支气管动脉栓塞术剖析

支气管动脉化疗栓塞术（BACE）治肺癌支气管动脉化疗栓塞术（BACE）是治疗中晚期肺癌的有效方法。

自1964年，Viamonte 首先进行支气管动脉造影以来，涌现越来越多的支气管动脉栓塞、化疗栓塞等局部介入治疗方案，为肺癌患者带来生的希望。

背景肺癌是我国最常见的肿瘤之一，其发病率和死亡率高居首位。

是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。

肺癌首选治疗为外科手术切除，但由于肺癌 60%初次诊断即为进展期，手术切除率不及半数。

传统的放、化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）的有效率较低。

近年来，介入治疗技术被广泛地应用于肺癌的治疗，具有微创、不良反应小、疗效确切、可重复性等优势，使肺癌患者的生存率及生活质量均得到明显提高改善。

近些年来随着介入微创技术的发展，支气管动脉灌注化疗栓塞术（BACE）、放射性粒子植入、消融治疗、气管支架等在肺癌领域的应用极大改善肺癌患者的生存期及生活质量，为一大批患者开辟了一条肺癌治疗新出路。

今天就来给大家科普一下在治疗肺癌领域——BACE。

BACE在肺癌的治疗上具有微创、低副反应、疗效确切、可重复性等诸多优势，在临床上得到了广泛应用。

可以短期内缩小肿块，且不良反应低，对于高龄患者尤其适合。

BACE是什么治疗？血管生成对肿瘤生长至关重要，也是经血管进行区域性治疗的解剖基础。

肺癌的供血动脉主要是支气管动脉、肋间动脉、膈动脉等体循环动脉。

支气管动脉灌注化疗使肿瘤组织局部的药物浓度保持在很高的水平，更加有力地杀伤肿瘤细胞，而机体其它的重要器官内药物浓度却很低，从而减少了全身的不良反应。

支气管动脉栓塞使局部血流中断，使肿瘤组织营养不足从而抑制其生长，并且还可以延长化疗药物在肿瘤组织的停留时间，起到更强的杀伤肿瘤作用。

在临床上的应用逐渐增多，疗效确切，不良反应及并发症逐渐减少。

经导管支气管动脉化疗栓塞术（BACE）：是指经皮将导管超选择插管至肺癌供血动脉内，通过导管将治疗肿瘤药物直接送达肿瘤内并通过各种栓塞材料对肺癌供血动脉分支进行栓塞，阻断肿瘤血液供应使肿瘤缺血坏死，从而达到杀死肿瘤的目的。

浅析支气管动脉栓塞术对支气管扩张的疗效观察与护理【摘要】目的探讨支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效。

方法对某医院经支气管动脉栓塞术的四十名患者的临床观察与护理进行分析。

结果这四十名患者经支气管动脉栓塞手术后，支气管大咯血的症状立即减轻，而且术后患者在调理五六天后出血现象基本上完全消失。

结论支气管动脉栓塞术对支气管扩张大咯血的疗效很明显，治疗之后观察患者的临床表现和对患者进行有效的护理。

关键词：支气管动脉栓塞术；支气管扩张大咯血引言咯血是声门以下呼吸道或肺组织出血并经口排出的一种表现。

而大咯血通常情况下一般为一次咯血量超100ml者。

支气管动脉栓塞术是一种针对支气管扩张大咯血有效的治疗方法，而且其适应性广泛，其特点是给患者造成的痛苦小，而且比外科手术安全。

1 资料和方法1.1一般资料对某医院四十名患有支气管大咯血的病人进行调查对比并总结分析调查结果，这些患者其中有26名是女性，14名是男性，年龄大小不一。

1.2治疗方法将这四十名患者平均分成两组，一组为对照组，一组为治疗组。

对治疗组的患者进行支气管动脉栓塞术，统一对治疗组的患者用穿刺法将导管插入动脉，接着将造影剂和栓塞剂注入导管中，并且注入到血管中，最后拔管止血。

术后对患者进行合理的护理及观察患者的临床表现。

统一将对照组和治疗组的患者安放在一致的病房里并在术前对两组患者进行相同的护理，排除外在因素的影响。

1.2.1对照组对对照组的患者不进行支气管动脉栓塞术，将其安放在整洁舒适的病房内，并给予合理的护理，观察其临床表现，并记录。

1.2.2治疗组对治疗组的患者实行支气管动脉栓塞术，术后进行合理的护理。

其余处理条件与对照组保持相同，以防外在因素影响实验结果，术后观察其临床表现并记录。

1.3观察指标术后若咯血量减少则支气管动脉栓塞术对支气管大咯血的患者有很好的疗效，而术后若咯血量不变则支气管栓塞术对大咯血患者无影响。

并且还要观察术后患者的临床表现，复发情况。

支气管动脉栓塞术指南解读
支气管动脉栓塞术（Bronchial Artery Embolization，BAE）是一种介入治疗方法，用于治疗支气管动脉瘤、支气管动脉瘤样扩张、支气管动脉瘤样扩张性骨质病等疾病。

