公共卫生导论复习资料
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公共卫生考试题库及答案解析一、单项选择题1. 公共卫生的定义是什么?A. 研究疾病的病因和预防B. 研究疾病的诊断和治疗C. 研究疾病的流行规律和预防D. 研究疾病的康复和护理答案:C解析:公共卫生是研究疾病的流行规律和预防的科学,它关注的是群体健康,而非个体健康。
2. 以下哪项不是公共卫生的主要任务?A. 疾病预防B. 健康促进C. 疾病治疗D. 环境卫生答案:C解析:公共卫生的主要任务包括疾病预防、健康促进和环境卫生等,疾病治疗属于临床医学范畴。
3. 流行病学研究的主要目的是什么?A. 描述疾病的分布B. 研究疾病的治疗C. 研究疾病的预防D. 研究疾病的康复答案:A解析:流行病学研究的主要目的是描述疾病的分布,包括时间、地点和人群的分布。
4. 以下哪项不是健康促进的主要策略?A. 制定健康政策B. 创造支持性环境C. 发展个人技能D. 提供疾病治疗答案:D解析:健康促进的主要策略包括制定健康政策、创造支持性环境和发展个人技能等,提供疾病治疗属于临床医疗服务。
5. 环境卫生的主要内容包括哪些?A. 空气、水和土壤质量B. 食品和药品安全C. 职业卫生和放射卫生D. 以上都是答案:D解析:环境卫生的主要内容包括空气、水和土壤质量、食品和药品安全、职业卫生和放射卫生等。
二、多项选择题1. 以下哪些因素属于公共卫生研究的范畴?A. 社会因素B. 环境因素C. 遗传因素D. 行为因素答案:ABCD解析:公共卫生研究的范畴包括社会因素、环境因素、遗传因素和行为因素等。
2. 以下哪些是流行病学研究的常用方法?A. 描述性研究B. 病例对照研究C. 队列研究D. 实验研究答案:ABCD解析:流行病学研究的常用方法包括描述性研究、病例对照研究、队列研究和实验研究等。
3. 以下哪些属于健康促进的领域?A. 教育B. 体育C. 营养D. 心理答案:ABCD解析:健康促进的领域包括教育、体育、营养和心理等。
4. 以下哪些是环境卫生的主要任务?A. 空气和水污染控制B. 食品安全监管C. 职业病防治D. 放射卫生管理答案:ABCD解析:环境卫生的主要任务包括空气和水污染控制、食品安全监管、职业病防治和放射卫生管理等。
公共卫生基本理论知识题库及解答一、选择题1.1 单选题1. 公共卫生的定义是:A. 预防疾病和促进健康B. 治疗疾病和康复C. 卫生政策的制定和实施D. 以上都是答案:D2. 下列哪项不属于公共卫生问题的特点?A. 群体性B. 复杂性C. 动态性D. 个体性答案:D3. 下列哪项不属于公共卫生干预措施?A. 健康教育B. 疫苗接种C. 环境治理D. 临床治疗答案:D1.2 多选题1. 公共卫生的目标是:A. 预防疾病B. 促进健康C. 治疗疾病D. 保障人口素质答案:A, B, D2. 公共卫生学的基本原则包括:A. 社会决定性原则B. 科学性原则C. 公平性原则D. 个体化原则答案:A, B, C二、判断题1. 公共卫生学是一门研究疾病预防和健康促进的科学,这个说法正确。
(正确/错误)答案:正确2. 公共卫生问题的解决只需要依赖卫生部门,这个说法正确。
(正确/错误)答案:错误三、简答题1. 请简述公共卫生学的基本原则。
答案:公共卫生学的基本原则包括社会决定性原则、科学性原则和公平性原则。
社会决定性原则强调公共卫生问题的解决需要从社会层面入手,改善社会环境和条件;科学性原则要求公共卫生工作基于科学依据和证据进行;公平性原则强调公共卫生服务的公平性,保障每个人都有获得卫生服务和资源的权益。
2. 请简述公共卫生干预措施的主要类型。
答案:公共卫生干预措施主要包括健康教育、疫苗接种、环境治理、政策制定等。
健康教育旨在提高人们的健康素养,培养健康生活方式;疫苗接种是通过预防接种措施保护人群免受疾病侵害;环境治理涉及改善生活环境,减少环境污染和健康风险;政策制定是通过制定相关卫生政策,推动公共卫生工作的实施和发展。
公共卫生基础知识考试试题与答案试题一
1. 公共卫生是指什么?
- 答案:公共卫生是一门学科,涉及保障和改善人群健康的活动,包括预防疾病、促进健康和延长寿命的措施。
2. 公共卫生的目标是什么?
- 答案:公共卫生的目标是提高人群整体健康水平,预防疾病
的发生和传播,减少早死和失能,促进社会公平和可持续发展。
3. 公共卫生的重点领域有哪些?
