肝脏为何“腹”水难收？

中医解析肝腹水的临床症状导读：我根据大家的需要整理了一份关于《中医解析肝腹水的临床症状》的内容，具体内容：肝腹水属中医的"鼓胀"或"单腹胀"，不同类型的肝腹水治疗原则并不相同，根据症状进行详细地辨证分型才能制定合适的治疗方案。

中医将其分为几种，...肝腹水属中医的"鼓胀"或"单腹胀"，不同类型的肝腹水治疗原则并不相同，根据症状进行详细地辨证分型才能制定合适的治疗方案。

中医将其分为几种，那么，下面我们一起了解下中医解析肝腹水吧。

中医解析肝腹水的症状1、气滞湿阻型：气滞湿阻型肝腹水患者腹胀按之不坚，两肋胀满或疼痛，纳少，嗳气，食后腹胀加重，矢气觉舒，小便少，苔白腻，脉弦。

2、湿热蕴结型：湿热蕴结型肝腹水患者脘腹胀满，烦热口苦，渴不欲饮，肌肤目睛黄染，小便赤涩，大便秘结或塘垢，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。

3、肝脾血瘀型：肝脾血瘀型肝腹水患者腹大坚满，胁腹刺痛，脉络怒张，手掌赤红，口干渴不欲饮，面色晦暗，大便色黑，尿少，舌紫红有瘀斑，脉细涩。

4、脾肾阳虚型：脾肾阳虚型肝腹水患者腹大如囊裹水，面浮肢肿，脘闷纳呆，神倦懒言，溲少，便溏，舌苔白腻，脉沉迟。

5、肝肾阴虚型：肝肾阴虚型肝腹水患者腹大胀满或见青筋暴露，伴有心烦、失眠、形体消瘦、衄血便血、小便短赤、舌红绛、脉弦细数。

肝腹水的食疗方郁李仁粥原料：郁李仁10~15克、粳米50克。

做法：先将郁李仁捣烂，加水500毫升，煎至400毫升，过滤取汁，入粳米常法煮粥，每日早晚温热服食。

功效：有润肠通便、利水消肿的功效，特别适合大便干燥秘结、小便不利、四肢浮肿的肝硬化腹水患者食用。

赤小豆鲤鱼汤原料：鲤鱼1条(约重500克)、赤小豆120克、陈皮6克、白糖适量。

做法：将鲤鱼去鳞杂，洗净，锅内加水适量与陈皮、赤豆共煮，以烂为度，可加适量白糖，吃肉喝汤。

功效：有健脾益肾、利水消肿的功效，特别适合消化功能较差的肝硬化腹水患者食用。

明德医药研究所
导致肝腹水的三个致命因素
腹水严重地影响着人们的生活，那么引起肝腹水的原因是什么呢什么导致肝腹水的形成呢正常情况下，人体腹腔内存在大约50毫升的腹水，能够起到维持脏器间润滑的作用，然而，有部分肝硬化患者则会出现肝腹水症状。

