医学知识之腹腔积液
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腹腔积液的测量标准因积液量的不同而有所差异。
一般来说,腹腔积液在10mm之内属于正常范围。
1. 少量腹腔积液:通常出现在腹腔最低部位,比如子宫直肠陷凹或膀胱直肠陷凹中,即盆腔最低部位,少数情况下,在肝、肾间隙会出现非常少量的腺样积液,此时液体量应在500ml以下,患者无明显临床症状。
2. 中量腹腔积液:比如在肝周、脾周、胆囊周围、网膜囊周围以及膀胱周围,可能出现积液,此时液体量应在500-3000ml,患者开始出现临床症状。
3. 大量腹腔积液:指积液量在3000ml,超声可以探查到肝周、脾周,整个腹腔可见明显的积液,肠管漂浮在腹腔中,患者有明显的临床表现,比如呼吸困难、腹部膨隆、移动性浊音阳性等临床表现。
此外,临床对于少量腹腔积液一般采取保守治疗措施,如给予抗生素进行抗感染治疗,必要时行手术治疗。
对于中量或大量腹腔积液,一般需要查明病因并采取相应的治疗措施。
同时,针对由外伤导致的腹腔积液量增加的情况,应当迅速采取相应的止血措施和手术治疗。
以上内容仅供参考,具体情况应由专业医生进行判断和处理。
腹腔积液判断标准
腹腔积液是指腹腔内积聚的液体,通常由于多种疾病引起。
临床上,腹部切口手术后或腹膜后脓肿引流管控制下流液可以干净无菌地收集积液来评估。
腹腔积液的判断标准包括以下几个方面:
1. 腹憩室征象:在腹部触诊时,可通过轻压或反复按摩腹部不同区域,以促使腹腔积液在腹部各个角度流动。
这时会出现牵引感或液性音,或呼吸运动减弱或常胀气感。
2. 腹腔积液的形态、性质和量:通过B超或其他影像学检查
手段提取腹腔积液,判断其形态和性质。
正常有一定量的腹腔液,但对于大量积聚的腹腔液,则会出现腹腔膨胀、胸闷气促、下肢水肿等表现。
对于普通人而言,在肚子上按一下,若压痛明显,有明显鼓包感且腹部容易扩大,则有可能是腹腔积液,应及时去医院进行检查。
3. 组织病理检查:如果怀疑患者有肝癌、卵巢癌、胰腺癌等癌症引起的腹腔积液时,可以通过腹腔穿刺或腹腔镜检查进行确定。
4. 颜色:正常腹腔液呈淡黄色或无色透明液体,若呈现其他颜色则可能与疾病有关。
5. 蛋白质含量:正常的腹腔液蛋白质含量较低,若液体中蛋白质含量异常增高,则可能与某些疾病有关。
6. 细胞学检查:对腹腔积液进行细胞学检查,可以预测患者的疾病类型及预后。
综上所述,通过临床观察、影像学检查和实验室检查等手段,可以有效地判断患者是否存在腹腔积液,进而确定病因,并按病因治疗。
对于大量积聚的腹腔液,应及时诊治,以防止病情恶化。
腹腔积液超声分度标准
腹腔积液即腹水,指在人体腹腔内因疾病严重程度不同,而产生不同量腹水的现象。
根据B超检查可将腹水含量分为少量腹水、中量腹水、大量腹水,具体标准如下:
1. 少量腹水:多由于肿瘤、炎症或多种脏器功能障碍引起,通常无明显症状,且不易被察觉,只可通过B超检查发现腹水,B超检查可见腹水位于各个间隙,深度≤2cm。
2. 中量腹水:多由于肝脏疾病或其他器官病变引起,B超检查可见腹水淹没肠管,但尚未跨过中腹,深度为3\~10cm。
因腹水量相对较多,会出现中
度腹胀、对称性腹部膨隆等症状,随病情进展,症状会逐渐加重。
3. 大量腹水:多数是由于肝硬化或恶性肿瘤等因素导致,B超检查可见腹水占据全腹腔,中腹部也被腹水填满,深度>10cm。
腹胀明显,可能出现腹
部膨隆,甚至形成脐疝,还会伴随下肢严重浮肿、呼吸困难等症状。
以上信息仅供参考,如有疑问或需要了解更多信息,建议咨询专业医生。
腹腔大量积液ct标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容可以如下编写:引言腹腔大量积液是指在腹腔内积聚了大量的液体,可能是血液、脓液、淋巴液或其他体液的异常积聚。
这一病症在临床上比较常见,且在不同疾病中都有可能出现。
对于医生和患者而言,准确地诊断腹腔大量积液是非常重要的,早期发现和有效处理可以有效改善患者的预后。
本文将从CT标准的角度出发,介绍腹腔大量积液的诊断方法和应用价值。
首先,我们将对腹腔大量积液的定义和常见病因进行简要的介绍,以加深对这一病症的理解。
随后,我们将重点探讨CT标准在诊断腹腔大量积液中的应用,分析其优势和不足之处,并对其未来的研究方向进行展望。
通过对腹腔大量积液的准确诊断,我们可以为患者提供更及时、更精准的治疗方案,提高治疗效果,并减少不必要的痛苦和费用。
因此,本文的目的是希望通过系统地总结和分析已有的文献和研究成果,为医生和患者提供有价值的参考,促进临床实践中对腹腔大量积液的认识和诊断技术的应用。
接下来,我们将首先介绍腹腔大量积液的定义和病因,为后续的内容做铺垫。
请继续阅读文章的2.1小节,以深入了解这一疾病的特点和发生机制。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将按照以下结构进行展开:1.2.1 腹腔大量积液的概述在这一部分,我们将简要介绍腹腔大量积液的基本概念和临床表现。