- 答案:公共卫生的重点领域包括疾病控制与预防、环境卫生、食品安全、健康教育和促进、流行病学等。
试题二
1. 什么是传染病?
- 答案:传染病是由病原体(如细菌、病毒、真菌等)引起的
可以通过直接或间接传播感染其他人的疾病。
2. 传染病的传播途径有哪些?
- 答案:传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接
触传播、食物和水源传播、昆虫媒介传播等。
3. 预防传染病的措施有哪些?
- 答案:预防传染病的措施包括个人卫生惯的培养、接种疫苗、正确使用防护用具、保持清洁环境、早期发现和隔离感染者等。
试题三
1. 什么是环境卫生?
- 答案:环境卫生是指保持环境清洁、无害和适宜的一系列措施,以保障人类健康和生活质量。
2. 环境卫生的重要性是什么?
- 答案:良好的环境卫生可以减少疾病的传播和发生,提高人
们的生活质量,促进社会的可持续发展。
3. 如何改善环境卫生?
- 答案:改善环境卫生可以通过加强废物处理和垃圾分类、改善水质和空气质量、提供清洁的饮用水和卫生设施等措施来实现。
以上是公共卫生基础知识考试的部分试题与答案,希望对您的研究有所帮助。
公共卫生考试题及答案1. 题目:什么是公共卫生?答案:公共卫生是指通过社会行动改善整个社会群体的健康状况和预防疾病的学科和实践领域。
它关注疾病的发生、传播以及人群的健康,并致力于通过改善环境、促进良好的卫生行为、预防疾病和提供基本医疗保健来维护公众的健康。
2. 题目:公共卫生的重要性是什么?答案:公共卫生对于社会和个体的健康至关重要。
它通过预防疾病、控制传染病的传播、提供早期干预、改善环境和促进健康行为来保护和改善公众的健康。
公共卫生还涉及公共卫生政策制定、卫生教育、流行病学研究等方面。
3. 题目:公共卫生考察的内容有哪些?答案:公共卫生考试通常考察以下内容:a. 流行病学:流行病学是研究疾病在人群中的分布和影响因素的科学。
考试可能涉及疾病的传播途径、风险因素、暴发调查等方面的知识。
b. 预防与控制:预防与控制疾病是公共卫生的核心任务之一。
考试可能会测试预防策略、疫苗接种、传染病控制措施等方面的知识。
c. 卫生教育与健康促进:公共卫生通过教育和宣传来提高公众健康意识并改变不良行为。
考试可能会涉及健康教育原则、卫生宣传方法、健康促进活动等方面的知识。
d. 疾病管理与政策:疾病管理涉及疾病的监测、报告、诊断和治疗等方面的工作。
考试可能会考察疾病管理的原则、政策制定、监测体系等方面的知识。
4. 题目:如何准备公共卫生考试?答案:准备公共卫生考试可以从以下几个方面入手:a. 系统学习:阅读公共卫生的教材和参考书籍,了解公共卫生的基本理论和概念。
b. 刷题练习:做一些公共卫生考试的模拟题,熟悉考试题型,掌握解题技巧。
c. 实践经验:通过实习或参与公共卫生项目,积累实践经验,理论联系实际。
d. 扩展阅读:阅读相关论文、研究报告,了解最新的公共卫生研究成果。
5. 题目:公共卫生专业的就业前景如何?答案:公共卫生专业的就业前景广阔。
公共卫生专业毕业生可在政府部门、医疗机构、非营利组织、国际组织等多个领域就业,从事疾病预防控制、健康教育、流行病学研究、环境卫生等工作。
公共卫生知识备考要点总结公共卫生是保障人民健康的重要组成部分,对于医学生、公共卫生从业者及各种考试来说,掌握相关知识备考非常重要。
本文将总结公共卫生备考的要点,帮助读者高效备考,并取得优异的成绩。
一、流行病学基础知识1. 流行病学的概念及应用:流行病学研究人群群体中特定疾病的发病规律和分布情况,可用于疾病预防和控制。
2. 流行病学方法与设计:观察性研究(横断面研究、病例对照研究、队列研究)、实验性研究、病例定义与分类。
二、传染病的预防与控制1. 传播途径及特点:空气传播、食物传播、水传播,重要传播特点:感染源、传播途径、易感人群。
2. 传染病的筛查与诊断:早期筛查、实验室诊断技术。
3. 预防与控制措施:个人预防措施、环境预防措施、集体预防措施。
三、健康管理与促进1. 常见慢性病及健康管理:高血压、糖尿病、肥胖症等常见慢性病,针对高危人群的健康管理措施。
2. 健康促进策略:生活方式干预、健康教育与宣传、行为与社会环境改变、政策与法规干预。
四、环境卫生与安全1. 环境污染及其危害:空气污染、水污染、土壤污染等对健康的危害。
2. 环境卫生管理:饮用水卫生、食品卫生、职业病防治等方面的管理措施。
五、母婴卫生与儿童保健1. 孕前保健与优生:孕前健康检查、艾滋病防控、遗传病防控等。
2. 儿童保健与发育评估:免疫规划、儿童营养与成长发育评估。
