人工气道吸痰护理常规

临床医学知识库——人工气道患者吸痰及注意事项
今天整理临床医学知识库-人工气道患者吸痰及注意事项。

吸痰是ICU危重患者机械通气患者最平常的护理技术，它是保持呼吸道通畅极其重要的措施。

做到既能吸出呼吸道分泌物，使呼吸道通畅，又能准确判断人工气道是否在位，因此制定操作常规相当必要。

当患者突然出现咳嗽或是呼吸窘迫综合征;床旁听到痰鸣音;氧分压或血氧饱和度突然降低;呼吸机报警气道压力突然增高或患者主动要求吸痰，护士定时吸痰时该操作即可执行，临床上进行吸痰操作前必须准备：气护盘(内有吸痰管盒、两个灭菌注射用水罐、两把镊子、湿化液)电动吸引器，PE手套，1:100的84消毒液桶。

操作方法：吸痰前3分钟提高吸入氧浓度向清醒的患者解释以取得合作，打开气护盘，右手戴手套，左手打开吸引器电源开关，用离患者远的镊子夹取吸痰管与吸引器的玻璃接头连接，后在离患者远的注射用水罐里吸取少量的注射用水并湿润吸痰管前端不少与三分之二长度，痰液粘稠者先气道内注入湿化液2-3ml待呛咳后，换离患者近的镊子夹住吸痰管，带负压实施吸引，左右旋转，痰液较多的地方可稍做停留，提出吸痰管后可在离患者近的注射用水罐里稍做吸引后再吸尽口腔内分泌物，之后将吸痰管丢浸泡在84消毒液中。

注意事项：动作轻柔，避免反复上下提拉吸痰管而刺激呼吸道粘
膜，吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2。

负压不可过大150-200mmHg每次吸痰时间不超过15S 发现病情变化立即停止操作;严格无菌操作，操作前后洗手，防止交叉感染(很重要)。

人工气道护理要点
人工气道护理的要点包括以下几个方面：
1. 气管插管深度及固定：
确保气管插管位置正确，下端位于气管分叉以上约1cm处，使用胶布或专用固定带妥善固定气管插管，避免移位。

