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护理1.普通病室内适宜的适宜的温度是18～22℃，产房、手术室、新生儿室、老年病室内适宜的温度是22～24.病室相对湿度以50%～60%为宜.病区白天较适宜的噪声强度是35～40dB，医院病室白天噪声应控制在40dB以下，夜间控制在30dB以下.2.按照卧位的自主性分（1）主动卧位（2）被动卧位（3）被迫卧位3.睡眠的两个时相（1）慢波睡眠（2）快波睡眠4.医院饮食的分类（1）基本饮食（2）治疗饮食（3）试验饮食基本饮食的分类（1）普通饮食（2）软质饮食（3）半流质饮食（4）流质饮食5.义齿的保存方法，不可放于哪些溶液：暂时不戴的义齿，应浸泡于清水中保存，每日更换清水1次.义齿不可侵泡于热水或乙醇等消毒溶液中，以免变色、变化和老化.6.为昏迷病人做特殊口腔护理的注意事项.①擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝功能较差的病人。
② 昏迷病人禁忌漱口,需用开口器者应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力使其开口;擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道;棉球要用血管钳夹紧,每次夹1个，防止遗留在口腔。
③长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染④有活动义齿应先取下,用牙刷刷净义齿各面,用冷水冲洗干净,待病人漱口后戴上。
暂时不用的义齿,可浸于冷水中备用,每日更换1次清水。
不可将义齿浸于热水或乙醇中，以免义齿变色、变形与老化。
⑤传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。
7.特级护理适用对象①病情危重,随时可能发生病情变化需要抢救的病人②重症监护病人③各种复杂或者大手术后的病人④严重创伤或大面积烧伤的病人⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的病人⑦其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人特级护理护理要点①安排专人24h护理，严密观察病人病情变化，监测生命体征。
并及时准确填写特别护理记录单②备好急救所需物品③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施④根据医嘱，准确测量出入量⑤根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施⑥保持病人的舒适和功能体位⑦实施床旁交接班一级护理适用对象①病情趋向稳定的重症病人②手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人③生活完全不能自理且病情不稳定的病人④生活部分自理里,病情随时可能发生变化的病人。
基础护理学的复习重点汇总逢考必过版
1.基础护理学的基本原理
a.护理知识和护理观念的影响和实践：护理是以健康和安全为最高目标，从基本的原则和价值观中求得护理行动的准则。
b.护理目的和任务：护理的核心目的就是有效地提高病人的健康水平，并积极地维护和改善其健康状况。
c.护理模式的构成：护理模式由交互作用的护理活动、护理实践、护
理组织及时间管理组成。
d.护理环境的基本要求：护理环境应该为病人和家属提供安全、舒适
和温馨的氛围，以提高病人的健康水平。
e.护理技术的基本原则：护理技术的基本原则是根据病人的特点运用
有效的护理手段，以实现护理目的。
f.护理结果的评价和直接观察：护理结果的评价和直接观察能够检查
和反馈护理活动对病人有效治疗的效果。
2.护理知识的重点
a.人体基本知识：了解人体的基本结构，器官功能等，对诊断和治疗
有重要作用。
b.护理理论知识：注重理论知识，要掌握护理观念及其实践的基本原
则和方法，以及护理专业的发展现状和趋势。