六、灾害与应急管理1. 灾害分类与特点:自然灾害、社会灾害、生物灾害等的特点与防控策略。
2. 应急管理:突发公共卫生事件的应急预案、应急物资准备、应急指挥与救援措施。
七、健康政策与法律法规1. 公共卫生政策:保障人民健康的政策与措施。
2. 卫生法律法规:公共卫生相关的法律法规和执法程序。
以上是公共卫生知识备考的要点总结,希望能够对大家备考起到指导作用。
备考时,应结合相关教材和模拟试题进行复习,注重理论知识与实践的结合,提高解决实际问题的能力。
加强真实案例的学习,培养分析和解决问题的能力。
公共卫生知识备考要点梳理一、概述公共卫生是指预防疾病、健康促进和健康管理的一系列综合性措施。
备考公共卫生知识,需要了解相关概念、原则、方法和应用。
二、公共卫生的概念与目标公共卫生的概念:公共卫生是保障和改善人民健康水平的一门科学和技术,旨在预防疾病、延长寿命、提高健康质量。
公共卫生的目标:保障人民健康,促进社会和谐稳定,实现健康中国战略。
三、公共卫生基本原则1. 全民参与:倡导全社会共同参与公共卫生工作,形成群防群控的合力。
2. 预防为主:重视疾病风险因素的干预和控制,注重疾病的早期预防和干预。
3. 科学决策:基于科学依据,制定公共卫生政策和措施,提高工作的科学性和效率性。
4. 综合施策:充分发挥各部门的协同作用,形成多部门合作的公共卫生网络。
5. 法治保障:依法加强公共卫生监管,保护公众健康权益。
四、常见传染病与防控措施1. 预防甲型流感:加强个人卫生,提高免疫力,做好病毒监测和防范措施。
2. 控制艾滋病传播:加强宣传教育,推广安全性行为,提供艾滋病预防服务。
3. 防控传染性肺炎:加强环境卫生管理,提高个人卫生素质,及时发现和隔离病例。
4. 预防手足口病:加强婴幼儿个人卫生,做好传染源排查,采取有效措施控制传播。
5. 防控流行性感冒:加强个人防护,保持良好的生活习惯,推广流感疫苗接种。
五、应急公共卫生管理1. 突发公共卫生事件:建立健全应急预案,提高应对突发事件的能力和效率。
2. 疫情监测与报告:加强传染病和突发公共卫生事件的监测与报告制度。
3. 食品安全管理:加强食品安全监管,提高食品卫生质量,防止食源性疾病的发生。
4. 突发公共卫生事件应对措施:科学组织抢救救治,加强疫苗和药品储备,保障人民群众的生命安全和身体健康。
六、公共卫生政策与法规1. 公共卫生法:明确公共卫生工作的法律责任和义务,规范公共卫生工作的各项活动。
2. 健康中国行动计划:加强公共卫生工作的组织领导和政策指导,促进健康中国全面发展。
一、名词解释1.健康2.食物中毒3.必需氨基酸4.初级卫生保健5.健康促进6.老年型社会7.卫生法8. 自然疫源地9.人畜共患传染病10. 检疫传染病11. 婴儿死亡率12.剂量-反应关系13.水体富营养化14. DRIs:15.生物地球化学性地方病:16.蛋白质互补作用:17.矽肺:18.一次污染物19.二次污染物20.温室效应21.意向性震颤22.患病率23.暴发24.流行过程25.“三间分布”26.分层随机抽样27.传染源28.疾病监测29.性传播疾病30.免疫预防31.疫源地32.双盲试验33.相对危险度:34.样本35.总体36.抽样误差二、简答题1.流行病学是一门什么样的学科?它与传染病学有哪些方面的不同?2.疾病暴发的调查通常应包括哪些步骤和方法?3.经济发展带来了哪些新的健康问题?4.简述职业性慢性铅中毒的临床表现?5.简述维生素的分类及特点6.试述法定管理传染病的概念及分类情况(以2004年新修定的传染病防治法为依据)7.什么是突发公共卫生事件?应急原则是什么?8.简述介水传染病的流行病学特点。
9.什么是生物富集作用及其发生此作用的必备条件?10.试述膳食中铁的主要存在形式和可能影响其吸收的因素?11.试述重症中暑的急救原则。
12.氧化物对人体健康的影响。
13. 试述职业病的特点。
14.简述地方性甲状腺肿的病因和发病机制。
15.试述要达到合理膳食的要求。
16.简述慢性病的“三级预防措施”。
