产 后 恶 露 不绝

产后恶露不绝试题及答案一、选择题1. 产后恶露不绝通常是指产后多久内仍有恶露排出？A. 1周内B. 2周内C. 4周内D. 6周内答案：C2. 产后恶露不绝最常见的原因是什么？A. 子宫内膜炎B. 子宫复旧不全C. 胎盘残留D. 内分泌失调答案：B3. 产后恶露不绝的恶露颜色通常是怎样的？A. 鲜红色B. 粉红色C. 褐色D. 透明色答案：C二、填空题1. 产后恶露不绝的恶露通常是由____、____和____组成。

答案：血液、坏死的蜕膜组织、细菌2. 产后恶露不绝的恶露排出量通常在产后____周内逐渐减少。

答案：4三、判断题1. 产后恶露不绝是正常现象，不需要特别关注。

（）答案：错误2. 产后恶露不绝可能是子宫复旧不全的表现。

（）答案：正确3. 产后恶露不绝的恶露颜色应该是鲜红色。

（）答案：错误四、简答题1. 产后恶露不绝有哪些可能的并发症？答案：产后恶露不绝可能导致的并发症包括子宫内膜炎、子宫复旧不全、贫血、感染等。

2. 如何预防产后恶露不绝？答案：预防产后恶露不绝的方法包括：保持会阴部清洁卫生，避免感染；产后适当活动，促进子宫复旧；合理饮食，补充营养，增强体质；定期产后检查，及时发现并处理问题。

五、论述题1. 论述产后恶露不绝的诊断和治疗方法。

答案：产后恶露不绝的诊断通常包括病史询问、体格检查、超声检查等。

治疗方法可能包括药物治疗（如使用抗生素、子宫收缩剂）、物理治疗（如子宫按摩）、手术治疗（如清宫术）等。

具体治疗方案需要根据患者的具体情况由医生制定。

产后恶露是什么产后恶露是什么？妇女产后由阴道排出的瘀血、黏液等物质，就叫做产后恶露。

排出产后恶露，实际上是人体的一种调节反应，在某种程度以内都属于正常现象。

正常的产后恶露，有血腥味无臭味，一般分为三期：血性恶露持续约1周，浆性恶露持续约2周，白色恶露持续2—3周，一共持续4到6周的时间。

总量约250—500ml，不过不同个体的差异较大。

知道产后恶露是什么不是目的，目的是为了解产后恶露不绝做准备。

产后恶露不绝指的是产后3周以上，仍有阴道出血的情形。

西医认为，产后恶露不绝的出现有三种情况：第一种情况是组织物残留。

妊娠月分较大、子宫畸形、子宫肌瘤、手术操作者技术不熟练等原因，都可造成妊娠组织物未完全清除，以致部分组织物残留于宫腔内的现象发生。

组织物残留造成的产后恶露不绝，还伴有出血量时多时少、内夹血块、阵阵腹痛等表现。

第二种情况是宫腔感染。

宫腔感染包括人流后洗盆浴、卫生巾不洁、人流后不久即行房事、手术操作者消毒不严密等原因造成的感染。

宫腔感染造成的产后恶露有臭味，腹部有压痛，伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

第三种情况是宫缩乏力。

宫缩乏力可因人流后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或手术时间过长、耗伤气血等原因造成。

中医认为，产后恶露不绝的出现也有三种情况：第一种情况是气虚。

素体气虚，又因分娩失血耗气或产后操劳过早，劳倦伤脾，造成气虚下陷，冲任不固，不能摄血而成。

具体表现为产后恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气，面色觥白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，舌苔薄白，脉细弱。

第二种情况是血瘀。

产后胞脉空虚，寒邪入侵，血为寒凝；或因七情所伤，血为气滞；或因胞衣、胎膜残留致瘀，瘀血内阻，令新血不得归经。

这些都可造成血瘀型产后恶露不绝。

具体表现为产后恶露过期不尽，量或多或少，色黯有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩。

第三种情况是血热。

素体阴虚，又因产时失血伤阴，以致阴虚内热；或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。

产后恶露不绝产后由子宫蜕膜，特别是胎盘附着处蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出称恶露。