那么，肝腹水形成的主要原因有哪些?
肝硬化导致肝功能减退，而引起门静脉高压，导致脾肿大，不能够充分吸收的蛋白质和维生素渗漏为蛋白液，形成腹水。

肝腹水患者通常表现为腹胀，状如蛙腹，患者行走困难。

导致肝腹水的原因主要包括以下几个方面：
(1)血液转化：
肝静脉通道阻塞，血液因滞留而转变为淋巴液注入淋巴管，胸导管无法输送的大量淋巴液流入腹腔，形成腹水。

另一方面，肝硬化阻碍肝内血液的顺利流通，导致血管的压力增大，使得血液中的水分透过血管壁，渗入腹腔，成了腹水。

(2)细菌：
细菌大量繁殖，便引起腹膜炎，使腹水快速生成。

(3)肾脏积水：
肝硬化导致肾脏收缩使肾血流量也降低，导致水钠潴留、少尿无尿，甚至形成功能性肾衰。

水又淤积在腹腔，进而使增加腹水。

明德医药研究所。

腹水是什么原因引起的腹水，简单来说，就是腹腔内积聚了过多的液体。

这可不是个小问题，它背后的原因多种多样。

下面，咱们就来详细聊聊腹水到底是怎么来的。

首先，肝硬化是导致腹水出现的一个常见原因。

当肝脏出现肝硬化时，它的正常功能会受到很大影响。

肝脏就像是身体里的一个“化工厂”，负责很多重要的工作，比如合成蛋白质、代谢物质等。

肝硬化后，肝脏的血流会受到阻碍，血管内的压力升高，液体就容易从血管里渗出来，积聚在腹腔里形成腹水。

而且，肝硬化还会影响体内激素的平衡，导致水钠潴留，进一步加重腹水的情况。

心脏方面的疾病也可能引发腹水。

比如说心力衰竭，心脏这个“泵”不能有效地将血液输送出去，导致血液回流受阻。

静脉内的压力增高，液体就会漏到腹腔中形成腹水。

肾脏疾病也是腹水产生的原因之一。

肾功能不全时，肾脏不能正常地排出体内多余的水分和代谢废物，水钠潴留，从而引起腹水。

恶性肿瘤也是腹水的“罪魁祸首”之一。

像是肝癌、胃癌、卵巢癌等，肿瘤细胞可能会侵犯腹膜，导致腹膜的通透性增加，液体渗出；或者肿瘤阻塞了淋巴管，使得淋巴液回流受阻，也会造成腹水。

另外，腹膜炎也是一个重要原因。

腹膜炎会导致腹膜的炎症反应，使得腹膜的渗出增加，同时吸收能力下降，腹腔内的液体就逐渐积聚起来。

营养不良也能引起腹水。

身体长期缺乏蛋白质等营养物质，血浆胶体渗透压降低，血管内的液体就容易漏到腹腔中。

还有一些自身免疫性疾病，比如系统性红斑狼疮，会引起血管炎症，导致血管通透性增加，产生腹水。

腹腔内的血管出现问题也不行。

比如说门静脉血栓形成，阻碍了门静脉的血液回流，从而引起腹水。

某些感染性疾病，像结核性腹膜炎，结核菌感染腹膜，导致腹水产生。

除了上面说的这些疾病，一些特殊的情况也可能导致腹水。

比如怀孕后期，子宫增大压迫下腔静脉，影响血液回流，可能会出现少量的腹水，但一般在分娩后会自行消失。

总之，腹水的产生原因是比较复杂的，可能是单一因素，也可能是多种因素共同作用的结果。

腹积水的原理腹积水是指腹腔内积聚了过多的液体，造成腹部膨胀的一种病症。

腹积水的形成原理较为复杂，可以由多种原因引起，包括肝功能障碍、心脏疾病、肾功能不全、组织炎症性反应等。

下面将分别从肝脏、肾脏和心脏疾病的角度来详细解释腹积水的原理。

1. 肝脏疾病引起的腹积水：肝脏疾病是导致腹积水最常见的原因之一。

肝脏发生疾病时，肝脏组织受损，造成肝脏功能受到影响。

肝脏主要负责蛋白质的代谢和合成，当肝功能不全时，蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压下降。

这导致了血浆中的蛋白质在血管内渗透到组织间隙，进一步引起了组织间隙的积液。

此外，肝脏疾病还会导致肝脏血流阻力增加，增加了肝静脉压力。

高压状态下，肝静脉背侧的侧支静脉会扩张，从而使血液通过侧支静脉进入肠系膜静脉系统。

由于压力的逐渐增大，肠系膜静脉系统的压力也会逐渐增大，导致肠系膜静脉系统的血液回流障碍。

血液回流受阻后，压力逐渐增加，形成了肝硬化。

肝硬化会导致高压的门静脉系统，进一步引发肝静脉压力的升高。

当肝静脉压力超过了门静脉的压力，血液就无法顺利进入门静脉，就会产生分流，同时也会使门静脉的压力进一步上升。

门静脉系统扩张后，压力向肠系膜静脉系统释放，这会导致肠系膜静脉的压力升高，从而增加了腹腔内脏器官的血流量，进而导致腹水的产生。

2. 肾脏疾病引起的腹积水：肾脏是人体的排毒器官，当肾脏发生疾病时，会影响水和盐的排泄，导致水分潴留，从而引起水肿和腹水的产生。

肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾功能衰竭等。

这些疾病导致肾小球滤过功能减弱，使得细胞外液体中的毒素和废物无法有效排出体外，进而使体内的水分潴留，导致水肿。

同时，肾脏疾病还会降低尿液中蛋白质含量，降低血浆胶体渗透压。

血浆渗透压下降后，血管壁对水的保持能力减弱，使得血浆中的水分和蛋白质渗透到组织间隙，进一步导致腹水的产生。

3. 心脏疾病引起的腹积水：心脏疾病是腹积水的另一个重要因素。

心脏疾病包括心力衰竭和心包积液等。

心脏疾病导致心脏泵血功能减弱或血液循环障碍，从而引起全身性淤血。

中医世家李亚磊讲解：为何肝硬化患者会出现顽固性腹水在全世界肝硬化的发病率较高，在我国每年也有很多因为肝硬化而导致生活质量严重降低的家庭，在肝硬化多个并发症中，腹水是较为常见的一种。

