人体的体温及调节

第二十三章体温与体温调节第一节人体的温度一、人体的核心温度和表层温度不同核心温度：集体核心部分的温度，主要指心、脑、肺、肾及腹腔器官的温度。

表层温度：集体表层部分的温度，包括皮肤、肌肉。

皮下组织等部位。

核心体温和表层体温不是固定不变的，随环境温度的变化其比例也发生变化。

（一）医学上所致的体温通常指机体核心部位的平均体温肝脏的代谢活动最强，产热量最大，温度最高，约38℃。

脑的接近38℃。

测量直肠温度时应将体温计插入直肠内6cm以上，平均温度为36.9-37.9℃；口腔温度为36.7-37.7℃，腋窝为36.0-37.4℃。

食管温度作为核心温度的指标。

鼓膜温度与下丘脑的温度接近，是反映脑组织温度的指标。

（二）皮肤温度时机体表面温度的代表（三）平均体温可用机体核心温度和平均皮肤温度推算二、人体体温变化通常不超过一定的极限值超过一定限度可危及生命，超过42度引起细胞损害，尤其是酶活性改变。

超过45度细胞迅速坏死。

三、正常情况下体温可发生生理性波动（一）在昼夜间体温呈周期性变化机体许多功能活动呈节律性周期变化的特性，称为生物节律。

体温在清晨2-6时最低，在午后1-6时最高。

生物节律现象主要是由存在于下丘脑视交叉上核中的生物钟来控制（二）体温有性别差异成年女性体温平均比男性高0.3度女性排卵后基础体温升高与黄体分泌的孕酮有关。

（三）体温有年龄差异（四）体温随骨骼肌活动和精神活动的增强而升高（五）体温在慢波睡眠时较低慢波睡眠中在体温调节中枢的作用下机体发汗增强，散热增多。

（六）体温受环境温度、进食等因素的影响第二节体热平衡体内所容纳的热量称为机体热含量。

机体热含量处于相对稳定的状态称为体热平衡，取决于产热和散热过程的平衡。

一、机体主要通过组织细胞的代谢活动产生体热（一）安静、运动时的主要产热器官分别为内脏器官和骨骼肌机体安静时主要是内脏器官产热，约占机体总产热量的56%。

机体运动时，骨骼肌的代谢增强，成为主要的产热器官。

第三节人体的体温及其调节一、人的体温恒定及其意义人的体温指人体内部的温度。

临床上以口腔、腋窝和直肠的温度来表示，直肠温度最接爱人体内部温度。

体温的相对恒定是维持机体内环境自稳态，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。

二、人体的产热和散热1、产热：主要依靠体内物质代谢过程中所释放出来的热，人体产热主要是来自骨骼肌和内脏。

剧烈运动时，产热量主要来自骨骼肌，约点总产热量的90%。

安静时，产热量主要来自内脏，约占总产热量的56%，其中以肝脏产热量最高。

剧烈运动时的产热量要比安静时高10-15倍。

2、散热：人体的散热除随排尿和排遗散失约5%外，大多数是由皮肤经传导、对流、辐射和蒸发而散失的。

1）传导散热：是人体的热量直接传导对与体表接触的较冷的物体的散热方式，一般通过种方式散热所占的比例不大。

2）对流散热：是通过气体或液体的流动来散热的方式。

3）辐射散热：是人体热量以红外线的形式传送出去的散热方式。

辐射散热与辐射面积有大小有关，夏天伸展四肢睡眠可以促进散热。

4）蒸发散热：是人体中水分以气体形式从体表蒸发带走热的散热方式。

蒸发散热是人体非常有效的散热方式。

蒸发散热量的大小，与环境气温、湿度和空气流动速度等因素有关。

发环境温度接近体温时，蒸发散热是人体惟一的散热方式。

三、体温的调节人体体温的相对恒定，是机体产热量和散热保持动态平衡的结果。

调节体温的主要中枢是在下丘脑，人体的皮肤、黏膜和内脏器官中分布着能感受温度变化的温度感受器。

温度感受器分为对高温敏感的温感受器和对低温敏感的冷感受器。

寒冷时：皮肤血管收缩，减少皮肤的血流量，使皮肤的散热量减少。

当相当寒冷时，皮肤的立毛肌收缩，骨骼肌也产生非自主颤栗，使产热量增加。

在上述过程中，有关神经的兴奋还可促进肾上腺的分泌活动，使肾上腺素的分泌量增加，导致体内代谢活动增强，产热量增加。

炎热时：皮肤血管舒张，增加皮肤的血流量，汗液的分泌增加，汗液蒸发带走热，使散热量增加。

体温及其调节{体温{体温的概念{体表温度：易受环境影响；体表层最外侧的皮肤的温度被称为皮肤温度，四肢末梢皮肤温度低，越接近躯干、头部，皮肤温度越高；气温32℃以上时，皮肤温度的部位差异将减小。

