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冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理教案第一章：冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本概念1.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义1.2 冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病原因1.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现1.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与鉴别诊断第二章：冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素2.1 不可改变的危险因素2.2 可改变的危险因素2.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素的评估与干预第三章：冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗3.1 抗血小板药物3.2 抗凝药物3.3 降脂药物3.4 血压降低药物3.5 冠状动脉粥样硬化性心脏病药物治疗的原则与注意事项第四章：冠状动脉粥样硬化性心脏病的非药物治疗4.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗4.2 冠状动脉粥样硬化性心脏病的冠状动脉旁路移植手术4.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病的生活方式干预4.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病的康复治疗第五章：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理评估5.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的一般情况评估5.2 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病情评估5.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的心理社会评估5.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理诊断与问题第六章：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理计划6.1 护理计划的原则与步骤6.2 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理目标6.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理措施6.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理问题与解决方案第七章：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理措施7.1 急性冠状动脉综合征的护理措施7.2 慢性冠状动脉疾病的护理措施7.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病并发症的护理措施7.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的特殊护理措施第八章：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的健康教育8.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本知识教育8.2 冠状动脉粥样硬化性心脏病的生活方式指导8.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗教育8.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的家庭护理指导第九章：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的心理护理9.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的心理特点9.2 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的心理干预措施9.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的心理支持9.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的心理康复第十章：冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理评估与结局10.1 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理评估10.2 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的治疗结局10.3 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的预后10.4 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理持续性与跟进重点和难点解析重点环节：1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本概念2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的非药物治疗5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理评估6. 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理计划7. 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理措施8. 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的健康教育9. 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的心理护理10. 冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理评估与结局难点解析：1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本概念：理解冠状动脉粥样硬化性心脏病的病理生理机制，以及其与冠状动脉粥样硬化的关系。
西医内科学教学大纲:冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛［目的要求］1.掌握冠心病的易患因素、临床分型。
典型心绞痛发作的临床特点、心绞痛的诊断、治疗原则与抗心绞痛药物的应用。
2.熟悉临床分型、常用诊断技术的临床意义、鉴别诊断。
3.了解发病机制、病理改变。
［教学内容］1.概述：冠心病的概念、流行病学，易患因素。
心绞痛的概念。
2.发病机制与病理。
