人工气道患者口腔护理评分标准

口腔护理操作考核评分标准口腔护理是指对口腔健康进行综合性的保健工作，包括口腔卫生、口腔护理和口腔保健。

口腔护理操作是口腔护理的具体实施过程，对于口腔护理人员的操作技能和专业水平有着重要的评估作用。

为了规范口腔护理操作，制定口腔护理操作考核评分标准，对口腔护理人员进行考核评分，对口腔护理工作的质量和水平进行有效监督和评估，有着重要的意义。

一、操作规范性（30分）。

1. 操作前的准备工作（10分）。

佩戴口罩、手套，洗手消毒等个人卫生措施的执行情况（5分）。

检查口腔护理器械和用品的完好情况（5分）。

2. 操作流程的规范性（10分）。

按照口腔护理操作流程，依次进行口腔护理步骤（5分）。

操作过程中的仪表仪容和言行举止的规范（5分）。

3. 操作后的清理工作（10分）。

对口腔护理器械和用品进行清洁消毒（5分）。

对工作台面和工作环境进行清理整理（5分）。

二、操作技能（40分）。

1. 口腔清洁技能（20分）。

对口腔进行正确有效的刷牙、漱口等清洁操作（10分）。

对口腔龈沟、舌苔等进行正确有效的清洁操作（10分）。

2. 口腔护理技能（20分）。

对口腔进行正确有效的口腔护理操作，如使用牙线、牙签等（10分）。

对口腔进行正确有效的口腔按摩、口腔保健操作（10分）。

三、沟通和服务态度（20分）。

1. 沟通技巧和服务态度（10分）。

与患者进行有效的沟通交流，了解患者的口腔护理需求（5分）。

对患者的口腔护理问题进行耐心解答和指导（5分）。

2. 服务态度和服务质量（10分）。

对患者的口腔护理需求进行细致周到的服务（5分）。

对口腔护理工作的服务质量和效果进行跟踪和评估（5分）。

四、知识水平和专业能力（10分）。

1. 口腔护理知识的掌握（5分）。

对口腔护理知识的掌握程度和应用能力（5分）。

2. 专业技能的应用（5分）。

对口腔护理操作技能的应用和实际效果（5分）。

口腔护理操作考核评分标准是口腔护理工作的重要依据，通过对口腔护理人员进行考核评分，可以及时发现口腔护理工作中存在的问题和不足，对口腔护理人员进行技能培训和指导，提高口腔护理工作的质量和水平。

人工气道管理考核标准（35分）
口腔评估工具（BOAS）——（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）评估量表
BOAS 0-5 分每日评估口腔情况⼀次，口腔护理 2 次/日。

BOAS 6-10分每日评估口腔情况两次，口腔护理 2 次/日，湿润口唇、口腔 1 次/4 小时
BOAS 11-15分每班评估口腔情况，口腔护理 1 次/班，建议采用软⼀牙刷进行口腔擦洗。

湿润口唇、口腔 1 次/2 小时。

BOAS 16-20 分每4 ⼀时评估腔情况，采⼀⼀刷刷洗，湿润口唇、口腔 1 次/1-2小时。

评估方法：由 2 名护士分别应用 BOAS 进行评估，两者评估结果不⼀致时，由护士长确认。

记录 BOAS 得分、依照得分确定的清
洁频次、评估时间及评估者姓名。

BOAS 得分变动时再次记录相应内容。

人工气道管理考核标准（35分）
口腔评估工具（BOAS）——（Beck Oral Assessment Scale (BOAS)）评估量表
BOAS 0-5 分每日评估口腔情况⼀次，口腔护理 2 次/日。

BOAS 6-10分每日评估口腔情况两次，口腔护理 2 次/日，湿润口唇、口腔 1 次/4 小时
BOAS 11-15分每班评估口腔情况，口腔护理 1 次/班，建议采用软⼀牙刷进行口腔擦洗。

