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人工气道护理要点
人工气道护理的要点包括以下几个方面：
1. 气管插管深度及固定：
确保气管插管位置正确，下端位于气管分叉以上约1cm处，使用胶布或专用固定带妥善固定气管插管，避免移位。
2. 气道通畅性维护：
1)定时检查气囊压力，保持适宜的气囊充气量以保证气道密封，防止漏气和误
吸。
2)避免分泌物积聚，定期进行气道吸痰，吸痰时应遵循无菌操作原则，观察并
记录痰液的颜色、性质和气味。
3. 湿化与通气：
使用加温湿化器对吸入气体进行加温和湿度调节，保持患者气道湿润，预防黏膜干燥、损伤和痰痂形成。
4. 口腔卫生护理：
每日进行口腔清洁护理，减少口咽部细菌滋生，预防呼吸道感染。
5. 并发症预防：
1)预防褥疮：定时改变体位，减轻局部皮肤受压。
2)预防肺不张：鼓励咳嗽、深呼吸和有效咳痰，必要时进行胸部物理治疗。
3)监测和预防肺炎：密切监测体温、血氧饱和度、心率、血压以及血气分析等
生命体征，发现异常及时处理。
6. 监测与评估：
1)对气管插管部位进行严密观察，注意是否有出血、肿胀等情况。
2)定期评估气管插管留置时间，适时更换气管插管。
7. 心理护理：
因气管插管患者无法正常说话，需提供非语言沟通工具，并给予心理支持。
8. 记录与交接：
记录气管插管的相关信息，包括插管日期、时间、型号、外露长度、气囊压力等数据，做好交接班记录。
综上所述，人工气道护理需要综合考虑气道通畅、口腔、皮肤、湿润、固定、监测和教育等方面，以确保患者的舒适和安全。
人工气道护理要点及心得解放军第一八一中心医院干部病房冯丽人工气道的建立与管理是机械通气治疗中积极重要的环节，其目的是改善通气、纠正缺氧、解除上呼吸道梗阻、保证气道通畅、有效清除呼吸道分泌物。
倘若人工气道护理不当，常可导致病人出现肺部并发症,影响病人顺利康复,严重者甚至可威胁病人生命。
因此,加强人工气道的护理非常关键，具体要点如下：[1]、妥善固定套管：①气管插管：应经常检查气管内导管上的标记，以便于观察导管是否移位，并用进口胶及系带固定；每次改变体位时护士应用手固定患者口中或鼻中的导管，防止脱落。
②气管切开：套管固定松紧适宜，以容纳一指为宜，注意一定要打死结，以免松开，套管脱出；翻身时注意固定套管，避免套管扭曲，同时做好周围皱折处的皮肤护理。
[2]、气囊的管理：气囊是密闭气道进行机械通气的主要工具，气囊压力保持在25---30 cmH2O之间，每班应检查气囊压力1次，以防止气管内壁受压坏死，不常规放气。
[3]、预防感染：严格无菌操作特别是在有创性操作时严格操作规程如吸痰、口腔护理等,以预防加重继发感染。
①密切观察切口有无渗血，及时更换切口周围敷料，保持切口干燥，更换频率应视其污染程度而定，一般2次/d，必要时随时更换；②使用金属套管时，内套管应每天清洗消毒，分泌物多时，4 h清洗消毒1次，防止痰液堵塞套管；③注意有无皮下气肿，感染等并发症，必要时切口周围分泌物留取标本做细菌培养，以指导用药。
④经口气管插管病人由于口腔吞咽和自洁能力下降,口咽分泌物增多,为致病菌的大量孳生提供了条件,易发生口腔感染。
而口腔细菌移位进入下呼吸道是导致呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要致病原因之一。