3.临床表现：(1)典型心绞痛；(2)不典型心绞痛；(3)心绞痛的分类：①劳累性心绞痛：稳定型劳累性心绞痛、初发劳累性心绞痛、恶化型劳累性心绞痛，②自发性心绞痛：变异型心绞痛、不稳定型心绞痛。
(4)稳定性与不稳定性心绞痛的概念。
4.实验室与其他检查：(1)实验室检查：血脂、血糖、糖耐量等。
(2)心电图检查：静息、发作、运动及动态心电图。
(3)冠状动脉造影：诊断的金标准。
(4)放射性核素检查。
(5)磁共振及超速CT。
5.诊断。
6.鉴别诊断：(1)急性心肌梗死；(2)其他病因所致的心绞痛；(3)急性心包炎；(4)肌肉、骨、关疾病；(5)肋间神经痛；(6)食管、胃、及胆囊疾患；(7)心脏神经症。
7.治疗：(1)发作时治疗：①休息。
②药物治疗：硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)。
(2)缓解期治疗：①一般治疗。
②有关疾病的治疗。
③抗心绞痛治疗：硝酸酯制剂、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂。
④血小板聚集抑制剂(阿司匹林、氯此格雷、双喀达莫)。
⑤其他治疗。
(3)介入性治疗。
(4)外科手术治疗。
(5)不稳定型心绞痛的处理。
8.预防。
［教学方式］多媒体结合板书讲授。
病案讨论。
急性心肌梗死［目的要求］1.掌握急性心肌梗死的临床表现、诊断，心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断，治疗原则与治疗措施。
2.熟悉并发症及其的抢救措施。
3.了解发病机制、病理改变。
［教学内容］1.发病机制与病理。
2.临床表现：前驱症状，主要症状(疼痛、心力衰竭、低血压与休克、心律失常、胃肠症状、其他症状)；体征。
3.实验室与其他检查：(1)实验室检查：①血象与红细胞沉降率。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的健康教育指导【概念】冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起，统称冠状动脉性心脏病，筒称冠心病，亦称缺血性心脏病。
临床分型：隐匿型冠心病、心绞痛型心病、心肌梗死型冠心病、缺血性心肌病型冠心病、猝死型冠冠心病。
【病因】引起动脉粥样硬化的原因是多方面的，目前认为主要和下列因素有关：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、缺少活动、家族史，其他如年龄在40岁以上，男性或女性绝经后，进食许多的动物性脂肪、胆固醇、糖和钠盐，性情急躁竞争性过强，工作专心而不注意休息、强制自己为成就而奋斗的A型性格者均易患冠心病。
一、心绞痛【概念】心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。
【病因】最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和（或）痉挛，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时缺血缺氧时，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢、传至大脑，产生痛觉。
常因体力劳动或情绪激动而诱发，也可在饱餐、寒冷、阴雨天气、吸烟酗酒时发病。
【临床表现】临床主要表现为胸痛，其特点是阵发性的前胸压榨性疼痛，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左肩、左譬内侧达无名指和小指或至咽、颈、背、上囊部等。
胸痛常发生于劳累或情绪激动时，疼痛出现后常逐步加重，煞后在3—5分钟内逐渐消失，一般在停止诱发症状的活动后缓解，舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解，可数天或数周发作一次，也可一日内多次发作。
临床上男性多与女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性，有高血压、高血脂和糖尿病、肥胖、吸烟史者，发病率更高。
【实验室及其它辅助检查】心电图检查：静息时，约半数患者为正常，也可出现非特异性ST段和T波异常，也可有陈旧性心肌梗死的改变。
动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节动脉粥样硬化（略）第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称为缺血性心脏病。
心绞痛一、稳定型心绞痛定义：稳定型心绞痛亦称为稳定型劳力性心绞痛，指冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
男性多于女性，多数在40岁以上，劳累、情绪激动、饱餐、受寒、急性循环衰竭等为常见诱因。
发病机制：（略）。
病理解剖、病理生理：冠状动脉造影显示稳定型心绞痛患者，有1、2或3支动脉直径减少>70%的病变，分别各有25%左右，5-10%有左冠状动脉主干狭窄，其余约15%患者无显著狭窄。
后者提示患者心肌血供和氧供不足，可能与以下因素有关：①冠状动脉痉挛；②冠状循环的小动脉病变；③血红蛋白和氧的离解异常；④交感神经过度活动；⑤儿茶酚胺分泌过度；⑥心肌代谢异常。
临床表现：（一）症状：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛特点为：1.部位：主要在胸骨体中上段后方可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，无明显界限，常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽、下颌部。
剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。
同时心电图示ST段一时性明显抬高（变异型心绞痛）或压低，T波倒置或增高（“假性正常化”）即前述不稳定性心绞痛情况，如及时住院处理，可使部分患者避免发生MI。
（二）①症状：疼痛最早出现，多发生于清晨，诱因多不明显，且常发生于安静时，程度重，时间长，休息和含硝酸甘油不缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷、濒死感，少数患者无症状，发病即休克或急性心衰，部分患者疼痛放射至上腹部，被误诊为胃穿孔或胰腺炎，部分患者头痛放射至下颌，颈部，背部后方。
②全身症状：发热，白细胞升高，心动过速，血流快，一般24-48小时出现，持续一周③胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹暂停，呃逆④心律失常：24小时内最常见，室性心律失常最多见，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较常见⑤低血压和休克⑥心衰：主要是急性左心衰，也可出现右心衰，右室梗死表现为右心衰和血压下降（三）体征：①心脏体征：心脏正常或轻中度增大，心率增快，心尖部第一心音减弱，可出现房性奔马律，少数出现室性奔马律，100-200次/分，患者第2-3天出现心包摩擦音，心尖部可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，可出现各种心脏杂音。
冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理教案第一章：冠状动脉粥样硬化性心脏病概述一、教学目标1. 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义、发病机制和临床表现。
2. 掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素和预防措施。
