心血管功能活动的调节与急性心力衰竭

急性心力衰竭患者经新活素米力农联合治疗价值观察1. 引言1.1 背景急性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率和死亡率较高。

患者出现急性心力衰竭时，心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足，出现症状严重的循环衰竭。

急性心力衰竭患者表现为呼吸困难、水肿、疲乏、心悸等症状，病情呈现迅速恶化的趋势，严重影响患者的生活质量和预后。

传统治疗急性心力衰竭主要包括利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等药物的应用，但其疗效不佳，且易出现药物耐受性和不良反应。

寻找新的治疗方法对于提高急性心力衰竭患者的生存率和生活质量至关重要。

新活素和米力农是两种近年来广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其在心力衰竭治疗中展现出了良好的疗效。

本研究旨在观察新活素米力农联合治疗对急性心力衰竭患者的疗效及安全性，并探讨其临床应用前景，为临床治疗提供更具有参考价值的依据。

1.2 研究目的研究的目的是评估新活素米力农联合治疗在急性心力衰竭患者中的临床价值和安全性。

通过观察患者的临床症状、体征、心功能指标等，对比治疗前后的变化，探讨新活素米力农联合治疗对急性心力衰竭患者的疗效和安全性。

研究还旨在探讨新活素米力农联合治疗在临床应用中的前景，为急性心力衰竭治疗提供更有效的选择。

通过本研究的开展，希望能为临床医生提供更加科学的治疗方案，提高急性心力衰竭患者的治疗效果，减少不良事件的发生，提高患者的生存质量和生活质量。

通过对新活素米力农联合治疗的深入研究，可以为未来的临床实践提供重要的参考依据，推动急性心力衰竭治疗的进步和发展。

1.3 研究方法本研究采用前瞻性观察性研究设计，招募了急性心力衰竭患者作为研究对象。

所有患者将根据临床表现和实验室检查结果，被随机分配到两组，分别接受新活素、米力农以及联合治疗。

病例组将接受联合治疗，对照组将接受常规治疗。

我们将采用客观的指标来评估患者的疗效和安全性，同时记录患者的临床表现和实验室检查结果。

治疗过程中，将定期对患者进行随访和评估，并及时调整治疗方案。

心血管活动的调节实验报告心血管活动的调节实验报告引言：心血管系统是人体内的重要系统之一，它负责输送氧气和营养物质到全身各个组织和器官，同时也将代谢产物和废物排出体外。

心血管活动的调节对于维持人体内环境的稳定和健康至关重要。

本实验旨在探究心血管活动的调节机制。

实验目的：1. 了解心血管系统的结构和功能；2. 探究心血管活动的调节机制；3. 分析不同因素对心血管活动的影响。

实验材料和方法：1. 实验材料：实验动物（小白鼠）、麻醉药物、麻醉器械、心电图仪、血压计等；2. 实验方法：a. 麻醉小白鼠，使其处于无痛觉状态；b. 固定小白鼠并连接心电图仪，记录心电图；c. 测量小白鼠的血压；d. 改变小白鼠的环境条件，如温度、光照等；e. 注射不同药物，观察其对心血管活动的影响；f. 记录实验数据并进行分析。

实验结果：1. 结构和功能观察：a. 小白鼠的心脏位于胸腔中，由左右心房和左右心室组成；b. 心脏收缩和舒张的过程形成心电图；c. 血液通过动脉和静脉流动，形成血液循环。

2. 环境条件对心血管活动的影响：a. 温度变化：实验发现，当环境温度较高时，小白鼠的心率增加，血压升高；当环境温度较低时，心率减慢，血压降低；b. 光照变化：实验发现，当环境光照较强时，小白鼠的心率增加，血压升高；当环境光照较弱时，心率减慢，血压降低。

3. 药物对心血管活动的影响：a. 增加交感神经兴奋：实验注射肾上腺素，观察到小白鼠的心率和血压明显升高；b. 增加副交感神经兴奋：实验注射乙酰胆碱，观察到小白鼠的心率和血压明显降低；c. 血管扩张剂：实验注射硝酸甘油，观察到小白鼠的血压明显降低。

讨论与结论：通过本实验的观察和数据分析，我们得出以下结论：1. 环境条件的变化会对心血管活动产生影响，温度和光照的改变都会引起心率和血压的变化；2. 交感神经和副交感神经对心血管活动具有相反的调节作用，交感神经兴奋会导致心率和血压升高，副交感神经兴奋会导致心率和血压降低；3. 血管扩张剂可以降低血压，对心血管疾病的治疗具有一定的意义。