用生理盐水或0.02%洗必泰棉球做口腔护理2~3次/d,为防止真菌感染,可用0.4%碳酸氢钠漱口液口腔护理,2次/d。
⑤环境管理:病室应减少人员流动和探视,通风换气2次/d,30min/次,紫外线消毒2次,1h/次,湿度保持在70%以上,地面和床铺应采取湿式清扫。
人工气道的护理范文人工气道的护理是指对安装在患者气道中的气管插管、气管切开管等进行有效的护理和管理，以确保气道通畅，减少并发症发生，提高患者生活质量和治疗效果。
人工气道是一种重要的生命支持措施，需要专业护理团队的细心呵护和关心。
下面将简要介绍人工气道的护理内容和技巧。
一、人工气道的种类1.气管插管：通过口腔或鼻腔插入气管内的管状设备，适用于需要机械通气的患者。
2.气管切开管：气管切开术是在颈部开窗形成一个气管切口，插入导管直接与气道相通，主要应用于长期机械通气的患者或气道分泌物过多的患者。
二、人工气道的护理内容1.人工气道的定位和固定：保持气道通畅，避免气道插管脱出或误入食管，防止插管移位引起呼吸困难。
定期检查气道插管的深度和位置，固定好气道插管。
2.气体湿化和温暖：保持气道通畅，减少气道上皮的干燥和刺激，预防气道痉挛和分泌物粘稠。
使用湿化器或热湿化器对通气气体进行湿化和温暖处理。
3.易于清洁消毒：保持气道通畅，减少气道感染的发生。
定期更换气道插管、气囊导管等器械，加强对气道护理器械的清洁和消毒。
4.气囊充气：保持气道插管在正确位置，避免气囊气压过高或过低引起气道损伤或漏气。
定期检查并调节气囊压力。
5.气道抽吸：及时清除气道分泌物，保持气道通畅。
选择正确的吸气管径和吸气技术，避免过度吸引或吸引不当。
6.口腔护理：定期清洁口腔，预防口腔感染和难闻口臭。
使用口腔护理液、漱口液等产品对口腔进行消毒和护理。
7.患者定期翻身：避免患者压疮和肌肉萎缩。
定期转换患者体位，保持肢体活动和关节活动。
8.定期评估：定期检查气道插管的位置、深度、固定情况，观察气道通畅情况和气道分泌物情况。
及时发现和处理气道插管脱出、误入等问题。
三、人工气道的护理技巧1.技巧一：给予患者充分的情感支持和关怀，保持患者心理舒适，避免焦虑和恐惧。
让患者了解人工气道的作用和必要性，鼓励患者积极配合治疗。
2.技巧二：严格遵守护士操作规范和程序，确保操作规范和安全。
人工气道管理的技术要点与护理策略人工气道管理是一项关键的护理技术，用于维持或恢复患者的通气和氧合功能。
它适用于一系列疾病和病情，如呼吸衰竭、心肺复苏、手术期间等。
正确的人工气道管理可以预防并降低并发症的风险，并提高患者的生存率和生活质量。
下面将介绍人工气道管理的技术要点和护理策略。
1. 选择合适的人工气道：根据患者的病情和需要，选择合适的人工气道装置。
常见的人工气道有气管插管和气管切开。
对于预计拔管困难的患者，气管切开是常用的选择。
2. 插管技术：在进行气管插管时，需要掌握正确的插管技术。
插管应在无菌条件下进行，避免感染风险。
插管时需要小心谨慎，确保插管末端到达正确的位置，以确保有效的通气。
3. 拔管和气道管理：拔管前的评估非常重要，需要评估患者是否具备拔管的条件，比如自主呼吸能力和气道反射等。
在拔管后，密切监测患者的生命体征和呼吸情况，及时处理可能出现的并发症，如窒息和气胸等。
4. 气道护理：定期进行气道护理，包括吸痰、湿化、位置翻转等。
吸痰时应注意使用无菌吸痰器具，避免感染风险。
湿化可以帮助保持气道湿润，防止黏液堵塞导致通气不畅。
