心血管活动调节有关的感受器的类型及作用

第三节血管生理Part 2 心血管活动的调节----神经调节掌握内容心交感神经、心迷走神经的递质、受体和效应。

心交感紧张与心迷走紧张的概念。

交感缩血管神经纤维的递质、受体和效应（外周阻力、静脉回流、血流分配、组织液生成）。

交感缩血管神经紧张性。

颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的感觉器、反射过程、反射效应及生理意义。

为什么平卧时突然站起来所出现的头晕仅为一过性。

颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的感受器、相关刺激、心血管效应及意义。

熟悉内容心交感神经、心迷走神经的作用机制。

容量感受性反射对循环血量和细胞外液量的影响及机制。

了解内容延髓基本心血管中枢的作用。

压力感受性反射的重调定。

【A型题】1. 关于心迷走神经对心脏的支配和作用，正确的是A. 节前纤维释放乙酰胆碱，节后纤维释放去甲肾上腺素B. 具有紧张性，紧张性升高时增加自律细胞的自律性C. 对心房肌和心室肌均有较高的支配密度D. 安静时心迷走神经活动占优势E. 迷走神经兴奋可增加传导性和心肌收缩能力3. 关于心交感神经对心脏的支配和作用，错误的是A. 正性的变力、变时和变传导作用B. 通过心肌细胞膜的M受体，使胞质中Ca2+浓度升高C. 具有紧张性活动D. 心交感神经与心迷走神经之间存在交互抑制E. 阻断心交感神经活动引起心率减慢4. 关于交感缩血管神经的描述，正确的是A. 只有某些特殊部位的血管才受交感缩血管神经支配B. 兴奋时通常引起血管舒张C. 节后纤维释放肾上腺素D. 交感缩血管神经的紧张性变化时，对心和脑的血流量影响很大E. 在α受体为主的血管，交感缩血管神经兴奋时引起血管收缩5. 心交感神经兴奋引起正性变力作用的机制是A. 释放乙酰胆碱，与心肌的M受体结合B. 释放肾上腺素，与心肌的β受体结合C. 释放去甲肾上腺素，与心肌的α受体结合D. 增加心肌细胞膜对K+的通透性，使K+外流增多E. 激活蛋白激酶A，使胞质中Ca2+浓度升高6. 下列关于心迷走神经的描述，正确的是A. 切断实验动物的心迷走神经，引起心率减慢B. 电刺激实验动物的心迷走神经，引起心率加快C. 具有紧张性活动D. 心迷走神经由传出神经纤维组成，不含传入神经纤维E. 在心室肌引起的变力效应比心房肌大7. 最主要的心血管中枢位于A. 脊髓B. 延髓C. 中脑D. 下丘脑E. 大脑8. 压力感受器传入纤维的接替站是A. 孤束核B. 延髓头端腹外侧区C. 延髓尾端腹外侧区D. 室旁核E. 迷走神经背核和疑核9. 下列哪种情况可引起颈动脉窦的传入神经冲动增加A. 循环血量降低B. PO2降低C. PCO2升高D. [H+]升高E. 平均动脉压升高10. 正常人的血压在哪个范围内变化时，压力感受性反射最敏感A. 10～30mmHgB. 50～70mmHgC. 90～110mmHgD. 130～150mmHgE. 170～190mmHg11. 颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动增加时，引起的变化是A. 心迷走神经的紧张性降低B. 心交感神经的紧张性增加C. 交感缩血管神经的紧张性降低D. 血容量增加，细胞外液量增加E. 心率加快，血压升高12. 在心肺感受器引起的心血管反射中，心房内血容量增加引起A. 迷走神经传入冲动减少B. 心率、心输出量和外周阻力增加C. 血管升压素和醛固酮水平升高D. 血压降低，循环血量和细胞外液量减少E. 交感神经紧张性升高，迷走神经紧张性降低13.降压反射的生理意义是( )A.降低arterial blood pressureB.升高arterial blood pressureC.减弱心血管活动D.加强心血管活动E.维持arterial blood pressure相对恒定14. 下列哪种情况发生以后，心交感神经活动明显加强( )A.arterial blood pressure升高时B.肌肉运动时C.血容量增加时D.情绪激动时E.由平卧变为直立时15. 动物实验中，短暂夹闭一侧颈总动脉时A. 夹闭侧窦神经传入活动增加B. 平均动脉压升高C. 心率减慢、心肌收缩力减弱D. 心迷走神经的紧张性升高E. 心交感神经和交感缩血管神经的紧张性降低16. 请推测高血压患者的压力感受性反射状况A. 压力感受性反射的敏感性增强B. 压力感受性反射的调定点下移C. 血压变化对压力感受器的传入神经活动无影响D. 快速的血压变化仍能通过压力感受性反射缓冲血压波动E. 血压的快速波动很大，不能通过压力感受性反射来维持血压的相对稳定【B型题】A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 乙酰胆碱D. 多巴胺E. 神经肽17. 心交感神经节后纤维释放的递质是18. 心迷走神经节后纤维释放的递质是19. 交感舒血管神经节后纤维释放的递质是A. 普萘洛尔B. 阿托品C. 酚妥拉明D. 肾上腺素E. 乙酰胆碱20.能阻断心迷走神经作用的是21.能阻断心交感神经作用的是22.能阻断交感缩血管神经作用的是【X型题】24. 下列对血管的神经支配的描述中，正确的是A. 体内绝大多数血管都受交感缩血管神经纤维支配B. 体内大多数血管只受交感缩血管神经纤维单一支配C. 同一器官中，交感缩血管神经纤维对毛细血管前括约肌的支配密度最高D. 真毛细血管不受神经纤维支配25. 关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的描述，正确的是A. 压力感受器的适宜刺激是动脉血压对管壁的机械牵张刺激B. 是一种负反馈调节机制C. 对快速的血压变化有明显调节作用，而对缓慢而持续的血压变化不敏感D. 主要生理意义是保持动脉血压相对稳定26. 关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的描述，正确的是A. 主要调节呼吸，PCO2降低时引起呼吸加深加快B. 生理状态下，对心血管活动的调节不明显C. 在窒息、酸中毒等情况下，可反射性兴奋交感缩血管中枢，使血压升高D. 使心脑等重要器官在危急情况下优先获得血液供应。

