癌痛规范化治疗示范病房标准

(2022 年版)为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为，提高我国癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，制定本标准。

一、科室基本标准二级以上综合医院或者肿瘤专科医院，卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或者晚期肿瘤治疗、临终关心相关科室。

1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院：( 1 )开展肿瘤科临床诊疗工作 5 年以上，床位不少于 30 张，年收治中晚期肿瘤患者 800 例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；( 2 )具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗 240 例或者 1500 例次以上；( 3 )技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于率先地位；(4)具有丰富的教学经验，具有每年培训 5 名以上癌痛治疗医师、 6 名以上癌痛治疗护士的能力。

2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院：( 1 )开展肿瘤科临床诊疗工作 5 年以上，床位不少于 20 张，年收治晚期肿瘤患者 400 例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；( 2 )具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗 150 例或者 900 例次以上；( 3 )技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于领先地位；( 4 )具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。

开展疼痛科临床诊疗工作 2 年以上，设置疼痛科门诊。

1.三级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗 150 例或者 1000 例次以上；或者疼痛科每年收治癌痛患者 50 例以上；具有年培训 3 名以上癌痛治疗医师、 4 名以上癌痛治疗护士的能力。

2.二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗 80 例或者 500 例次；具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。

(三)其他晚期肿瘤治疗及临终关心相关科室参照上述标准。

癌痛病房标准一、引言癌痛病房是专门用于提供癌症患者疼痛管理和护理的医疗设施。

为了确保患者得到最佳的疼痛缓解和舒适护理，本文将介绍癌痛病房的标准格式，包括病房的布局、设备、人员配置、护理措施等方面的要求。

二、病房布局1. 病房应位于医院内的安静区域，远离噪音和干扰因素。

2. 病房应具备足够的空间，以容纳患者和其家属，同时保证患者的隐私和安全。

3. 病房内应设有足够数量的床位，每张床位应配备可调节的床垫和床头柜。

4. 病房内应设有舒适的休息区域，供患者和家属休息和交流。

三、设备要求1. 病房内应配备疼痛评估工具，如视觉模拟评分量表（VAS）等。

2. 病房内应配备疼痛缓解设备，如镇痛泵、静脉输液泵等。

3. 病房内应配备疼痛管理药物，如吗啡、芬太尼等。

4. 病房内应设有适当的照明设备，以提供舒适的环境。

5. 病房内应设有通风设备，以确保空气流通和患者的舒适度。

四、人员配置1. 病房应配备专业的医疗团队，包括疼痛管理专家、护士、医生等。

2. 疼痛管理专家应具备相关的专业知识和技能，能够进行疼痛评估和制定个性化的疼痛管理方案。

3. 护士应具备良好的沟通能力和护理技能，能够有效地进行疼痛评估和护理措施的实施。

4. 医生应具备丰富的临床经验和专业知识，能够制定合理的治疗方案和提供必要的医疗指导。

五、护理措施1. 病房内应实施个性化的疼痛管理方案，根据患者的疼痛评估结果制定相应的治疗计划。

2. 病房内应定期进行疼痛评估，以监测患者的疼痛程度和治疗效果。

3. 病房内应提供疼痛缓解措施，如药物治疗、物理疗法、心理支持等。

4. 病房内应提供患者和家属的教育，包括疼痛管理知识、用药指导、并发症预防等方面的内容。

六、总结癌痛病房是为癌症患者提供疼痛管理和护理的专门设施。

