医疗机构处方审核规范最新版

《处方管理办法》实施细则为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规，结合我院的具体情况，制定本实施细则。

本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。

一）、公共部分：1、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

2、处方格式由三部分组成：（1）前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、住址、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。

（2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。

（3）后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

3、处方样式（1）处方标准根据卫生部统一规定，按卫生行政部门统一制定的处方格式，由我院按照规定的标准和格式印制。

急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。

（2）麻醉药品和第一类精神药品使用粉红色麻醉、精一药品专用处方；第二类精神药品使用白色第二类精神药品专用处方。

（3）毒性药品使用普通处方。

4、处方书写要求（1）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致，每张处方只限于一名患者的用药。

（2）处方字迹应当清楚，不得涂改。

如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。

（3）处方一律用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

第1篇第一章总则第一条为加强处方管理，规范医疗机构处方行为，提高医疗质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本规定。

第二条本规定适用于各级各类医疗机构及其医务人员。

第三条医疗机构应当建立健全处方审核制度，加强对处方权的授予、处方开具、处方调剂、处方点评等环节的管理。

第四条医疗机构应当指定专人负责处方审核工作，并对其工作进行监督。

第五条医疗机构应当加强对医务人员的培训，提高其处方审核能力和用药安全意识。

第二章处方权的授予第六条医疗机构应当严格按照国家规定的执业医师资格、执业助理医师资格和执业药师资格，授予医务人员处方权。

第七条医师、助理医师、药师等人员的处方权应当明确，不得越级授予。

第八条医疗机构应当建立健全处方权授予档案，记录处方权的授予、变更、撤销等情况。

第九条医疗机构应当对具有处方权的医务人员进行定期考核，考核不合格的，应当暂停或者撤销其处方权。

第三章处方开具第十条医师开具处方应当遵循以下原则：（一）合理用药，确保患者用药安全、有效、经济、适宜；（二）根据患者的病情、体质、年龄、性别、用药史等因素，选择合适的药品；（三）合理用药，避免不合理联用、滥用、错用药品；（四）遵循国家规定的处方书写规范。

第十一条医师开具处方应当使用国家规定的处方笺，并按照规定填写相关信息。

第十二条医师开具处方应当经患者或者其家属签字确认。

第十三条医师开具处方应当及时将处方交给患者或者其家属，并告知用药注意事项。

第十四条医师开具处方应当对患者的用药情况进行跟踪管理，发现不合理用药或者用药风险时，应当及时调整。

第四章处方调剂第十五条医疗机构应当建立健全处方调剂制度，明确处方调剂的范围、程序、责任等。

第十六条处方调剂人员应当具备相应的专业知识和技能，经考核合格后方可从事处方调剂工作。

第十七条处方调剂人员应当严格按照处方开具的要求，对处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。

2024年最新处方管理办法第一章总则第一条为了加强处方管理，规范处方行为，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于中华人民共和国境内的医疗机构、药品经营企业和药品使用单位（以下统称“处方单位”）及其从业人员。

第三条国家卫生健康委员会负责全国处方管理的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责本行政区域内处方管理的监督管理工作。

第二章处方权与处方管理第四条医疗机构应当建立健全处方管理制度，明确处方权、处方审核、处方调剂、处方保管、处方监督等方面的职责和程序。

第五条医疗机构应当设立处方权，处方权应当由具备执业医师资格的医务人员行使。

医疗机构应当将处方权名单报卫生健康主管部门备案。

第六条处方应当由处方权人按照医疗规范和患者病情开具，确保用药安全、有效、经济。

处方权人应当遵循合理用药原则，不得滥用处方权。

第七条医疗机构应当建立处方审核制度，对处方进行审核，确保处方的合法性、合规性和合理性。

处方审核人员应当具备执业药师资格。

第八条药品经营企业和药品使用单位应当建立处方调剂制度，按照处方调剂药品，确保药品质量和用药安全。

第九条处方单位应当建立处方保管制度，对处方进行妥善保管，防止处方丢失、损坏或者被篡改。

第十条处方单位应当建立处方监督制度，对处方行为进行监督，发现违法违规行为应当及时制止并报告卫生健康主管部门。

第三章处方开具与使用第十一条处方权人开具处方时，应当认真询问患者病史、过敏史、用药史等情况，根据患者病情开具处方，并注明诊断结果。

第十二条处方应当包括以下内容：（一）患者姓名、性别、年龄、住址等基本信息；（二）药品名称、规格、数量、用法、用量等；（三）开具日期、有效期限；（四）处方权人签名或者盖章；（五）其他需要注明的事项。

第十三条处方权人开具处方时，应当遵循以下原则：（一）根据患者病情、年龄、性别、体重等情况，合理选择药品；（二）优先选择国家基本药物目录内的药品；（三）优先选择国产药品；（四）避免开具重复、无效或者不必要的药品；（五）避免开具有毒、有害或者易产生依赖性的药品。