心血管活动的调节实验报告人体在不同的生理状况下，各器官组织的代谢水平不同，对血流量的需要也不同。

机体的神经和体液机制可对心脏和各部分血管的活动进行调节，从而适应各器官组织在不同情况下对血流量的需要，协调地进行各器官之间的血流分配。

一、神经调节心肌和血管平滑肌接受自主神经支配。

机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射实现的。

（一）心脏和血管的神经支配1.心脏的神经支配支配心脏的传出神经为心交感神经和心迷走神经。

（1）心交感神经及其作用：心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱，其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体。

心交感节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。

节后神经元的轴突组织心脏神经丛，支配心脏各个部分，包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。

在动物实验中看到，两侧心交感神经对心脏的支配有所差别。

支配窦房结的交感纤维主要来自右侧心交感神经，支配房室交界的交感主要来自左侧心交感神经。

在功能上，右侧心交感神经兴奋时以引起心率加快的效应为主，而左侧心交感神经兴奋则以加强心肌收缩能力的效应为主。

心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合，可导致心率加快，房室交界的传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强。

这些效应分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。

刺激心交感神经可使心缩期缩短，收缩期室内压上升的速率加大；室内压峰值增高，心舒早期室内压下降的速率加大。

这些变化还有利于心室在舒张期的充盈。

交感神经末梢释放的去甲肾上腺素和循环血液中的儿茶酚胺都能作用于心肌细胞膜的β肾上腺素能受体，从而激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上的钙通道激活，故在心肌动作电位平台期Ca2+的内流增加，细胞内肌浆网释放的Ca2+也增加，其最终效应是心肌收缩能力增强，每搏作功增加。