3. 理解冠状动脉粥样硬化性心脏病对患者生活质量的影响。
二、教学内容1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的定义和发病机制。
2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现，包括症状和体征。
3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险因素，如高血压、高血脂、吸烟等。
4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的预防措施，如健康饮食、适量运动、戒烟等。
5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病对患者生活质量的影响。
第二章：冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断一、教学目标1. 掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断方法，包括临床表现、心电图、冠状动脉造影等。
2. 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断。
3. 理解冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的注意事项。
二、教学内容1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断方法，包括病史询问、体格检查、心电图、冠状动脉造影等。
2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的鉴别诊断，如心绞痛、心肌梗死、心律失常等。
3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断的注意事项，如病史采集、体格检查的细致性等。
第三章：冠状动脉粥样硬化性心脏病的基本护理一、教学目标1. 掌握冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的日常生活护理，如饮食、运动、休息等。
2. 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的药物治疗和监测。
3. 理解冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理护理和健康教育。
二、教学内容1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的日常生活护理，如合理饮食、适量运动、充足休息等。
2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的药物治疗，如抗血小板药物、抗凝药物、血脂调节药物等。
3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的监测，如血压、心率、心电图等。
4. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理护理，如情绪支持、心理疏导等。
5. 冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的健康教育，如疾病知识普及、生活方式改进等。
教案-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏第一篇：教案-动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节动脉粥样硬化（略）第二节冠状动脉粥样硬化性心脏病定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称为缺血性心脏病。
心绞痛一、稳定型心绞痛定义：稳定型心绞痛亦称为稳定型劳力性心绞痛，指冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
男性多于女性，多数在40岁以上，劳累、情绪激动、饱餐、受寒、急性循环衰竭等为常见诱因。
发病机制：（略）。
病理解剖、病理生理：冠状动脉造影显示稳定型心绞痛患者，有1、2或3支动脉直径减少>70%的病变，分别各有25%左右，5-10%有左冠状动脉主干狭窄，其余约15%患者无显著狭窄。
后者提示患者心肌血供和氧供不足，可能与以下因素有关：①冠状动脉痉挛；②冠状循环的小动脉病变；③血红蛋白和氧的离解异常；④交感神经过度活动；⑤儿茶酚胺分泌过度；⑥心肌代谢异常。
临床表现：（一）症状：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛特点为：1.部位：主要在胸骨体中上段后方可波及心前区，手掌大小范围，甚至横贯前胸，无明显界限，常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽、下颌部。
剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明显。
同时心电图示ST段一时性明显抬高（变异型心绞痛）或压低，T波倒置或增高（“假性正常化”）即前述不稳定性心绞痛情况，如及时住院处理，可使部分患者避免发生MI。
（二）①症状：疼痛最早出现，多发生于清晨，诱因多不明显，且常发生于安静时，程度重，时间长，休息和含硝酸甘油不缓解，常伴烦躁不安、出汗、恐惧、胸闷、濒死感，少数患者无症状，发病即休克或急性心衰，部分患者疼痛放射至上腹部，被误诊为胃穿孔或胰腺炎，部分患者头痛放射至下颌，颈部，背部后方。
②全身症状：发热，白细胞升高，心动过速，血流快，一般24-48小时出现，持续一周③胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹暂停，呃逆④心律失常：24小时内最常见，室性心律失常最多见，房室传导阻滞和束支传导阻滞也较常见⑤低血压和休克⑥心衰：主要是急性左心衰，也可出现右心衰，右室梗死表现为右心衰和血压下降（三）体征：①心脏体征：心脏正常或轻中度增大，心率增快，心尖部第一心音减弱，可出现房性奔马律，少数出现室性奔马律，100-200次/分，患者第2-3天出现心包摩擦音，心尖部可出现粗糙的收缩期杂音或伴收缩中晚期喀喇音，可出现各种心脏杂音。
②血压：早期血压可升高，几乎所有患者都有血压下降③心律失常、休克、心衰的相关体征实验室和其他检查：①心电图：动态改变②心肌标志物：肌钙蛋白，3-4小时开始升高：cTnI 11-14小时达峰值，7-10天恢复正常；cTnT 24-48小时达峰值，10-14天恢复正常。
③放射性检查④心脏彩超诊断和鉴别诊断：诊断：根据典型的临床表现，特征性的心电图改变以及实验室检查发现诊断本病并不困难。
对老年患者，突然发生严重的心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，都应考虑本病可能。
宜先按AMI处理，并短期内进行心电图、血清心肌酶学测定和肌钙蛋白测定等的动态观察以确定诊断。
对非ST段抬高MI，血清肌钙蛋白测定的价值更大。
鉴别诊断：①心绞痛和急性心肌梗死的鉴别要点：鉴别诊断项目疼痛 1.部位 2.性质 3.诱因 4.时限 5.频率6.硝酸甘油疗效气喘或肺水肿血压心包摩擦音坏死物质吸收的表现1.发热2.WBC增加（嗜酸性粒细胞减少）3.ESR增快4.血清心肌坏死标记物心电图变化心绞痛胸骨上、中段之后压榨性或窒息行劳力、情绪激动、受寒、饱食等短，1-5分钟或15分钟以内频繁发作显著缓解极少升高或无改变无无无无无无变化或暂时性ST段和T波变化急性心肌梗死相同，但可在较低位置相似，但程度更剧烈不常有长，数小时或1-2天不频繁作用较差或无效可有可降低，甚至发生休克可有常有常有有有有特征性和动态性改变②主动脉夹层破裂：胸痛一开始即达到高峰，常放射到背部、肋、腹、腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，可有主动脉瓣关闭不全的表现，偶有意识模糊或偏瘫等神经系统受损的症状，但无血清心肌坏死标记物升高等可资鉴别。
