垂体瘤卒中并发症

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全身活动，由被动活动逐渐过渡到主动活动，如双上肢手指握拳活动，腕关节、肘关节的屈伸运动，双下肢股四头肌等长收缩，踝关节的背伸、跖屈运动和足趾的活动。

伤口拆线后，可佩带支具扶患者坐起，下地活动，活动时避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作，活动强度要循序渐进，运动时间以不引起疲劳为度，同时注意有无呼吸困难、头晕等不适症状。

2．3出院指导患者出院后可穿戴支具短时间下地活动，继续佩带支具1 3个月，日常活动中保持正确的资势（站：抬头挺胸、腰部平直。

坐：背部靠椅背。

躺：睡硬板床、不可俯卧），加强营养及腹肌、背肌的锻炼。

禁止剧烈运动，负重和脊柱过度弯曲，旋转动作，防止发生并发症。

遵医嘱来院拍片复查，如有不适，门诊随诊。

3小结全脊柱侧弯是青少年的常见病之一，手术矫正是一种较彻底和有效的治疗手段。

也是提高手术成功率的重要环节。

而完善的术前准备是手术顺利进行的保证，术后病情观察、预防术后并发症及健康指导则是降低并发症发生率，提高手术治疗有效率的关键。

本组21例患者均取得了满意的效果，无并发症发生。

参考文献1王妙珍，车爱枝，信鸿杰，等．脊柱侧弯手术前后的护理［J ］．内蒙古医学杂志，2008，40(4):500 501．2邱贵兴．骨科手术学［M ］．4版．北京:人民卫生出版社，2005:1441．3宋立富，王瑞，等．胸腰椎段阶段椎弓根螺钉内固定术后疼痛原因分析［J ］．广东医学，2005，26(6):819 820．4周萍．特发性脊柱侧凸经椎弓根固定三维矫形患者围手术期的护理［J ］．护理研究杂志，2010，24(1):227．(本文编辑:王萍吉彬彬)工作单位：421002衡阳南华大学附属南华医院神经外科欧海燕：女，本科，主管护师，护士长。

收稿日期：2012－04－20垂体瘤卒中患者围手术期的护理欧海燕胡小平邹钦刘丽华摘要总结21例垂体瘤卒中手术患者手术前后的护理体会。

经鼻蝶垂体瘤切除术后护理注意事项大家对垂体瘤应该有一点陌生，甚至可能都没有听说过，但是在临床上垂体瘤是非常常见的。

许多患者有头痛、视野缺失、视力下降等症状，可能就是患上了垂体瘤。

垂体瘤是一种良性肿瘤，一旦患上了垂体瘤，虽然一般并不威胁到患者的生命安全，但是依然给患者的身体健康以及正常的生活带来很大的影响。

目前临床上可以通过经鼻蝶垂体瘤切除术来切除病灶，以达到疾病的控制与治疗。

下面一起了解该手术后的护理以及注意事项吧。

一、什么是垂体瘤？垂体瘤顾名思义就是生长在垂体上的肿瘤，包括神经垂体、腺垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮，是蝶鞍区内的常见肿瘤之一，一般为良性肿瘤。

垂体瘤可发生于任何年龄段，男性患上垂体瘤的几率略高于女性。

二、垂体瘤的临床症状（一）腺垂体本身受压症候群随着垂体瘤体积的增长，压迫到周围的垂体组织，导致垂体组织以及周围靶腺体的萎缩，从而引发腺垂体本身受压症候群，如性腺功能低下、继发性甲状腺功能减退、继发性肾上腺皮质功能低下等，如果肿瘤压迫到下丘脑或神经垂体容易引发尿崩。

（二）垂体周围组织压迫症候群垂体压迫到周围组织后从而影响周围组织功能的发挥，从而引发垂体周围组织压迫症候群，如压迫或牵拉到硬脑膜，可能出现头痛、恶心、呕吐等症状，如果肿瘤累及大血管壁，则可能出现顽固性的头痛。