正常心血管功能调节和急性心衰汤春香、李惠森（南方医科大学生物技术学院输血医学第三组，广东广州，510515）摘要：通过给刺激家兔支配心、血管的神经体液方法，对比刺激前后的动脉血压、中心静脉压、心率等生命体征的变化；改变右心室的前、后负荷，造成家兔急性心衰并且给予急救，对比心衰前后以及救治前后家兔的生命体征变化。

夹闭颈总动脉使收缩压、舒张压和平均动脉压增大；刺激迷走神经使心率减慢和血压下降；静脉注射NA使收缩压、舒张压和平均动脉压显著升高，心率减慢；静脉注射Ach使血压下降，心率减慢；静脉注射肾上腺素使心率加快，收缩压和舒张压均增大；制备好心力衰竭模型后进行救治。

经救治，造成家兔死亡，救治失败。

关键词：心血管系统、动脉血压、中心静脉压、心率、急性心力衰竭、抢救概述：正常心、血管系统的功能活动在神经、体液因素的调节下，保持相对稳定，动脉血压的剧烈变化会显著影响各组织、器官的正常活动。

心脏受交感神经和副交感神经(迷走神经)的双重支配。

交感神经兴奋通过其末梢释放去甲肾上腺素与相应的受体结合，调节心脏、内脏、骨骼肌的活动。

迷走神经兴奋通过其末梢释放的Ach与相应的受体结合，对心脏、内脏等具有重要调节作用。

本次实验是一次根据以上原理所设计的验证性实验。

急性心力衰竭为死亡率较高的多发性疾病，其发生机制已经明了，救治策略也趋向成熟。

为了解心血管活动神经体液调节、心力衰竭发病机制及救治，我组进行了这一实验。

1实验材料：1.1动物：清洁及健康家兔一只（性别不限）1.2器械：家兔手术台，哺乳动物手术器械，注射器（1ml、5ml、10ml），2ml玻璃注射器，手术线1.3仪器设备：PcLab计算机生物信号采集处理系统，压力换能器，动脉和静脉插管，三通管，刺激电极，恒温水浴锅1.4药品和试剂：20％乌拉坦，生理盐水，0.1％肝素生理盐水，液体石蜡，去甲肾上腺素(1：10 000)，肾上腺素(5：100 000)，乙酰胆碱(1：100 000)，呋噻米(1%)，654-2（山莨菪碱）。

心力衰竭与心脏康复运动中国心血管病患病率处于持续上升阶段，住院心力衰竭患者的平均年龄呈上升趋势，高血压、冠心病成为目前中国心衰患者的主要病因，心衰患者住院病死率为4.1％，较以往有所下降。

但我国仍面临着高患病率、高再入院率、高死亡率的特点[1]。

心力衰竭往往是多种心血管疾病最后的战场，但在这场战役中，值得我们关注的问题还有很多，例如如何延缓心衰发展进程、改善心衰患者的症状，减少再入院率，改善预后及提高生活质量等。

1.心脏康复是心力衰竭治疗的重要组成循证医学证据表明心脏康复可以降低慢性心力衰竭患者的病死率，减少反复住院次数，改善患者运动耐力及生活质量，合理控制医疗成本。

心脏康复是指多种协同的、有目的的各种干预措施，包括康复评估、运动训练、饮食指导、规律服药、宣传教育、定期监测各项指标等，既包括心脏疾病预防及前期功能锻炼，还包括心脏疾病后期功能恢复，全程全面关注患者，帮助其回归家庭和社会[2]。

心脏康复五大处方主要为药物处方、运动处方、营养处方、心理处方、戒烟处方。

人员构成方面，心脏康复团队一般由心血管科医师、治疗师、营养师、护士、心理咨询师组成。

2.运动康复是心衰康复的核心内容在心脏康复中，运动康复是慢性心力衰竭患者有效的二级预防措施，2013年美国心脏病学心力衰竭管理指南把运动康复列为慢性稳定性心力衰竭患者IA类推荐。

运动康复对心衰患者的确定效果主要有：提高运动耐力，改善内皮功能，降低交感神经张力，提高骨骼肌肌力何耐力，以及改善骨骼肌氧化酶活性等；可能带来的效果有：提高心排出量，改善左心室重构，改善左心室射血分数及左心室舒张末容量，降低血浆神经激素水平，改变骨骼肌组织学特点和抗炎等。

虽然运动康复对慢性心力衰竭患者是安全、有效的，但为了顺利执行运动方案，必须在运动处方制定前对慢性心力衰竭患者进行详细评估，包括对患者病史资料、体格检查、辅助检查及体适能的评估，严格把握运动康复的适应证和禁忌证，争取最小风险最大获益。

