感冒后咳嗽的中医治疗思路及验案举隅

中医咳嗽治疗经验
咳嗽是一种常见的症状，严重影响睡眠和生活质量。

中医治疗咳嗽已有数千年的历史，积累了丰富的经验和独特的治疗方法。

中医认为，咳嗽是由于外邪入侵或内部失调导致的。

根据病情的不同，中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两种类型，并采用不同的治疗方法。

对于外感咳嗽，中医常常使用汤药疗法。

例如，黄芩、连翘、板蓝根等药材具有清热解毒、祛痰止咳的作用，常用于治疗感冒引起的咳嗽。

此外，中医还会根据患者的具体症状选用其他药材，如薏苡仁、杏仁、桑白皮等，以达到祛痰、止咳、润肺的效果。

对于内伤咳嗽，中医则注重调理身体内部的平衡。

根据中医理论，内伤咳嗽多与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关。

中医常常采用针灸、艾灸等手段来调整脏腑功能，以达到治疗咳嗽的目的。

此外，中医还注重饮食调理，如多食用梨、苹果、百合等具有润肺止咳作用的食物，有助于缓解咳嗽症状。

中医还注重外治法，如拔罐、刮痧等。

这些方法可以通过刺激皮肤、促进气血运行，改善气机不畅的情况，从而缓解咳嗽。

需要注意的是，中医治疗咳嗽需要根据个体情况进行个体化治疗。

因此，在选择治疗方法时应咨询专业中医医师，根据具体情况进行
综合施治。

中医咳嗽治疗经验丰富，独特的治疗方法可以很好地缓解咳嗽症状。

但是，治疗咳嗽仍需注意个体差异，遵循专业医师的指导进行治疗。

希望每个咳嗽患者都能早日康复，享受健康的生活。

名老中医运用苓桂术甘汤治咳嗽经验及医案苓桂术甘汤是名老中医常用的方剂之一，主治风寒犯肺所致的咳嗽，经多年的临床实践证明，该方具有疗效显著、操作简便等优点，成为中医临床治疗咳嗽的重要方剂之一。