c.护理技术知识：注重实践技术，以熟练掌握护理技术。
选择题关于无菌技术的操作原则，下列哪项描述是正确的？A. 无菌物品取出后，未使用可立即放回原处B. 一份无菌物品，仅供一位病人使用（正确答案）C. 无菌操作前，戴好口罩即可，不必洗手D. 无菌包潮湿后，晒干可继续使用在进行患者体位转换时，下列哪项措施可预防压疮发生？A. 使用硬板床，保持床面平整B. 定期翻身，避免局部长期受压（正确答案）C. 床铺保持松软，增加舒适度D. 对受压部位进行按摩关于口腔护理的目的，下列哪项不正确？A. 保持口腔清洁B. 预防口腔感染C. 观察口腔黏膜及舌苔变化D. 清除口腔内所有细菌（正确答案）在执行医嘱时，护士应遵循的原则是？A. 可根据患者情况适当调整医嘱内容B. 医嘱有误时，可先执行再报告医生C. 一般情况下，不执行口头医嘱D. 紧急情况下，可执行口头医嘱并立即补记（正确答案）关于生命体征的监测，下列哪项描述是错误的？A. 呼吸频率成人正常值为16-20次/分B. 脉搏与心率在正常情况下应完全一致（正确答案）C. 收缩压正常值为90-140mmHgD. 成人腋温正常值为36-37℃在进行静脉输液时，选择穿刺静脉的原则不包括？A. 粗直、弹性好B. 避开关节和静脉瓣C. 易于固定D. 首选下肢静脉（正确答案）关于尿标本的收集方法，下列哪项是错误的？A. 尿常规标本宜取晨起第一次尿B. 12小时尿标本需加入防腐剂C. 24小时尿标本应准确记录尿量D. 收集尿标本的容器无需清洁（正确答案）在进行鼻饲操作时，下列哪项是错误的？A. 鼻饲前应检查胃管是否在胃内B. 鼻饲量每次不超过200mlC. 鼻饲液温度应保持在38-40℃D. 长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（正确答案，一般为每月更换一次）关于患者出院护理，下列哪项描述是正确的？A. 出院前，只需通知患者及家属出院时间B. 出院时，无需进行健康教育C. 出院后，无需进行随访D. 出院前，应做好出院指导，包括饮食、用药及复诊时间等（正确答案）。
基础护理学的复习重点逢考必过版一、护理基本理论1.生物医学科学基础：复习人体解剖学、生理学和病理学等基础知识，了解人体结构和功能的基本原理。
2.护理学理论：复习护理学的基本概念、护理过程、护理模式和护理评价等内容，了解护理学的理论基础和实践应用。
3.护理伦理与法律：复习护理伦理、护士职业道德规范和医疗法律法规等知识，了解护士在实践中的职业责任和法律义务。
二、护理常用技术1.基本护理技术：复习常见病人的生活护理技术，如卧床护理、体位转换和床位清洁等操作方法。
2.检查护理技术：复习常用的体格检查和护理评估技术，如心肺听诊、血压测量和体温测量等操作方法。
3.医疗操作技术：复习一些常见的医疗操作技术，如静脉注射、口服给药和皮肤伤口处理等操作方法。
三、护理职业道德1.职业道德规范：复习护士的职业道德规范和职业行为准则，了解护士在实践中应遵守的道德原则和行为规范。
2.护理沟通与关怀：复习护理沟通技巧和人际关系管理，了解护士与病人之间的沟通方式和关怀技巧。
3.疾病与死亡观：复习护理对待病人疾病和死亡的态度，了解护士在面对病痛和死亡时应具备的情绪支持和心理护理能力。
四、实践操作技能1.医疗仪器操作：复习常用的医疗仪器的操作方法，如吸痰机、血糖仪和心电监护仪等。
2.护理计划编制：复习护理计划编制的步骤和方法，了解如何根据病人的特点和护理需求制定合理的护理计划。
3.临床操作技能：复习在临床实践中常见的护理操作技能，如静脉采血、导尿和抢救技能等。
以上是基础护理学的复习重点，通过对这些知识点的系统学习和复习，可以提高对基础护理学的理解和掌握，从而在考试中取得好成绩。
同时，还要结合实际案例进行综合考核，加强对知识的应用能力和解决问题的能力。
第二章医院环境医院：运用医学科学和技术，对患者、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复等服务的场所，配备一定数量的病床、医务人员和必要设备，通过医务人员的集体协作，已达到保障人民健康的目的。
医疗是医院的主要功能和中心任务。