2. 气道通畅性维护：
1)定时检查气囊压力，保持适宜的气囊充气量以保证气道密封，防止漏气和误
吸。

2)避免分泌物积聚，定期进行气道吸痰，吸痰时应遵循无菌操作原则，观察并
记录痰液的颜色、性质和气味。

3. 湿化与通气：
使用加温湿化器对吸入气体进行加温和湿度调节，保持患者气道湿润，预防黏膜干燥、损伤和痰痂形成。

4. 口腔卫生护理：
每日进行口腔清洁护理，减少口咽部细菌滋生，预防呼吸道感染。

5. 并发症预防：
1)预防褥疮：定时改变体位，减轻局部皮肤受压。

2)预防肺不张：鼓励咳嗽、深呼吸和有效咳痰，必要时进行胸部物理治疗。

3)监测和预防肺炎：密切监测体温、血氧饱和度、心率、血压以及血气分析等
生命体征，发现异常及时处理。

6. 监测与评估：
1)对气管插管部位进行严密观察，注意是否有出血、肿胀等情况。

2)定期评估气管插管留置时间，适时更换气管插管。

7. 心理护理：
因气管插管患者无法正常说话，需提供非语言沟通工具，并给予心理支持。

8. 记录与交接：
记录气管插管的相关信息，包括插管日期、时间、型号、外露长度、气囊压力等数据，做好交接班记录。

综上所述，人工气道护理需要综合考虑气道通畅、口腔、皮肤、湿润、固定、监测和教育等方面，以确保患者的舒适和安全。

吸痰的操作要点范文吸痰是一种常见的医疗护理技术，主要用于清除呼吸道内的痰液，以帮助患者呼吸顺畅。

以下是吸痰的操作要点：1.预备工作：-洗手并戴上一次性手套，确保清洁卫生。

-准备好吸痰器具，包括软管、痰盂、塑料袋等。

-选择适当的位置，保证患者的安全和舒适。

2.患者准备：-让患者坐起或半坐位，尽量减少痰液进入气管。

-若患者处于卧位，可将其头部转向一侧，避免痰液进入气道。

3.准备吸痰器具：-检查吸痰器具是否完好无损。

-调整吸痰器具的吸力为合适强度，以避免损伤呼吸道。

4.进行吸痰：-充分告知患者吸痰的目的和操作过程，解释可能产生的不适。

-将软管通过口腔或鼻腔引入，确保消毒。

-缓慢而稳定地推进软管，避免刺激引起呕吐反应。

-一手握住痰盂，另一手控制吸痰器具。

-执行吸痰操作时，应协调自如，以减少刺激和不适。

5.监测患者状况：-注意观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。

-如果患者出现呼吸困难、咳嗽或窒息等症状，应立即停止吸痰并采取必要的急救措施。

6.后续处理：-吸痰结束后，注意清洁吸痰器具，避免交叉感染。

-帮助患者清理口腔和鼻腔，恢复舒适。

-记录吸痰的时间、频率、痰液的性状等信息，作为后续医疗护理的参考。

除了以上操作要点外，还需谨记以下注意事项：1.技术要求高：吸痰操作需要熟练的技术和丰富的经验，操作者必须熟悉解剖结构和操作步骤。

2.注意安全和舒适：进行吸痰时，尽量减少患者的不适感，确保操作过程中患者的舒适和安全。

4.面部及呼吸道保护：吸痰时应注意保护患者的面部和呼吸道，避免损伤突发伤害，确保吸痰成功。

人工气道吸痰注意事项人工气道吸痰是一种常见的医疗技术，用于帮助患者清除呼吸道中的痰液，保持呼吸道通畅。

以下是一些人工气道吸痰的注意事项。

首先，操作人员必须确保自己具有相关技能和知识。

人工气道吸痰是一项专业操作，需要经过专门训练和资格认证的医务人员执行。

操作人员必须了解各种人工气道的类型、使用方法和特点，并掌握正确的吸痰技巧，以避免对患者造成伤害或不适。

其次，操作人员必须保持良好的个人卫生。

在进行人工气道吸痰之前，操作人员必须认真洗手，并佩戴干净的手套和口罩。

这样可以防止细菌、病毒等病原体的传播，保护患者免受交叉感染的风险。

在进行吸痰操作时，操作人员应确保器械的清洁和消毒。

吸痰管、吸痰器等器械必须经过严格清洗和高温蒸汽灭菌，以杀灭潜在的病原体。

操作人员在使用这些器械时必须佩戴手套，并在使用后及时清洁和消毒。

此外，操作人员在进行吸痰操作时必须注意患者的舒适度和安全。

吸痰时应选择适当的姿势，以保证患者的上呼吸道通畅，并防止吸痰液误入下呼吸道，引发窒息。

在吸痰过程中，操作人员应保持耐心和专注，确保吸痰管顺利进入气道，吸取痰液，并及时停止吸痰。

值得注意的是，吸痰操作不可过于频繁和过度。

过度吸痰可能引发气道刺激和反射性咳嗽，患者可能因此感到不适和疼痛。

因此，操作人员必须合理判断吸痰时机、频率和吸气阻力力度，以减少对患者的不良影响。

最后，患者和家属也应积极配合和关注。

他们应理解人工气道吸痰的重要性，并遵守医务人员的建议和指示。

同时，他们还应及时报告任何异常或不适的症状，以便问题能够及早发现和处理。

总之，人工气道吸痰是一项需要高度专业技能和严格操作规范的医疗技术。

正确的操作流程、个人卫生保护以及对患者的细心关注，是确保人工气道吸痰安全有效的关键。

操作人员和患者及家属应共同努力，确保吸痰操作的顺利进行，促进患者早日康复。

医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。

2.评估痰液的性质、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点。

1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。

3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（三）指导要点。

1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项。

1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。

吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。

（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。

（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。

（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。

（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。

（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。

（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。

吸痰法（Aspiration of Sputum）吸痰法是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。

【目的】1．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2．促进呼吸功能，改善肺通气功能。

3．预防肺部并发症发生。

【适应证】1.老年体弱者。

2.昏迷、危重、麻醉未苏醒者。

3.各种原因所致的咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或误吸呕吐物的患者。

4.各种原因引起的窒息患者。

5.正常行机械通气的患者出现以下情况（1）出现明显痰鸣音或从人工气道观察到有痰液冒出（2）动脉血氧饱和度（SaO2）和动脉血氧分压(PaO2)明显下降（3）患者机械通气时，呼吸机上（使用容量控制模式）显示气道峰压明显增加或（使用压力控制模式）潮气量明显下降。

