生理学心血管活动的调节PPT讲稿

意义：主要对急骤变化的血压起缓冲作用
在心输出量、外周阻力、血量等发生突然变化时，对动脉血压进行快速调节，使 动脉血压不致发生过大的波动。
正常时血压稳定 切除缓冲神经，血压波动很大
压力感受性反射对动脉血压的调节设置一定的调定点（平均动脉压的正常值）， 作为调节动脉血压的参照水平。
窦房结 房室结 心房肌
心室肌
负性变力作用 ：
ACh+M受体→G蛋白-AC-cAMP↓→PKA↓ 肌浆网释放Ca2+↓
细胞外Ca2+内流↓
心肌收缩力↓
负性变时ห้องสมุดไป่ตู้用：
ACh + M受体 → G蛋白→IKAch通道 →K+外流↑ →最大复极电位更负→自动除 极达阈电位的时间延长→窦房结自律性↓→心率↓
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，感受血管壁的被动扩张。
动脉压力感受器的特征： ①不是感受压力本身，而是压力对管壁机械牵张，是机械感受器或牵张感受器。 ②在一定范围内，感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比。 ③对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激更加敏感， ④正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活动比主动脉弓压力感受器的活动更强。
交感缩血管紧张↑→缩血管↑ 交感缩血管紧张↓→舒血管
交感缩血管纤维兴奋可引起： ♣血流阻力增高，血流量减少 ♣毛细血管血压降低，组织液生成减少而重吸收增多，血容量增加 ♣容量血管收缩，促进静脉回流
（2）舒血管神经纤维(vasodilator fiber) 1）交感舒血管神经纤维：支配骨骼肌微动脉血管，末梢释放ACh，舒张血管
NE使自律细胞4期内向电流钙电流 和If↑→窦房结P细胞4期自动除极速 度↑→自律性↑→心率↑
正性变传导作用(positive dromotropic action)：
NE使房室交界慢反应细胞膜上钙通道开放的概率和Ca2+内流↑→ 慢反应细 胞动作电位0期除极速度和幅度↑→房室交界的传导速度↑，传导时间缩短。
（5）压力感受性反射功能曲线 表示颈动脉窦内压力与主动脉压力之间的关系。
窦内压在平均动脉压(100mmHg) 调 水平范围变动时,反射最敏感, 定 纠偏能力最强。 点
动脉血压偏离正常水平愈远， 压力感受性反射纠正异常血压 的能力愈低。
（6）压力感受性反射的特点与生理意义 特点：负反馈调节；具有双向调节的能力
受体
α受体+NE→血管收缩 作用强 β2受体+NE→血管舒张
体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管 纤维分布的密度不同: 皮肤血管 ＞ 骨骼肌和内脏的血管＞ 冠状血管和脑血管 小动脉、微动脉密度高
安静状态下，交感缩血管纤维持续发放约1-3次/秒的低频冲动，称为交感 缩血管紧张
生理学心血管活动的调节课件
一、神经调节 （一）心脏和血管的神经支配 1.心脏的神经支配 （1）心交感神经及其作用
心交感节后神经元的轴突组成心脏神经丛，支配窦房结、房室交界、房室 束、心房肌和心室肌。
心交感节后神经元末梢释放NE + 心肌细胞膜上的β1受体
心率↑ 房室交界的传导↑ 心肌收缩能力↑
正性变时作用 正性变传导作用
（心交感紧张） 交感缩血管神经活动神经元
（交感缩血管紧张）
延髓心血管中枢神经元位于以下四个部位： （1）缩血管区：延髓头端腹外侧部
心交感中枢和交感缩血管中枢
（2）舒血管区：延髓尾端腹外侧部 抑制缩血管区神经元的活动，使交感缩血管紧张降低，血管舒张
（3）传入神经接替站：孤束核 接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感受器的传入冲动
2）副交感舒血管神经纤维：支配脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少数 器官的血管平滑肌，其末梢释放ACh，产生舒血管效应。
（二）心血管中枢(cardiovascular center)
----最基本的心血管中枢位于延髓
1.延髓心血管中枢
延髓闩部
延髓心血管中枢的神经元包括：
心迷走神经元（心迷走紧张） 控制心交感神经活动的神经元
动脉 血压
颈动脉窦 主动脉弓
压力感受器
舌咽神经 迷走神经
延 心迷走紧张↑
髓 中
心交感紧张↓
心率↓ 心肌收缩力↓ 心输出量↓
枢 交感缩血管紧张↓ 舒血管
动脉 血压
外周阻力↓
正常血压
夹闭双侧颈总动脉，血压有何变化？为什么？
思考: 从卧位到立位，人体的 血压降低，为什么？一 会又恢复正常，为什么？
ACh使自律C 4期钙电流和If电流↓→自律性↓→心率↓
负性变传导作用：
ACh抑制Ca2+通道→ Ca2+内流↓→房室交界慢反应细胞动作电位0期除极速度和 幅度↓→房室交界的传导速度↓
2.血管的神经支配
⑴缩血管神经纤维(vasoconstrictor fiber) 都是交感神经，又称交感缩血管纤维。末梢释放去甲肾上腺素。
（2）心迷走神经及其作用
节前纤维起源于延髓的迷走神经背核和疑核，在心内神经节换元后发出节 后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支。
心迷走节后神经元末梢释放ACh + 心肌细胞膜上的M受体
心率↓ 房室交界的传导↓ 心肌收缩能力↓
负性变时作用 负性变传导作用
负性变力作用
M受体阻断剂：阿托品
（4）心抑制区：迷走神经背核和疑核
心迷走中枢
2．延髓以上的心血管中枢
表现为对心血管活动和机体其他功能之间的复杂的整合，即把许多不同生 理反应统一起来，构成完整的、互相配合的生理过程。
（三）心血管反射 1.压力感受性反射(baroreceptor reflex)，又称减压反射 （1）动脉压力感受器（高压力感受器）：
正性变力作用
β1受体阻断剂：心得安
正性变力作用(positive inotropic action) NE或儿茶酚胺 +β1受体→G蛋白-AC-cAMP →PKA→蛋白质磷酸化→心肌膜上的钙 通道激活
平台期Ca2+内流↑ 肌浆网释放 Ca2+↑
心肌收缩力↑ 搏功↑
正性变时作用(positive chronotropic action)
（2）传入神经和中枢联系 颈动脉窦压力感受器：窦神经加入舌咽神经，进入延髓中枢。 主动脉弓压力感受器：经迷走神经干进入延髓中枢。
通过孤束核使
心交感紧张性↓ 交感缩血管紧张↓ 心迷走紧张性↑
（3）传出神经和效应器
传出神经
效应器
心迷走神经
心交感神经
交感缩血管神经
心脏 血管
（4）反射效应：负反馈调节