通讯设备：设有自动传呼系统、电话、对讲机。
一切抢救物品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌我、定期检查维修。
（急救物品完好率达100%）配合抢救：①吸痰②吸氧③建立静脉通路做好抢救记录：①记录要及时、准确，字迹清晰②因抢救急危患者未能及时记录时，应在抢救结束后6h内如实补记，并标注抢救结束时间及记录时间医院环境特点：①服务专业性②安全舒适性（首先应满足患者的安全需要和生理需要）③管理统一性（“一切以患者为中心”的思想指导下，根据具体情况定院规，统一管理，保护患者及工作人员的安全，提高工作效率和质量）病室湿度：指相对湿度，即在单位体积的空气中，一定温度下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
医院物理环境的调控：①空间（病床之间距离不得少于1m）②温度22~24（室温过高，神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，不利于体热散发；室温过低，冷的刺激使人畏缩，缺乏活力，肌肉紧张而产生不安，使患者受凉）空气调节器电扇暖气火炉火墙③湿度50%~60%（湿度过高，蒸发作用减弱抑制出汗患者潮闷、胸闷、尿液排出量增加加重肾脏负担；湿度过低，空气干燥人体大量蒸发十分口干舌燥咽痛烦渴对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利）④通风30min（降低室内污染，防止呼吸道疾病传播）⑤噪声35~40dB（“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）⑥光线⑦装饰第三章入院和出院的护理实施卫生处置：1.急危重症患者和即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。
2.传染病患者或疑似传染病者，其物品应消毒后带回。
护送患者入病区：对能步行的患者可扶助步行、不能步行或病情危重者可以用轮椅或平车护送。
根据患者病情安置合适卧位以免患者不适，应保证患者安全，护送途中注意保暖，不能停止必要的治疗。
1.普通病房温度保持在18～22摄氏度，新生儿室、老年病房、产房、手术室22～24摄氏度，气管切开病人22～26摄氏度2.普通病房湿度：50%～60%，气管切开病房湿度60％～70％3.白天较理想的噪声强度是：35～40dB，噪声强度在50～60dB即能产生相当的干扰，当其强度高达120dB以上时会永久性失聪，长时间处于90dB以上能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张、以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状。
4.“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、关门轻5.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括人院前已开始或者人院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
6.医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在原有感染基础上出现其他部位新的感染(慢性感染的迁徙病灶除外)，或在已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;⑦医务人员在医院工作期间获得的感染。
7.医院感染的分类：(1)内源性医院感染：又称自身医院感染，指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
(2)外源性医院感染：又称交叉感染，指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。