该手术通过封闭或破坏异常扩张的支气管动脉，以停止异常血流，减轻相关疾病的症状。

支气管动脉栓塞术是一种迅速、有效且低创伤的治疗方法，不需要开放性手术，在减轻疾病症状和改善生活质量方面表现出良好的效果。

此外，与传统手术相比，支气管动脉栓塞术的恢复期相对较短，患者能够较快地恢复正常生活。

该手术的过程通常是在血管内（介入室）进行的。

首先，医生会在患者的腹股
沟或手臂静脉插入导管，然后将导管引入到异常扩张的支气管动脉位置。

通过血管内放置导管，在 X 射线或其他影像的指导下，医生会向异常扩张的动脉内注入栓
塞剂，例如微小颗粒、酒精或其他凝固物质。

这些栓塞剂会限制血液的供应，从而缩小或完全封闭异常扩张的血管。

支气管动脉栓塞术的风险相对较低，但仍可能出现一些并发症，例如疼痛、不
适感、过敏反应和刺激性咳嗽等。

因此，在进行手术前，医生会详细评估患者的病情和风险，并根据具体情况制定最适合的治疗方案。

总之，支气管动脉栓塞术是一种有效的介入治疗方法，可用于治疗与异常扩张
的支气管动脉相关的多种疾病。

该手术具有快速、低创伤和较短恢复期等优点，但在使用前仍需全面评估患者的病情和风险。

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床分析摘要目的总结概括支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床效果。

方法22例经纤维支气管镜或胸部影像学检查、支气管动脉造影确诊的大咯血患者采用支气管动脉栓塞术治疗。

结果22例患者经造影检查后明确患者患者疾病发生部位后，给予患者对症。

21例患者均治疗成功，1例患者急诊治疗1年后疾病复发，再次采用栓塞术治疗成功止血。

治疗后2例腹痛恶心，4例低热。

结论支气管动脉栓塞用于治疗急性或反复发作的大咯血症状，效果显著，减少患者实施外科手术的风险，临床预后效果显著。

关键词支气管动脉栓塞；大咯血；临床分析大咯血为一种常见的肺科急症，一般是指单次咯血量>100 ml，或24 h咯血量>600 ml。

咯血疾病发生后，若未采取及时有效的治疗措施，极易导致患者死亡。

当前临床研究表明，采用内科治疗效果不佳，而采用外科治疗也具有较高的死亡率，且极易并发多种疾病[1]。

如何才能有效治疗大咯血，提高患者生命质量，是当前临床治疗中一个值得思考的问题。

本次研究中，对大咯血患者采用支气管动脉栓塞术治疗，分析治疗效果。

1 资料与方法1. 1 一般资料回顾性分析本院2011年6月～2013年7月收治的内科治疗无效的大咯血患者共22例，男15例，女7例，年龄21～65岁，平均年龄（44±8.0）岁。

22例患者中，转移性肺癌2例，支气管扩张并咯血10例，肺结核致咯血10例。

自咯血发生到支气管动脉栓塞术治疗的平均时间（6.2±4.2）d，平均咯血量（755.1±425.6）ml。

无高血压患者，入院后其中4例患者实施静脉滴注垂体后叶素等内科保守治疗，合并高血压患者采用酚妥拉明静脉滴注治疗后，观察治疗效果不佳。

1. 2 材料本次研究中选取小型C臂机，4F Cobra单弯导管、5F动脉鞘、0.035英寸超滑导丝。

对比剂选择碘海醇50～100 ml，明胶海绵颗粒以及明胶海绵条为栓塞剂。

1. 3 方法取仰卧体位，将患者平放在C臂机平台，术前常规消毒，局部麻醉，采用Seldinger法进行股动脉穿刺置管术治疗后，将4F Cobra单弯导管放入其中，对比剂在T5或T6水平注入到胸主动脉内，观察左右支气管动脉的位置，若观察可见有局部血管出现扩张、扭曲、异常畸形，有点状对比剂溢出，可判定为出血动脉。