重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者治疗效果及预后的影响重组人脑利钠肽是一种内源性的多肽激素，通过促进钠盐和水的排泄，扩张血管，抑制交感神经系统等多种机制来调节血管张力、液体平衡和心脏功能。

在AHF患者中，应用重组人脑利钠肽可以有效降低心脏前负荷，减轻水肿，改善心肌收缩力和舒张功能，从而达到改善心脏功能，减缓病情恶化的目的。

重组人脑利钠肽还具有良好的安全性和耐受性，可以在急诊室和重症监护病房中使用，为AHF患者提供及时、有效的治疗。

1. 改善症状研究显示，应用重组人脑利钠肽后，急性重症心力衰竭患者的呼吸困难、水肿等症状明显减轻，部分患者甚至可以在短时间内恢复正常的呼吸和活动能力。

这表明重组人脑利钠肽可以迅速改善患者的临床症状，提高生活质量。

2. 降低并发症重症心力衰竭患者常常伴随心律失常、肺水肿、肾功能衰竭等并发症，而且这些并发症的发生会加重患者的病情，增加死亡风险。

研究发现，应用重组人脑利钠肽可以有效降低患者并发症的发生率，减少并发症对患者的不良影响，改善预后。

3. 减少住院时间和再入院率重症心力衰竭患者常常需要在医院接受进一步的治疗和监护，而且短期内可能会出现病情反复、再次入院的情况。

研究显示，应用重组人脑利钠肽可以显著缩短患者的住院时间，降低再入院的风险，减轻医疗资源的负担。

1. 降低死亡率重症心力衰竭患者的死亡率较高，尤其是对于年龄较大、合并其他重要脏器功能失调的患者，治疗效果和预后更是非常关键。

研究表明，应用重组人脑利钠肽可以显著降低重症心力衰竭患者的死亡率，提高患者的生存率，对于改善患者的预后意义重大。

2. 提高生活质量除了减少死亡率外，重组人脑利钠肽还可以改善患者的生活质量。

研究发现，应用重组人脑利钠肽后，患者的身体功能、精神状态、社会功能等方面均有显著改善，这对于患者的康复和生活质量提高具有重要意义。

3. 减少心血管事件发生重组人脑利钠肽对急性重症心力衰竭患者的治疗效果和预后有着显著的影响。

人体机能学实验报告姓名张立鑫60 专业临床二系年级 2010级班次 4班赵文韬70 日期 2011年11月9日郑维金73钟原75【实验名称】心血管活动的调节【实验目的】观察和验证心血管活动的神经体液调节机制；了解和掌握哺乳动物急性实验技术以及动脉血压的直接测量方法。

【实验对象】家兔，体重2-4kg左右。

【实验药品和器材】20%氨基甲酸乙酯，%NaCl，肝素，1:10000去甲肾上腺素，1:10000肾上腺素，1:100000乙酰胆碱；哺乳类动物手术器械，BL-410生物信息记录处理系统。

【实验步骤及方法】（详见书P72-73）1.麻醉。

2.气管插管。

3.分离右侧颈总动脉和迷走神经、颈交感神经和减压神经。

4.左侧颈总动脉插管。

5.BL-410的操作6.实验记录【实验结果】1．牵拉左侧颈总动脉残端，位于颈动脉窦和主动脉弓的动脉压力感受器反射活动增强，导致血压下降。

2．夹闭右侧颈总动脉，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射减弱，导致血压升高。

3．注射去甲肾上腺素，使全身血管广泛收缩，动脉血压升高。

4．注射肾上腺素：在心脏，肾上腺素与β肾上腺素能受体结合，产生正性变时和变力作用，使心输出量增加，在血管，血管平滑肌上α肾上腺素能受体在数量上占优势，肾上腺素的作用是使这些器官的血管收缩，血压上升。

5．注射乙酰胆碱：乙酰胆碱与心肌细胞膜上M受体结合，膜对钾离子的通透性升高，心率降低，心输出量降低，血压降低。

6．刺激迷走神经外端，迷走神经兴奋，末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆碱与心肌细胞膜上M受体结合，膜对钾离子的通透性升高，心率降低，心输出量降低，血压降低【实验结论】人体在不同的生理状况下，各器官组织的代谢水平不同，对血流量的需要也不同。