湿润口唇、口腔 1 次/2 小时。

BOAS 16-20 分每4 ⼀时评估腔情况，采⼀⼀刷刷洗，湿润口唇、口腔 1 次/1-2小时。

评估方法：由 2 名护士分别应用 BOAS 进行评估，两者评估结果不⼀致时，由护士长确认。

记录 BOAS 得分、依照得分确定的清
洁频次、评估时间及评估者姓名。

BOAS 得分变动时再次记录相应内容。

口腔护理操作的评估评分标准1. 引言此评估评分标准旨在对口腔护理操作的质量进行评估和评分，以保证患者得到高质量的口腔护理服务。

本文档将介绍口腔护理操作的评估维度和相应的评分标准。

2. 评估维度本评分标准将从以下维度对口腔护理操作进行评估：2.1 清洁程度评估患者口腔清洁的程度，包括牙齿、舌头、牙龈等部位的清洁情况。

2.2 技术操作评估口腔护理人员的技术操作水平，包括正确使用工具和设备、正确施行口腔护理操作的能力。

2.3 安全措施评估口腔护理人员是否采取了必要的安全措施，以确保患者在口腔护理过程中的安全。

3. 评分标准根据评估维度，我们将为口腔护理操作设定以下评分标准：3.1 清洁程度评分标准- 优秀（10分）：口腔清洁度非常好，没有任何明显的污垢或残留物。

- 良好（8分）：口腔清洁度较好，只有少量可忽略的污垢或残留物。

- 一般（6分）：口腔清洁度一般，有一定程度的污垢或残留物。

- 较差（4分）：口腔清洁度较差，有明显的污垢或残留物。

- 不合格（2分）：口腔清洁度非常差，有大量的污垢或残留物。

3.2 技术操作评分标准- 优秀（10分）：技术操作准确、熟练，没有任何操作失误。

- 良好（8分）：技术操作基本准确，偶尔有小的操作失误。

- 一般（6分）：技术操作一般，有一些操作失误或操作不够熟练。

- 较差（4分）：技术操作较差，有较多的操作失误或操作不规范。

- 不合格（2分）：技术操作非常差，频繁出现操作失误。

3.3 安全措施评分标准- 完全符合（10分）：全部安全措施都被正确采取并遵守。

- 基本符合（8分）：大部分安全措施都被正确采取并遵守，但存在一些小的疏漏。

- 部分符合（6分）：部分安全措施被正确采取并遵守，但存在较多的疏漏。

- 不符合（4分）：大部分安全措施都未被正确采取或遵守。

- 严重不符合（2分）：几乎没有安全措施被正确采取或遵守。

4. 总结本文档介绍了口腔护理操作的评估评分标准，通过对清洁程度、技术操作和安全措施的评估，可为口腔护理服务提供质量保障。

口腔护理考核评分标准口腔护理考核评分标准科室：姓名：分数：项目素质操作准备质量物品病人要求环境项目总分1、服装、鞋帽整洁考核评价要点：服装和鞋帽整洁分值：2扣分标准：少一件扣1分改写：评价考核点为服装和鞋帽整洁，分值为2分，少一件扣1分。

2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼考核评价要点：仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼分值：2扣分标准：一项不符合扣1分改写：评价考核点为仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼，分值为2分，一项不符合扣1分。

3、洗手考核评价要点：洗手整洁、安静、安全分值：2扣分标准：一项不符合扣1分改写：评价考核点为洗手整洁、安静、安全，分值为2分，一项不符合扣1分。

4、理解目的、愿意合作、体位舒适考核评价要点：理解目的、愿意合作、体位舒适分值：2改写：评价考核点为理解目的、愿意合作、体位舒适，分值为2分。

5、备齐用物考核评价要点：备齐用物分值：2改写：评价考核点为备齐用物，分值为2分。

6、核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作考核评价要点：核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作分值：2改写：评价考核点为核对医嘱、核对病人，向病人解释，取得合作，分值为2分。

7、评估病人的身体状况，重点评估口腔粘膜情况考核评价要点：评估病人的身体状况，重点评估口腔粘膜情况分值：20改写：评价考核点为评估病人的身体状况，重点评估口腔粘膜情况，分值为20分。

8、了解需要、洗手、戴口罩考核评价要点：了解需要、洗手、戴口罩分值：2改写：评价考核点为了解需要、洗手、戴口罩，分值为2分。

9、携用物至病人床旁，核对，协助病人侧卧或头偏向一侧，体位舒适，治疗巾铺于颌下，置弯盘于口角旁，清点棉球考核评价要点：携用物至病人床旁，核对，协助病人侧卧或头偏向一侧，体位舒适，治疗巾铺于颌下，置弯盘于口角旁，清点棉球分值：2扣分标准：少一件扣1分改写：评价考核点为携用物至病人床旁，核对，协助病人侧卧或头偏向一侧，体位舒适，治疗巾铺于颌下，置弯盘于口角旁，清点棉球，分值为2分，少一件扣1分。