17.消灭疫源地必须具备哪些条件?三、单项选择题(从每小题的四个备选答案中,选出一个正确的答案,并将其字母填在题干后面的括号内1.原生环境是指:【】A.受动物活动影响的天然环境B.未受人类活动影响的天然环境C.无动植物生存而仅有少量微生物存在的环境D.受人为活动影响的环境E.以人类为中心的环境2.人类大量使用氯氟烃(CFCs)造成的全球环境问题主要是【】A. 气候变暖导致冰川融化等生态破坏B. 臭氧层破坏C. 形成酸雨,破坏生态系统D. 生物多样性锐减E. 植被破坏,导致沙漠化3.卫生学的研究对象是【】A. 自然环境、生活环境和社会环境B. 人群健康C. 生物地球化学性疾病D. 人类健康及其周围环境E. 环境污染的综合治理4.伦敦烟雾事件危害居民健康的主要污染物是【】A.烟尘是二氧化硫B.一氧化碳和氮氧化物C.二氧化硫和碳氢化合物D.光化学烟雾E.有毒化工气体5.饮用水要求在流行病学上安全,主要是为了确保【】A.不发生消化道疾病B.不发生介水传染病C.不发生食物中毒D.不发生急、慢性中毒E.不发生水型地方病6.我国常见的地方病有以下各项,不包括【】A.甲状腺肿大 B.地方性氟病 C.水俣病 D.克汀病 E.克山病7. 以下不属于人体必需氨基酸的是【】A.赖氨酸B.精氨酸C.苯丙氨酸D.蛋氨酸E.苏氨酸8. 计算氮平衡的公式为【】A.摄入氮=粪氮十尿氮B.摄入氮=尿氮十粪氮十粪商源氮C.摄入氮=粪氮十尿氮十经皮肤排出的氮D.摄入氮=(粪氮—粪内源氮)十(尿氮—尿内源氮)E.摄入氮=粪氮十尿素氮十经皮肤排出的氮9. 以下属于膳食纤维成分的是【】A.纤维素 B.胶原纤维 C.半纤维素 D.果胶 E.木质素10. 下列哪种维生素是脂溶性维生素【】A.硫胺素 B.尼克酸 C.视黄醇 D.抗坏血酸 E.核黄素11. 黄曲霉毒素中毒,主要受损的器官是【】A.骨骼 B.肾脏 C.卵巢 D.肝脏 E.神经系统12. 我国引起肉毒中毒最多见的食品是【】A.肉制品 B.鱼干制品 C.自制发酵食品 D.酵米面 E.馊米饭13. 下列关于职业病的描述,哪项说法不正确【】A、病因明确B、发病一般不具群体性C、如能早期诊断处理,大多数职业病预后效果较好D、除职业性传染病外,治疗个体无助于控制人群发病E、职业病是可以预防的14. 铅中毒时尿中δ-ALA增加是由于【】A、抑制细胞膜三磷酸腺苷酶B、抑制含巯基酶C、铅抑制δ-ALA脱水酶D、铅抑制δ-ALA合成酶E、铅抑制亚铁络合酶15. 进入人体的金属汞主要分布在【】A、肝脏B、肾脏C、骨骼D、脑E、肺16. 目前,诊断尘肺分期的主要依据是:【】A、从事粉尘作业的职业史B、临床症状和体征C、实验室化验检查结果D、肺功能测定结果E、X胸片检查所见17. 决定粉尘对人体危害的主要因素是【】A、粉尘的溶解度、浓度及游离SiO2含量B、粉尘的电荷性、分散度C、游离SiO2含量、分散度和浓度D、接触粉尘作业的工龄、粉尘浓度E、粉尘的电荷性、分散度和粉尘浓度18. 高温作业下工人尿盐低于下列哪一项时,提示有缺盐的可能【】A、50mg/24小时B、50mg/8小时C、500mg/8小时D、5000mg/24小时E、5000mg/8小时19.一般来说,生活“三废”指的是:【】A. 垃圾、病人排泄物、生活污水;B. 活污水、病人排泄物、粪尿;C. 传染病患者使用品、生活污水、垃圾;D. 生活污水、粪尿、垃圾;E. 传染病患者使用品、病人排泄物、生活污水20.影响生产性毒物对人体的毒作用的因素有:【】A. 毒物的剂量B. 毒物的溶解度C. 环境条件D. 化学结构、理化性质、剂量、联合作用和个体状态E. 毒物的联合作用21.汞中毒的首选驱汞药是:【】A. 依地酸二钠钙B. 小剂量美兰C. 青酶胺D.二巯基丙磺酸钠 E、大剂量美兰22.急性苯中毒主要影响:【】A.中枢神经系统 B.造血系统 C.消化系统D.循环系统E.呼吸系统23.矽肺患者最常见的并发症是:【】A、肺源性心脏病B、自发性气胸C、支气管炎D、肺结核E、肺气肿24.决定粉尘对人体危害的主要因素是:【】A、粉尘的溶解度、浓度及游离SiO2含量B、粉尘的电荷性、分散度C、游离SiO2含量及分散度和浓度D、接触粉尘作业的工龄、粉尘浓度E、粉尘的电荷性、分散度和粉尘浓度25.地方性克汀病是由于:【】A、婴儿期摄入过多的碘所致B、婴儿期摄入的氟量过多所致C、胚胎发育期及婴儿期严重缺碘所致D、胚胎期严重缺钙所致E、婴儿期摄入砷过多所致26.最为常见的饮水化学消毒法是:【】A、氯化消毒法B、碘消毒法C、臭氧消毒法D、溴消毒法E、高锰酸钾消毒法27.哪项不是膳食纤维的生理功能:【】A、防止便秘B、降低血清胆固醇C、预防大肠癌D、促进胃肠运动E、防止消化道出28.维生素A不具有的生理功能是【】A、参与视觉的形成B、参与上皮的分化C、促进骨骼发育D、供给机体所需能量E、预防化学物质的致癌作用29.导致沙门氏菌食物中毒最常见的食物是:【】A、肉类制品B、蛋类制品C、奶类制品D、鱼虾类E、米饭粮谷类30.目前,诊断尘肺分期的主要依据是:【】A、从事粉尘作业的职业史B、临床症状和体征C、实验室化验检查结果D、肺功能测定结果E、X胸片检查所见31.正常情况下,气温随距地面的高度而下降,每升高100米,气温约下降:【】A、6.5℃B、6℃C、0.65℃D、0.6℃E、10℃32.慢性砷中毒可以表现为:【】A、黑脚病B、克山病C、斑釉齿D、克汀病E、甲状腺肿33.