通过合理的病房布局、配备先进的设备、配置专业的医疗团队以及实施个性化的护理措施，可以有效地缓解患者的疼痛，提高生活质量。

以上是癌痛病房标准格式的详细要求，希望能对相关医疗机构的建设和管理提供参考。

癌痛病房标准一、引言癌痛病房是专门为患有癌症并需要疼痛管理的患者提供医疗服务的特殊病房。

为了确保患者的舒适和疼痛的有效控制，癌痛病房应当符合一定的标准和规范。

本文将详细介绍癌痛病房的标准要求。

二、病房布局与设计1. 病房应当位于医院的肃静区域，远离噪音和其他干扰因素。

2. 病房应当具备充足的面积，以满足患者和护理人员的活动需求。

3. 病房内应当设有足够数量的床位，每一个床位应当有独立的空间，以保护患者的隐私。

4. 床位应当配备舒适的床垫和床上用品，以提供患者良好的歇息环境。

5. 病房内应当设有洗手间和洗手间，以方便患者和护理人员的使用。

6. 病房内应当设有空调或者暖气设备，以确保适宜的温度。

三、设施与设备1. 病房内应当设有专用的疼痛管理设备，如静脉输液泵、注射泵等，以便及时赋予患者疼痛缓解药物。

2. 病房内应当配备疼痛评估工具，如视觉摹拟评分法（VAS）、面部表情评分法（FPS）等，以便护理人员对患者的疼痛进行评估。

3. 病房内应当设有急救设备和药物，以应对患者突发状况。

4. 病房内应当设有适当的照明设备，以提供良好的光线环境。

5. 病房内应当设有舒适的座椅和歇息区域，以供患者和家属歇息和交流。

四、护理管理1. 病房内应当配备专业的癌痛管理团队，包括医生、护士和疼痛专家等，以提供全面的护理服务。

2. 护理人员应当具备专业的疼痛管理知识和技能，能够根据患者的疼痛程度和个体差异，制定个性化的疼痛管理方案。

3. 护理人员应当及时记录患者的疼痛评估结果和治疗措施，以便监测疗效和调整治疗方案。

4. 护理人员应当与患者和家属建立良好的沟通和信任关系，以提供情感支持和心理护理。

5. 病房内应当设有疼痛管理教育资源，以提供患者和家属关于疼痛管理的相关知识和技能。

五、感染控制1. 病房内应当采取严格的感染控制措施，包括手卫生、消毒和隔离等，以减少感染的风险。

2. 病房内应当定期清洁和消毒，保持良好的卫生环境。

3. 护理人员应当佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和隔离衣等，以防止感染的传播。

癌痛规范化治疗示范病房标准（2011年版）为进一步规范我国肿瘤性疾病诊疗行为，提高我国癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，改善对肿瘤患者的医疗服务，提高肿瘤患者生存质量，制定本标准。

一、科室基本标准二级以上综合医院或肿瘤专科医院，卫生行政部门核准登记的肿瘤科、疼痛科或者晚期肿瘤治疗、临终关怀相关科室。

（一）肿瘤科。

1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院：（1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，年收治中晚期肿瘤患者800例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；（2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗240例或1500例次以上；（3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位；（4）具有丰富的教学经验，具有每年培训5名以上癌痛治疗医师、6名以上癌痛治疗护士的能力。

2.二级肿瘤专科医院和二级综合医院：（1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于20张，年收治晚期肿瘤患者400例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；（2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗150例或900例次以上；（3）技术水平在本省、自治区、直辖市二级医院中处于领先地位；（4）具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。

（二）疼痛科。

开展疼痛科临床诊疗工作2年以上，设置疼痛科门诊。

1.三级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗150例或1000例次以上；或者疼痛科每年收治癌痛患者50例以上；具有年培训3名以上癌痛治疗医师、4名以上癌痛治疗护士的能力。