本文将介绍名老中医运用苓桂术甘汤治疗咳嗽的经验及医案。

一、苓桂术甘汤的处方组成苓桂术甘汤由茯苓、桂枝、白术、甘草组成，这四味药物具有温中祛寒、祛湿化痰、调理气血等功效，具有一定的解表祛风、止咳平喘的作用。

药量如下：茯苓6克，桂枝6克，白术6克，甘草3克。

二、治疗咳嗽的经验1.肺热咳嗽：咳嗽剧烈，痰少而黏，口干舌燥，胸口发热，舌红苔黄。

治疗原则：清热化痰，祛风止咳。

处方：苓桂术甘汤加桔梗、银花（桔梗3克，银花3克），炒杏仁（3克），鱼腥草（10克）。

2.风寒咳嗽：咳嗽清晰，痰白稀薄，口不渴，舌苔白。

处方：苓桂术甘汤加麻黄（麻黄3克），贝母（贝母6克），苏叶（苏叶6克）。

3.慢性咳嗽：咳嗽经久不愈，痰多色黄，口干少腥，舌红苔少。

4.虚寒咳嗽：咳嗽声低，痰多清稀，胸闷气短，畏寒怕冷，舌淡苔白。

处方：苓桂术甘汤加人参（人参6克），防风（防风6克），附子（附子1克），干姜（干姜3克）。

三、典型医案1.某女患者，因风寒感冒发热，咳嗽流涕。

症状仍持续一周，咳嗽仍未好转。

查看患者病情后，诊断为风寒犯肺所致的咳嗽。

采用苓桂术甘汤加麻黄、贝母、苏叶治疗。

服用药物后，当夜症状明显减轻，咳嗽明显减少。

2.某男患者，因患感冒后咳嗽持续两个月未好。

患者发热轻微、畏寒，咳嗽声低，痰多清稀。

将苓桂术甘汤加百合、石斛、玄参、浙贝治疗。

服用药物后，患者咳嗽明显减少，痰量减少，体温正常。

四、注意事项1.孕妇及哺乳期的妇女应在医生的指导下使用。

2.患有慢性支气管炎、肺结核等疾病的患者不宜使用。

3.药物成分过敏者慎用。

苓桂术甘汤自唐朝以来就成为治疗咳嗽的重要方剂之一。

在实际应用过程中，名老中医们以其丰富的临床经验和精湛的医术，根据患者病情和体质进行个体化的治疗，取得了良好的效果。

治疗咳嗽中医百家方之28：外感咳嗽方，主治风寒束肺之咳嗽【组成】麻黄，杏仁，炙甘草，前胡，桔梗，法半夏，陈皮，茯苓，紫苏叶，僵蚕。

水煎服，日1剂，早晚分服【功效】疏散风寒，宣肺止咳。

主治感冒、急性上呼吸道感染等属风寒束肺、肺失宣降之咳嗽。

前胡【验案】案1：王某，女，45岁，11月14日初诊。

1个月前患者因摄生不慎，感受风寒，咽痒难耐，痒必呛咳数十声不断，咳则弯腰曲背，面赤气急，痰少色白，难于咯出，曾看西医，打针服药消炎及服用多种中成药，罔效。

舌淡红苔薄白，脉滑带有浮象。

证属风寒束肺，失于表散，肺失宣肃。

治拟疏风散寒、理肺止咳，三拗汤加味：炙麻黄3g，杏仁10g，炙甘草6g，紫苑10g，桔梗10g，前胡10g，浙贝母6g，僵蚕6g。

2剂咽痒咳嗽大减，继服3剂，诸症若失(引同方源)。

炙甘草案2：张某，男，5岁，4月15日初诊。

患儿因外感而罹患咳嗽1周，痰白质稀量较多，咳甚则呕吐痰涎，鼻时流清涕，胃纳不馨，舌淡红苔白腻，脉浮滑。

证属风寒袭肺，痰湿内蕴。

治宜疏表宣肺，止咳化痰，三拗汤合前桔二陈汤加味：炙麻黄2g，杏仁1.5g，炙甘草2g，前胡5g，桔梗5g，法半夏3g，陈皮3g，茯苓5g，防风3g，僵蚕3g，紫苏叶3g。