心血管活动的神经体液调节实验报告目的和原理心脏受交感神经和副交感神经支配。

心交感神经兴奋使心跳加快加强传导加速人而增加心输出量。

支配心脏的副交感神经为心迷走神经,兴奋时使心跳变慢心房收缩国减弱房室传导减慢从而使心输出量减少。

中枢通过反射活动调节心血管活动改变心输出量和外周阻力来调节动脉血压。

心血管活动尚受体液因素的调节。

其中主要是肾上腺素和甲肾上腺素。

它们对心血管的作用既有共性又有不同。

肾上腺素对а及β受体均有激活作用使心跳加快兴奋传导加速心肌收缩力增强心输出量增加。

它对血管的作用取决于两种受体那一种占优势。

去甲肾上腺素主要激活а受体对β受体的作用很小因而其主要作用是使外周血管阻力增加动脉血压升高其强心作用运较肾上腺素epinephrine心弱。

注入体内则由于血压升高而反射性地引起心跳减慢。

本实验是通过动脉管炎血压的变化来反映心血管活动的变化。

目的在于间接地观察心血管活动的神经体液调了和学习哺乳类动物血压arterial blood pressure的直接测量方法。

实验对象：兔。

实验器材和药品二道生理记录仪与血压换能器或记纹鼓与水银检压计、动脉插管、双凹夹、铁支柱、三通管、电刺激器、保护电级、兔手术台、哺乳类动物手术器械、注射器1毫升、2毫升、30毫升、有色丝线、纱布、棉花、20%氨基甲酸乙酯溶液、含0。

5%肝素的生理盐水或5%枸橼酸钠溶液、1：10000去甲肾上腺素溶液。

实验步骤和观察项目一、仪器装置可根据实验室条件任选其一。

一二道生理记录仪一血压换能器装置将二道生理记录仪与电源接通将血压换能器固定于铁支柱上换能器的位置应大致与心脏在同一水平。

然后将换能器连至记录仪的前置放大器输入插孔。

换能器另一端有两个伸向外端的小管将一个三通管与其中一个小管相连三通管连接动脉插管。

另一个小管上连一段橡皮管。

将一装满含0。

5%肝素的生理盐水的注射器与该橡皮管相连将此液体注入换能器内直到换能器及动脉插管内空气排尽为止。

心血管活动的调节第五节心血管活动的调节心脏和血管活动是与整个机体代谢的需要相适应的。

如在劳动和运动时，心脏血管活动也随之加强，以增加对活动器官的血液供应。

当劳动停止时，心脏血管活动也逐渐恢复至安静水平。

心脏血管的这种适应性远非自身活动所能完成，而是在神经和体液的调节下完成的。

一、神经调节机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射完成的。

下面分别讨论:心脏和血管的神经支配，心血管中枢以及一些主要的心血管反射。

(一)心脏和血管的神经支配1. 心脏的神经支配支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。

心交感神经及其作用:支配心脏的交感神经节前神经元位于脊髓胸段1,5节侧角(1)内，其轴突在椎旁交感神经中上行，在星状神经节内换元后，其节后纤维支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。

心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，1心房肌心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。

这些作用分别为正性变时作用，正性变传导作用和正性变力作用。

去甲肾上腺素(以及其它儿茶酚胺β受体激动剂)是通过下列机制改变心脏的活动。

2+1)增加慢通道的通透性，促进Ca内流。

在去甲肾上腺素作用下，窦房结细胞动作电2+2+位的4期Ca内流加速，故4期去极化速度加快，心率增快。

由于其动作电位0期内Ca内流加快，其动作电位上升速度和幅度均增加，故慢反应细胞、房室交界区的兴奋传导速度加2+快。

同时，在心房肌和心室肌动作电位2期(平台期)时Ca内流也增多。

此外，去甲肾上2+腺素还能使肌浆网通透性增加，细胞内Ca增多，故心肌收缩力加强。

+2)使快反应自律细胞4期以Na为主的内流加快，故自律性加快。

因此，在去甲肾上腺素浓度较高的情况下，浦肯野细胞自律性明显升高，可形成心室快速异位节律。

+3)使复极化K外流增快，从而使复极过程加速、复极相缩短，不应期相应缩短。

心血管活动的神经体液调节一、实验讨论1. 血压的二级波是由于呼吸运动引起的血压波动。

心搏为一级波，呼吸波为二级波。

吸气时先是下降，继则上升；呼气时先是上升，继则下降，频率与呼吸频率一致。

2. 刺激迷走神经使迷走神经末梢释放乙酰胆碱增多,它与心肌细胞上的M受体结合，使心率减慢，房室传导速度减慢；同时使心房肌和心室肌的收缩力减弱从而减少心输出量，最终导致血压下降。