它是门脉高压症和肝功能衰退的直接结果，腹水的出现，通常意味着肝功能已经发展到了失代偿期。

肝硬化腹水的形成机制对于寻常老百姓来说，肝硬化是肝脏出现问题了，为何会导致腹水的出现呢?有时候击垮一个人的并不是病情，而是此人对疾病的认识不够。

原因一、门静脉高压门脉系统是血液进入肝脏进行“过滤”的重要通道，如果平时肝脏功能正常的话，是完全有能力接纳进入肝脏的血液的。

但是如果肝硬化之后，肝脏就失去了接纳血液的能力，从而导致血液进入肝脏受阻，淤积在肝脏外面，从而导致门脉高压，门脉高压形成后，会使得血液中的水分往腹腔内转移，形成腹水。

原因二、低蛋白血症肝硬化患者由于肝脏合成蛋白质的能力降低，从而使得血液中的蛋白质降低，当低于31g/L的时候，就会导致血液的渗透压降低，血液的水分会跑到血管外面来，由于腹腔是处于人体的最低位的空腔，可以容纳液体，因此腹水就这样形成了。

原因三：水钠潴留肝功能减退带来的不仅是蛋白质合成减少，导致血液中胶体渗透压下降，液体漏出到腹腔中形成腹水，还有对体内激素的调节能力下降。

肝功能减退时，肝脏对抗利尿激素和醛固酮的灭活减少，导致体内液体潴留增加，不能及时排出体外，这也是腹水形成和加重的原因之一。

原因四、淋巴液生成过多肝静脉回流收到阻力之后，血液会从肝窦往窦旁间隙渗透，这会导致淋巴液生成增多，大约为7~11L，已经超过了胸导管引流的能力，最后会透过肝脏薄膜和淋巴管渗透至腹腔，也是腹水形成的重要途径。

如何有效控制顽固性腹水肝腹水的形成并不是一个原因就能导致出现的，往往是多种因素的作用下的结果，无论如何，对于肝硬化腹水患者最要紧的是要应对腹水的情况。

肝硬化患者超过半数在10年后会出现腹水，所以要想预防腹水的出现，肝硬化患者必须要尽早行动起来，避免或者减缓肝硬化的发展速度。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些
导语：肝硬化引起腹水的原因是很复杂的，很多肝硬化病人在生活中会突然出现腹部很大，疼痛等不适，去医院检查才明确是患的肝硬化腹水，因此病人要
肝硬化引起腹水的原因是很复杂的，很多肝硬化病人在生活中会突然出现腹部很大，疼痛等不适，去医院检查才明确是患的肝硬化腹水，因此病人要掌握疾病的症状，即使不能准确的判断疾病，也可通过症状早期发现疾病异常，从而进行正规的检查及医治。

那么肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些？
肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。

肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。

引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

内分泌失调：内分泌失调是导致肝硬化腹水的原因之一，因为活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

低蛋白血症：低蛋白血症也是导致肝硬化腹水的原因之一，是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白所致。

由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，是肝脏与其他部位血液循环的联结处，也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。

正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流
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肝脏腹水能治好吗文章目录肝脏腹水能治好吗1、肝脏腹水能治好吗首先可以肯定,肝腹水的出现的确可以说是肝硬化患者的病情已经进入了失代偿的终末期,由于其极容易引起感染和其他并发症,治疗起来确实存在着很多困难,但是就据此盖棺定论说那肝腹水就已经是一种根本无法治愈的绝症,就太武断了。

很多肝病专家都明确的说过,即使是出现了上述的各种严重病症,但是肝硬化腹水绝对不是什么绝症,近年来,世界各地都加大了对疑难类型的肝脏疾的研究,随着医学科技水平的不断提升和治疗经验的累积,对肝腹水的治疗已经有了较大的突破,虽然不能说是立竿见影,也可称得上是行之有效了。

2、肝脏腹水病因肝硬化腹水的病因与下列因素有关:门静脉压力增高(超过300mmH2O),低白蛋白血症,白蛋白低于30g/L),肝淋巴液生成过多(正常1～3L,此时7～11L),继发性醛固酮及抗利尿激素增多,有效循环血溶量不足(交感兴奋性增强,前列腺素、心房肽及激肽降低)。

大量腹水致腹部膨隆,呈现蛙腹,腹下垂。

3、肝脏腹水怎么检查甲胎蛋白(AFP)对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

其他实验室检查碱性磷酸酶:约有20%的肝癌患者增高;r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT):大多数肝癌患者升高;α-抗胰蛋白酶(α-AT):约90%的肝癌患者增高;转铁蛋白:肝癌患者含量增高;癌胚抗原(CEA):肝癌患者中70%增高,异常凝血酶原>300mg/ml。