（4）患者机械通气时，呼吸机波形图上显示，压力-时间或流速-时间曲线中的吸气相和呼气相同时出现锯齿图形。

【禁忌证】绝对禁忌证：对颅底骨折的患者禁忌经鼻吸痰。

【物品准备】中心负压装置或负压吸引器、治疗盘、合适型号的吸痰管2根、无菌棉签、纱布、无菌生理盐水及蒸馏水缸、手套、手消毒液、生活垃圾桶、医疗废物桶、（必要时备开口器、压舌板、舌钳）【操作步骤】1.携用物推车至患者床旁，操作前查对（核对患者床尾卡及腕带）2.自我介绍, 向患者解释吸痰的目的、方法、注意事项，取得合作3.（1）接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压（一般成人40.0-53.3kPa，儿童<40.0kPa）（2）中心负压装置，检查管路连接情况，调节负压（一般成人40.0-53.3kPa，儿童<40.0kPa）（3）若为呼吸机吸痰，应将呼吸机中智能吸痰键开启4.协助患者头偏向一侧，面向操作者5.评估患者病情、意识、生命体征、听诊器听双肺呼吸音、口腔及鼻腔粘膜有无损伤（取下活动义齿）6.洗手，戴口罩7.（1）连接吸痰管，戴一次性手套，按无菌操作原则，手持吸痰管（2）若用镊子，应现将连接管与吸痰管相连，左手提起连接管，右手将吸痰管包装去掉，右手拿起镊子夹取吸痰管8.润滑冲洗吸痰管（呼吸机吸痰时，应将呼吸机连接管放于无菌纱布上，勿朝向患者面部）9.操作中查对10.一手关闭吸痰管末端负压出口，用戴手套的手持吸痰管前端，吸痰管经口或鼻进入气道，插入咽部10-15cm，然后放松吸痰管末端负压（吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压）11.边旋转边向上提拉，吸痰过程中指导患者有效咳嗽咳痰，每次吸痰时间<15s12.(连接呼吸机连接管与气管插管)观察痰液的颜色、性质和量，冲洗吸痰管13. 脱去手套，弃去吸痰管（开启智能吸痰键）14.评估患者生命体征和气道通畅情况15. 清洁患者口鼻，协助患者取舒适体位16. 交代注意事项17. 操作后查对18. 正确处理用物19. 洗手，摘口罩，记录【注意事项】1.遵循无菌操作原则，插管时要轻柔，敏捷。

人工气道吸痰护理的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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人工气道护理常规
一目的：保护气道通畅，改善呼吸功能，维持正常血氧浓度，避免交叉感染。

二操作步骤：
1凡有人工气道的病人，将吸痰用物备齐，放置床旁。

2吸痰前应先洗手，带手套。

3为提高效果吸痰前可听诊肺部呼吸音（作吸痰后对照用）
4予体位配合排背，手力振颤，按摩呼吸治疗，嘱病人深呼吸，并行盐水气道冲洗，刺激咳痰，吸痰。

5吸痰管每吸一次痰必须更换。

6吸痰前后为防止病人缺氧，应放大吸入氧浓度或捏皮球给氧。

7吸痰后立即连接供养装置或呼吸机，保证其正常工作。

三．注意事项：
1严格无菌操作，防止交叉感染，吸气道及口腔管应严格分开。

2吸痰时，送管时应关闭负压，置最深处打开负压，回抽吸痰。

3操作要轻快，并注意观察患者有无缺氧表现及异常出现，并及时处理。

4盐水冲洗气道时，应在病人吸气时打入约5-20ML左右，给几次通气后，吸痰。

5气道冲洗液应无菌操作，切忌注意针头污染。

6吸痰管在气道停留时间不可过长，最长30秒左右（正常人憋气最长时
间）。

医院病人人工气道吸痰安全作业指引
1、目的：保证吸痰能顺利进行，保持有效通气，确保患者安全。

2、适用范围：经气管插管及气管切开患者吸痰时。

3、安全指引：
（1）遵循无菌技术操作原则、标准预防原则。

（2）评估患者，了解患者病情、意识状态，对患者/家属应当进行解释吸痰的目的、方法和意义，取得患者及家属的配合。

（3）选择粗细合适（小于气管套管内径的1/2）、长短合适（经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约30cm；经气管插管吸痰管长约55cm）、质地适宜的吸痰管。

（4）检查吸引装置是否运作正常，调节适宜的压力（成人40—53Kpa；小儿33-40KPa）
（5）操作动作应轻、准确、快速，自下往上慢慢移动并左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液。

先吸气管内，后吸口鼻腔，每次吸痰时间不超过15秒，间歇3--5分。

（6）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。

（7）在无吸力状态下（可折住吸引管）从插管或套内插入吸痰管，其插管深度取决于痰液的位置（吸痰前判断）。

一般吸痰管插入应长于人工气道至气管隆凸之上，气管套管插入10—20cm以上，气管插管插入10—25cm以上，（超过
气管插管长度）。

（8）吸痰管一用一换，吸痰托盘4小时更换一次，将
吸管弃于医疗废物中。

冲冼水瓶应分别注明吸引管气管插管、口鼻腔之用，不能混用。

（9）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有
心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即给予纯氧吸入或机械通气。

（10）观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、SPO2情况，记录痰量、性质、颜色。