癌痛规范化治疗示范病房创建标准及癌症疼痛诊疗规范解读
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(2022 年版)为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为,提高我国癌痛规范化治疗水平,保障医疗质量和医疗安全,改善对肿瘤患者的医疗服务,提高肿瘤患者生存质量,制定本标准。
一、科室基本标准二级以上综合医院或者肿瘤专科医院,卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或者晚期肿瘤治疗、临终关心相关科室。
1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院:( 1 )开展肿瘤科临床诊疗工作 5 年以上,床位不少于 30 张,年收治中晚期肿瘤患者 800 例次以上,能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗;( 2 )具有独立设置的肿瘤科门诊,能够为癌痛患者提供门诊服务,年开展癌痛治疗 240 例或者 1500 例次以上;( 3 )技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准,在本省、自治区、直辖市三级医院中处于率先地位;(4)具有丰富的教学经验,具有每年培训 5 名以上癌痛治疗医师、 6 名以上癌痛治疗护士的能力。
2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院:( 1 )开展肿瘤科临床诊疗工作 5 年以上,床位不少于 20 张,年收治晚期肿瘤患者 400 例次以上,能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗;( 2 )具有独立设置的肿瘤科门诊,能够为癌痛患者提供门诊服务,年开展癌痛治疗 150 例或者 900 例次以上;( 3 )技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于领先地位;( 4 )具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。
开展疼痛科临床诊疗工作 2 年以上,设置疼痛科门诊。
1.三级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作,每年开展癌痛治疗 150 例或者 1000 例次以上;或者疼痛科每年收治癌痛患者 50 例以上;具有年培训 3 名以上癌痛治疗医师、 4 名以上癌痛治疗护士的能力。
2.二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作,每年开展癌痛治疗 80 例或者 500 例次;具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。
(三)其他晚期肿瘤治疗及临终关心相关科室参照上述标准。
“癌痛规范化治疗示范病房”建立管理规范为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理,提高癌痛规范化治疗水平,保障肿瘤患者合法权益,提高肿瘤患者生存质量,保障医疗质量和安全,改善医疗服务,更好地控制病人的疼痛,更大程度地体现对患者的人文关怀,更广泛地传播规范化疼痛治疗理念。
由卫生部牵头在全国范围启动“癌痛规范化治疗示范病房”,经过癌痛规范化治疗专家组讨论,制定如下标准:一、医疗机构基本要求:1、三级甲等医院,有肿瘤科且床位不少于40张;2、地级以及县级市医院,有肿瘤科床位不少于20张。
3、“癌痛规范化治疗示范病房”项目介绍背板4、疼痛知识教育宣传栏5、疼痛评估要求设施:病床边的疼痛脸谱图、病历中附上疼痛护理单、医生对疼痛的程度和性质等正确全面地疼痛评估要在病程记录中体现,同时使用疼痛治疗记录单。
6、患者宣教单页7、癌痛规范化治疗医生操作手册8、癌痛规范化治疗护理操作手册二、人员基本要求:建立癌痛治疗的标准化团队,业务院长全权负责癌痛规范化治疗示范病房在本院的推进,相关药师全力配合建设,科主任担当负责人,科室设定疼痛责任医师、疼痛责任护士对科室疼痛治疗进行全面管理和监督,促进全科癌痛管理规范化发展。
(一)医院医疗管理人员1、熟悉国家关于癌痛治疗及麻醉药品的方针政策,并主动积极地协调、落实相关工作;2、业务院长或医务科牵头负责此项目,重视止痛工作,使所属单位的癌症止痛工作常态化;(二)科主任1、科主任必须重视癌痛的评估、综合治疗和护理,全面管理科室的止痛工作。
2、以病房硬件设施、病历中对疼痛的处理、业务学习、患者教育的实施情况为依据来评估科室的重视度。
3、每月组织科室医护人员学习癌痛处理相关知识(每年不少于12课时)。
4、指导与督促示范病房各项工作的执行。
5、科主任承担与院方协调配备癌痛患者止痛药物。
(三)全科医生1、科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生,全面负责科室的癌痛治疗工作。
2、疼痛病人入院后,进行全面疼痛评估与治疗,并在病程记录单与疼痛治疗单中体现。