服药4剂，咳嗽咳痰明显减轻。

前方即效，法不更张，再服上方3剂而愈(引同方源)。

紫苏叶【按语】方中麻黄有很好的宣肺止咳功效，又能发散风寒，但用量小不宜大，3~5g为宜，用炙者较生用者更恰当，生用量大则发散太过，易伤肺气，反疗效不佳。

曾治1例，前医辨证立法处方未错，但用生麻黄10g，数剂不效，原方改用炙麻黄3g3剂咳止而愈。

紫苏叶、僵蚕疏散风邪，桔梗助麻黄宣肺，又能化痰利咽。

二陈汤化痰健脾。

杏仁、前胡降气止咳化痰。

甘草调和诸药。

风寒甚者加防风，咳甚加款冬花及紫苑，气喘加紫苏子、茅劳子，风寒兼肺热加黄芩、桑白皮、芦根，老年肺气虚加五味子少许，以防宣散肺气。

【咳嗽——中医辩证施治】
1、风寒袭肺
表现：咳嗽声重、气急、咳痰稀薄色白，常伴咽喉痒、鼻塞、流清涕、恶寒发热、无汗
宜：疏风散寒、宣肺止咳；
主方：止嗽散；
食疗：姜枣红糖百合汤；
2、风热犯肺
表现：咳嗽频、气粗、咽痛、咳痰不爽、伴有流黄涕、口渴、身热、汗出恶风
宜：疏风清热、宣肺止咳；
主方：桑菊饮；
食疗：川贝炖梨；
3、风燥伤肺
表现：喉痒干咳、喉咙干痛、嘴唇干、鼻干、无痰或不易咳出，主表证，舌红干少津
宜：疏风清肺、润燥止咳；
主方：桑杏汤；
食疗：秋梨白藕汁；
4、痰湿蕴肺
表现：咳嗽反复、咳声重浊、胸闷、晨起咳嗽重、痰多、常伴乏力、腹胀、舌苔白腻
宜：燥湿化痰、降气止咳；
主方：二陈平胃散；
食疗：陈皮泡茶、白萝卜熟煮；
5、痰热郁肺
表现：痰多、痰黄、咳嗽气息粗促、面红、口干欲饮、舌苔薄黄腻
宜：清热化痰、豁痰止咳；
主方：清金化痰汤；
食疗：芦根粥；
6、肺阴亏耗
表现：干咳、咳声短促、痰有血丝、低热、颧红、盗汗、舌红少苔
宜：滋阴润肺、化痰止咳；
主方：沙参麦冬汤；
食疗：地骨皮、桑葚、蜂蜜泡茶饮。

咳嗽感冒后咳嗽或感染后咳嗽中医临床诊疗方案中医临床诊疗感冒咳嗽方案主要是通过调理气机、疏散风寒、清热、化痰止咳等方法来缓解症状和加速康复。

下面我从诊断、治疗和预防三个方面来介绍。

一、诊断中医临床诊断感冒咳嗽主要通过望、闻、问、切四诊法进行。

医生通过观察患者的面色、舌苔等来判断气血状况是否偏虚或偏实。

通过听诊患者的声音判断咳嗽音响是否异常，进一步判断咳嗽的性质，如干咳或咳痰。

通过询问患者的病史和症状来判断感冒的病机，如寒邪入侵或风热病邪。

二、治疗1.疏散风寒：对于感冒引起的咳嗽，中医常常采用疏散风寒的治疗方法。

常用的中药有薄荷、生姜、荆芥等，可以通过煎汤或冲剂的方式服用。

同时也可以采用按摩、拔罐等方法来促进寒邪的排除。

2.清热化痰：对于感染引起的咳嗽，中医常常采用清热化痰的治疗方法。

常用的中药有杏仁、葶苈子、白前等，可以通过煎汤或冲剂的方式服用。

此外，还可以通过食疗的方式来清热化痰，如多吃瓜果蔬菜、少食油腻食物。

3.养阴润肺：对于咳嗽久不愈或干咳无痰的患者，中医常常采用养阴润肺的治疗方法。

常用的中药有麦冬、沙参、百合等，可以通过煎汤或冲剂的方式服用。

同时也可以通过适当加湿、减少烟酒刺激等方式来保持室内空气湿润。

三、预防1.加强体质：中医认为感冒咳嗽多与体质虚弱有关，因此加强体质很重要。

可以通过适当运动、合理饮食、保持充足的睡眠等方法来增强体质，提高抵抗力。

2.注意保暖：感冒咳嗽多与寒邪入侵有关，因此注意保暖非常重要。

在寒冷天气穿暖和的衣物，避免受凉是必要的。

3.饮食调理：中医认为饮食与感冒咳嗽有密切关系，因此饮食调理很重要。

可以适当多吃些梨、柿子、冬瓜等具有润肺作用的食物，同时少食辛辣油腻食物。

综上所述，中医临床诊疗感冒咳嗽主要通过调理气机、疏散风寒、清热化痰、养阴润肺等方法来缓解症状和加速康复。

在预防方面，加强体质、注意保暖和饮食调理都是非常重要的。

当然，治疗方案具体要根据患者的体质、症状和病机来选择，最好在专业医生的指导下进行。

倪海厦治疗感冒咳嗽的经方医案倪海厦是中国古代医学家，他在治疗感冒咳嗽方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。