定期改变患者的体位，有助于改善通气效果。
5. 防治气道道路感染：气道道路感染是人工气道管理中常见的并发症。
护士可以通过多种方法来预防和控制感染，包括正确的手卫生、穿戴无菌手套、避免污染和定期更换气道装置等。
6. 定期评估和监测：人工气道患者需要定期评估和监测，包括生命体征、氧饱和度、呼吸频率和深度等。
及时发现并处理可能的并发症，如气道梗阻和气囊膨胀不足等。
7. 患者和家属教育：向患者和家属提供关于人工气道管理的相关知识和护理技术的教育，包括正确的呼吸方式、气道清洁和护理技巧。
提供必要的情绪支持和安慰，帮助他们适应和理解人工气道管理的过程。
人工气道管理的技术要点与护理策略需要护士具备丰富的知识和技能，并与团队合作，共同制定和实施有效的护理计划。
护士应该持续学习和更新自己的知识，提高护理质量和安全性。
人工气道护理常规
一、室内保持清洁安静，空气新鲜，室温22摄氏度，相对湿度在
60%。
床边备无菌吸痰管、生理盐水、吸引器、氧气呼吸囊、一
次性手套。
二、体位根据病情而定，翻身或改变体位时，应同时转动头颈和长
身，避免活动导致套管刺激气道或套管引发呼吸困难。
患儿或
有可能自行拔除套管者应约束其上肢，以免发生意外。
三、气管插管者应保持固定胶布的清洁，定时检查气管插管的深
度，过浅应及时调整，调整深度时必须先将气囊内气体抽出，
调整完毕后再充气。
四、气管切开者应注意创口及套管内有无出血，有无皮下气肿血肿，
如有出血现象应仔细查找原因，予于处理。
创口敷料应保持清
洁干燥，定事更换，痰液污染或潮湿时随时更换。
五、人工气道在不进行呼吸机辅助呼吸时，管口应盖双层湿盐水纱
布，防止灰尘异物吸入，并改善吸入气体的湿度，根据病情给
予雾化。
六、长期卧床病人应做好防褥护理。
每2小时翻身扣背一次，促进
痰液的排出，根据病情实施体位引流，减少肺部并发症的发生。
206。
气囊充气量要恰当，充气过少气囊与气管之间的裂隙会产生漏气导致有效通气量减少，口腔中的分泌物也可能经裂隙流入气囊以下的气管内，引起或加重气管和肺部感染；充气过多，则压迫气管黏膜易引起气管粘膜坏死、溃疡，甚至产生食管瘘。
理想的气囊压力应小于毛细血管渗透压（3.33kPa），一般维持在15mmHg，边向气囊内边注气边听漏气声，直到听不到漏气声为止。
然后抽出0.5ml气体时，又可听到少量漏气声，再注入小于0.5ml2～4h放气一次，如为低张气囊时每4～8h放气一次，每次3～5min，使局部受压处血供改善。
放气时，先抽吸气道内分泌物，在缓慢抽吸囊内气体，尽量减轻气囊压力下将对气管黏膜产生的刺激。
气囊放气时，如吸痰不彻底会并发呼吸机相关肺炎（VAP），加重感染，降低撤机和抢救成功率。
2.3更换或撤除气囊导管
由于导管的存在，口咽部的分泌物会增加，难免在气囊周边形成滞留，在更换或撤除气囊导管时，这些滞留物有可能流入气管深部。
为了避免这种情况发生，在更换通气导管时，患者取平直的头低足高位（15度），先吸引口鼻腔的分泌物，将简易呼吸器与气管套管连接牢固，连接储氧装置，调节氧流量至8L/min，待储气囊充满后，在患者吸气末操作者双手用力挤压简易呼吸器的储气囊，以使患者肺部充分膨胀，同时助手将气囊气体放出，这时由于胸廓和肺的弹性回缩，使肺
内气体以较快的速度由气囊周边排出，将附着于气囊上方的滞留物被带至口咽部，患者于呼气末助手迅速将气囊重新注入气体，然后用吸痰管经口鼻腔将滞留物吸出，如此反复操作2~3次，即可将气囊周围的滞留物较彻底地清除。
