模板工程验收记录(完整版)

1JA12-2 模板工程验收记录
施工单位：_______________________
工程名称：_______________________
日期：年月日
资料员（章）: 咨料员
证号：
某某省建筑施工安全监督总站监制
模板工程验收表1JA12—2—1—1
安全生产十项注意事项：
一、工作前穿戴好规定的劳动防护品，检查设备及作业场地,做到安全可靠。

二、不违章作业，并监督制止他人违章作业。

三、不准擅自开动别人操作的机械，电器开关设备。

登高作业应戴好安全带、安全帽、并有专人监护、防止坠落，严禁向下乱抛工具和设备零件。

四、不准随便拆除各种安全防护装置、信号标志、仪表及专指示器等。

保持设备齐全有效灵敏可靠。

五、不准随意启动设备。

机器设备停机检查或修理时，应切断电源并悬挂警示牌，取牌人应是挂牌人。

开机时发出信号，听到回音确定安全后才能开机。

六、不准吊装物及下行人。

多人操作起重搬运要统一指挥，密切配合。

不准超负荷使用机器。

七、不在易燃物品附近吸烟动火，不乱扔垃圾。

八、不在厂内无证驾驶机动车辆，机动车进出车间转弯必须鸣号减速。

车辆行驶中严禁爬上跳下。

九、工作时精力集中，不准打闹、赤脚、赤膊、穿拖鞋和高跟鞋。

十、上班时间不准怠工、滋事、脱岗或擅离职守。

有事请假经领导批准后方可离开岗位。

一、工程名称：XX住宅楼二、施工单位：XX建筑有限公司三、验收日期：2022年10月25日一、验收目的为确保工程质量，保障施工安全，根据《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）及《模板工程及支撑体系施工及验收规范》（GB50204-2015）的相关规定，对XX住宅楼模板工程进行验收。

二、验收依据1. 《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2013）2. 《模板工程及支撑体系施工及验收规范》（GB50204-2015）3. 施工图纸及技术规范4. 施工单位提交的模板工程验收资料三、验收内容1. 模板设计及施工方案（1）模板设计：模板设计符合施工图纸要求，结构合理，材料选用符合规范。

（2）施工方案：施工方案编制合理，施工顺序明确，施工工艺规范。

2. 模板及支撑系统（1）模板：模板尺寸准确，表面平整，接缝严密，无变形、裂纹等现象。

（2）支撑系统：支撑系统设计合理，支撑间距符合规范要求，支撑牢固，无松动现象。

3. 验收要求（1）模板安装：模板安装位置准确，垂直度、水平度符合规范要求，模板与混凝土接触面清洁。

（2）模板支撑：支撑系统稳固，支撑间距均匀，支撑与模板连接牢固。

（3）模板材料：模板材料符合设计要求，无锈蚀、变形等现象。

四、验收结果1. 模板设计及施工方案符合规范要求，批准通过。

2. 模板及支撑系统符合规范要求，批准通过。

3. 验收过程中未发现重大质量问题，批准通过。

五、验收意见1. 施工单位应严格按照规范要求进行模板工程施工，确保工程质量。

2. 施工单位应加强施工现场管理，确保施工安全。

3. 施工单位应加强模板工程验收，确保工程质量。

六、验收记录1. 验收人员：验收小组2. 验收内容：模板设计及施工方案、模板及支撑系统、验收要求3. 验收结果：批准通过4. 验收日期：2022年10月25日5. 验收单位：XX建筑有限公司6. 验收部门：质量监督站七、附件1. 模板设计及施工方案2. 模板及支撑系统施工图3. 模板工程验收资料4. 施工单位质量保证体系文件5. 施工单位安全生产责任制文件。

关于验收报告的模板范文完整版（7篇）关于验收报告的模板范文完整版（精选篇1）一、工程完成情况：__县__家园1、2楼工程由__县房建公司十一项目部于__年11月15开工建设，__年3月底全面竣工，历时16个月，按照设计批准的方案已完成了主要工程，即：土建装饰装修工程；给排水工程；电器设备安装工程。