2.二级医院疼痛科门诊能够独立开展癌痛治疗等工作，每年开展癌痛治疗80例或500例次；具有培训同级医疗机构医护人员的经验和能力。

（三）其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准。

二、人员基本标准（一）三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有2名医师、3名护士。

癌痛病房标准一、引言癌痛病房是提供给癌症患者进行疼痛管理和综合护理的特殊病房。

为了保证患者的安全和舒适，提高治疗效果，制定一套标准化的癌痛病房标准是必要的。

本文将详细介绍癌痛病房的标准要求，包括病房设施、医疗设备、护理服务、感染控制等方面。

二、病房设施1. 病房面积：癌痛病房应具备足够的面积，以容纳病床、家属陪护区、医护工作区等功能区域。

建议每张病床的面积不小于15平方米。

2. 病床布局：病床之间应有足够的间隔，以确保患者和家属的隐私和安全。

每张病床应配备床头柜、床旁椅、床头灯等基本设施。

3. 家属陪护区：每个病房应设有家属陪护区，提供舒适的座椅、桌子、洗手间等设施，以满足家属的基本需求。

4. 医护工作区：病房内应设有医护工作区，包括医生办公区、护士站、药房等，以便医护人员进行工作和交流。

三、医疗设备1. 病床：病床应具备多功能调节功能，以适应不同患者的需求。

床垫应具备压力分散和舒适性，以减轻患者的疼痛和不适感。

2. 监护设备：病房应配备必要的监护设备，如心电监护仪、血压监测仪、呼吸机等，以提供及时的生命体征监测和支持。

3. 疼痛管理设备：病房应配备疼痛管理所需的设备，如镇痛泵、热疗仪器、物理治疗设备等，以提供全面的疼痛缓解措施。

4. 输液设备：病房应配备必要的输液设备，如输液泵、静脉注射器等，以确保患者及时接受药物治疗。

四、护理服务1. 疼痛评估：病房的护理人员应具备专业的疼痛评估能力，能够准确评估患者的疼痛程度，并制定个体化的疼痛管理方案。

2. 疼痛缓解：病房的护理人员应熟悉各种疼痛缓解方法，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等，以提供全面的疼痛缓解服务。

3. 专业培训：病房的护理人员应定期接受相关培训，提高专业知识和技能水平，以提供高质量的护理服务。

4. 家属教育：病房的护理人员应向患者家属提供相关的疾病知识和护理指导，帮助他们更好地理解和支持患者。

五、感染控制1. 洁净环境：病房应保持洁净整洁，定期进行清洁消毒，以减少感染的风险。

癌痛规范化治疗示范病房标准解读癌痛治疗是姑息治疗中非常重要的内容，癌症初诊患者疼痛发生率约25%，晚期患者发生率高达70%~90%。

目前国内对癌痛治疗的临床实践存在诸多不甚规范之处，很多问题需要完善和解决。

为进一步提高我国癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者生活质量，保障医疗质量和安全，卫生部医政司发起了到2013 年底在全国范围内创建150 个“癌痛规范化治疗示范病房”活动，CSCO 推动活动的实施。

目前，该活动已全面启动并备受关注，癌痛规范化治疗示范病房执行标准也为大家所期盼，本文从创建癌痛规范化治疗示范病房背景、意义及重点和如何创建癌痛规范化治疗示范病房三个方面进行阐述。

创建癌痛规范化治疗示范病房背景我国癌痛治疗工作开展有较长历史，1990 年，我国首次在广州与世界卫生组织共同组织全国性专题会议，开始推行世界卫生组织癌症三阶梯止痛治疗原则。

1991 年，我国卫生部颁布《关于在我国开展癌症患者三阶梯止痛治疗工作的通知》。

2002 年，我国国家药品监督管理局颁布《强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》及《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》。

2007 年，卫生部颁布《处方管理办法》。

该管理办法规定为门诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品控缓释制剂，每张处方可处方15 日量。

这些法规和管理办法的出台，保证了我们的癌症病人能得到更有效、更好的癌痛控制。

但我国癌痛治疗现状仍然存在诸多问题：多数地区癌痛治疗处于普及阶段；止痛治疗不充分现象仍然非常普遍；临床医师对止痛药物认知仍然不足，缺乏足够的使用经验；逐步开始重视个体化治疗，但缺乏可供参考的循证医学证据。

这些都是我们需要重视和推动的工作。

影响疼痛治疗的障碍，包括来自患者及家属（缺乏癌痛治疗知识、阿片”成瘾”恐惧、缺少社会及心理支持）、医护人员（忽视疼痛治疗、癌痛规范化治疗知识不足、阿片”成瘾”恐惧）、药品供应及管理部门（阿片类镇痛药合理用药知识不足、阿片”成瘾”恐惧、阿片类镇痛药管制过严，供应不足）的障碍因素，仍然没有解决。

“癌痛规范化治疗示范病房”建立管理规范为进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，保障肿瘤患者合法权益，提高肿瘤患者生存质量，保障医疗质量和安全，改善医疗服务,更好地控制病人的疼痛，更大程度地体现对患者的人文关怀，更广泛地传播规范化疼痛治疗理念。