肝脏腹水如何预防1、肝硬化患者应注意自己的日常饮食。

必须戒烟戒酒,因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的,烟酒容易加快病情发展的速度,还极易形成酒精肝。

这是肝腹水的预防措施之一。

2、患者还应食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物,食用低脂肪的食物。

此外,患者在饮食中应坚持少盐饮食,并采取少量多餐的方法。

3、肝腹水患者应严格限制水和钠的摄入量。

腹水的常见病因及发病机制1、肝硬化：是首要病因。

病毒性肝炎、酒精性肝病、隐源性肝病、自身免疫性肝炎等均可进展为肝硬化，门静脉高压使腹水成为肝硬化最常见的并发症。

其中隐源性肝病约占5%-10%，可无症状，发现常为晚期。

其发病机制有以下几点：（1) 门静脉压力增加：腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔。

（2）血浆胶体渗透压降低：血管内液体进入组织间隙，在腹腔可形成腹水。

（3）肝淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻，肝内淋巴液生成增加，超过胸导管引流能力，淋巴管内压力增高，大量淋巴液渗出至腹腔。

（4）有效循环血容量不足：交感神经系统兴奋、抗利尿激素分泌增多，使肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加，导致水钠潴留。

2、恶性肿瘤：是第二大常见的腹水原因。

消化系统最多见，包括胃癌、胰腺癌、胆管癌、肝癌、结直肠癌等，其中男性发生腹水较女性更常见。

妇科恶性肿瘤以卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌常见，部分女性患者确诊时就可能出现腹水。

因此男性要注意消化系统肿瘤的筛查，女性要注意妇科肿瘤的筛查。

其发病机制较复杂，当肿瘤侵袭使毛细淋巴管重吸收障碍，血管内皮生长因子分泌过多，使毛细血管通透性增加，促进腹水形成。

3、心血管疾病：右心衰竭是最常见的病因。

其腹水发生机制有：（1）有效循环血量不足，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，继发性醛固酮分泌增多，水钠潴留。

（2）体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少。

（3）淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少，继发低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降。

4、肾脏疾病：肾小球疾病、肾病综合征等肾脏疾病均可导致腹水。

由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙，产生水肿。

腹水是全身性水肿的一部分。

5、感染：常见的因素有: 结核、细菌、寄生虫等。

结核性腹膜炎在青年男性中最常发生，90%的患者可发生腹水，是腹部最常见的表现。

多为肺结核腹膜播散，也包括肠道、输卵管结核。

腹水形成原因范文腹水是指积聚在腹腔中的异常液体。

正常情况下，腹腔内只含有少量液体，用于润滑脏器的运动。

但当机体出现一些异常情况时，就会导致腹水的产生。

腹水的形成原因有多种可能，下面将对常见的原因进行详细介绍。

1.肝硬化：肝硬化是腹水形成的最常见原因之一、肝硬化是由于多种原因引起的肝细胞损伤和纤维化，并最终导致肝功能衰竭的一种疾病。

肝硬化引起的腹水形成主要是由于门脉高压所致。

当肝脏的血液循环受到损害时，血液难以顺利流通，压力会增加，导致门脉高压。

随着门脉高压的增加，流经腹腔的血液会渗透到腹腔中，形成腹水。

2.癌症：多种癌症也可能引起腹水的形成。

例如，恶性肿瘤可以侵犯腹部器官，导致血管纤维化和渗漏。

此外，癌细胞可以通过淋巴系统或脉管系统的扩散进入腹腔，形成转移瘤。

这些因素都可能导致液体积聚在腹腔中。

3.心力衰竭：心力衰竭是心脏不能有效泵血而导致的一种疾病。

当心脏功能不正常时，血液循环受限，导致血液在血管中滞留，提高了静脉压力。

这会导致肾脏排除过多的液体，以维持体内的水钠平衡。

但是，当心脏较为严重地受损时，肾脏机能下降，导致液体在体内积聚，并在腹腔中形成腹水。

4.肾病综合征：肾病综合征是一组以蛋白尿、低蛋白血症和水肿为主要特征的疾病。

在肾病综合征中，肾小球滤过膜的结构和功能受损，导致大量蛋白质漏出尿液而引起低蛋白血症。

低蛋白血症会导致血浆胶体渗透压降低，使水分不易被保持在血管内部，从而导致组织间隙和腹腔中的液体积聚，形成腹水。

5.急性胰腺炎：急性胰腺炎是一种胰腺急性炎症反应的疾病。

在急性胰腺炎中，炎症导致胰腺的损伤和肾功能受损，从而降低了体液内的蛋白质含量。

这会导致血浆胶体渗透压降低，使液体从血管渗透到腹腔，形成腹水。

除了这些常见原因外，其他如肠梗阻、肝硬化合并门脉高压性胃病、肝硬化合并脾功能亢进等也可能导致腹水的形成。

总之，腹水的形成原因多种多样，常见的包括肝硬化、癌症、心力衰竭、肾病综合征和急性胰腺炎。

肝腹水的发病原因与早期症状1.门静脉高压因为肝实质的生理结构已经被破坏，引发下腔静脉和肝脏的血液在回流的时候受到阻碍，并引起肝门静脉压力增高，超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，带来腹水。