8.医院感染分类(按发生部位分)(1)呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸腔感染(2)泌尿系统：肾盂肾炎、尿道感染、无症状菌尿症(3)消化系统：胃肠炎、肝炎、腹腔感染(4)骨和关节：骨髓炎、关节感染、椎间盘感染(5)中枢神经系统：颅内感染、椎管内脓肿(6)心血管系统：心内膜炎、心包炎、动脉感染、静脉感染(7)血液：输血相关性肝炎、菌血症(8)生殖系统：盆腔感染、外阴切口感染、前列腺炎(9)皮肤与软组织：压疮、疖、坏死性筋膜炎、乳腺炎、脐炎(10)手术部位：外科切口感染、深部切口感染(11)其他部位：口腔感染、咽炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎(12)多个部位：多系统感染、多器官感染9.医院感染发生的条件：感染源、传播途径、易感宿主10.医院感染促发因素：1.机体自身因素:主要包括机体的生理因素、病理因素及心理因素，这些因素可使个体抵抗力下降、免疫功能受损，从而导致医院感染的发生。
最新基础护理学重点内容(整理)
1、口腔护理
备物解释摆体位，铺巾置盘润双唇，若有义齿需取下，洗净放入冷水杯，先观粘膜再漱口，合齿纵擦牙齿外，张口擦内和咬合，颊部弧形擦洗轻，一次仅夹一棉球，先左后右顺序明，横擦硬腭与舌面，漱口观察拭水渍，酌情涂药再护唇，清理用物作记录。
2、防压疮法
备物解释给便器，
移开桌椅取体位，热水擦背加按摩，全背、脊柱和局部，每次三至五分钟，按摩方法要正确，骨突部位细观察，选用器具防受压，床褥干燥又平紧，定时翻身作记录。
3、测量生命体征
1)测体温
口腔测温法：备物核对作解释，测前甩下水银柱，口表斜置舌下窝，闭唇三分钟后取。
腋下测温法：测前甩表擦腋汗，表端紧贴腋窝处，屈臂过胸十分钟，取表擦净看读数。
肛门测温法：选择体位露肛门，润滑肛表轻插入，守护测试三分钟，取表擦拭记读数。
2)测脉搏
平静状态取体位，测脉示中无名指，辨脉测数三十秒，如遇异常一分钟。
3)测呼吸
测时保持诊脉状，细心观察胸腹起，一起一伏为一次，测数时间一分钟。
4)测血压
用前检查血压计，肘窝上端袖带系，松紧合适容一指，胸件置放脉动处，关闭气门缓充气，双眼注视水银柱，轻开气门慢放气，辨别声音听仔细，第一声为收缩压，舒张压是消音时，边听边看边记数，测毕理物作记录。
名解1.睡眠：是一种周期发生的知觉的特殊状态，由不同的时相组成，对周围环境可相对地不做出反应。
2.睡眠呼吸暂停：是一种以睡眠中呼吸反复停顿为特征的一组综合征，每次停顿10秒以上，每小时停顿超过20次，表现为时醒时睡，并伴有动脉血氧饱和度降低、低氧血症、高血压及肺动脉高压。
3.等长运动:肌肉收缩而肌纤维不缩短的运动，可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度。
因不伴有明显的关节运动又称静力运动。
4.等张运动:肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变引起肢体活动。
因伴有大幅度关节运动又称动力运动。
5.舒适：是指机体处在轻松安宁的环境状态下，个体所具有的身心健康，满意，没有疼痛，没有焦虑，轻松自在的一种自我感觉。
6.疼痛：是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的一种令人苦恼和痛苦的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性的防御反应。
7.主动卧位:患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位，称为主动卧位。
常见于轻症患者，术后及恢复期患者。
8.被动卧位:患者自身无变换卧位的能力，躺卧于他人安置的卧位，称被动卧位。
常见于极度衰弱，昏迷，瘫痪的患者。
9.被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。
常见于肺心病患者由于呼吸极度困难而被迫采取端坐卧位。
10.常用注射技术:⑴皮内注射法（ID）是将少量无菌药液注入表皮与真皮之间的方法。
⑵皮下注射法（H）是将少量无菌药液注入皮下组织的方法。