刺激迷走神经后，家兔的血压、心率恢复较快，说明迷走效应持续时间不长。

3. 家兔减压神经是传入神经，刺激减压神经使传入神经冲动增加，使心交感中枢和交感缩血管中枢活动减弱，心迷走中枢活动加强从而使心率减慢、心收缩力减弱，心输出量减少；阻力血管舒张，外周阻力减少。

总的结果是降压反射加强，血压下降。

刺激减压神经后，心率并不是预料中的无明显变化，变化明显，但不如刺激迷走神经显著。

验证了刺激交感神经引起了迷走中枢的活动。

4. 心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱，其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者能激活节后神经元膜上的N型胆碱能受体从而兴奋节后神经元。

心交感节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合，起正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用；导致心率加快、房室交界的传导加快；而心房肌和心室肌的收缩能力加强则使血压上升且变化幅度增大。

刺激交感神经后，心率只是短暂加快，而血压变化持续时间相对长，说明交感神经的调节作用可能是更加偏重于以调节血压为目的。

5. 去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上的α受体结合，使家兔全身血管广泛收缩，引起动脉血压的升高。

虽然去甲肾上腺素也能激活心肌细胞上的β1受体而增强心肌兴奋活动，但由于血压升高刺激压力感受器，可反射性引起心率减慢。

注射去甲肾上腺素后，血压和心率都保持了长时间的变化，说明可能去甲肾上腺素对血压和心率的调节能力持续性好。

6. 乙酰胆碱作用于心脏的M受体，引起心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢甚至阻滞，心输出量明显减少，从而使血压下降。

心血管活动的神经、体液调节及药物对动脉血压的影响一、实验目的：本文由【中文word文档库】搜集整理。

中文word文档库免费提供海量教学资料、行业资料、范文模板、应用文书、考试学习和社会经济等word文档1、观察正常血压曲线及迷走神经、减压神经对血压的调节；2、观察药物对血压的影响。

二、实验对象：家兔三、实验方法：1、取兔→称重→麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射）→背位交叉固定→剪毛；2、手术：颈部正中切口：①分离气管→备棉线一根→插管；②分离右侧减压神经、迷走神经和颈总动脉，穿单线备用；③分离左侧颈总动脉，穿双线备用。

3、肝素化：1%肝素，1ml/kg，留置头皮针（保护耳缘静脉）；4、三通管排气→打开放大器→打开电脑→MedLab系统→生理→血压调节→零点设置→颈总动脉插管→“三步结扎法”固定→采样；5、观察各项指标。

四、实验结果：观察项目血压变化曲线正常夹闭右颈总动脉刺激减压神经中枢端刺激迷走神经外周端药物及递质影响：0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg）0.01%肾上腺素（0.1ml/kg）酚妥拉明（0.1ml/kg）0.01%肾上腺素（0.1ml/kg）0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg）乙酰胆碱（0.1ml/kg）阿托品（0.2ml/kg）乙酰胆碱（0.1ml/kg）五、实验讨论：血压的生理调节过程：失血、血压↓→主动脉弓、颈动脉窦压力感受器刺激↓→窦神经传入冲动↓→中枢，通过迷走神经→心交感中枢兴奋、心迷走中枢抑制、交感缩血管紧张兴奋→心收缩力↑、HR↑、心输出量↑、外周阻力↑→血压↑。

1、夹闭颈总动脉→颈动脉窦血压↓→窦神经传入冲动↓→血压↑；2、刺激减压神经中枢端，减压神经是血压调节反射的传入神经，该神经受刺激后使传入冲动↑→血压↓；3、刺激迷走神经外周端→该神经兴奋→神经末梢释放乙酰胆碱→兴奋心脏上的M-R→心收缩力↓，HR↓,心输出量↓→血压↓；4、去甲肾上腺素是α-R激动剂，兴奋α-R→皮肤、粘膜及内脏血管收缩→血压↑；另外，去甲肾上腺素有较弱的激动β1-R的作用，可以激动心脏的β-R，对血压升高也有一定的作用；15、肾上腺素是α、β-R激动剂：血压先高后低（1）兴奋α-R→皮肤、粘膜、内脏血管收缩→血压↑；（2）兴奋β1-R→心收缩力↑、HR↑、心输出量↑→血压↑；（3）兴奋β2-R→骨骼肌血管扩张→血压↓。