水俣病最常出现的特征性体征是:【】A、MilkmAn症候群B、HuntEr-RussEl症候群C、骨软化症和骨质疏松的征象D、四肢皮肤色素沉着症E、以上都不是34.痛痛病主要是由于长期食用下列哪一种食物而引起的?【】A、含镉水B、含镉麦C、含镉米D、动物肉E、禽类35.不具有明显蛋白质互补作用的食物搭配是:【】A、米+面B、豆+米C、肉+面D、蛋+米E、瓜果+肉36.某高温作业车间气温36~37℃,气湿70~75%,热辐射强度 1.5CAl/Cm2,该作业属于:【】A、高温高湿作业B、高温强热辐射作业C、强热辐射作业D、高湿强热辐射作业E、高湿作业37.紫外线的生物学作用中,不包括下面哪一项? 【】A、色素沉着作用B、红斑作用和抗佝偻病作用C、增智作用和兴奋作用D、杀菌作用E、免疫增强作用38.饮水氯化消毒法中主要的有效成份是:【】A、Cl2B、HOClC、Cl-D、CaCl2E、OCl-39.在光化学反应产物中占比例在80%以上的是:【】A、过氧酰基硝酸酯B、醛类C、臭氧D、氧化烃E、过氧化氢40.机体正氮平衡是指:【】A.摄入氮与排出氮相等 B. 摄入氮小于排出氮C.摄入氮大于排出氮 D. 蛋白质分解加速E、以上都不对41沉积在骨骼内的铅主要为:【】A. 可溶性的磷酸铅B. 难溶性的磷酸铅C. 可溶性的磷酸氢铅D. 难溶性的磷酸氢铅E. 甘油磷酸铅42.影响环境污染物对健康危害程度的因素有以下各项,但不包括: 【】A.剂量或强度 B.作用持续时间 C.受害的人群数量D.个体差异 E.多种因素综合作用43.光化学烟雾是:【】A.强还原剂B.强氧化剂C.还原剂D.催化剂E.强还原剂44.下列哪个属于人体必须微量元素:【】A.镁 B. 硫 C.碘 D. 钙 E.铜45.临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是 【】A.个案调查B.典型调查C.现况调查D.问卷调查E.暴发调查46.医学科学研究中的随机样本是指 【】A.总体中的一部分B.研究对象的全体C.总体中特殊的一部分D.总体中有代表性的一部分E.研究对象中一部分有特殊代表性的。
公共卫生知识点及答案详解1. 什么是公共卫生?公共卫生是指通过社会和政府的努力,维护和改善整个社会群体的健康状况的学科和实践领域。
它关注预防疾病、促进健康和延长寿命的措施。
2. 公共卫生的主要目标是什么?公共卫生的主要目标包括:- 预防疾病和伤害的发生;- 促进健康和提高生活质量;- 保护公众免受危害和威胁;- 提供公共卫生服务和资源。
3. 公共卫生的重点领域有哪些?公共卫生的重点领域包括:- 流行病学:研究和监测疾病在人群中的传播和分布。
- 预防医学:采取措施预防疾病的发生,如疫苗接种和健康教育。
- 环境卫生:确保环境的安全和卫生,如水源和空气质量监测。
- 卫生政策与管理:制定和实施卫生政策,管理公共卫生资源和服务。
- 卫生教育与宣传:提供健康教育和宣传活动,提高公众的健康意识。
4. 公共卫生的策略有哪些?公共卫生的策略包括:- 健康促进:通过教育和宣传活动提高公众的健康意识和健康行为。
- 疾病预防:通过疫苗接种、健康检查和早期筛查等措施预防常见疾病的发生。
- 疾病控制:通过监测、隔离和治疗等措施控制疾病的传播和流行。
- 紧急响应:在突发公共卫生事件中,采取紧急措施以减少危害和保护公众健康。
5. 公共卫生的挑战有哪些?公共卫生面临的挑战包括:- 传染病的扩散:全球化和人口流动加剧了传染病的传播风险。
- 慢性病的增加:不良的生活方式和人口老龄化导致慢性病的增加。
- 环境污染:污染的环境对公众健康造成威胁。
- 公众健康意识不足:部分人群对公共卫生知识和措施缺乏了解。
以上是关于公共卫生知识点及答案的详解。
公共卫生的重要性在于通过预防疾病和促进健康,提高整个社会的健康水平和生活质量。
公共卫生导论1.公共卫生事件:造成或者有可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病,群体性不明原因疾病,重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
2.公共卫生的定义(Definition of public health):3.①温思络(Winslow )定义:“通过有组织的社区努力来预防疾病,延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。