⑶肌肉注射法（IM）是将一定量的无菌药液注入肌肉组织的方法。
(4)静脉注射法（IV）是自静脉注入无菌药液的方法。
11.输液微粒：是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1~15μm,有的可达50~300μm或更大的颗粒。
微粒的数量决定着液体的透明度，可判断液体的质量。
肉眼只能看见50μm的微粒。
12.溶血反应：是最严重的一种输血反应，是受血者和供血者的红细胞发生异常破坏，溶解引起的一系列的临床症状。
大专护理学基础考试重点一、解剖学解剖学是护理学的基础科目之一，对于护理专业的学生来说，理解人体结构十分重要。
大专护理学基础考试中，以下内容是解剖学的重点：1. 组织学了解人体的不同组织结构对于护理学生来说至关重要。
重点包括：•上皮组织：了解不同类型的上皮组织，如简单上皮、复杂上皮和移行上皮。
•结缔组织：了解结缔组织的组成和功能，包括结缔组织细胞和基质。
•肌肉组织：了解不同类型的肌肉组织，如骨骼肌、平滑肌和心肌。
•神经组织：了解神经组织的组成和功能，包括神经元和神经支持细胞。
2. 骨骼系统骨骼系统是人体最重要的支撑系统之一，掌握以下重点内容：•骨骼的组成：了解骨骼的组成，包括骨骼的类型、骨骼的结构和骨骼的生长。
•骨骼的功能：了解骨骼的功能，包括支撑结构、保护脏器和血液造血等。
•骨骼的命名：掌握人体骨骼的命名，包括颅骨、脊柱、四肢骨等。
3. 肌肉系统肌肉系统是人体的运动系统，了解以下内容：•骨骼肌和平滑肌：了解骨骼肌和平滑肌的特点和功能。
•肌肉的命名：掌握人体骨骼肌的命名，包括主要肌肉群的名称和位置。
•肌肉的运动：了解不同肌肉的运动功能，包括屈肌和伸肌等。
二、生理学生理学是护理学的另一个重要科目，掌握人体生理学知识对于护理学生来说至关重要。
在大专护理学基础考试中，以下内容是生理学的重点：1. 心血管系统了解以下内容：•心脏的结构和功能：掌握心脏的主要结构，包括心腔、心瓣和心电图等。
•血管的类型：了解不同类型的血管，如动脉、静脉和毛细血管。
•循环系统：了解心血管系统的循环过程，包括体循环和肺循环。
2. 呼吸系统呼吸系统是人体的气体交换系统，关键内容如下：•呼吸器官：了解呼吸器官的组成，包括鼻腔、喉、气管和肺等。
•呼吸的过程：掌握呼吸的过程，包括吸气和呼气等。
•通气和气体交换：了解通气和气体交换的机制，包括肺泡和毛细血管的关系。
3. 消化系统消化系统是人体摄取和消化食物的系统，了解以下内容：•消化器官：掌握消化系统的主要器官，包括口腔、食管、胃和小肠等。
基护知识点总结期末一、护理原则1. 以患者为中心：护理工作的核心是患者，一切护理工作都要以患者的需要和利益为中心。
2. 综合评估：护理人员应根据患者的整体情况，进行全面系统的评估，准确了解患者的病情、健康状态以及心理需求等，为后续的护理工作提供依据。
3. 个性化护理：每个患者的身体和心理都存在差异，护理人员应根据患者的个体差异，设计并实施个性化的护理计划，满足患者的个性化需求。
4. 细致耐心：护理工作需要耐心、细心和关心，护理人员应对患者细节化的需求和问题给予充分的关注和照顾。
5. 安全第一：患者的安全是护理工作的首要任务，护理人员必须严格按照医嘱和操作规程，确保患者在治疗和护理过程中的安全。
6. 多学科合作：护理工作需要与医生、药师、康复师等多学科合作，共同为患者提供全方位的护理服务。
二、常见疾病护理知识1. 心脏病护理：包括冠心病、心肌梗塞、心力衰竭等。
护理工作主要包括监测心电图、血压和心率，管理静脉输液，观察心肌酶谱等。
2. 肺部疾病护理：包括肺炎、慢阻肺、肺结核等。
护理工作主要包括监测呼吸频率、氧饱和度，疏通呼吸道，协助患者进行吸痰和吸氧等。
3. 糖尿病护理：包括Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。
护理工作主要包括监测血糖水平、规律饮食，教育患者注射胰岛素或口服降糖药等。
4. 中风护理：包括脑血栓和脑出血等。
护理工作主要包括卧床护理、协助患者进行功能锻炼，协助患者进行康复训练等。