3讨论
43通气导管气囊以上的间隙内吸除附着的滞留物，导致气VAP。
重症医学科护理常规—人工气道护理在临床上，人工气道常用于抢救气道阻塞、呼吸衰竭的患者，以保证患者呼吸通畅、生命体征稳定。
在一些特殊情况下，也可通过人工气道给予抢救药物，从而快速抢救患者，治疗效果显著。
通常情况下，重症医学科收治的患者病情一般较为危重，疾病种类复杂多样，在临床治疗上患者的状况一般较差，在患者通气期间也容易引发各种并发症，严重的导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。
由此可见，人工气道的护理是危重患者护理的重要内容，若管理不当可能会直接威胁患者的安全甚至生命。
接下来就让我们来了解一下关于人工气道的护理知识。
一、什么是人工气道？给患者建立人工气道，准确的应用机械通气可以快速帮助危重患者改善缺氧情况，给患者的重要器官供应血氧，避免损伤到重要脏器的组织和功能。
同时，对于部分陷入昏迷、意识不清的患者，借助人工气道，还能够有效预防误吸，保障患者生命安全。
（一）人工气道的分类（1）经口插管：此类插管具有较高的成功率，但是很多患者不耐受，并且经口插管方法比较复杂；（2）经鼻插管：大部分患者对于此类插管的耐受程度较高，并且插管放置的时间也较长，但通常不超过1周，导管比较细，容易弯曲，但是容易诱发鼻窦炎和VAP；（3）气管切开：可以减少死腔，降低呼吸损耗，患者耐受程度较高，也不影响正常进食，插管放置的时间相对较长，但其缺点在于会对患者造成较大的创伤。
（二）人工气道常见并发症心律失常；喉痉挛；导管堵塞；溃疡、肉芽肿；声门、声门下、气管狭窄；声嘶、喉水肿。
二、人工气道的日常护理事项有哪些？人工气道的护理是危重患者气道护理的重要一步，是保障患者气道通畅抢救成功的重要基础。
给患者建立人工气道，借助机械通气，能够快速改善患者的缺氧状况，避免重要脏器的损伤。
同时，实施人工气道护理，可预防呼吸道并发症的发生，促进患者排痰，避免形成痰痂，有效提升患者的生存质量；也可以极大的降低危重患者的死亡率、提升护理质量。
人工气道的日常护理事项有很多，依据人工气道种类不同，日常护理事项的注意点也不完全一样，归纳起来主要有以下几点：（一）保持人工气道通畅给患者插入气管之后，首先要检查管道是否通畅，气流能否正常进入，若气管不通气，则容易引起窒息。
人工气道的护理重症监护室（ICU）专门收治各种危重及重大手术后的病人，在危重患者的急救和治疗过程中，保持呼吸道通畅．维持有效通气和充分的气体交换是重点，因此人工气道的建立尤为重要，人工气道的建立与管理是保障呼吸机治疗疗效的重要环节。
－、人工气道的管理1.妥善固定：对气管插管的病人，应用干纱布擦净面部油渍、汗渍，用胶布以＂x＂形或＂Y＂形固定口插管并记录插入的深度，在做口腔护理时更换胶布或在胶布松动时更换，并经常检查导管有无移位，根据病情需要给病人使用约束带，以防自行拔管。
对于气管切开病人，固定套管的布带应打外科结，松紧以能容纳两指为宜，布带不宜太细以免勒伤颈部皮肤．经常检查松紧度并及时更换布带。
在搬运或变换病人体位时更应防止导管移位。
2.呼吸道清理：（１）有效的气道湿化，可防止痰液干痂阻塞气道并可有利于痰液的吸出。