2.低白蛋白血症肝腹水的发病时一个漫长的过程，在此之前会有肝脏的病变，会出现损害蛋白质的合成以及摄取，最后就会导致出现营养不良的情况。

还有各种营养素的缺乏或者合成障碍。

而当白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压下降，致血液成格外渗。

3.其它因素引发肝腹水的另一个原因就是病人出现淋巴回流障碍，因为病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水，因此，这也是引起肝腹水的原因之一。

一、肝腹水的初期症状会出现不同程度的消化道症状，如：食欲下降、恶心、呕吐等症状。

二、肝腹水初期会引起腹部稍微增大，粗心的患者会认为是身体变胖所致。

身体肥胖和肝腹水初期症状的区别可以看肚脐，如果是肝腹水则肚脐上冒，肥胖者则肚脐内陷。

同时身体肥胖者，除腹部外身体其他部位脂肪层均比较厚，但是肝腹水初期一般只腹部比较大，而身体其他部位无明显变化。

三、当腹水增加到一定程度，达到500毫升以上时，患者可自觉腹胀、胀痛等症状，腹部外形出现膨隆，体检时可有移动性浊音。

四、腹水量达到3000毫升以上时，患者会出现恶心、呕吐、浮肿等症状，由于腹水过多压迫膈肌，刻出现呼吸短促，还可能会出现呼吸困难。

1、饮食需清淡。

酒精肝硬化腹水病人，常伴食道静脉曲张，易发生食道静脉破裂出血。

应给予细软、清淡、易消化的食物，以半流质或软饭为佳，少量多餐。

禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物，忌各种酒类。

2、合理应用蛋白质。

为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给，一般应占总热能的15%，特别应保证一定数量优质蛋白，如动物性蛋包质、豆制品等的供给。

但是一定要注意不能过多的补充，一旦过量容易引起肝昏迷现象。

注意：别再把肝腹水当消化不良在生活中很多人都会出现腹胀的现象，而这种现象也被大多的人认为是消化不良所致，过一段时间就会消失，并没有引起重视，但是肝胆卫士李亚磊指出，出现腹胀并非就是消化不良所致，很可能是肝腹水导致的。

肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者百分之七八十有腹水。

腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关：①门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

②低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

③淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。

⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

⑥有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

肝腹水患者要限制盐的摄入大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的，以每天摄入1~2克为宜，症状好转后，以每天2.5~3.5克维持一段时间，直至腹水消退。

条件允许的话，可定期监测血清钠水平，如发现血清钠低于130mmol/L，就不应该限盐了;如血清钠低于120mmol/L，不仅不能限盐，相反还要及时补充盐才对。

严重低钠血症患者，应同时控制入水量，以前一天尿量加500毫升为宜。

同时，需要注意的是，顽固性肝腹水患者要特别注意是否合并了腹腔的细菌感染(即腹膜炎)，这时候限盐是无用的，必须及时到专科医院进行源头治疗。

肝腹水的治疗:龟源治肝技术从中医的角度来看，肝硬化通常属于中医的肋痛、黄疸、积聚、肿胀等疾病。

肝腹水属于扩张型。

用龟源治肝技术治疗肝腹水不是解决表面问题，而是通过神阙穴源头给药,药物分子通过肝胆经直达细胞病灶部位，调动细胞因子功能，调节肝脏微生态环境，软坚散结，利水消肿，疏通肝脏五大通路，重建正常通路结构，让毒素胆汁正常排泄出去，药物能够渗透进来，恢复肝脏功能，解决门脉高压、肝腹水等问题。

肝腹水的特征与形成原因肝腹水的形成原因主要是因为肝硬化期，肝脏生理机构的破坏和生理功能的丧失，最后肝脏是代偿期的一种病理表现。

肝腹水主要以腹大如鼓、血管暴露，有些甚至发亮，部分患者伴有胸水，呼吸短促。

同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不舒或疼痛，可继发不同程度的感染等。

1.门静脉高压：由于肝实质的生理结构破坏，导致下腔静脉和肝脏的血液回流受阻，导致肝门静脉压力增高，超过300mm H2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。