包括腹腔大量积液的定义、分类、常见病因和临床症状等。
1.2.2 CT标准诊断腹腔大量积液的方法在这一部分,我们将详细讨论CT标准如何用于诊断腹腔大量积液。
首先,我们将介绍CT检查的基本原理和应用场景。
然后,我们将详细讨论CT在诊断腹腔大量积液中的各种技术参数和评价指标,包括扫描方式、参数设置、图像重建和后处理等。
最后,我们将介绍一些常见的CT表现和诊断标准,以及注意事项和解读上的注意点。
1.2.3 CT标准在诊断腹腔大量积液中的应用价值在这一部分,我们将重点探讨CT标准在诊断腹腔大量积液中的准确性和临床应用价值。
腹腔有积液应注意什么事项腹腔积液是指腹腔内积聚了一定量的液体,常见于多种疾病,例如肝硬化、腹膜炎、恶性肿瘤、心力衰竭等。
腹腔积液会给患者带来不适和疼痛,如果不及时处理,可能会发生严重的并发症。
因此,患有腹腔积液的患者需要特别注意以下事项。
一、积极治疗疾病腹腔积液是其他疾病的症状,如肝硬化、心力衰竭、肾病综合症等,因此患者首先要积极治疗原发疾病。
治疗原发疾病,将能够尽快的消除腹腔积液的原因。
而且可以防止病情的复发,也可以帮助患者降低疼痛和不适的症状。
二、限制钠盐的摄入患者在积极治疗原发性疾病时,需要注意限制钠盐的摄入。
因为钠盐会让患者更加水肿,导致腹腔积液加重。
患者尤其要避免吃咸食和食用加工的含盐食品。
普通成人每天的钠摄入量不宜超过6克,腹腔积液患者每天钠摄入量应该更小。
三、低脂饮食腹腔积液患者还要注意饮食,特别是要遵循低脂饮食。
这样可以保护肝脏和胆囊,减轻负担,有利于体内废物的排出,进一步减轻水肿的症状。
低脂饮食主要限制高胆固醇、高脂肪、高热量、高蛋白、高碳水化合物的食物,例如脂肪比较高的肉类、奶制品和油炸食品等。
四、避免过度劳累腹腔积液患者还要避免过度劳累,不要做过于繁重的工作,不要做过度的体育锻炼,可以适当进行一些身体强度适中的运动,例如散步和瑜伽等。
注意休息,避免过度劳累能够保证早日康复。
如果长时间处于劳累状态,容易造成腹腔积液病情加重。
五、保持便秘腹腔积液的患者容易出现腹胀、胃肠道不适,而且容易导致便秘,进一步恶化肝肠功能。
因此,在日常生活中一定要保持便秘。
患者可以采用多喝水,多吃高纤维食物等方法,以保持肠道健康,预防便秘。
六、不要吸烟和饮酒腹腔积液的患者还要注意不要吸烟和饮酒,因为烟草和酒精对肝脏伤害很大,长期的吸烟和饮酒会导致疾病恶化,加重腹腔积液的症状。
所以为了保持身体健康,请患者远离烟草和酒精,尽量选择健康的生活方式。
七、定期进行体检患有腹腔积液的患者需要定期进行体检。
因为腹腔积液患者容易伴发其他疾病,例如高血压、贫血、代谢紊乱等,这些疾病在发展过程中会给患者带来很大的危害。
腹腔积液护理措施概述腹腔积液是指腹腔内异常积聚的液体,它可能是炎症、感染、肿瘤等各种疾病的表现之一。
对于患有腹腔积液的患者,合理的护理措施可以有效缓解症状、减轻疾病的进展,并提高患者的生活质量。
护理措施1. 定期观察定期观察是检测腹腔积液状况及病情变化的重要手段。
护理人员需要记录患者腹部的大小、形状、腹水性质(如颜色、气味等)等情况,并及时向医生报告。
此外,还需观察患者的一般情况如食欲、排尿、大便等,以及注意监测体温、血压、脉搏等生命体征的变化。
2. 适当运动对于腹腔积液患者来说,适量的运动是非常重要的,可以通过促进腹部血液循环、增强肌肉力量以及促进胃肠道蠕动来减轻症状。
一般建议患者选择适合自己的低强度运动,如散步、瑜伽等,以减轻腹压和缓解腹胀感。
3. 饮食调理腹腔积液患者的饮食调理是非常重要的,合理饮食可以缓解症状、提高身体免疫力。
建议患者多吃高蛋白、低盐、易消化的食物,如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆类、蔬菜等,避免摄入过多的盐分和油脂。
此外,少量多餐也是一种良好的饮食习惯,可以减轻胃肠负担。
4. 心理护理腹腔积液患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,因此,心理护理也是非常重要的。
护理人员应与患者建立良好的沟通,了解患者的情绪变化,并及时给予安慰和支持。
此外,可以适当引导患者进行放松训练、心理疏导等,帮助他们调整心态,保持良好的心理状态。
5. 保持皮肤清洁腹腔积液患者一般需要长时间卧床休息,容易导致皮肤湿疹、瘙痒等问题。
因此,护理人员需要保持患者皮肤的清洁和干燥。
每天使用柔软的湿布擦洗患者的身体,并及时更换床单、衣物,保持良好的卫生环境,预防皮肤感染。
6. 注意防止感染对于腹腔积液患者来说,防止感染是非常重要的。
护理人员应注意手部卫生,必要时佩戴洁净手套,并遵循无菌操作。
定期更换引流管、封闭腹腔引流系统,并注意保持引流管通畅,防止感染和侵袭。