在他的经方医案中，有一些非常有效的方剂可以缓解感冒咳嗽的症状，下面将介绍其中几个例子。

1. 方剂一：川贝雪梨糖水【方剂组成】川贝母、雪梨、冰糖。

【配伍原理】川贝母有清热化痰的功效，雪梨能润肺止咳，冰糖具有清热解毒的作用。

【服用方法】将川贝母研成细末，雪梨削皮去核，放入锅中加水煮沸，然后放入川贝末和冰糖，再煮10分钟即可。

【功效】此方剂既能清热化痰，又能润肺止咳，适用于感冒引起的咳嗽症状。

2. 方剂二：柴胡桂枝汤【方剂组成】柴胡、桂枝、甘草、生姜、大枣。

【配伍原理】柴胡具有解表解表的作用，桂枝能温里解寒，甘草能调和药性，生姜和大枣有助于药物的煎煮和增加口感。

【服用方法】将柴胡、桂枝、甘草、生姜、大枣放入锅中加水煎煮，再加入适量的蜂蜜调味即可。

【功效】此方剂能够解表散寒，适用于感冒引起的发热、咳嗽等症状。

3. 方剂三：苏子附子丸【方剂组成】苏子、附子、桂枝、干姜、甘草、人参、白术。

【配伍原理】苏子能温肺止咳，附子具有温阳散寒的作用，桂枝、干姜、甘草、人参、白术有助于调和药性和增加药效。

【服用方法】将苏子、附子、桂枝、干姜、甘草、人参、白术研磨成细末，然后加入适量的蜂蜜搅拌均匀，制成丸剂备用。

【功效】此方剂能温肺止咳，适用于感冒引起的寒咳症状。

4. 方剂四：三拗汤【方剂组成】苏子、半夏、生姜。

【配伍原理】苏子有温肺止咳的作用，半夏能化痰止咳，生姜有辛散寒的作用。

【服用方法】将苏子、半夏、生姜研磨成细末，然后加入适量的蜂蜜搅拌均匀，制成药丸备用。

【功效】此方剂能温肺化痰，适用于感冒引起的咳嗽症状。

通过倪海厦的经方医案，我们可以看到他对于感冒咳嗽的治疗非常有心得。

这些方剂在临床中经过验证，对于缓解感冒咳嗽的症状非常有效。

然而，由于每个人体质不同，对药物的反应也各不相同，因此在使用这些方剂时，最好还是咨询医生的建议，根据自身情况来选择合适的方剂和剂量。

咳嗽辩证分析一、表寒里热证（一）案例某男，40岁，一周前，暴感风寒，左臂骤然作痛，咳嗽剧烈，夜不能寝，经服药及针灸治疗，未见显效，昨晚忽又咯血，大便4日未下，体温38.8℃，舌苔黄，脉浮紧。

（二）辨证立法脉象浮紧，浮则为风，紧则为寒，寒性凝滞，痹阻经络，气血不通，故左臂作痛。

肺主皮毛，风寒客肺，肺气不利，失于宣降，症见咳嗽。

内热炽盛，灼伤津液，则大便干结，舌苔黄；火热动血，遂致咯血。

因寒热并重，故拟解表清里的五清五解之法。

（三）方药赤白芍各6克白茅根 15克川桂枝 5克炙麻黄 3克炙紫苑 10克小蓟炭 10克炙苏子 30克大蓟炭 6克姜黄 10克炙甘草 3克酒黄芩 10克苦杏仁 10克炙白前 6克炙前胡 10克（四）分析素蓄内热，暴感风寒，腠理紧闭，不得透越，遂发高热。

