变得较为复杂，囊肿在妊娠期间子宫慢慢增大，盆腔充
血，会让肿瘤迅速变大…。卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应尽早手
术，以避免卵巢肿瘤蒂扭转后发生坏死、出血、破裂、及腹膜 炎 ｊ，因扭转后肿瘤坏死、破裂或感染诱发子宫收缩可引起流
产或早产．且妊娠期１％一８％的附件肿瘤为恶性¨３ｊ．因此妊娠合
并卵巢囊肿蒂扭转基本上需要紧急手术。据我们的调查，此类
患者心理压力明显高于正常妊娠的妇女；且急诊手术财孕妇而
言是一种应激事件，易产生应激心理。有作者认为，妊娠期高心
理压力水平是引起流产的危险因素ｌ４ｊ。据李晖等专家认为。妊
娠期心理应激对新生儿神经行为发育产生不良影响ｌ５ｊ。笔者
对于本科室９．８１１年１月～２０１３年７月收治的７例妊娠合并卵
巢囊肿蒂扭转患者进行了围手术期的心理护理，取得了良好的
效果。现报告如下。
１临床资料
本组患者７例，年龄结构２２～３３岁，平均年龄２６．８岁。病
历类型：孕６周１例，孕７周１例，孕ｌＯ周２例，孕１６周１例，孕
ｌ９周２例。Ｂ超示单侧卵巢囊肿６例，双侧卵巢囊肿１例，囊肿
大小在４ ｃｒｕｘ４ ｃｍｘ３ Ｃｌｌｌ １７ ｃｎ１×１１ ｃｍＸ１６ ｃｍ之间 ７例均因
卵巢囊肿蒂扭转紧急行开腹手术．４例孕１０周以内者使用黄体
酮保胎，３例孕１０周以上者使用黄体酮＋硫酸镁保胎。住院天
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理
【摘要】目的：探讨妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者围手术期的护理。方法：回顾性总结分析20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的治疗和护理。结果：本组病例于入院后均行手术治疗，伤口愈合好，无一例于住院期间发生流产及死胎，治愈率为100%，无护理并发症发生。结论：严密观察病情，早期诊断、早期治疗是减少并发症发生的关键，加强围手术期的护理，对减轻患者痛苦、保证患者及胎儿的安全有着积极意义。
【关键词】妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转；手术；护理
【中图分类号】r714.26【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0289-01
卵巢囊肿是妇科常见疾病，而妊娠时逐步增大的子宫占据盆腔的大部分空间，同时妊娠时盆腔充血，可以使肿瘤迅速增大［1］。妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转时，需要手术治疗，但患者及家属往往担心手术致流产、早产、死胎及感染等并发症［2］，因此早期诊断，及时治疗，加强围手术期护理对保证患者及胎儿的安全非常重要。我科于2006年7月至2010年4月收治20例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的患者，采取手术治疗，精心护理后取得了母婴平安的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：2006年7月至2010年4月我科收治妊娠合并卵
巢囊肿蒂扭转患者20例，年龄23～35岁，孕龄12～22周，均以腹痛及恶心、呕吐来院就诊，b超示：盆腔包块及少量积液。
1.2 方法：均在硬脊膜外麻醉下行手术，其中11例行右侧卵巢囊肿剥除术，5例行右侧附件切除术，4例行左侧附件切除及右侧卵巢囊肿剥除术，术前禁洗肠。术后密切观察患者的面色、呼吸、以及宫缩、胎心率情况，并给氧及抗感染，营养支持等对症治疗，头3 d静脉滴注硫酸镁安胎治疗，硫酸镁用量15 g/24 h。3 d后改口服硫酸舒喘灵。
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６ ５例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的护理体会
程春梅 重庆市綦江区人民医院，重庆４０１４２０
【摘要】目的探讨６５例卵巢囊肿蒂扭转的护理体会，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的生活质量。方法回顾性分析２００９年１Ｏ月一