7. 讲解医嘱和教育患者护理人员需要详细讲解医生的医嘱,包括药物的用法用量、饮食的调理、注意事项等,帮助患者正确理解和执行医疗措施。
腹腔积液
一概述
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。
任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时,称为腹腔积液(ascites)。
腹腔积液仅是一种病征,产生腹腔积液的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
二病因
腹腔积液是多种疾病的表现,根据其性状、特点,通常分为漏出性、渗出性和血性3大类。
1.漏出性腹腔积液
常见原因有:肝源性、心源性、静脉阻塞性、肾源性、营养缺乏性、乳糜性等;
2.渗出性腹腔积液
常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹腔积液),结核性腹膜炎,胰源性、胆汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;3.血性腹腔积液
常见原因有:急性门静脉血栓形成、肝细胞癌结节破裂、肝外伤性破裂、肝动脉瘤破裂、宫外孕等。
三临床表现
除有腹腔积液外,常有原发病的症状和体征。
1.由心脏疾病引起的腹腔积液查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
2.肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾大等体征。
3.肾脏疾病引起的腹腔积液可有面色苍白,周围水肿等体征。
面色潮红、发热、腹部压痛,腹壁有柔韧感可考虑结核性腹膜炎。
4.患者有消瘦、恶病质、淋巴结肿大或腹部有包块多为恶性肿瘤。
常伴有体温升高,恶心呕吐,腹胀及腹部剧痛。
血性腹腔积液一般会有急性失血的表现,病人会出现面色苍白,皮肤湿冷,呼吸急促,烦躁不安,脉搏细数,血压下降,甚至发生休克。
四检查
1.实验室检查
肝功能受损、低蛋白血症可提示有肝硬化,大量蛋白尿,血尿素氮及肌酐升高提示肾功能受损,免疫学检查对肝脏和肾脏疾病的诊断也有重要意义。
通过腹腔穿刺液的检查可确定腹腔积液的性质和鉴别腹腔积液的原因。
2.体格检查
除有移动性浊音外常有原发病的体征。
3.超声及CT检查
不仅可显示少量的腹腔积液、还可显示肝脏的大小、肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变。
心脏的大小、结构、心脏流入道及流出道的情况、血流情况。
肾脏的大小、形态、结构等。
五鉴别诊断
腹腔积液的诊断一般较容易,除影像学检查外,主要依据腹部叩诊法:腹腔积液达500ml时,可用肘膝位叩诊法证实;1000ml以上的腹腔积液
可引起移动性浊音,大量腹腔积液时两侧胁腹膨出如蛙腹,检查可有
液波震颤;小量腹腔积液可借超声和腹腔穿刺检出,超声示肝肾交界
部位有暗区。
CT的灵敏度不如超声。
1.漏出性腹腔积液
(1)肝源性:常见于重症病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原
发性肝癌等。
(2)营养不良性:已较少见。
长期营养不良者血浆白蛋白常降低,可
引起水肿及漏出性腹腔积液。
(3)肾源性:见于急、慢性肾炎,肾衰竭,系统性红斑狼疮等结缔组
织病。
(4)心源性:见于慢性右心功能不全或缩窄性心包炎等。
(5)胃肠源性:主要见于各种胃肠道疾病导致的蛋白质从胃肠道丢失
的疾病,如肠结核、胃肠克罗恩病、恶性淋巴瘤、小肠淋巴管扩张症、先天性肠淋巴管发育不良、儿童及成人乳糜泻等。
(6)静脉阻塞性:常见于肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiari Syndrom e)、下腔静脉阻塞或受压、门静脉炎、门静脉阻塞、血栓形成或受压等。
(7)黏液水肿性:见于甲状腺功能减退症、垂体功能减退症等所致的
黏液性水肿。
2.渗出性腹腔积液
(1)腹膜炎症:常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏
器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔内恶
性肿瘤腹膜转移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等。
(2)胰源性:多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管发育不良等。
(3)胆汁性:多见于胆囊穿孔、胆管破裂,胆囊、胆管手术或胆管穿
刺损伤等。
(4)乳糜性:引起乳糜性腹腔积液的病因较为复杂,可见于腹腔内或