二维超声心动图、X线或磁共振体层显像有助于诊断。
③急性肺动脉栓塞：可发生胸痛，咯血、气促和休克。
但有右心负荷急剧增加的表现，如发绀、肺动脉区第二心音亢进，颈静脉充盈、肝大、下肢浮肿等。
心电图示I导联S波加深，III导联出现Q波和显著T波倒置，胸导联过渡区向左移，右胸导联T波倒置等，可资鉴别。
④急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴有休克，仔细询问病史、作体格检查、心电图检查、心肌酶学和肌钙蛋白有助于鉴别诊断。
⑤急性心包炎：尤其急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。
但心包炎疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，后者疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状不如AMI严重；心电图除AVR外，其余导联均有ST段弓背向下抬高，T波高尖，无异常Q波出现。
⑥其他：肺炎、胸膜炎、气胸等。
并发症：①乳头肌功能失调或断裂：总发生率可达50%。
二尖瓣乳突因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭。
轻症者，可以恢复，其杂音可以消失。
乳头肌整体断裂极少见，多发生在二尖瓣后乳头肌，见于下壁心梗，心力衰竭明显，可迅速发生肺水肿，在数日内死亡。
②心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。
偶为心室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3-4肋间出现收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭盒休克而在数日内死亡。
心脏破裂也可以为亚急性，患者能存活数月。
③栓塞：发生率约1%-6%，见于起病后1-2周，可为左室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉的栓塞。
④心室壁瘤：主要见于左心室，发生率约5%-20%。
体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围扩大，可有收缩期杂音。
瘤内发生附壁血栓时，心音减弱。
心电图ST段持续抬高。
X线透视、摄影、超声心动图、放射性核素心脏血池显像以及左心室造影可见局部心缘突出，搏动减弱或有反常搏动。
⑤心肌梗死后综合征：发生率约10%，予心梗后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
治疗：无症状心肌缺血（略）缺血性心肌病（略）猝死（略）第二篇：动脉粥样硬化饮食防止原则虽然动脉硬化是一种自然生理规律，但若在日常生活中注意平衡膳食，可以减缓动脉硬化形成速度。
建议在日常生活中，可从以下几个方面注意调整饮食结构，我将其归纳为3低1补2注意：控制热量摄入的热量必须与消耗的热量相平衡，最好把这种平衡保持在标准体重范围内。
若超重或肥胖，不但要“管住嘴”，而且还要加强体育活动，增加能量消耗。
此外，戒烟和限量饮酒也很重要。
1.低脂饮食少食动物油，可用豆油、花生油、玉米油等植物油炒菜，成年人每人每天摄入脂肪所产生的热能，应占全天总热能来源的20－25％，每人每天食油量只要达到25克即可满足人体需求。
少吃蛋黄及肝、肾等动物内脏。
2.低糖饮食少吃精制糖、含糖甜食和饮料。
糖可在人体内转化成脂肪积蓄，既能增加体重，又会增加血糖、血脂及血液粘滞度，对动脉硬化的恢复极为不利。
3.低盐饮食动脉硬化病人通常合并高血压，正常的成年人每人每天食盐总量最好在6克左右；动脉硬化和高血压患者应更低些。
为避免盐放少了而影响食欲，可在炒菜时加一些食醋、番茄酱或芝麻酱。
食醋除可以调味外，还能促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补钙，钙离子能增加血管内皮的致密性，对防止脑出血有一定好处。
4.补充蛋白和纤维在膳食中降低脂肪含量的同时，可适当增加蛋白质营养，如适量食用蛤蜊等小海鲜、瘦肉、去皮禽类和富含植物蛋白的豆腐、豆干等。
多吃绿叶蔬菜、新鲜水果和粗粮，增加纤维的摄入量，减少肠道吸收脂肪和胆固醇量。
5.注意饮水动脉硬化的病人要少喝含糖饮料，多喝白开水，以便稀释血液。
6.注意烹调方法宜用蒸、煮、炖、熬、清炒、熘、温拌等方法，不宜用煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
第三篇：32系统精讲-循环系统-第六节冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的护理1.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D.含药时宜坐位或卧位以防低血压E.观察头晕、血压偏高表现【答案】:D 【解析】:考察心绞痛的用药护理。
应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。
含药后应平卧，以防低血压的发生。
服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。
2.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。
经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药【答案】:E 【解析】:考察心绞痛的用药护理。
应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服，应在舌下保留一些唾液，以利药物迅速溶解而吸收。
含药后应平卧，以防低血压的发生。
服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。
3.女性，48岁，高血压病史12年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在21.3／13.3kPa(160／100mmHg)，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，l小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率112次／分，律齐。
首先考虑病人的病情变化是A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞【答案】:A 【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。
约半数病人在起病最初几天，疼痛或休克好转后，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等左心衰竭的表现，重者可发生急性肺水肿。
4.54岁男性，急性心肌梗死患者，发病5天来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3天来未排便，下列哪项护理措施是正确的A.扶助病人去厕所排便B.给予500ml以上肥皂水灌肠C.给予低纤维素饮食D.为促进肠蠕动，应每日步行200米以上E.用开塞露1～2支肛内注入【答案】:E 【解析】:考察急性心肌梗死的防止便秘护理。