2.低白蛋白血症：因为肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程，在此之前由于肝脏的病变，影响蛋白质的合成和摄取，最后导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。

而当白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。

3.其它因素：包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。

以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

肝腹水的防治与保健护理腹水有什么症状/肝硬化腹水的治疗与保健护理：肝腹水是肝硬化、肝癌等肝病失代偿期的病理表现，对于肝腹水的治疗必须在治疗原发疾病的基础上，采取卧床休息和饮食调理，同时积极防治和处理其它并发症的出现。

1.原发疾病的治疗：腹水形成的机制为钠、水过量潴留，肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。

在治疗肝脏疾病的基础上改善门脉高压、减少肝功能的损伤，调节水液代谢。

（1）慢性乙肝的治疗。

慢性乙肝是最有可能出现肝腹水的肝病之一。

一般在慢性乙肝反复发作一年以上，肝功能严重受损，肝脏胜利机构破坏，最后逐渐出现肝纤维化、肝硬化腹水，也可以是肝癌腹水。

在乙肝早期或者慢性乙肝的初期应该积极给予治疗，只有有效控制乙肝病毒的复制，防治肝纤维化，才能最终杜绝出现肝硬变和癌变，腹水的出现。

中西医对肝腹水病因的认识背景介绍肝腹水是指肝脏疾病导致的腹水，表现为腹部积液。

这是一种常见的病症，严重影响患者的生活质量。

肝腹水的病因复杂，既有中医的认识，也有西医的解释。

本文将从中西医角度对肝腹水的病因进行解答。

中医对肝腹水病因的认识中医认为，肝腹水的发生与肝脏的失于调节功能有关，主要表现为肝气瘀滞、脾气不足、肾气虚弱等。

1.肝气瘀滞：中医认为肝气瘀滞是导致肝腹水的最主要原因。

肝脏功能受阻，气血循环不畅，引起腹水的产生。

常见的肝气瘀滞症状有脘腹胀满、胁肋疼痛等。

2.脾气不足：中医认为脾气不足可导致水湿停聚，引起腹水的形成。

脾气不足还会导致消化功能不佳，进一步加重肝脏负担。

常见的脾气不足表现有乏力、食欲不振、腹胀等。

3.肾气虚弱：中医认为肝肾之间有密切联系，肝肾气血不足可导致肝脏失于调节，进而引发肝腹水。

肾气虚弱的症状主要表现为腰膝酸软、小便频繁、遗精等。

中医治疗肝腹水主要通过调理肝脏功能，疏肝理气、益气健脾、补肾强阳等方法来达到去湿消肿、止泻固涩的目的。

中草药的应用也被广泛采用，如茵陈蒿、柴胡、白术、山药等。

西医对肝腹水病因的认识西医认为，肝腹水的病因主要与肝脏血流动力学改变、肝细胞功能异常、肝硬化等因素有关。

1.肝脏血流动力学改变：肝硬化是肝腹水最常见的原因之一，其发生机制主要与肝脏血流动力学改变有关。

肝硬化使肝静脉和门静脉阻力增加，血液回流受阻，导致肝内血流分布不均，从而引起门静脉高压和腹水的形成。

2.肝细胞功能异常：肝细胞损伤和功能异常也是导致肝腹水的重要因素。

肝细胞受损后其合成代谢功能减弱，导致胶体渗透压降低，造成血管内液体向体腔渗出，形成腹水。

3.肝硬化：肝硬化是肝腹水最常见的病因。

肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病，肝细胞逐渐被纤维组织所替代，导致肝脏结构和功能的持久性改变。

肝硬化可引起门静脉高压，进而导致腹水的形成。

西医治疗肝腹水主要通过减轻门静脉高压、增加肝脏代谢和合成功能、预防并发症等方面进行。

肝腹水的病因治疗与预防肝硬化腹水俗称肝腹水。

正常人腹腔有少量游离腹水，一般在50ml左右，起到保持器官间润滑的作用。

当腹腔内游离液体过多时，称为腹水。

肝硬化腹水是一种慢性肝病。

从大型、结节型、弥漫型肝细胞变化、坏死和再生；再生坏死促进组织纤维增生和疤痕收缩，导致肝硬化和肝硬化。

肝硬化肝功能下降导致门静脉高压、脾肿大、蛋白质和维生素不吸收泄漏，形成腹水。

腹水最常见的原因是肝硬化，尤其是酒精性肝硬化。

其他肝原因包括慢性肝炎、无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征)门静脉血栓形成时，除非肝功能同时受损，否则不会发生腹水。

腹水非肝源性病因包括全身性疾病(如心力衰竭、肾病综合征、严重低白蛋白血症和缩窄性心包炎)引起的全身体液潴留和腹腔疾病(如癌变和结核性腹膜炎)甲状性功能减退，偶尔引起明显腹水，胰腺炎很少引起大量腹水(胰源性腹水)肾衰竭。