可分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。

①血性恶露：产后头3日，恶露中含血液较多，色鲜红，有时有小血块，并含有少量的胎膜胎脂和坏死的蜕膜组织等。

血性恶露约持续3~4日，逐渐转为浆液恶露。

血性恶露的时间过长，表示子宫复旧不良。

②浆液恶露：由于子宫内膜逐渐修复，出血明显减少而含浆液较多，恶露由鲜红色转为淡红色。

恶露中有较多坏死的蜕膜、宫颈分泌物和细菌。

浆性恶露可持续7~10日，以后逐渐为白色恶露。

③白色恶露：产后2周以后，新生的子宫内膜覆盖子宫内壁，已无出血，恶露呈白色，主要由坏死和退化的蜕膜、表皮细胞、白细胞和细菌等组成。

白色恶露持续2~3周干净。

正常恶露开始时带有血腥味，但无恶臭，持续4~6周，总量为250~500Ml。

产后恶露不绝是指产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者。

如果子宫复旧不良内有胎盘或胎膜残留时，出血多而持续时间长。

并发感染，恶露量增多，还可能呈脓性并有腐臭味。

一般来说日间恶露量较多，夜间较少，可能与日间站立活动有利于恶露的排出有关。

一、产后恶露不绝的危害产后恶露不绝若迁延日久，直接影响产妇的身心健康，同时还不利母乳喂养，以致影响婴儿正常生长发育。

二、产后恶露不绝的用药（1）中成药①益母片口服，每次10片（3g），每日3次。

活血化瘀，散寒止痛。

适用于产后恶露不绝，属寒凝血瘀型，症见产后瘀血不尽，少腹疼痛，拒按，面色青白，皮肤干涩，舌质紫黯，苔薄，脉弦涩。

注意：服药期间忌恼怒、寒凉。

②新生化颗粒热水冲服，每日2袋（每袋装6 g），每日2~3次。

活血、祛瘀、止痛。

适用于产后恶露不行，少腹疼痛，也可试用于上节育环后引起的阴道流血，月经过多。

③生化丸口服，每次1丸，每日3次，温开水或黄酒送服。

养血祛瘀。

适用于产后受寒而有恶露瘀滞不畅，夹有血块或死角的胎膜组织，且伴有小腹冷痛拒按，舌质深红，或有瘀斑，脉沉涩有力或弦涩。

益宫颗粒治疗气虚血瘀型产后恶露不绝临床分析目的观察益宫颗粒治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床疗效。

方法选择220例中医诊断为产后恶露不绝气虚兼血瘀证主症:产后血性恶露持续10天或以上仍淋漓不断,量少淋漓或量较多。

次症:①血色淡红或紫黯;②血质稀薄或兼有血块;③小腹空坠或疼痛;④自汗;⑤神疲乏力;⑥少气懒言;⑦面苍白而晦暗;⑧舌淡紫或有瘀斑;⑨脉缓弱或弦涩。

凡符合主证及次证中的三项者,即可诊断。

(2)中医症状评分标准:见表1。

表1产后恶露不绝气虚兼血瘀证中医症状评分标准主症2分4分6分出血持续时间持续10～15天持续16～20天持续>21天出血量间断出血、量少,每日用卫生巾1～2张淋漓出血、量时多时少,每日用卫生巾3～5张持续出血、量多,每日用卫生巾>5张次症1分2分3分血色淡红偏暗淡红或暗褐色淡如洗肉水或深褐色血质较稀薄稀薄稀薄如水,或夹有小血块小腹空坠或疼痛稍空坠,疼痛,可忍耐,或偶发,精神稍有不安小腹空坠,疼痛,痛势较剧而频,不能忍耐,精神不安小腹空坠,疼痛明显甚如针刺,面苍肢冷,转侧不安自汗无故汗出,汗量不多,微湿衣襟无故汗出,汗量较多,湿着衣襟无故汗出,汗量甚多,湿透衣襟,换衣方舒神倦乏力精神不振,或坚持日常工作精神疲乏,勉强坚持日常工作精神疲乏,不能坚持日常工作少气懒言不喜多言,不问不答懒于言语,问少答不欲言语面苍白而晦暗淡白微晦暗淡白无华稍晦暗苍白而晦暗明显舌淡紫或有瘀斑:有则记:1分;无则记:0分脉缓弱或弦涩:有则记:1分;无则记:0分1.2.3纳入病例标准①符合产后恶露不绝之中医诊断标准;②中医辨证属气虚兼血瘀证。