对于使用呼吸机的患者，呼吸机上有加温湿化器，应用蒸馏水作为湿化液，以免生理盐水结晶堵塞湿化罐孔或粘附在湿化纸上影响湿化效果，湿化罐内应有适量的湿化液，温度调节在32~36度为宜。
对于未使用呼吸机者，尽量用人工鼻吸氧或在人工气道口覆盖薄的湿纱布或使用雾化气切面罩，定时向气道内注入湿化液，以0.45%盐水为主，根据病情添加抗生素、糜蛋白酶、地塞米松等。
并加强翻身、拍背、鼓励病人咳嗽、吸痰，翻身时要注意患侧肺的引流，拍背应由下向上、由外向内使用空心掌。
(2)吸引气道分泌物：因病情危重、反射迟钝、无力咳嗽的病人分泌物常积聚在呼吸道内，如不清除干净将造成气道狭窄、压力增高，严重影响气体交换，加重缺氧，严重时可因分泌物堵塞导致窒息死亡，所以随时吸痰非常必要。
吸痰前可让患者吸纯氧，或用皮囊辅助通气５－１０次，气道内注入３－５ml湿化液，必要时拍背松解痰液，吸引后加大吸氧浓度2分钟，吸痰时动作要轻柔、稳快。
（３）更换导管：当气管导管或气管切开内有痰痂形成或气囊破裂漏气时，应及时更换导管。
3.吸痰时机：这要根据实际情况来定，如果病人出现咳嗽、痰鸣音、气道压力上升、ＳaO2下降，这时候吸痰次数要频繁，这都是建立在护理的责任心之上的。
人工气道是一种用于维持气道通畅的方法，在手术、疾病或其他情况下可能需要进行人工气道术后护理。
以下是一些人工气道术后护理的要点：
1.监测呼吸及氧饱和度：需随时监测氧饱和度和呼吸频率、深度、节律等指标，以及每小时记录一次呼吸机相关数据，确保氧气和氧合能达到目标水平，及时处理呼吸窘迫和呼吸困难等不良反应。
2.气道引流护理：手术或其他原因导致的分泌物需要定时（每2-4小时）进行气道引流，避免分泌物阻塞人工气道，引起感染等问题。
3.口腔护理：因为人工气道穿过口腔和喉咙，所以需要定期清洁口腔和喉咙，避免口腔细菌感染，和人工气道漏气。
4.位置调整：患者需要不间断半侧卧位、俯卧位或坐位，保持呼吸道通畅，有助于防止肺部感染和防止胃肠胀气，促进血液循环等。
5.营养支持：术后患者需要注意补充水分和能量，避免脱水和低蛋白血症。
在适当的情况下，应获得充足营养，以提高
免疫力和促进愈合过程。
6.精神护理：术后患者对人工气道的情绪反应也很重要。
对患者应进行疼痛评估和控制，根据需求进行精神疏导。
总之，人工气道术后护理是一项严谨和复杂的工作，需要具备专业的护理知识和经验，及时发现和解决患者的问题和不适症状，并尽可能地避免潜在的并发症和感染。
人工气道护理四大要点人工气道的护理人工气道的概念：
人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正患者的缺氧状态，改善通气功能和有效的消除气道的分泌物。
常见的人工气道为：气管外人工气道，气管插管，气管切开。
建立人工气道的适应症：
1）上呼吸道梗阻。
2）保护呼吸道的防误吸。
3）作为吸除呼吸道内积聚分泌物与痰液的通道。
4）呼吸功能不全或衰竭需要机械通气者。
5）创伤性脊髓高位截瘫。
人工气道的分类：
上呼吸道人工气道分为口咽气道与鼻咽气道。
下呼吸道人工气道分为经口气管插管、经鼻气管插管与气管切开。
口咽气道的适应症：
1）舌后坠导致的上呼吸道梗阻。
2）有癫痫大发作或阵发性抽搐者。
3）带有经口气管内插管者可于气管插管旁插咽气道，以防咬闭气管插管而发生部分梗阻。
气管插管的适应症：
1）严重低氧或高碳酸血症。
2）呼吸道分泌物过多或出血需要反复吸引者。
3）上气道损伤狭窄，阻塞，气管食管瘘影响正常通气者。