1、门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉，又称门腔静脉，是肝脏与其他部位血液循环的连接处。

它也是进出肝动脉和肝静脉的唯一途径。

正常情况下，动静脉血管床容量基本相同，输入血流和输出血流量处于平衡状态。

肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，堵塞血管，使肝窦充血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。

与此同时，毛细血管的静脉压力也增加了。

随着时间的推移，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管渗透性增加，血浆成分泄漏，形成腹水。

二、低蛋白血症：这是因为肝脏不能将胃肠道消化吸收的营养物质合成白蛋白。

由于血清白蛋白的降低，血管中胶体的渗透压降低，血浆成分的渗透形成腹水。

三、内分泌失调：活性肝硬化时，由于肝脏对利尿激素的灭活作用大大降低，其含量增加，排尿减少，也会引起水肿和腹水。

四、淋巴回流障碍：人体淋巴循环，又称第三循环，是指除动脉、静脉和毛细血管外的循环系统。

正常人到处都没有淋巴循环，尤其是在肝窦和肝细胞之间。

肝部出现腹水是什么原因肝部出现腹水，这是一种让患者和医生都十分关注的症状。

要搞清楚为什么会出现腹水，咱们得先了解一下肝脏的正常功能以及腹水形成的机制。

肝脏，那可是人体的一个重要“化工厂”，它承担着众多关键的生理功能。

比如合成蛋白质、代谢各种物质、分泌胆汁帮助消化等等。

当肝脏出现问题时，其功能就会受到影响。

腹水的形成，通常不是单一因素造成的，而是多个环节出了问题共同导致的结果。

首先，肝脏合成蛋白质的能力下降是一个重要原因。

蛋白质对于维持体内的渗透压平衡起着关键作用。

当肝脏受损，无法正常合成足够的白蛋白时，血液中的胶体渗透压降低。

这就好比是血管这个“河道”里的“水位”降低了，水分就容易从血管渗到腹腔里，形成腹水。

其次，门静脉高压也是常见的原因之一。

门静脉就像是肝脏的“高速公路”，负责把胃肠道等器官的血液输送到肝脏进行处理。

如果肝脏发生病变，比如肝硬化，会导致门静脉的血流受阻，压力升高。

这就像是高速公路上出现了堵车，压力增大，血液中的水分就更容易被“挤”到腹腔里。

再者，激素水平的失衡也不能忽视。

肝脏在激素的代谢中发挥着重要作用。

当肝脏功能不全时，醛固酮和抗利尿激素等激素在体内的灭活减少，导致这些激素水平升高。

醛固酮会促进肾脏对钠的重吸收，抗利尿激素会增加水的重吸收。

这样一来，体内的水钠潴留，也容易促使腹水的形成。

另外，一些炎症反应和感染也可能引发腹水。

比如肝脏的炎症可能导致周围组织的渗出增加，从而形成腹水。

除了上述这些内在的因素，外部的一些因素也可能会加重腹水的情况。

比如患者如果摄入了过多的盐和水，或者本身有心脏、肾脏等其他器官的疾病，也会影响腹水的产生和消退。

在临床上，医生诊断肝部腹水时，通常会综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。

症状方面，患者可能会感到腹胀、腹部膨隆、呼吸困难等。

体征上，医生通过腹部的触诊、叩诊，可以发现腹部有移动性浊音等。

实验室检查中，肝功能检查、白蛋白水平测定、血常规等都能提供重要的线索。

肝硬化患者中晚期会出现腹水的三个主要原因
腹水是肝硬化的并发症，肝硬化患者中晚期会出现腹水的症状,随着病情的加重，腹水逐渐增多，肝硬化腹水的症状越来越明显。

腹水是肝硬化三大并发症中最常见的，约50%的代偿性肝硬化患者会在10年内出现腹水。

腹水的出现也预示着肝硬化已经进入中晚期，病情更加严重。

肝硬化腹水有三个主要原因：
1.肝血流输出通道阻塞：肝硬化时，门脉区结缔组织增生，肝脏假小叶增生，肝脏游离小叶形成结节，均可有肝脏结构，使肝血流遭受阴阻。

当这种梗阻达到一定程度，就可以产生腹水。

2.门静脉高压症：当门静脉压力增加时，门静脉床毛细血管壁的通透性增加。

脾切除门静脉奇静脉断流术后门静脉压力升高，产生腹水，或腹水量较术前增加，分流术后腹水减少，是门脉高压产生腹水的有力证据。

3.肝细胞功能损害：肝硬化导致肝细胞功能损害，肝脏合成蛋白质的能力降低，血浆蛋白质含量降低。

因此，血液胶体渗透压降低，血浆白蛋白低于30g/L时易产生腹水.。

覆水难收“腹水”亦难收“覆水难收”语出宋·王桃《野客丛书》：“太公取一壶水倾于地，令妻收入。

乃语之曰：‘若言离更合，覆水定难收。

’”同样，人体腹腔内一种少量液体对肠道蠕动其润滑作用时常导致超过200ml时称谓“腹水”，而且当病情恶化控制不住时腹水也如洪水般“腹水难收”。

腹水产生病理病因正常状态下，人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml)，对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水(ascites)。