皮肤温度与绝对血流量密切相关体核温度;温度相对稳定各部位差异较小，{肝、脑;38℃直肠;36.9−37.9℃食管;36.6−37.6℃口腔;36.7−37.7℃腋下；36.0−37.4℃平局体温;集体各部位温度的平均值:T MB=α⋅T core+(1−α)⋅T MS体温的生理性波动{日节律：清晨2−6时体温最低，午后1−6时最高性别影响{成年女性体温平均高于男性0.3℃月经周期中，体温在卵泡期较低，排卵日最低，排卵后升高0.3−0.6℃年龄影响：儿童和青少年的体温较高，老年人因基础代谢率低而体温偏低运动影响：运动时肌肉活动能使代谢增强，产热量增加，体温升高其他影响：情绪激动，精神紧张，进食体温的变化范围{小于28℃：可引起心脏活动停止28−30℃：可致神经反射消失，心脏兴奋传导系统功能异常，可发生心室纤维性颤动30−34℃：可出现意识障碍42−44℃：脑功能开始严重受损44−45℃：因体内蛋白质发生不可逆性变性而致死调节{产热反应与散热反应{产热反应{主要产热器官{安静时：主要由内脏产热，约占总产热量56%，肝最为旺盛运动时：骨骼肌为主要产热器官，占总产热量73%，剧烈运动时可达90%产热形式：{战栗产热：骨骼肌屈肌和伸肌同时发生节律性收缩，不对外做功非战栗产热：又称代谢性产热，增加产热的形式(新生儿不能发生战栗，寒冷时只能通过此方法产热)产热活动调节{神经调节{寒冷刺激可使位于下丘脑后部的战栗中枢兴奋，经传输通路到达脊髓前角运动神经元，引起战栗寒冷刺激可引起下丘脑释放促甲状腺激素释放激素寒冷刺激可通过交感神系统经兴奋，促进肾上腺髓质释放肾上腺素和去甲肾上腺素，使代谢性产热增加，体液调节:甲状腺激素是调节非战栗产热活动最重要的体液激素散热反应{散热部位：人体主要散热部位使皮肤散热方式{辐射散热传导散热对流散热蒸发散热{不感蒸发出汗(可干蒸发)(环境温度大于体表温度时蒸发散热是唯一的方式)散热反应调节：影响结构{皮肤通过改变血流量影响散热{微动脉网毛细血管网静脉丛动−静脉吻合支影响蒸发散热的因素：汗腺受交感胆碱能纤维支配，当交感神经兴奋时，末梢释放ACh增多通过作用于M受体促进汗腺分泌体温调节{基本方式{自主性调节行为性调节自主性调节{温度感受器{外周温度感受器：存在于皮肤粘膜和内脏中的对温度变化敏感的游离神经末梢{热感受器冷感受器中枢温度感受器：存在于中枢神经系统内对温度变化敏感的神经元{热敏神经元（视前区−下丘脑前部居多）冷敏神经元（脑干网状结构和下丘脑的弓状核较多）体温调节中枢：主要位于下丘脑，PO/AH是机体最重要的体温调节中枢体温调节过程−体温调定点学说：体温调节中枢将体温与调定点进行比较其差值皆为误差信号，据此调节产热和散热活动，使体温向着接近于调定点水平的方向变化行为性体温调节：恒温动物和变温动物都具有，变温动物只有行为性调节。

第一节人体的稳态三人的体温及其调节教学目的1．人的体温及其意义（A：知道）。

2．体温的调节（A：知道）。

重点和难点1．教学重点体温的意义及其调节。

2．教学难点体温的调节。

教学过程【板书】人的体温人的体温及其意义及其调节体温的调节【注解】一、人的体温及其意义（一）概念：人身体内部的温度（不易测量）口腔温度：平均为37．2℃（二）常用代表体温腋窝温度：平均为36．8℃相对恒定，有波动；直肠温度最直肠温度：平均为37．5℃接近机体内部温度。

（三）意义：是保证酶的活性，维持机体内环境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件二、体温的调节（一）体温的来源：体内物质代谢过程中所释放出来的热量；体温的相对恒定，是机体产热和散热保持动态平衡的结果。

（二）体温的调节（调节中枢在下丘脑）【同类题库】人的体温及其意义（A：知道）．关于体温调节的叙述中不正确的是（D）A．体温的调节是维持内环境稳态的重要方面B．有关神经兴奋能使皮肤血管收缩，减少散热，保持体温C．体温是机体不间断地进行新陈代谢的结果D．体温调节可保证在任何条件下体温的相对稳定．关于体温的叙述，错误的是（C）A．人的体温来源于物质代谢过程所释放出来的热量B．体温的相对恒定，是维持内环境稳定，保证代谢正常进行的必要条件C．人的体温是指通过直肠所测得的温度D．体温的相对恒定，是机体产热与散热保持动态平衡的结果．测量人体体温的部位有多个，其中最接近人体体温的是（C）A．口腔温度B．腋窝温度C．直肠温度D．掌心温度体温的调节（A：知道）．人在15℃的环境里和5℃的环境里穿的衣服一样多时，体温是恒定的。