5. 肾脏疾病护理：包括慢性肾炎、肾功能衰竭等。
护理工作主要包括监测尿量、血肌酐和尿素氮，管理透析治疗，规律饮食等。
三、护理常识1. 体温测量：体温是一个人体内环境的重要指标，护理人员应关注患者的体温变化，并在需要时进行体温监测。
2. 脉搏测量：脉搏是患者循环系统的重要指标，护理人员应准确测量患者的脉搏，了解患者的心率和节律。
3. 血压测量：血压是患者循环系统的重要指标，护理人员应准确测量患者的血压，了解患者的收缩压和舒张压。
第二章基础护理学期末考试重点整理医院：运用医学科学和技术,对患者、特定人群或健康人群提供医疗、预防、保健和康复等服务的场所,配备一定数量的病床、医务人员和必要设备,通过医务人员的集体协作,已达到保障人民健康的目的。
医疗是医院的主要功能和中心任务。
通讯设备：设有自动传呼系统、电话、对讲机。
一切抢救物品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌我、定期检查维修。
（急救物品完好率达100%）配合抢救：①吸痰②吸氧③建立静脉通路做好抢救记录：①记录要及时、准确,字迹清晰②因抢救急危患者未能及时记录时,应在抢救结束后6h内如实补记,并标注抢救结束时间及记录时间医院环境特点：①服务专业性②安全舒适性（首先应满足患者的安全需要和生理需要）③管理统一性（“一切以患者为中心”的思想指导下,根据具体情况定院规,统一管理,保护患者及工作人员的安全,提高工作效率和质量）病室湿度：指相对湿度,即在单位体积的空气中,一定温度下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。
医院物理环境的调控：①空间（病床之间距离不得少于1m）②温度22~24（室温过高,神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,不利于体热散发；室温过低,冷的刺激使人畏缩,缺乏活力,肌肉紧张而产生不安,使患者受凉）空气调节器电扇暖气火炉火墙③湿度50%~60%（湿度过高,蒸发作用减弱抑制出汗患者潮闷、胸闷、尿液排出量增加加重肾脏负担；湿度过低,空气干燥人体大量蒸发十分口干舌燥咽痛烦渴对呼吸道疾患或气管切开患者尤为不利）④通风30min（降低室内污染,防止呼吸道疾病传播）⑤噪声35~40dB（“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）⑥光线⑦装饰第三章入院和出院的护理实施卫生处置：1.急危重症患者和即将分娩、体质虚弱者可酌情免浴。
2.传染病患者或疑似传染病者,其物品应消毒后带回。
护送患者入病区：对能步行的患者可扶助步行、不能步行或病情危重者可以用轮椅或平车护送。
根据患者病情安置合适卧位以免患者不适,应保证患者安全,护送途中注意保暖,不能停止必要的治疗。
建立患者住院病例,填写有关护理表格。
（1.床位卡床号 2.核对腕带3.再次核对）①蓝色钢笔逐页填写住院病历眉栏及各种表格②红色钢笔入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~60℃横线之间③记录首次提问、脉搏、呼吸、血压、体重及身高④填写入院登记本、诊断卡（一览表卡）、床头（尾）卡⑤住院档案 - 顺序顺序：1.体温单（倒排）2.医嘱单（倒排）3.入院病历及入院记录 4.病史及体格检查 5.病程记录（手术、分娩记录单）6.会诊记录7.各种检验和检查报告8.护理记录单9.长期医嘱执行单10.住院病历首页11.门诊或急诊病历介绍与指导：病室环境、规章制度、床单位、设备的使用方法、常规标本的留取方法时间注意事项执行入院医嘱：遵医嘱执行治疗和护理措施；准备营养膳食；“分级护理”急诊患者入病区后的护理：①通知医生②备好急救物品和药品③安置患者（危重病室或抢救室）④配合抢救⑤入院护理评估分级护理：根据患者病情的轻重缓急和患者自理能力的不同,给予不同级别的护理措施。