腹水仅是一种病征，产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。

腹水多少的判定1、少量腹水〔300～500ml〕时------超声；2、中等量腹水（500～3000mL）时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，腹水达500ml时，可用肘膝位叩诊法证实；1000ml以上------移动性浊音；3、大量腹水(在3000mL以上)时，两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。

及不同的伴随症状。

如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。

腹水的治疗1、限水钠2、利尿剂保钾利尿剂：螺内酯和氨苯蝶啶排钾利尿剂：呋塞米和氢氯噻嗪。

中药：茯苓、车前草、薏苡仁3、放腹水、输蛋白重组人生长激素：可促进肝细胞对蛋白质的合成，以提高血清白蛋白的含量。

4、输血、输蛋白提高血浆胶体渗透压：定期输注血浆、新鲜血或清蛋白，不仅有助于促进腹水消退，也利于改善机体一般状况和肝功能。

5、腹水浓缩回输6、其他：腹腔-颈静脉引流可适当应用血管扩张药等当然，除了在用药和治疗上对腹水进行有效控制外，病人家属也要认真做好对病人的腹水护理工作：1、体位：平卧、半卧位2、饮食：三高一软。

限水限钠3、适当进补中药调理：可以让病人每天服用现代中药人参皂苷Rh2，作为免疫调节因子帮助提高机体巨噬细胞的吞噬能力，调节人体免疫系统恢复稳定，改善人体包括肝脏在内的器官组织功能恢复，从一定程度上缓解腹水症状。

中医对肝硬化腹腔积液的认识肝硬化腹腔积液是“风、痨、臌、膈”四大难症之一。

肝脾肾受损，腹腔积液之本；本虚标实，重视扶正；掌握时机，辨证施治。

辨证的应用中药治疗,常可缓解症状,提高病人的生活能力,提高存活率。

肝硬化腹腔积液,病情有轻重之别,病变有缓急之异, 故在治疗上应因人因证辨证施治。

以补为主,以攻为辅,比较恰当。

标签：肝硬化腹腔积液；中药治疗肝硬化腹腔积液是现代医学名词，从中医文献有关证候描述来看,属于“臌胀”范畴。

《灵枢·水胀》篇说：“臌胀何如？岐伯曰:腹水身皆大……色苍黄,腹筋起,此其候也。

”寥寥数语，描述了臌胀是以腹部胀大,皮色苍黄,甚则腹皮青筋暴露为特征，是“风、痨、臌、膈”四大难症之一。

一般认为,自发现腹腔积液的时间开始计算，有30%～50%的病人在1年内死亡。

迄今西医尚无特效药。

辨证应用中药治疗,常可缓解症状,提高病人的生活能力,提高存活率。

1肝脾肾受损腹腔积液之本肝硬化腹腔积液的病因主要是酒食不节,情志不舒,肝气郁结,劳欲过度,营养失调,感染血吸虫,以及肝炎失治等。

病机首先在于肝脾功能的失调。

《金匮要略》：“见肝之病,知肝传脾……”肝气郁遏日久,木郁克土,遂致水湿停聚。

因此气滞、血瘀、痰凝、湿阻逐渐在腹内结成症积痞块,肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,成为腹腔积液。

久则由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,水湿愈聚愈甚。

若阳损及于阴,或湿热内盛,耗伤阴津,则肝肾之阴不足,阳无所化,水津不布,以致肝脾肾三脏俱虚，运化、蒸腾水湿功能虚者愈虚,气血水壅结腹中,水湿不化,实者愈实，故本虚标实,虚实错杂为本病的主要病机特点。

2本虚标实重视扶正肝硬化腹腔积液,本虚标实,虚实错杂。

对本病的治疗虽然活血、理气、利水均非不可，但疗效不够稳定，易出现反复。

过分的活血化瘀及攻逐利水，不仅有重伤脾胃之弊，且对于正虚邪实，脉道阻塞而又有出血倾向的病人，如果逐水攻瘀过猛，常易引起血脉破裂，导致吐血、便血，使病情恶化，后果严重。