而且在这两种环境中既不出汗，也无寒战，这时体温的调节主要通过（B）A．增减产热量B．调节皮肤血管口径C．立毛肌收缩或舒张D．拱肩缩背以保温或伸展肢体以散热．关于体温调节的有关叙述中，不正确的是（D）A．体温调节是维持内环境稳态的重要方面B．有关神经兴奋能使皮肤血管收缩，减少散热，从而保持体温C．体温的稳定是机体不断进行新陈代谢的结果D．该调节可以使机体在任何环境下维持体温的相对稳定．天气变冷时下列哪项在体内的分泌会增加（B）A．胰岛素B．甲状腺激素C．黄体素D．生长激素．在温和气候中，从事轻体力劳动的人，每日能量的输出（散热量与机械功）约为12552kJ,如果人体每日消耗的有机物按葡萄糖计算，最少需要分解葡萄糖（A）A．787.23g B．832.01g C．1322.04g D．1946.05g ．对于高烧不退的病人，可以采用一些辅助治疗措施以降低体温。

人的体温及其调节一、人的体温及其意义：口腔：36.7℃～37.7℃（平均37.2℃）1.体温：指人身体内部的温度腋窝：36.0℃～37.4℃（平均36.8℃）直肠：36.9℃～37.9℃（平均37.5℃）年龄：新生儿和儿童＞成年人＞老年人2.影响因素性别：女性＞男性（0.3℃）一天时间：2～4时最低,14～20时最高,但昼夜差别不超过1℃3.意义：体温的相对恒定，是维持机体内环境稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。

二、体温的相对平衡：1、体温来源：体内物质代谢过程中所释放出来的热量，具体来说就是呼吸作用。

2、机体体温相对平衡的机制：是机体的产热量和散热量保持动态平衡的结果。

(1)产热过程：人体主要的产热器官是骨骼肌和肝脏，其次是心脏和脑。

安静状态时：内脏是主要的产热器官，特别是肝脏、脑。

剧烈运动时：骨骼肌是主要产热器官。

(2)散热过程：人体散热主要是通过皮肤实现的，还有少部分热量是通过呼吸道加温空气和蒸发水分而散失的，此外还有极少部分热量随着尿液和粪便的排出而散失。

通过皮肤表面散热可分为：直接散热和蒸发散热。

辐射散热：以热射线形式直接向外界辐射热量①直接散热：对流散热：热量被周围冷空气带走传导散热：人体接触冷物体直接散热的多少取决于皮肤表面和外界环境的温度差，而人体表面的温度可以通过流经皮肤的血流量来加以控制，如血管舒张、血管收缩等。

②蒸发散热：皮肤在出汗和不出汗的情况下都会蒸发水分而散热。

③不同条件下散热方式：a.常温条件下：人体无明显出汗，蒸发散热占皮肤散热总量比例不大，主要靠直接散热。

b.环境温度在28℃∽30℃以上时，汗液分泌增加，蒸发成为主要方式。

c.环境温度等于或高于体温时，蒸发散热成了皮肤散热的唯一方式。

三、体温平衡的调节(记住)：1、体温调节的神经中枢：下丘脑保留下丘脑及其以下神经结构：动物体温恒定动物实验：破坏下丘脑：动物则不具有维持体温恒定的能力2、温度感受器的分布(记住)：温度感受器分布于人体的皮肤、黏膜和内脏器官中，可以分为对温觉敏感的温觉感受器和对冷觉敏感的冷觉感受器，用来感受温度的变化。

人体体温的调节机制
人体体温的调节机制主要依靠以下两个方面：
1. 自主神经系统调节：人体内部的自主神经系统主要掌控着体温的调节。

当体温过高时，自主神经系统会通过刺激皮肤上的汗腺分泌汗液，使体温通过蒸发散发出去，从而降低体温。

同时，自主神经系统还会通过扩张皮肤血管，增加皮肤血液流量，加快热量散发，从而起到降温的作用。

当体温过低时，自主神经系统会通过收缩皮肤血管和刺激肌肉颤抖，以增加体温。

2. 激素调节：人体内的激素系统也参与了体温的调节。

例如，当体温升高时，垂体会分泌出促肾上腺皮质激素（ACTH）和
甲状腺刺激素（TSH），进而刺激肾上腺皮质和甲状腺分泌出皮质醇和甲状腺素，这些激素会抑制体温调节中枢的活动，从而使体温升高。

另外，当体温下降时，甲状腺会分泌出促甲状腺激素（TRH），进而刺激甲状腺分泌出甲状腺素，提高体温。

总结起来，人体体温的调节机制是一个相对复杂的过程，涉及到自主神经系统和激素系统的协同作用，通过各种调节措施来维持体温在正常范围内。