２０１２年５月期间该院收治的６５例卵巢囊肿蒂扭转患者，通过采取心理护理、病情观察、饮食护理、硫酸镁毒性反应的护理、口 腔护理、出院指导等几个方面，加强对卵巢囊肿蒂扭转患者的护理，观察卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果。结果本组６５例卵 巢囊肿蒂扭转患者术后观察一周均痊愈出院，住院时间６—９ ｄ。无护理并发症及孕妇死亡发生，未发生一例孕妇死亡，母婴平
安。结论为卵巢囊肿蒂扭转患者提供围术期的优质护理，提高了卵巢囊肿蒂扭转患者的护理效果，改善了患者的临床症状，
减轻患者的痛苦，提高了患者的恢复信心。 【关键词】卵巢囊肿蒂扭转；体会；护理 【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１３）Ｏ７（ｂ）－００４３－０２
卵巢囊肿蒂扭转为妇科临床上常见的急重症之一。卵巢囊
肿蒂扭转在发展中国家的发病率仅次于妇科癌症”。】。近年来，
妇科卵巢囊肿蒂扭转的诊断和治疗取得了一定的发展【］】。目前，
手术治疗是卵巢囊肿蒂扭转的最主要方法，但患者家属担心手
术过程中存在流产、早产等并发症，如何控制不良反应的发生，
减轻卵巢囊肿蒂扭转患者的痛苦，是临床护理重点，现将２００９
年１Ｏ月一２Ｏ１２年５月期间该院收治的６５例卵巢囊肿蒂扭转患者，
采取有效的治疗手段和优质护理措施，取得了理想的临床效
果，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
本院２００９年１０月一２０ｌ２年５月收治的６５例卵巢囊肿蒂扭转患
者，年龄２２～４１岁，平均年龄（２８．２＋４．１）岁。孕周为１４～２５周，平均孕周
为（１７．５±４．６）周，所有患者经临床表现、Ｂ超、手术病理等证实为卵
浙江创伤外科２０１４年２月第１９卷第１期ＺＨ Ｊ Ｊ Ｔｒａｕｍａｔｉｃ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．１
妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的处理探讨
钟富琴黄美英 马雪莲 ・７９・
・诊治分析・
【摘要】 目的 探讨不同手术方式对妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的治疗效果。 方法 回顾性分析２００８年６月至２０１０年１２月笔者所 在医院收治并接受手术治疗的ｌ９例妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料包括手术方式，手术时间，术中出血量及术后并发症等。根据手 术方式不问分为开腹组和腹腔镜组。 结果全部患者中有１０例接受开腹手术，行附件切除术，纳入开腹组；其余９例接受腹腔镜手术，行腹
腔镜患侧卵巢囊肿剥除术，纳入腹腔镜组。开腹组与腹腔镜组平均手术时间分别为（５１±９）分钟、（４８￣１２）分钟，术中出血分别为（４６￣８）ｍ１、（５１￣１１） ｍｌ，两者间比较差异无统计学意义ｆ｜ｐ＞Ｏ．０５）。开腹组患者术后有６例发生宫缩，而腹腔镜组无一例发生宫缩现象，两者比较差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。开腹组术后２例出现阴道出血，经保胎后成功分娩，腹腔镜组无１例出现阴道出血。 结论腹腔镜治疗妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
对母婴是安全可行的，且术后并发症较少 【关键词】妊娠；卵巢囊肿；腹腔镜 【中图分类号】Ｒ７１１．７ 【文献标识码】Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—７１４７．２０１４．０１．０３６
卵巢囊肿是妇科常见疾病，而妊娠
合并卵巢囊肿临床上并不少见。同时妊
娠时盆腔充血，可以使肿瘤迅速增大…，
中期妊娠容易并发蒂扭转，若不立即采
取手术治疗．可能会因时间延误而导致
卵巢感染、坏死，诱发流产，危及母亲生
命，除少数自发缓解病例外均应急诊手
术 ］。以往多采用开腹手术方式，对患者
影响较大，容易引发流产。本文报告了本
院腹腔镜下与开腹手术治疗卵巢囊肿蒂
作者单位：３２３９００安吉．浙江省安吉县 第三人民医院 扭转的疗效及并发症对比结果，以探讨