如果肿瘤向侧方发展压迫和侵入海绵窦后，可能引发眼球运动障碍、眼突等症状；如果肿瘤向蝶鞍区外侧生长，可能出现继发性三叉神经痛或面部麻木等症状。

（三）腺垂体功能亢进症群可能出现肢端肥大症、巨人症、溢乳-闭经症、Nelson综合征、性功能障碍等。

（四）并发症垂体瘤可能并发视力障碍、脑膜炎、脑髓液漏、垂体卒中等。

三、垂体瘤的治疗目前临床上治疗垂体瘤主要是通过药物和手术两种方式。

药物治疗为保守治疗，主要是通过卡麦角林、赛康定、欧聚肽、溴隐亭等抑制肿瘤的增大。

手术切除是垂体瘤的首选治疗方式。

经鼻蝶垂体瘤切除术是目前最为常用的手术方式，具有微创、出血少、效果好、恢复快的特点。

垂体瘤一、病因：1.激素分泌异常症群：激素分泌过多症群，如生长激素过多引起肢端肥大症；激素分泌过少症群。

当无功能肿瘤增大，正常垂体组织遭受破坏时，因促性腺激素分泌减少而闭经。

不育或阳痿常最早发生而多见；2.肿瘤压迫垂体周围组织的症群：（1）神经纤维刺激症：呈持续性头痛；（2）视神经、视交叉及视神经束压迫症：患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变；其他压迫症群；3.垂体卒中；4.其他垂体前叶功能减退表现。

二、检查：1.颅X线平片：正侧位片示蝶鞍增大、变形、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；2.CT扫描；3.磁共振成像（MRI）；4.气脑和脑血管造影。

三、诊断：1.临床表现：病人年龄，性别，患病后不适症状，身体的变化。

2.内分泌检查：一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊；3.影像学：（1）头颅X线平片这是比较原始的诊断方法，根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断；（2）CT扫描仅对大型垂体瘤有诊断价值，微小垂体瘤容易漏诊；（3）MRI检查是诊断垂体瘤最重要的工具，可以清楚地显示肿瘤的大小，形态，位置，与周围结构的关系；4.病理学检查：这是最为可靠的诊断方法，误诊率很低。

病理诊断分普通切片HE染色光镜观察，只能作为大体诊断，不能分出肿瘤的类型。

免疫组化染色，根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断，敏感度高，但误诊率也高。

四、鉴别诊断：1.肿瘤：（1）颅咽管瘤多发生在幼儿及年轻人，病理变化缓慢，除视力和视野障碍外，还有发育停止，性器官不发育，肥胖和尿崩等垂体功能减低和丘脑下部受累的临床表现，体积大的肿瘤呈现颅内压增高症状。

临床影像学多数病例肿瘤有囊变，钙化。

肿瘤多位于鞍上，垂体组织在鞍内底部。

（2）鞍结节脑膜瘤多发生在中年人，病情进展缓慢，初发症状为进行性视力减退伴有不规矩的视野缺损，头痛，内分泌症状不太明显。

（3）拉氏囊肿发病者年轻，病理变化多无明显表现，少部分呈现内分泌混乱和视力减退。

脑卒中后,5种常见的慢性疾病并发症脑卒中后的并发症主要包括两类，一是先前已存在的慢性疾病的急性发作，如冠心病心绞痛、慢阻肺等。

另一类是新发生的病变，如肩关节疼痛、吸入性肺炎、深静脉栓塞、营养不良等。

如不及时处理，这些并发症会延迟、干扰患者的康复治疗，影响患者的康复进程，严重时导致死亡。

本篇我们谈谈脑卒中后5种常见的慢性疾病并发症。

1. 心血管并发症多达75%的脑卒中患者合并有心血管疾病，包括高血压、冠心病，它们和脑卒中有共同的病理基础，即动脉硬化。

伴有心血管并发症的脑卒中患者常感觉体力下降、活动后气急，影响患者的康复训练，需积极药物治疗。

心衰和心绞痛会降低患者的有氧运动能力，床上转移和行走能力，并发症经常使患者不能完全参与治疗项目。

脑卒中后，长期卧床不动，也可导致心血管功能障碍，心排量下降。

目前发现冠心病是脑卒中患者的主要死因。

因此，脑卒中患者早期要重视心血管并发症，除积极药物治疗外，运动锻炼是非常需要的，如四肢联动训练、活动平板，作业治疗、有氧操等，可以逐步提高心功能，改善患者气急症状。

对冠心病心绞痛和心衰患者，在训练时应注意控制运动负荷。

2. 肺部疾病脑卒中伴有老慢支患者常有呼吸功能下降，活动后气急。

因呼吸道免疫力降低易发生肺部感染，严重时导致呼吸功能衰竭，是患者急性期死亡的常见原因。

因此，床上定期翻身，进食时避免误吸是预防患者肺部感染的重要措施。

在脑卒中康复时，要注重呼吸功能训练，如进行腹式呼吸训练，肢体运动锻炼有利于提高患者的呼吸功能，改善缺氧症状。

此外, 脑卒中伴阻塞型睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）导致患者缺氧，长期缺氧会影响患者康复治疗，目前认为连续正压气道通气治疗（无创呼吸机）有较好的效果。