由卫生部牵头在全国范围启动“癌痛规范化治疗示范病房”，经过癌痛规范化治疗专家组讨论，制定如下标准：一、医疗机构基本要求：1、三级甲等医院，有肿瘤科且床位不少于40张；2、地级以及县级市医院，有肿瘤科床位不少于20张。

3、“癌痛规范化治疗示范病房”项目介绍背板4、疼痛知识教育宣传栏5、疼痛评估要求设施：病床边的疼痛脸谱图、病历中附上疼痛护理单、医生对疼痛的程度和性质等正确全面地疼痛评估要在病程记录中体现，同时使用疼痛治疗记录单。

6、患者宣教单页7、癌痛规范化治疗医生操作手册8、癌痛规范化治疗护理操作手册二、人员基本要求：建立癌痛治疗的标准化团队，业务院长全权负责癌痛规范化治疗示范病房在本院的推进，相关药师全力配合建设，科主任担当负责人，科室设定疼痛责任医师、疼痛责任护士对科室疼痛治疗进行全面管理和监督，促进全科癌痛管理规范化发展。

（一）医院医疗管理人员1、熟悉国家关于癌痛治疗及麻醉药品的方针政策，并主动积极地协调、落实相关工作；2、业务院长或医务科牵头负责此项目，重视止痛工作，使所属单位的癌症止痛工作常态化；（二）科主任1、科主任必须重视癌痛的评估、综合治疗和护理，全面管理科室的止痛工作。

2、以病房硬件设施、病历中对疼痛的处理、业务学习、患者教育的实施情况为依据来评估科室的重视度。

3、每月组织科室医护人员学习癌痛处理相关知识（每年不少于12课时）。

4、指导与督促示范病房各项工作的执行。

5、科主任承担与院方协调配备癌痛患者止痛药物。

（三）全科医生1、科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生，全面负责科室的癌痛治疗工作。

2、疼痛病人入院后，进行全面疼痛评估与治疗，并在病程记录单与疼痛治疗单中体现。

癌痛病房标准一、引言癌痛病房是专门为癌症患者提供舒适和综合医疗服务的特殊病房。

为了确保癌痛病房的正常运作和提供高质量的护理，制定一套标准化的运营和管理规范是非常重要的。

二、病房规划与设计1. 病房面积：癌痛病房的面积应根据床位数量和患者的需求进行合理规划，确保每个患者有足够的空间。

2. 病房布局：病房内应设有合适数量的病床、护士站、医疗设备区、洗手间和洗澡间等，以满足患者和医护人员的需求。

3. 病床配置：每个病床应配备舒适的床垫、床头柜、床头灯、电视和电话等设施，以提供良好的休息环境和娱乐设施。

三、医疗设备与设施1. 疼痛管理设备：癌痛病房应配备必要的疼痛管理设备，如镇痛泵、疼痛评估工具和疼痛缓解药物等，以提供及时和有效的疼痛缓解措施。

2. 医疗监护设备：病房内应配备必要的医疗监护设备，如心电图监护仪、血压监测仪和氧气供应设备等，以确保患者的生命体征得到及时监测和干预。

3. 洗手间和洗澡间：病房内应设有足够数量的洗手间和洗澡间，并配备洗手液、洗发水、沐浴露等洗护用品，以保持患者的个人卫生和舒适度。

四、人员配置与培训1. 医护人员：癌痛病房应配备有经验丰富的医生、护士和疼痛管理专家，以提供专业的医疗护理和疼痛管理服务。

2. 护理团队：病房应设立专门的护理团队，负责患者的日常护理和疼痛管理工作，包括病情评估、药物管理和病情记录等。

3. 培训计划：医护人员应接受相关的培训，包括疼痛管理知识和技能培训，以提高他们的专业水平和服务质量。

五、病房管理与服务1. 病情评估：医护人员应定期对患者的病情进行评估，包括疼痛程度、病情变化和生活质量等方面，以及时调整治疗方案。

2. 药物管理：医护人员应严格按照规定的药物管理流程，确保药物的正确使用和安全性。

3. 病情记录：医护人员应及时、准确地记录患者的病情变化、治疗过程和护理措施等，以提供参考和交流。

4. 心理支持：癌痛病房应提供心理支持服务，包括心理咨询和心理疏导等，以帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。