平车运送法注意事项：①搬运动作轻稳协调一致,确保患者安全舒适②操作中遵循节力原则③推车途中注意（患者头部卧于平车大轮端车速是以站在头侧观察上下坡头部位于高侧不可车撞门）第四章预防与控制医院感染世界卫生组织WHO提出有效控制医院感染的关键是：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌效果监测医院感染：医院内获得性感染、医院内感染。
广义上,任何人在医院活动期间由于遭受病原体侵袭而引起的的诊断明确的感染或疾病。
感染定义：住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得在出院后的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类：（病原体的来源）（1）内源性感染（自身感染）：自身固有病原体侵袭（2）外源性感染（交叉感染）：非自身固有病原体侵袭发生原因：1.个体抵抗力下降、免疫功能受损2.侵入性诊疗机会增加3.抗菌药物使用不合理4.医院卫生设施不完善5.医院管理机制不健全发生条件：1.感染源（之病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主或场所）人：①已感染②病原携带者③隐性感染者环境贮源：特殊环境设备、器械动物感染源：鼠疫、流行性出血热2.传播途径（指病原微生物从感染源传播到易感宿主的途径）接触传播（直接接触传播：直接传递-患患医患医医间接接触传播：经媒介传递-医务人员的手）空气传播飞沫传播3.易感宿主清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上除芽胞以外的所有病原微生物的过程。
灭菌：指用物理或化学的方法清除或杀灭传播媒介上一切微生物的处理。
无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的操作。
无菌技术基本概念：1.无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域2.非无菌区：未经灭菌或经过灭菌又被污染的区域3.无菌物品：灭菌后保持无菌状态的物品4.非无菌物品：未经灭菌或经过灭菌又被污染的物品无菌操作原则：1.环境清洁、宽敞环境清洁、宽敞、定期消毒；操作台清洁、干燥、平坦、放置合理；30min停止清扫、减少邹松、防止尘埃飞扬。
2.工作人员仪表符合要求着装整洁、修剪指甲、吸收、戴口罩；无菌衣、带无菌手套。
3.物品管理有序无菌物和非无菌物分别放置；注明物品名称、灭菌日期；用前有效期一般为7d,一次性有效期为1个月。
4.操作中的无菌观念身体与无菌区保持距离；面向无菌区；使用无菌持物钳,手臂保持在腰部水平以上,不跨越无菌区,不接触无菌物；无菌物一经取出不可放回无菌容器；不可面向无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；疑似污染或已被污染立即更换并重新灭菌。
无菌容器（24h）无菌包（24h）无菌溶液（24h）棉签（24h）无菌盘（4h）隔离：采用各种方法技术,防止病原体从患者及携带者给他人的措施。
目的是切断感染连,将传染源、高度易感人群安置在指定的地点,暂时避免与周围人群接触。
隔离技术基本概念：1.清洁区指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患不应进入的区域。
2.潜在污染区位于清洁区与污染区之间。
3.污染区传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域。
标准预防：指基于患者的血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的渊泽,针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
隔离种类及措施：1.基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离 2.基于保护易感人群的隔离穿隔离衣的目的：保护医护人员和患者,防止病原微生物播散,避免交叉感染。
第五章舒适与安全的护理舒适：指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉。