3. 糖尿病糖尿病导致血管病变，患脑卒中的危险比无糖尿病患者高2.5倍。

脑卒中伴糖尿病患者血糖控制不达标，还会导致冠心病，肾功能下降、视网膜病变等加重，影响患者的功能恢复，还易使脑卒中疾病复发。

垂体泌乳素瘤会引起哪些疾病？
*导读：术后并发症是垂体泌乳素瘤患者最容易出现的状况之一，但是患者也不用过于担心，只需做到在垂体瘤手术后注意观察……
术后并发症是垂体泌乳素瘤患者最容易出现的状况之一，但是患者也不用过于担心，只需做到在垂体瘤手术后注意观察并发症的发生以及做好应急措施。

那么，下面我们就一起来了解一下垂体瘤术后都会出现什么并发症。

*1、头痛
头痛是典型的垂体瘤可能出现的术后并发症。

可能因鼻粘膜水肿蝶窦内炎症等多因素引起，重者可服用止痛药对症处理。

*2、鼻腔症状
鼻腔症状包括鼻腔分泌物和鼻腔出血、脊液鼻漏。

手术后数月内，常出现鼻塞，鼻腔不断有少量血性分泌物或者清凉液体以及血液流出。

伴有头痛、可能有发热。

严重者（出血数百毫升）需做血管造影检查。

*3、低钠血症
一般发生在术后第4~8天，表现为低热、无力、头痛、恶心、呕吐、重者神志变差。

化验血、氯数值低。

诊断明确后输液补充高渗盐水，限制饮水。

*4、尿崩症
尿崩症表现为饮水多和尿多。

一天在4000毫升以上。

适当控制饮水，记录好饮水量和尿量，口服弥凝片0.05毫克（半片），或双氢克尿塞50毫克（2片），每日3次，一般3到5日后多能好转。

发生尿崩症期间应多饮用橘子汁和含盐量高的食品菜汤。

*5、视力减退
垂体瘤可能出现的术后并发症中较为常见的一种。

早期可能因血管痉挛等因素引起。

*6、垂体功能低下
垂体功能低下表现为发热、全身无力、头痛、恶心、呕吐、不思饮食等。

检查血皮质醇和甲状腺激素，诊断明确后，在医生指导下使用强的松和甲状腺素治疗。

脑垂体腺瘤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍脑垂体腺瘤症状，尤其是脑垂体腺瘤的早期症状，脑垂体腺瘤有什么表现？得了脑垂体腺瘤会怎样？以及脑垂体腺瘤有哪些并发病症，脑垂体腺瘤还会引起哪些疾病等方面内容。

……*脑垂体腺瘤常见症状：脑膜刺激症状、视野缺损、头痛、尿崩、肢体过度肥大*一、症状与患者的性别、年龄、肿瘤大小和扩展方向及分泌激素的类型有关，包括以下4组症状：①垂体瘤分泌激素过多引起的症状和体征，常见者为肢端肥大症、库兴氏病及催乳激素瘤。

②垂体本身受压症群，主要是垂体促激素分泌减少，一般首先影响生长激素GH，其次为促黄体素、促卵泡素，最后为促肾上腺皮质激素、促甲状腺素。

少数可伴有尿崩症。

③垂体周围组织受压症群，包括头痛、视力下降、视野缺损、下丘脑综合征、海绵窦症群和脑脊液鼻漏等。

④垂体卒中，指垂体腺瘤和/或垂体本身梗死、坏死或出血，临床上可迅速出现压迫症状及脑膜刺激症状，垂体功能亢进的临床表现可消失或减轻，甚至出现垂体前叶功能低减。

*二、诊断标准脑垂体瘤的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见，以及内分泌学检查和放射学检查等，典型的垂体瘤诊断不难。

但在早期的垂体瘤，症状不太明显时，诊断并不容易，甚至不能发现。

*以上是对于脑垂体腺瘤的症状方面内容的相关叙述，下面再看下脑垂体腺瘤并发症，脑垂体腺瘤还会引起哪些疾病呢？*脑垂体腺瘤常见并发症：偏瘫型偏头痛*一、并发病症肿瘤向邻近生长压迫者可有偏瘫、失语、烦渴、多饮、多尿等并发症。

*温馨提示：以上就是对于脑垂体腺瘤症状，脑垂体腺瘤并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“脑垂体腺瘤”可以了解更多，希望可以帮助到您！。