4）因沙斯或需要在最短时间内需反复插入支气管镜者为减轻患者痛苦，操作方便，也可行气管插管
人工气管的护理：1）气管插管的护理。
2）气管切开的护理。
3）气囊的护理4）气道的湿化。
5）分泌物的吸引。
1．气管插管的护理；
气管插管的护理：1）口腔护理。
2）牙垫的护理。
3）导管的固定。
2．气管切开的护理：优点：
1）明显减少解剖无效腔，因而能减少呼吸功能的消耗。
2）管腔短，口径大，便于吸除气道内分泌物便于插入支气管镜。
3）不影响吞咽功能，患者可自由进食，易被患者接受，可长期保留或终身带管。
护理分为：创面的护理、套管的护理、套管的固定、吸引与口腔护理。
气管切开的适应症：
1）一般病人气管插管后使用呼吸机治疗一周以上患者病情严重，不能脱离呼吸机，
呼吸机
时需进行长期的人工辅助呼吸者。
2）因上呼吸道阻塞，狭窄，头部外伤等，不能行气管插管者。
3）对咽部作放射性治疗者，为避免喉以下呼吸道的放射性损伤而采取的预防措施。
护理要点：
1）气管切开后用系带带妥善固定气管套管，尤其后48小时内严防套管滑脱或移位。
2）密切观察伤口有无渗血，及时更换喉垫出血量多时应及时静脉或局部给予止血药。
3）气管切开垫的更换频率应视其渗出物和呼吸道分泌物的多少而定，一般每天更换
1-2次
4）观察伤口周围有无皮下气肿，感染等并发症，必要时伤口周围分泌物留取样本做
细菌培
养，以指导用药。
5）使用金属管套时，内管套应每日清洗，消毒一次，外套管在术后7-10天伤口形
成窦道后
每月消毒一次，塑料套管每1-2月更换一次。
6）拔管前应做好心理护理，提高吸氧浓度，增加体内氧储备彻底清除套管内外的分
泌物，
拔管后吸除窦道道中的分泌物，消毒伤口，并拢皮肤，用蝶形胶布固定伤口，盖上消
毒纱布，使伤口不漏气，指导患者在咳嗽时按压纱布堵住伤口，以免咳嗽时因局部高压而
引起漏气。
每日局部换药1-2次，避免感染，直至愈合，并密切观察生命体征变化。
3．气囊的护理：定期的气囊放气，气囊定时充气放气，气囊充气后长时间压迫气道
粘膜易导致糜烂，溃疡和坏死，因此气囊应2-3小时放气一次，时间5-10分钟，每次重
启不可过于饱满，以阻止气体漏出即可。
4．气道的湿化：
湿化方法：
（1）间断湿化法：1）间断气管内滴注法。
雾化吸入。
3）气道冲洗。
（2）持续湿化法：1）持续气管内滴注法（输液管法、微量注射泵法、输液泵法、
密闭式
吸痰管湿化）2）电热恒温湿化法（呼吸机上的电热恒温蒸汽发生器使用中吸入气体
温度维持在32-37℃）。
3）热量和温度交换器。
（3）空气的湿化：1）在室内放置大量热水任期自然蒸发，使湿气布满全病室。
2）
将浸
水毛巾挂在暖气片上，让其自然烘烤。
3）采用拖地，洒水等方式经常湿润地面，维
持室内湿度22℃，相对湿度60%。
湿化液的选择：1）生理盐水：易形成高温，形成痰，增加感染等慎用。
2）无菌蒸馏水：用于呼吸机使用适用于痰液粘稠者。
3）0.45%氯化钠：提倡使用。
4）1.25%碳酸氢钠：具有皂化作用，适于呼吸道冲洗，软化痰液。
温湿度：湿度·为32-37℃，不能低于20℃，不能高于40℃，相对湿度：95%-100%。
湿化液的量和速度：1）正常人每天从呼吸道丢失的水分约300-500ml。
建立人工气道后，每天丢失量剧增。
2）成人以200ml/d为最低湿化量，一般湿化量要根据痰液粘稠
度量和病人的生理需要及时调整。