The science and art of preventing disease , prolonging life and promoting health and efficiency through organized community effort.Winslow, CEA, 1920② .维冦( Vickers )定义:当健康问题从社会“可容忍状态”转变为“不能接受的”状态,社会就采取集体行动,做出公共卫生反应,重新定义公共卫生。
Successive re-definings of unacceptable.③美国医学研究所定义(Institute of Medicine, IOM):“通过保障人人健康的环境来满足社会的利益”。
强调各种影响健康的环境因素,明确公共卫生领域的无所不包,以及公共卫生与社会、经济、政治和医疗服务不可分割的关系。
④吴仪副总理定义:“公共卫生就是组织社会共同努力,改善环境卫生条件, 预防控制传染病和其他疾病流行,培养良好卫生习惯和文明生活方式, 提供医疗服务, 达到预防疾病, 促进人民身体健康的目的.”公共卫生建设需要政府、社会、团体和民众的广泛参与, 共同努力。
☻组织社会,共同努力预防疾病,促进健康☻无时不在,无处不有人人参与,人人享受4. 3个P、1个A:Prevention 疾病预防控制 Protection 健康保护 Promotion 健康促进Access 卫生服务的可及性5.公共卫生的核心功能(Core functions of public health)6.公共卫生评价Assessment 通过系统地监测、评估、调查来提供健康信息公共卫生保障Assurance 通过评价和协调来保障人人享有健康公共卫生政策研究制定Policy development 通过制定卫生政策动员全民参与公共卫生7.公共卫生十大任务:监测社区卫生状况,确定社区内重大公共卫生问题诊断和调查社区公共卫生问题和公共卫生危险因素将公共卫生问题公布于众并教育社区居民使其具备认识社区公共卫生问题的能力动员和建立社区联盟来认识和解决社区公共卫生问题制定相应卫生政策和计划来支持个人和社区开展卫生活动执行卫生法规保障居民健康和生命安全指导居民接受所必需的卫生服务, 在缺乏需要的服务时,通过各种方式确保基本的医疗保健服务保公共卫生和医护队伍的质量和能力评价针对个人和群体的卫生服务的效果享有率和质量开展公共卫生研究,探索解决重大公共卫生问题的新思路和新方法8. 公共卫生愿景、宗旨Vision and Mission of Public health:Vision愿景:Healthy people in healthy communityMission 使命、宗旨Promote physical and mental healthPrevent disease, injury, and disability促进生理和心理健康和预防疾病,伤害和残疾9.公共卫生的特征:基于社会公平Basis in social justice philosophy政治决策 political decision making动态扩展的需求Dynamic ever-expanding agenda与政府的密切关系 its linkage with government科学性 Grounding in the sciences强调预防策略 its emphasis on preventive strategies多学科和学科交叉its interdisciplinary approach and methods10.社会公平:根据社会公正的原则,公共卫生应该为社会上所有的人提供潜在的生物医学和行为科学的利益,保护和促进所有人的健康。
第一章公共卫生导论四、公共卫生法律制度主要内容 1、规范公共卫生和预防保健方面 传染病预防与控制制度 突发公共卫生事件应急制度 职业病防治制度 公共场所与学校卫生管理制度 妇女儿童健康权益和公民生殖健康权益保障制度3、规范医疗机构和人员+医疗救治行为方面4、规范传统医学保护5、规范卫生公益事业公共卫生相关法律法规:卫生相关法律/行政法规/部门规章/规范性文件重要的公共卫生法律法规:《中华人民共和国食品安全法(2015版)》《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国职业病防治法》第三章 我国公共卫生服务体系卫生服务体系:按世界卫生组织(WHO)2000年的定义,卫生服务体系指的是所有以促进、恢复和维护健康为基本目标的组织。
一、公共卫生服务体系公共卫生服务体系:主要指各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督管理机构、医疗救治机构和公共卫生研究机构等。