医院处方权审批制度一、申请条件：凡获得国家承认正规学历毕业的医学生，正式取得执业医师资格，并予以注册，在本单位从事临床医疗工作的业务技术人员，均可在本单位申请处方权。

二、审批权限：由医疗管理部门考核后予以审批，必要时报主管院长同意。

三、审批程序：首先由本人提出申请，科主任考核签字。

填写《医师授予处方权资格审核表》及《医师授予抗菌药物处方权资格审核表》。

四、各部门在医德医风、理论水平、操作技能、专科水平等各方面进行审查、考核。

合格者方由医疗管理部门签署同意意见，然后到相关科室办理相关手续。

五、药事管理部门审核后给予处方权，进行签名留样，并将审批样本分别送至门诊、病房药房、医疗管理部门等相关部门备案。

六、药事管理部门将审批样本予以登记备案后，申请人即获得普通处方权，并按照岗位职责履行义务。

七、进修医生表现优秀者科获得临时处方权。

医院围手术期管理制度一、术前管理：1.凡需手术治疗的患者，各级医生应严格手术适应症，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。

准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体）。

2.手术前手术者及麻醉医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。

如遇紧急手术或急救患者不能签字，患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时，按《医疗机构管理条例》相关规定执行，报告上级主管部门，在病历详细记录。

3.主管医师应做好术前小结记录。

所有住院患者手术均需行术前讨论。

重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案，讨论内容须写在术前讨论记录单上，并上报医务处备案。

4.手术医师确定应按手术分级管理制度执行。

重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者，必要时须上报医疗管理部门备案。

5.手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。

最新| 医疗机构处方审核规范为规范医疗机构处方审核工作，促进临床合理用药，保障患者用药安全，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部3部门联合制定了《医疗机构处方审核规范》（以下简称《规范》）。

《规范》共包括7章23条，对处方审核的基本要求、审核依据和流程、审核内容、审核质量管理、培训等作出规定。

通过规范处方审核行为，一方面提高处方审核的质量和效率，促进临床合理用药；另一方面体现药师专业技术价值，转变药学服务模式，为患者提供更加优质、人性化的药学技术服务。

第一章总则第一条为规范医疗机构处方审核工作，促进合理用药，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》等有关法律法规、规章制度，制定本规范。

第二条处方审核是指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。

审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。

第三条二级以上医院、妇幼保健院和专科疾病防治机构应当按照本规范执行，其他医疗机构参照执行。

第二章基本要求第四条所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。

第五条从事处方审核的药学专业技术人员（以下简称药师）应当满足以下条件：（一）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。

（二）具有3年及以上门急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。

第六条药师是处方审核工作的第一责任人。

药师应当对处方各项内容进行逐一审核。

医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。

对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。

第七条经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。

2024《医疗机构处方审核规范》2024年，《医疗机构处方审核规范》正式发布，标志着我国医疗行业的管理水平又迈上了一个新台阶。

该规范的发布旨在规范医疗机构的处方审核行为，提高审核质量，保障患者的用药安全。

接下来，本文将从规范的背景、主要内容和意义分析等方面，对该规范进行详细的介绍。

首先，我们来了解一下该规范的背景。

近年来，医疗事故频发，其中许多事故与医生的处方错误有关。

由于医生的处方在一定程度上涉及患者的生命安全，因此处方质量的提高是医疗行业的重要任务。

《医疗机构处方审核规范》的制订，旨在对医疗机构进行处方审核的规范，从源头上避免处方错误，提高患者用药安全水平。

其次，我们需要了解该规范的主要内容。

《医疗机构处方审核规范》共分为八个章节，包括总则、审核流程、审核标准、审核人员、相关制度、信息化建设、监督和责任等内容。

其中，审核流程涵盖了处方填写、处方审核、处方核对、处方传递等具体细节，审核标准包括了处方的法定要求、合理用药原则等。

同时，规范还对审核人员的要求进行了明确，包括医疗机构应建立合适的审核人员队伍，并对其进行培训和考核，以保证审核质量。

此外，规范还将信息化建设作为一个重要的内容，要求医疗机构在处方审核过程中应使用信息化系统，提高审核效率和准确性。

最后，我们来看看该规范的意义。

首先，该规范的实施可以提高医疗机构的处方审核质量，减少处方错误的发生。

处方审核是保障患者用药安全的重要环节，规范的审核流程和标准可以帮助医疗机构及时发现和纠正处方错误，以最大限度地降低患者的用药风险。

其次，规范的实施可以提高医疗机构的管理水平。

合理的审核流程和标准可以有效规范医疗机构的操作，提高工作效率，为医疗机构的可持续发展提供有力支撑。

最后，该规范的发布还可以促进医疗机构之间的交流合作。

规范的实施需要医疗机构加强信息化建设，这将为医疗机构之间的数据共享和合作提供更好的基础。

综上所述，《医疗机构处方审核规范》的发布对我国医疗行业的发展具有重要意义。