3）间断注入湿化法的间断时间一般为1-2h，注入量新
生儿每次0.5ml，婴儿每次1.5-2ml，成人每次3-5ml。
5．分泌物吸引。
吸痰引起的并发症：
1）缺氧：吸痰时将分泌物吸出的同时，肺泡塌陷，从而导致缺氧的发生。
2）心率不齐：缺氧，迷走神经反射。
3）呼吸道粘膜机械性损伤：压力过高，用力过猛，不必要的抽吸，不合规定的吸痰管。
4）感染。
5）吸痰管阻塞支气管，导致肺扩张不全，缺氧。
并发症的预防：
1）吸痰前后应间隔，应供应纯氧。
2）每次吸痰时间勿大于15秒，两次间隔不得少于3分钟。
3）选择适宜口径的吸痰管。
4）插入时不得吸痰。
5）吸痰过程中密切观察病情变化，尤其注意脉搏，血氧饱和度和心电图变化，防止
心跳骤
停及严重缺氧。
频率明显减慢或血氧饱和度下降至90%则立即停止吸痰，给予高浓度
氧
气吸入，并进一步观察病情。
吸痰的定义：用吸痰装置经口腔鼻腔，人工气道吸出呼吸道的分泌物，以保持呼吸道
通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。
目的：1）吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2）防止分泌物沉积而发生肺不张肺炎。
3）呼吸道分泌物性质的观察和细菌培养，指导用药。
方式：经口鼻吸痰，经气管插管吸痰，经气管切开吸痰，电动吸引器法，大号注射器
吸痰，中心吸引装置，经纤支镜吸痰。
吸痰指征：1）主诉。
2）监测spo2下降。
3）痰鸣音。
4）呼吸机高气道报警。
5）人
机对抗。
人工气道拔出：
1．气道管插管拔除
拔除护理：保留气管插管一般在7天以内，如还需人工器官应考虑气管切开。
方法：1）备好吸氧装置。
2）吸净口腔、鼻腔内的分泌物，防止拔管时误吸。
3）气
道内充分吸痰。
4）提高吸入氧浓度。
5）解除固定气管插管的寸带和胶布。
6）置吸痰管
达气管插管最深处，气囊排气，边拔管边吸痰，同时鼓励患者咳痰。
7）拔管后立即给予
面罩或高流量鼻导管吸氧。
8）严密观察生命体征及口唇、面色、监测血氧饱和度，并做
好记录。
拔管后应氧疗观察，口腔护理，注意病人的神志、评估自我呼吸功能状态，如呼
吸困难、哮鸣音等，严防喉痉挛和水肿至缺氧。
2．拔管后的护理：拔管后的护理非常重要，它关系到病人的预后。
小儿拔管后应垫肩，开放气道，防止喉头水肿致缺氧。
观察有无鼻翼煽动、呼吸急促、唇甲发绀、心率加
快等缺氧及呼吸困难的表现，拔管30分钟后复查血气。
嘱病人安静休息，避免多说话。
观察病人有无声音嘶哑、喝水呛咳、吸气性困难等。
如呛咳严重或有误吸现象，立即禁食，改为鼻饲或静脉中营养。
拔管后早期呼吸道护理对预防呼吸道并发症有重要意义。
应鼓励
和协调病人咳嗽、排痰、定时变换体位、拍背、雾化吸入、做深呼吸，必要时给予鼻导管
吸痰。
气管切开拔管：
拔管前的功能锻炼：拔管前应逐步换细管和堵管以锻炼病人呼吸功能。
堵管全程必须
进行生命体征和血氧饱和度的监测，以防意外发生。
如果病人脱机后呼吸功能已经恢复，
有足够的咳嗽力量，可拔管，拔管后继续观察呼吸情况24-48小时。
方法：清洁口、鼻、咽部分泌物，充分吸痰后，放气囊拔管保留面罩给氧，局部伤口
用蝶影胶布拉拢后，油纱布敷料覆盖。
吴帼瑛
15.07.12
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