我国公共卫生服务体系建设的总目标:•建立我国突发公共卫生事件应急机制•疾病预防控制体系和卫生执法监督体系•完善农村初级卫生保健体系•城市基本医疗服务体系•环境卫生体系·财政经费保障体系健康管理:健康监测、健康风险评估、健康干预、健康管理评价健康管理与疾病管理关系:管理对象、管理重点、管理模式、关键技术公共卫生与医疗卫生体制改革四项体系:公共卫生体系医疗保障体系药品供应体系医疗服务体系八项机制:医疗管理机制运行机制投入机制价格形成机制监管机制科技和人才保障信息系统法律制度二、医疗服务体系:三级医院、二级医院、一级医院、社区卫生服务中心、专科医院三、医疗保障体系:公费医疗、医疗保险、职工大病统筹、新型农村合作医疗20世纪80年代以前的中国卫生体制虽然存在很多管理上的问题,但总体上说,是用最少的费用举办着全球最大的卫生事业。
医改新目标:新型农村合作医疗(The New Rural Co-operative Medical Care System, NRCMCS)、城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、医疗救助(低保家庭成员、五保户)、三年内参保率均提高到90%以上城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。
这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
四、基层卫生服务的发展趋势(一)保基本:1.基本医疗保障全面覆盖2.基本药物制度全面实施3.基本公共卫生服务均等化(二)强基层:城市社区卫生服务中心农村三级医疗卫生服务网络从基层做起,在基层推进综合改革(三)建机制初步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层运行新机制人民群众看病就医方便、可及程度得到明显改善,逐步实现了全体人民“病有所医”的目标。
第四章部分国家公共卫生体系公共卫生体系:应该是由政府主导并全力支持的、集疾病监测、预防、控制和治疗于一体的公共卫生工作系统。
一、美国基本特点:在联邦政府和州政府的引导、监管或直接参与下,通过高度市场化的医疗保险计划和医疗保健网络向公众提供各种档次的医疗保健产品与服务。
美国的医疗保健体系包括医疗保健服务体系、公共健康计划和私人医疗保险三大部分。
美国是所有发达国家中唯一没有实现全民医疗保险的国家卫生费来源政府41% 个人59%二、英国现状★医疗卫生领域实行严格的计划经济体制★卫生服务经费绝大部分来自国家税收★95%以上的医院为国立医院★医护人员为国家工作人员★实行“全民免费”国家保健服务制度(NHS)英国采用以公共合同方式为主的卫生政策,医疗服务分为公立医疗体系及私营医疗服务两种英国是社区卫生服务的发源地三、澳大利亚现状⏹国家实行全民健康保险,是世界上全民保健覆盖面最大的国家(从上个世纪70年代开始实行全民医疗保险计划)⏹WHO 2000年对192个国家调查中,其卫生成就、水平和分布排在第2位。
⏹公共卫生和医疗服务筹资主要来源于政府。
医疗服务由医院、社区卫生服务中心、全科医生私人诊所组成公立医院负责医学教学、继续教育、全科医生培训及绝大部分的急诊和专科医疗服务,其病床占澳大利亚全国总病床数的70%以上。
社区卫生服务中心主要由政府资助,为公民提供初级卫生保健服务和针对不同人群的特色服务。
医疗卫生体制情况完善的卫生服务体系和支撑系统有效的卫生管理体制医疗保障体制情况私人医疗保险制度药品管理体制情况澳大利亚的卫生服务体系由四部分组成(一)初级卫生保健服务(Primary health car e)(二)医院服务(三)公共卫生服务(四)偏僻及乡村地区的医疗服务(五)其他四、泰国泰国公共卫生服务体系卫生服务系统分为公立和私立公立卫生机构占80%,卫生部直属和下属卫生机构占80%,其他部门卫生机构占20%,卫生费用占52%. 私立卫生机构占20%,卫生费用占48%.泰国的国家卫生总费用在这些年有了很大的增长,卫生支出占GDP的比重从1980年的3.8%上升到2000年6.1%泰国的卫生保健费用有三部分构成:国家社会保险和中央政府拨款、病人自付费用以及国际部门资助卫生保健制度主要特征:多种形式的健康保险5个层面卫生服务自我保健和健康促进—在家庭进行初级卫生保健—在社区进行,卫生专业人员提供提供服务初级医疗保健—在CHC,常见病的诊治二级医疗保健—社区医院提供三级医疗保健—由三级医疗机构提供第五章——公共卫生应急体系建设公共卫生体系:框架疾病控制体系、卫生监督体系、、临床救治体系、突发事件应急体系突发公共卫生事件:指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