机体的神经和体液机制可对心脏和各部分血管的活动进行调节，从而适应各器官组织在不同情况下对血流量的需要，协调地进行各器官之间的血流分配。

夹闭右侧颈总动脉、注射去甲肾上腺素、注射肾上腺素可使动脉血压升高；牵拉左侧颈总动脉残端、注射乙酰胆碱、刺激迷走神经外端可使动脉血压降低。

正常心血管功能调节与急性右心衰竭指导老师：金春华2（1南方医科大学第二临床医学院（2）班，2南方医科大学基础医学院实验教学中心，广东广州 510515）摘要：目的：以家兔的动脉血压、中心静脉压、心率、呼吸等作为指标，观察整体情况下神经、体液因素对心血管活动的调节；通过对实验的观察分析，加深对正常心血管功能神经体液调节的认识；学习通过增加右心前、后负荷的实验技术，制备家兔急性右心衰竭模型的方法，观察急性右心衰竭时血流动力学的主要变化。

方法：依次通过动脉夹夹闭家兔的右侧颈总动脉，静脉注射去甲肾上腺素、乙酰胆碱、肾上腺素等神经体液刺激方法观察家兔在刺激前后生命体征的变化。

静脉注射大量生理盐水增加心脏前负荷，静脉注射液体石蜡建立增加心脏后负荷，从而构建急性右心衰模型，观察家兔在注射前后生命体征的变化，并注射山良菪碱进行抢救，对比急性右心衰前后及救治前后家兔生命体征变化。

结果：夹闭颈总动脉后，平均收缩压、平均舒张压升高，脉压差较正常时降低，中心静脉压有所升高，心率略微增加，呼吸频率减慢且呼吸深度明显加深。

刺激迷走神经后，平均收缩压、平均舒张压较刺激前有所降低、脉压差升高，中心静脉压也降低，心率降低，呼吸频率、呼吸深度变化不大。

颈静脉注射去甲肾上腺素0.3ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前升高、脉压差降低，中心静脉压升高，心率则明显降低，呼吸频率下降，呼吸深度变深。

颈静脉注射乙酰胆碱0.2ml后，平均收缩压、平均舒张压、脉压差较注射前降低，中心静脉压则明显上升，心率明显下降，呼吸频率明显增大，呼吸深度保持平缓。

颈静脉注射肾上腺素0.2ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前升高，中心静脉压降低，心率增高，呼吸频率增大。

颈静脉注射生理盐水70ml后，平均收缩压、平均舒张压较注射前明显降低，中心静脉压明显升高，心率降低，呼吸频率减慢，呼吸深度加深。

颈静脉注射0.9ml石蜡后，平均收缩压、平均舒张压较注射前明显降低，中心静脉压明显升高，心率明显升高，呼吸频率增大。

肾上腺素在临床的作用和应用肾上腺素是一种能够调节心血管系统功能和影响总周血管阻力的激素。

以下是肾上腺素在临床上的作用和应用的相关内容。

肾上腺素是一种主要由肾上腺髓质内分泌的激素，它的分泌主要受到交感神经系统的直接调节。

在应急情况下，肾上腺素能够迅速调节机体的代谢过程，提高心脏的收缩力和心率，增强交感神经的传导，从而使机体能够迅速应对外界的压力。

肾上腺素通过与心肌细胞上的β1-adrenoceptor结合，增加心肌细胞的肌原纤维活动，并使心肌的收缩力得到增强。

这一作用对于处理急性心力衰竭和心脏骤停等紧急情况非常重要。

此外，肾上腺素还可通过抑制血管平滑肌的β2-adrenoceptor，收缩外周血管，增加总周血管阻力，从而提高血压。

这对于处理严重的低血压、休克以及出血等问题有着重要作用。

由于肾上腺素具有强烈的心脏兴奋作用和增加总周血管阻力的能力，因此在临床上常用于紧急情况下的心血管复苏和治疗。

肾上腺素可以通过静脉注射的方式迅速提高心脏的收缩力和心率，恢复血压和血流量，从而起到挽救生命的作用。

此外，在一些情况下，肾上腺素还可用于治疗支气管哮喘和呼吸窘迫综合征，通过收缩支气管平滑肌，缓解气道痉挛。

除了其在心血管系统上的应用外，肾上腺素还可用于眼科手术。

因为肾上腺素能够引起瞳孔的扩张，这一效果可以帮助眼科医生更好地进行手术。

此外，肾上腺素还可用于止血和调控出血的治疗。

当局部创伤导致出血时，肾上腺素可以通过收缩血管和增加血小板聚集，促使出血部位的止血。

在临床使用肾上腺素的过程中，我们需要注意一些潜在的副作用和风险。

肾上腺素具有明显的心脏兴奋作用，过量使用可能会导致心血管系统的异常激活和心律失常的发生。

因此，在使用肾上腺素时，应严格控制剂量，并密切观察患者的心率和血压等指标。

此外，肾上腺素也会引起血糖升高和代谢变化，因此在糖尿病患者或存在代谢紊乱的患者中，应慎重使用。

综上所述，肾上腺素在临床上具有重要的作用和应用。