火热迫血，致生咯血。

里热炽盛，苔黄便干。

脉象浮紧，咳则臂痛，是为风寒未解。

故以清解并举之法治之。

肺合皮毛，外邪袭表，肺失宣降，遂有咳嗽，入夜尤甚，治宜解表清热，利肺止咳。

方选麻黄汤加减治疗。

炙麻黄味辛性温，中空而浮，长于升散，宣通肺气，止咳定喘；苦杏仁味苦性温，色白入肺，降气止咳。

麻黄以宣肺定喘为主，杏仁以降气止咳为要。

二药伍用，一宣一降，宣降合法，肺气通调，止咳平喘益彰。

且麻黄散寒解表，宣透表邪，以祛除致病因素。

紫苑润肺下气，化痰止咳；苏子清利上下，降气平喘，化痰止咳。

紫苑以润肺为主，苏子以降气为要，二药伍用，一润一降，润降合法，化痰止咳，下气平喘，利气宽胸，以助麻黄杏仁止咳平喘之功。

赤白芍参合，清热退烧，养阴敛阴，散瘀止痛，若营卫不和，气血不调，经络不畅，肢体疼痛时与桂枝配伍，盖桂枝色赤体轻，有升无降，解肌发表，调和营卫，使解外寒、清内热之力益彰。

桂枝兼有助阳化气，散寒通络之功，片姜黄行气通络止痛，与桂枝配伍，以解肢体疼痛。

白前清肺降气，祛痰止咳；前胡宣散风热，降气消痰。

肺主气，外合皮毛。

若外感风寒、风热或痰浊蕴肺，均可引起肺的清肃功能失调，以致胸闷气逆、咳嗽痰多等症。

中医治疗小儿咳嗽的案例一、小儿咳嗽案例1：风寒咳嗽小明，3岁，男性，发热伴有咳嗽已有两天。

体温达到39℃，咳嗽声音较重，咳嗽时喉部有痰鸣音。

舌苔厚白，脉象浮紧。

中医诊断：风寒袭表。

治疗方案：采用祛风散寒的中药方剂，如葛根汤加川芎、苍耳子等药物。

同时，建议使用温开水煮薄荷叶搭配少量生姜片，给予小明饮用，起到祛风散寒的作用。

二、小儿咳嗽案例2：痰湿咳嗽小红，4岁，女性，咳嗽已有一周。

咳嗽声音低沉，咳嗽时有白色粘稠痰液，痰量较多。

舌苔厚腻，脉象滑数。

中医诊断：痰湿阻肺。

治疗方案：采用化痰祛湿的中药方剂，如小青龙汤加陈皮、苍耳子等药物。

同时，建议给小红服用温开水煮薏苡仁，具有化痰祛湿的功效。

三、小儿咳嗽案例3：肺热咳嗽小亮，5岁，男性，咳嗽已有三天。

咳嗽声音较重，咳嗽时有少量黄色痰液。

舌苔黄厚，脉象数。

中医诊断：肺热咳嗽。

治疗方案：采用清热泻火的中药方剂，如麻杏石甘汤加黄芩、连翘等药物。

同时，建议给小亮服用温开水煮菊花，具有清热泻火的作用。

四、小儿咳嗽案例4：肺阴虚咳嗽小华，6岁，男性，咳嗽已有一周。

咳嗽声音低沉，咳嗽时有少量干咳，咳嗽后咽喉干燥。

舌苔红少津少，脉象细数。

中医诊断：肺阴虚咳嗽。

治疗方案：采用滋阴润燥的中药方剂，如沙参麦冬汤加生地、枸杞等药物。

同时，建议给小华服用温开水煮冰糖梨，具有滋阴润燥的功效。

五、小儿咳嗽案例5：气虚咳嗽小云，3岁，女性，咳嗽已有两天。

咳嗽声音低沉，咳嗽时有少量干咳，咳嗽后气短乏力。

舌苔淡白，脉象缓弱。

中医诊断：气虚咳嗽。

治疗方案：采用补气养阴的中药方剂，如六味地黄丸加黄芪、党参等药物。

同时，建议给小云服用温开水煮枸杞子，具有补气养阴的作用。

六、小儿咳嗽案例6：肺脾两虚咳嗽小希，7岁，女性，咳嗽已有一周。

咳嗽声音低沉，咳嗽时有少量白色稀痰。

舌苔薄白，脉象缓弱。

中医诊断：肺脾两虚咳嗽。

治疗方案：采用补益肺脾的中药方剂，如养阴清热汤加黄芪、白术等药物。

同时，建议给小希服用温开水煮红枣，具有补益肺脾的功效。