二、验收条件检查结果：依据国家的.有关规定，该工程按设计要求已完成了主要工程施工任务。

工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了质监站的质量检验，并出具了《工程质量检验评定报告》，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、建议验收时间、地点和参加单位：根据工程完成情况和省、市主管部门的相关要求，__县__家园1、2#楼工程竣工验收工作建议拟定于20__年_月_日进行，验收地点在____，参加单位有项目法人、设计、监理、施工、质量监督等有关单位。

综上所述，__县__家园1、2#楼工程已具备竣工验收条件，恳请上级主管部门安排正式验收。

__县房建公司项目部日期：关于验收报告的模板范文完整版（精选篇2）一、工程完成情况秦皇岛市____技术有限公司工程由大连瑞克科技有限公司于20__年10月至20__年2月进行可行性研究及施工图设计，于20__年2月28日开工建设，20__年12月底全面竣工，历时14个月，按照批准的设计方案已完成全部工程，即：土建工程、设备制造及安装工程、管道安装工程、电器设备安装工程、设备运行调试等。

二、验收条件检查结果依据国家的.有关规定，该工程按设计要求已完成了全部工程施工任务。

工程投资使用合理，竣工资料已准备齐全，工程施工质量已通过了秦皇岛市____技术有限公司的质量检验，工程质量合格，已具备正式验收条件。

三、项目竣工验收申请根据工程完成情况和上级主管部门的相关要求，现申请秦皇岛市建设项目竣工验收工作领导小组对秦皇岛市____技术有限公司节能减排改造项目尽快组织竣工验收工作。

A4 智能化系统分项工程报验申请表
工程名称：智能化工程编号：HC010
136
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
137
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
138
门禁系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
139
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

140
XXXX监制可视对讲系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
141
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
142
可视对讲系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
143
监控系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
144
停车场管理系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
145
巡更管理系统分项工程质量验收记录
注：本表由施工项目专业质量检查员填写。

XXXX监制
146。

样板工程验收记录(模板)
样板工程验收记录
工程名称：科为.城墅验收时间：2018年9月2日样板名称
样板部位
参加单位
及人员
XXX录XXXXXXXXX榜XXX
防静电地板
17#楼负一层
施工单位
施工日期
XXX
2018年9月2日
1、防静电地板与下面的地板之间的空隙需保证XXX、干净、无遗留物；验收
记录
2、相邻之间的地板的错位不可大于1mm，地板的边条需保证为直线；
3、防静电地板之间的高度差应小于1mm，这个要求比较高，但对防静电地板今后的使用和维
护影响甚大；
4、防静电地板表面无刮痕、无涂层脱落，边条无破损；
5、正常铺设完工后的防静电地板，必须是稳固的，行走在上面不会有摇晃感和响声。

验收结论
施工单位
年月日验收确认
扶植单位
年代日。

完整版)模板工程检验批质量验收记录表SG-013模板工程检验批质量验收记录表
工程名称：
验收部位：
项目负责人：
施工执行标准及编号：
质量验收规范的规定：
主控项目专业工长：
分部工程名称：
施工单位：
监理（建设）单位：
验收记录：
1.支架：
检查轴线位置，符合4.2.1条要求，无明显偏差。

底模上
表面标高符合4.2.2条要求，误差≤5mm。

截面内部尺寸符合
规定，无明显变形。

2.隔离剂：
隔离剂安装符合要求，未出现松动或错位现象。

基础、梁、柱、墙：
基础、梁、柱、墙的轴线位置符合要求，误差≤5m。

层高
垂直度符合要求，误差±5.相邻两板表面高低差符合要求，误
差±10.表面平整度符合要求，无明显凸凹不平现象。

预埋钢板、预埋管、预留孔中心线位置符合要求。

插筋外露长度符合要求，
无明显短缺或超长现象。

预埋螺栓中心线位置符合要求，外露长度符合要求。

预留洞尺寸符合要求。

起拱梁板长度≮4m，实测点合格率达到95%以上。

施工单位检查评定结果：
施工单位进行了检查，评定结果符合要求。

项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论：
经检查，该工程验收合格。