湖南省常用护理操作技术规范口腔护理评分标准日期：操作者：考核老师：得分：项目标准扣分评估要点（10分）1.评估患者病情、意识及配合程度。

（3分）2.评估患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常；口腔有无异味；牙齿有无松动及有无活动性义齿。

（3分）3.评估昏迷患者意识障碍程度，吞咽、咳嗽功能，呼吸音、呼吸道有无痰液潴留或痰鸣音。

（4分）操作要点（60分）1.清醒患者口腔护理（60分）（1）告知患者口腔护理的目的及注意事项，取得患者的配合。

（5分）（2）协助患者取头高仰卧位，头偏向操作者，颌下铺垫巾、弯盘置于口角旁。

（5分）（3）用手电筒观察口腔，如有活动性义齿则取下，浸没于冷开水中。

（2分）（4）用血管钳将浸没于漱口液中的棉球拧至不滴水,并清点棉球数量。

按顺序清洗口腔:①嘱患者将上下牙齿咬合,用压舌板撑开颊部,用弯血管钳夹住湿棉球擦洗牙齿左外侧面,按顺序由磨牙向门齿方向纵向擦洗。

同法擦洗右外侧面。

②嘱患者张口,依次擦洗牙齿左上舌面→左上咬合面一左下舌面一左下咬面→弧形擦洗颊部。

同法擦洗对侧。

③最后擦洗舌面、硬腭部和舌下。

（15分）（5）擦洗完毕,再次清点棉球数量。

有条件者可使用一次性负压吸引牙刷刷牙。

（5分）（6）协助患者温水漱口,再次检查口腔。

（5分）（7）遵医嘱处理口腔黏膜异常情况。

口唇干裂者涂液状石蜡或唇膏。

（2分）（8）观察口腔护理后患者反应,协助有活动性义齿患者佩戴义齿。

（4分）（9）协助患者取舒适卧位。

（2分）（10）记录口腔异味、白斑、溃疡、疱疹等情况。

（2分）2.昏迷患者口腔护理（60分）(1)向患者家属解释口腔护理的目的、意义及配合要求。

（5分）(2)听诊肺部,必要时先吸痰(包括吸出口腔和鼻腔分泌物)。

（5分）(3)协助患者取头高仰卧位、头偏向操作者,颌下铺垫巾、弯盘置于口角旁。

（5分）(4)使用开口器协助患者张口,观察口腔内有无痰液,查看口腔黏膜、舌部、牙龈、腭部、颊部、扁桃体有无出血、水肿、溃疡,检查牙齿有无松动与脱落。

人工气道固定技术操作及评分标准人工气道固定技术操作项目技术操作要求：1.仪表端庄，服装整洁。

2.评估患者的意识状态、病情、自理能力、合作程度及氧饱和度情况。

3.向患者或家属解释操作的目的及表达不适的方式，取得配合。

4.评估气管插管的位置、深度、气囊压力，固定位置皮肤情况，气囊压力，口腔情况。

5.评估患者颈部皮肤，有无潮湿、湿疹及破溃，气管切开处纱布有无渗血、渗液，气切口处有无红肿和异常渗液。

6.评估患者呼吸道分泌物情况，套管的型号。

一次性套管需要评估气囊压力。

操作步骤：1.护士准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩。

2.用物准备：吸痰装置，牙垫（或固定器）、2条3M胶布（长为测量左耳到右耳的距离，宽为2.5CM）、两条3M胶布（测量双侧耳垂之间长度，宽为3CM）、口咽通气道用、寸带一盘、气囊压力表。

3.环境准备：环境安静、整洁、光线充足。

4.携用物至患者床旁，反向核对患者床号姓名，护士核对腕带信息：姓名、住院号。

关闭门窗，为患者进行遮挡。

5.测量气管导管外露长度，经口插管者应测量距门齿处的长度，记录并作标记。

6.检测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。

7.固定气管导管，将牙垫放置在导管的一侧嘱患者咬住，防止气管导管左右偏移。

固定方法一：用两条长约（以测量双侧耳垂之间长度为准）中间劈插开胶布，胶布正中留约1.5CM-2CM，宽2.5cm的胶布，采用H型固定法，先将胶布上端从上额正中轻轻向面颊两端按压贴于面颊，再将下端胶布缠绕于气管插管和牙垫上，末端翻折一下留一小口（另一条胶布贴于下唇下方，方式如上）；或选择其他适宜的固定方法，如固定器。