腹膜感染(结核、丝虫病)、恶性肿瘤(如淋巴瘤、胃癌、肝癌)、
先天性腹腔内或肠淋巴管发育异常、淋巴管扩张或局部性受压、腹部
外伤或腹腔内医源性损伤及少数肝硬化、门静脉血栓形成及肾病综合
征等。
3.血性腹腔积液
(1)肝脏疾病:重症肝炎、爆发性肝衰竭、坏死后性肝硬化、肝癌晚期、妊娠期自发性肝破裂、肝动脉瘤破裂、巨大肝血管瘤破裂及肝外
伤性破裂等。
(2)腹膜疾病:结核性腹膜炎、腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移、原
发性腹膜间皮瘤、腹膜或网膜血供障碍等。
(3)腹腔内其他病变:如腹主动脉瘤破裂、急性出血性坏死性胰腺炎、外伤性或创伤性脾破裂、腹腔内其他脏器损伤、肠系膜动脉或静脉栓
塞或血栓形成,门静脉高压伴空、回肠静脉曲张破裂,腹腔内淋巴瘤、脾原发性淋巴瘤、胃癌与结肠癌浆膜受累、慢性肾炎、尿毒症。
(4)盆腔内病变:宫外孕、黄体破裂、子宫内膜异位、卵巢癌或卵巢
黏液囊性癌。
六治疗
由于引起腹腔积液的病因甚多,无论是腹腔积液呈漏出性还是渗出性,均可因多种疾病而引起,遇腹腔积液患者时,应尽快地确定其腹腔积
液的性质,继而再积极寻找病因。
只有针对病因治疗,腹腔积液才可
能减少或消失;如果在病因尚未明确,为了减轻大量腹腔积液引起的
症状(包括腹胀、呼吸受限等)可进行必要的对症治疗。
此外,晚期
肝硬化、肝功能严重受损、结缔组织病等所致的腹腔积液,虽然针对
病因进行治疗,但其腹腔积液常不能完全消退,有时甚至成为顽固性
腹腔积液,而仅能进行综合性治疗。
1.限制水、钠摄入
腹腔积液患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹腔积液患者,目的是尽可
能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2.利尿药
为了加速水分从肾脏的排出,可选择使用利尿药。
一般应联合使用保
钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达
到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱。
3.补充白蛋白或加速蛋白合成
如腹腔积液主要因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致,除多进
蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白,以提高血浆胶体渗
透压。
4.放腹腔积液
当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹腔积液治疗,以减轻症状。
每次抽取腹腔积液量以1000~3 000ml为宜。
5.腹腔积液浓缩回输、腹腔积液颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
如腹腔积液系失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症所致,可采用腹腔积液浓缩回输法治疗,即将腹腔积液超滤后将腹腔积液中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。
6.血管扩张药
当腹腔积液为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药,例如,静脉滴注川芎嗪或多巴胺有利于增强利尿效果。
七预防
1.注意饮食,防止暴饮暴食。
2.多运动,增加机体免疫力,保护内脏功能。
3.手术时,医护人员严格执行无菌操作原则。
4.养成合理膳食习惯:保持清淡饮食,多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等。
少食多餐,禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、椒、咖啡等
【注意事项】
大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用,就是药物可以使用,但是要密切关注患者口服药以后的情况,一旦有不良反应发生,需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用,就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应,应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物,就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候,多留意说明书,留意注意事项,避免不良反应的发生。
本文到此结束,谢谢大家!。