不舒适：指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激,身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
影响舒适的因素（身体）：1.个人卫生 2.姿势活体位不当 3.疾病影响4.保护具或矫形器械使用不当卧位：指患者休息、配合检查及医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
主动卧位：指患者身体活动自如,可根据自己意愿和习惯采取最舒适随意的卧位,可随意改变卧位姿势。
被动卧位：指患者自身没有变换卧位的能力,躺卧于被他人安置的卧位。
被迫卧位：指患者意识存在,有变换卧位的能力,但为减轻疾病所致痛苦或因治疗所需而被迫采取的卧位。
舒适卧位的基本要求：1.卧床姿势（符合人体力学）2.体位变换（2h）3.身体活动（每天）4.受压部位（皮肤护理、预防压疮）5.保护隐私常用的各种卧位：更换卧位方法：协助患者移向床头（目的是协助滑向床尾不能自主移送的患者,使之恢复正常且舒适的体位；满足患者身心及治疗和护理需要）疼痛：伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛的原因：①温度刺激（过高或过低）②化学刺激（强酸强碱）③物理损伤④病理改变⑤心理因素疼痛护理评估：发生时间、部位、性质、成都、伴随症状；患者自身控制疼痛的方式评估方法：1.询问病史 2.观察与体格检查 3.疼痛程度评估工具（①数字评分②文字描述评定法③视觉模拟评分法④面部表情测量图）⑤按WHO的疼痛分级标准分4级0级：无痛1级：平卧无痛,翻身咳嗽有轻度疼痛可以忍受2级：静卧疼痛,翻身咳嗽加剧,不能忍受,睡眠受干扰3级：静卧疼痛剧烈,保护能忍受,睡眠受干扰⑥Prince-Henry评分法（适用于胸腹大手术后或气管切开插管不能说话分5级）0级：咳嗽无疼痛1级：咳嗽有疼痛2级：安静无疼痛,深呼吸有疼痛3级：静息有轻微疼痛,可以忍受4级：静息有剧烈疼痛,难以忍受疼痛护理措施：1.减少或消除引起疼痛的原因2.缓解或解除疼痛（药物止痛物理止痛经皮神经电刺激疗法针灸止痛）第一阶段（轻度疼痛）非甾类抗炎药第二阶段（中毒疼痛）弱阿片类非甾类抗炎药第三阶段（中毒疼痛）阿片类非甾类抗炎药原则：①诊断未明确前不随意使用,以免遮盖症状,延误病情②对慢性疼痛患者掌握疼痛发作规律,在疼痛前给药,给药20-30min后评估记录药物效果和副作用③及时停药心理护理：1.减轻心理压力2.分散注意力促进舒适健康教育：1.准确描述2.客观叙述3.用药指导4.效果评价指导骨骼肌肉状态0级完全瘫痪、肌力完全丧失1级可见肌肉轻微收缩但无肢体活动2级肢体可移动位置但不能抬起3级肢体能抬离但不能对抗阻力4级能做对抗阻力的运动,肌力减弱5级肌力正常机体活动能力0级完全能独立,可自由活动1级需要使用设备和器械2级需要他人帮助监护教育3级需要帮助,也需要设备和器械4级完全不能独立,不能参加活动维持关节的活动性关节活动范围：指关节运动时所通过的运动弧,常以度数表示。
第六章清洁护理特殊口腔护理：适用于生活完全不能自理的患者,每日2-3次。
目的：保持口腔清洁湿润,预防口腔感染等并发症的发生；清除口腔异味,防止牙垢、口臭,增进患者食欲,保持口腔正常功能；观察口腔黏膜、牙龈、舌苔等变化及特殊口腔气味,为病情观察提供信息协助临床诊断。
体位：仰卧或侧卧操作前准备1.评估患者并解释2.患者准备3.用物准备①治疗盘内（口腔治疗包、治疗巾、手电筒、棉签、液状石蜡、一次性手套、温开水、吸水管）②治疗盘外（口腔外用药-锡类散西瓜霜冰硼散新霉素金霉素甘油制霉菌素甘油、常用漱口溶液、速干手消毒剂）常用漱口溶液1.生理盐水（溃疡、杀菌、消肿）-中性2.0.1%醋酸溶液（铜绿假细胞菌感染）-偏碱性3.1%-3%过氧化氢溶液（溃疡）-偏酸性4.1%-4%碳酸氢钠溶液（真菌）-偏酸性5.0.08%甲硝唑溶液（厌氧菌感染）-偏酸性床上梳发：使用于生活不能自理的患者,护士根据患者病情、意识状态、个人选择选择梳发时间。