③年龄≥20～≤40岁。

凡符合上述标准者,即可纳入病例。

1.3方法试验方法采用随机对照试验。

治疗组药物为陕西健民制药有限公司。

给药方法:治疗组每次10克(1袋),每日3次,口服;对照组每次10mg,每日3次,口服。

疗程为7天。

随访时间:产后恶露不绝痊愈者的随访时间为产后42～60天;用药期间,所有病例除以上治疗外,不得使用其它与本病治疗有关的药物和治疗措施。

产后恶露不绝案例恶露，生过宝宝的姐妹都不陌生，是一种正常的生理现象。

但产后恶露持续三周以上仍淋沥不断的，就不正常了，称为产后恶露不绝。

是一种让人很头痛的症状。

张女士经过辛苦的十月怀胎，终于如愿得到一枚健康可爱的宝宝，全家人都为此感到开心。

细心呵护着这个新生命。

沉浸在喜悦中的张女士却被恶露困扰着。

刚开始觉得是正常的恶露。

可是3周过去了，阴道仍有出血症状出现，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

人也慢慢憔悴下来。

在网上搜索后，发现自己不是正常的恶露，而是属于恶露不绝。

是病，得治。

查看了小红书，很多姐妹推荐秦氏妇科的秦庆林主任，治疗这个病很好。

不怕路途遥远，从县里跑到洛阳洛阳安和医院一楼中医馆四诊室。

找到秦庆林主任，讲述了自己的情况。

秦庆林主任为其做了详尽的诊察，告知张女士：该病发生的机理，主要是冲任为病，气血运行失常所致，其病因主要是气虚、血瘀、血热。

患者素体虚弱，或孕期饮食伤脾，或产时失血耗气，或产后劳倦过度伤及中气，气虚统摄无权，冲任不固而致恶露不绝；产后血室正开，寒邪内侵胞宫与血相结，寒凝血瘀，或七情所伤，气滞血瘀，或气虚运血无力，余血滞留为瘀，或胞衣残留，影响冲任，总之瘀血不去，新血不得归经而出现恶露不绝：素体阴虚，产时失血伤阴，营阴更亏，虚热内炽，或产后过服辛燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，均致血热扰于冲任，造成恶露不止。

中医学认为恶露为血所化，产后气血两虚或瘀血停留，均可导致恶露不断。

产妇体质素弱，气阴不足，产时失血耗气，正气愈虚；或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，不能摄血；或因产后感受热邪，或肝郁化热，以致热扰冲任，迫血下行，导致恶露不止。

产后胞内瘀血停留或胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，与血相搏，瘀血内阻，血不归经，以致恶露淋漓，日久不尽。

所以该病的治疗应着重补虚和祛瘀，补虚以补益气血为主，祛瘀当配合理气药，取气行则血行之意。

产后子宫内膜炎等生殖系感染而致恶露不止者，尚当使用清热解毒法，不可拘泥于“产后宜温”之说。

产后恶露不绝怎么办？
假如产后恶露超过三周还是淋漓不止的话，那么这个就称为产后恶露不绝。

人工流产或自然流产后恶露超过两星期如果还是淋漓不止者，同样属于产后落后不绝的范畴。

只不过是出血的时间标准不一样罢了。

什么是产后恶露？产后恶露不绝的特征？
胎儿及附属物娩出后，子宫腔内遗留的余血浊液经阴道排出，。

正常的恶露，初为红色，继而逐渐变为淡红色、白色，排出量先多后少，无特殊臭气，一般足月产后三周、流产后两星期应完全排尽。

若红色恶露足月产后持续三星期，流产后持续之周仍淋漓不止者，那这就是不正常的状况，应该及早地去看医生。

西医角度看待产后恶露不绝：
在西医的看法，产后恶露不绝属晚期产后出血范畴。

其病因主要是子宫复原不全，当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。

产妇其他全身因素，如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复，或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素，均可影响子宫复原不全。

其次，剖宫产术后，子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染，影响子宫复原而导致流血不止。

除此之外，产后子宫滋养细胞肿瘤，子宫粘膜下肌瘤同样会造成产后恶露不绝。