固定方法二：取宽1.5cm，长约60cm的寸带，从患者颈部绕到气管插管处，在牙垫下方打死结后，再绕到牙垫上方打死结。

8.检测气管导管气囊的压力，吸净气管及口腔内分泌物。

9.口置管成功后，传统的固定方法为，用胶布（长以测量患者俩侧耳垂为准，宽3cm）交叉固定于面颊两侧。

项目操作要点分值评分标准仪表(5分)按医院要求着装5一项不符合要求扣2分评估(5分)1.核对医嘱1一项不符合要求扣1分2.核对床头卡信息：床号、姓名、年龄、诊断1一项不符合要求扣1分3.向患者解释口腔护理的目的及正确的漱口方式1一项不符合要求扣1分4. 观察患者口腔情况：有无口腔出血、溃疡、感染、异味、义齿等1解释不到位扣1分5.评估患者病情、意识、自理能力及合作程度1一项不符合要求扣1分操作前准备(12分)1.评估治疗室环境，打开污物桶盖，洗手,戴口罩1一项不符合要求扣1分2.用物：治疗盘：治疗碗（清点一定数量的棉球、镊子2把、弯钳1把）弯盘、压舌板、水杯、吸管、棉签、液体石蜡油、手电筒、纸巾或小毛巾、必要时备舌钳、开口器及适宜漱口液10物品准备缺少一个扣2分3.环境准备 安静、整洁、光线充足1一项不符合要求扣1分1.备齐用物携至床旁，协助患者舒适体位，有义齿取下3一项不符合要求扣1分2.协助患者头偏向一侧，在患者颌下铺治疗巾，置弯盘于口角旁4一项不符合要求扣1分3.检查口腔，可使用压舌板（昏迷、牙关紧闭者使用开口器，从臼齿放入）2一项不符合要求扣1分4.协助清醒患者用温水漱口，指导未漱口扣3分口腔护理技术评分标准科室： 姓名： 得分：操作流程（64分)患者正确的漱口方式，避免呛咳。

擦净口唇55.清点棉球数量，用棉球湿润口唇，嘱患者轻咬上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用血管钳夹棉球擦洗上下齿左外侧面，由内向门齿纵向擦拭（注意镊子使用方法）。

同法擦洗右外侧面15未清点或点不对棉球数量扣5分一项不符合要求扣1分擦洗顺序不对一处扣1分棉球湿度不符合要求扣3分6.嘱患者张口，擦洗牙齿顺序：左上内侧面至门齿、左上咬合面至门齿、左下内侧面至门齿、左下咬合面至门齿、左颊部。

每擦洗一处更换一次棉球。

同法擦洗对侧15擦洗不到位一处扣1分漏掉一处扣2分7.由内向外擦洗舌面、硬腭部（每个棉球只擦一面，棉球以不滴水为宜，擦洗过程中注意询问患者感受）。

人工气道患者口腔护理
【物品】
治疗车上层备：治疗盘、无菌口腔护理包〔弯盘、镊子、弯钳、压舌板、干棉球、大棉签〕、PH值试纸和对应色板、漱口液〔根据病情和口腔PH值备〕、漱口杯〔盛200ml温开水〕、棉签、电筒、一次性手套、手消毒液。

根据病人的需要准备外用药〔液体石蜡油或无色唇膏、冰硼散、锡类散、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等〕，需要时备张口器。

负压式吸引牙刷〔如无，可备软毛牙刷+吸痰管〕、20ml 注射器、吸痰管、治疗巾、电筒、吸引用物。

必要时备开口器、血包、白扁带、气囊测压仪。

治疗车下层备：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

【考核流程】
参考人员根据主考提供的病例，3分钟内准备好用物。

考试人员在操作过程中对评估结果即时表述，健康宣教知识通俗易懂，宣教内容正确、全面、适用，操作过程中需要提供帮助的可以向主考要求，合理要求主考给以协助。

(操作过程中涉及无菌技术局部，按无菌技术考核要求另行计分：洗手、无菌包的使用、取用无菌溶液、无菌手套、无菌盘，取用一次性无菌物品〕。

最后答复主考相关知识点的提问。

【成绩反应】
主考在考试结束将存在问题即时反应，当时给出成绩，不合格者限时补考，并将考核结果在护士手册中登记，并签名。