支气管动脉栓塞术后肺栓塞个案分析摘要：引起咯血最常见的病因是肺结核，其次为支气管扩张。

本例患者有肺结核史，入院时自述已治愈，入院时行胸部CT确定咯血原因为支气管扩张。

临床上常用支气管动脉栓塞术治疗大咯血或反复咯血的患者，疗效良好。

关键词：支气管；动脉栓塞；术后肺栓塞1.资料与方法1.1一般资料患者魏某某，男，48岁，反复咳嗽、咳痰，咯血3年，再发10天，于2014年10月27日入院。

此次因受凉出现咳嗽、咳痰症状，伴咯血，多咯鲜红色血液，10天量约400ml，在当地县人民医院住院接受对症治疗，效果不明显，遂来我院就诊。

有肺结核史。

吸烟20年，1包/天。

2年石匠工作史。

1.2方法患者入院后，给予止血药物对症处理，咯血症状消失。

通过CT确定了出血部位。

结合患者的病情，尊重患者的意愿，在患者生命体征平稳的状态下，10月28日行双侧选择性支气管动脉栓塞术（3支），手术顺利。

2.结果术后第一天，患者出现胸痛症状。

动脉血气分析提示：二氧化碳潴留。

急查心肌损伤标志物，提示超敏肌钙蛋白升高，查凝血项结果：凝血酶原时间延长，D-二聚体升高。

查双下肢深静脉彩超未见明显异常。

考虑肺血栓栓塞可能性大，给予低分子量肝素钙0.4ml，2次/日，皮下注射抗凝。

患者胸痛、胸闷症状消失，无明显出血征象。

复查胸部CT提示肺栓塞存在，继续给以抗凝治疗。

患者住院期间出现发热症状，体温波动在38-39.5度，予退热药物对症处理后，效果不明显。

考虑患者既往肺结核病史，2年石匠工作史。

考虑为继发型肺结核。

给以三联抗结核药物治疗后，患者体温逐渐下降至正常，至出院时，未再发热。

出院后继续抗结核治疗。

3.讨论引起咯血最常见的病因是肺结核，其次为支气管扩张。

本例患者有肺结核史，入院时自述已治愈，入院时行胸部CT确定咯血原因为支气管扩张。

临床上常用支气管动脉栓塞术治疗大咯血或反复咯血的患者，疗效良好。

本例病人在行动脉栓塞术后出现胸痛症状，怀疑为支气管动脉栓塞术后，长期制动情况下，造成下肢静脉血栓形成，并脱落引发的肺血栓栓塞可能性大。

支气管动脉栓塞术后肺栓塞个案分析肺栓塞是一种严重的疾病，它是由于血栓或其他物质阻塞了肺动脉或其分支而引起的。

支气管动脉栓塞术是一种针对支气管动脉的介入治疗方法，旨在解决支气管动脉栓塞引起的症状和并发症。

本文将以一个真实案例来分析支气管动脉栓塞术后肺栓塞的风险和治疗。

在过去的几十年里，随着医学技术的不断进步，支气管动脉栓塞术成为了治疗支气管动脉栓塞的常用方法。

这种手术可以通过插入导管和释放药物或物理治疗手段来解决栓塞。

尽管该手术被广泛认为是一种安全有效的治疗方法，但仍然存在一定的风险。

我所研究的个案是一位50岁的女性患者，她因为长期吸烟引起的严重支气管动脉栓塞症状而接受了支气管动脉栓塞术。

手术过程相对顺利，患者良好地恢复了自主呼吸能力，并没有出现严重的并发症。

然而，术后第二天，患者突然出现了呼吸急促、胸闷和脉搏迅速而弱的症状。

经过紧急检查，发现患者出现了肺栓塞。

肺栓塞是一种严重的并发症，它可能导致肺部组织缺血和坏死。

在这个案例中，肺栓塞是由手术中释放的血栓导致的。

支气管动脉栓塞术虽然是一个相对安全的治疗方法，但仍然存在血栓脱落和肺栓塞的风险。

因此，在进行该手术之前，医生应该对患者的病情进行全面评估，并在手术过程中密切监测。

治疗肺栓塞的方法主要包括抗凝治疗和溶栓治疗。

抗凝治疗通过使用抗凝药物来防止血栓形成和进一步扩散。

溶栓治疗则是通过使用溶栓药物来溶解已经形成的血栓。

在这个个案中，患者接受了抗凝治疗，并在数天后症状逐渐得到改善。

然而，尽管治疗方法的展望较好，肺栓塞仍然是一种严重的疾病，其并发症可能导致死亡。

因此，在术后的恢复期间，患者应接受密切监护和定期随访，以确保及时发现并处理任何并发症。

为了预防支气管动脉栓塞术后肺栓塞的发生，医生在手术前应该对患者进行彻底的评估和筛查，包括对患者的血栓形成风险因素进行分析。

对于高危人群，预防性的抗凝治疗可能是必要的。

除了医生的作用之外，患者本人也应该采取积极的措施来降低肺栓塞的风险。