公共卫生应急体系建设的基本内容•指挥协调系统•危机应对准备系统•信息网络系统•预警与监测系统•法律保障系统•基础设施•研究基地•危机应急处理预案•危机评估、预警等级•应急响应系统•危机善后协调系统•危机处理效果评估系统•专业队伍及人员培训•财政投入应急反应水平评估有效性、时效性、可行性、合理性、脆弱性、经济性、合法性脆弱性评估应急反应系统完善 • 完善应急体系 • 理顺管理机制 • 弥合医防裂痕 • 提高应急能力 • 加强制度建设 • 完善技术手段 • 整合科技资源• 加强基础投入• 重视队伍建设• 提高人员素质放射事故的应急响应放射事故的分级、报告程序与报告时限按照《放射事故管理规定》执行。
应急处理按以下程序进行:• 制定调查处理计划• 控制辐射源• 人员救护• 现场辐射监测• 受照剂量估算• 饮用水和食品的控制• 污染处理第六章、流行病与卫生统计学学科介绍及研究进展流行病学简史流行病学发展史学科形成前期(~18世纪)学科形成期(18世纪末~20世纪初)学科发展期(20世纪40、50年代~,现代流行病学期)我国临床流行病学的引入与发展流行病学定义:流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学现代定义及其认识三个层次:疾病、伤残、健康三个阶段:揭示现象、找出原因、提供措施三个范畴:描述、分析、实验三种方法:观察法、实验法、数理法三大要素:原理、方法、应用流行病学的特征群体性特征对比性特征统计学特征整合性特征 社会学特征发展性特征研究方向基因型与临床表型的分子关联研究脑血管病、癫痫等流行病学研究重大疾病时空预测与数据挖掘研究心血管流行病学第七章、劳动卫生与环境卫生学环境污染的危害直接危害特异性危害非特异性危害:免疫抑制急性危害:中毒、过敏反应、死亡慢性危害:慢性中毒远期危害:致畸、致癌、致突变间接危害影响小气候和太阳辐射、温室效应、酸雨、臭氧层空洞、水体富营养化雾霾天气的危害:影响身体健康、影响作业安全、影响交通安全职业病:广义职业病:当职业有害因素作用与人体的强度与时间超过一定限度时,人体不能代偿期所造成的功能性或器质性病变,从而出现相应的临床征象影响劳动力,这类疾病统称为职业病法定职业病:国家自己社会经济、技术发展水平而认可一部分职业病,并予以赔偿2002年修订10类115种第八章、营养与食品卫生学营养学研究方法:实验研究、人群研究、多学科交叉研究第九章、卫生毒理学 一、毒理学概念毒理学(Toxicology ):是研究外源化学物(xenobiotics )对生物体损害作用(adverse effects )及其毒作用机制(mechanisms )的科学。
二、毒理学任务传统毒理学:研究损害作用、探讨毒作用机制现代毒理学 :危险度评价、危险度管理、探讨毒作用机制三、 毒理学研究方法体内实验方法:哺乳类、啮齿类、转基因动物模型、鸟类、昆虫、鱼类或其他水生生物体外实验方法:游离器官、组织、原代培养细胞、细胞系、细胞器人群毒理学研究 :流行病学调查、毒性临床观察、志愿者试验其他实验方法 :全胚胎培养方法 、芯片毒理学方法 、代谢组学和其它组学技术 、生物信息学、藻类、细菌、发光菌、植物等四、毒理学面临问题1. 毒理学中心法则(Nature 2003)2 有阈无阈(肿瘤发生)3. 低剂量兴奋效应(现象——机制)4. 适应性反应(低剂量攻击)5. 毒性测试策略(毒作用模式)6. 检测手段与效率(纳米毒性)第十章、卫生化学基本理论与研究方法卫生化学的定义:是应用分析化学特别是仪器分析的基本理论和实验技术,研究预防医学领域中与健康相关化学物质的质、量及其变化规律的学科。
卫生化学研究内容:①样品的采集和保存,样品的预处理;②分析数据的处理与分析工作的质量保证;③常用仪器分析方法的基本原理及相关仪器的结构和操作方法。
样品的采集、保存和预处理样品采集原则:①代表性②均匀性③典型性④适时性样品保存:①密封保存法②冷藏保存法③化学保存法光谱分析法1、紫外-可见分光光度法(UV-Vis)灵敏度高(可检测10-7~10 -5g/ml的物质,相对误差为1~2%)、吸收值与待测样品的浓度呈简单的线性应用范围广(几乎所有无机离子和许多有机物均可用此法分析)、分析手续简便、快速仪器设备结构简单,价格合理,操作简便(水中NO2-的测定、尿中微量Pb的测定)3、原子吸收分光光度法(AAS)优点:谱线简单、有较高的精密度和准确度适用范围广(可测定几乎所有的金属元素和一些非金属元素)操作简单,分析速度快不足:单元素分析,影响分析速度不能做定性分析应用实例:谷物中Cu、Fe、Mn、Zn、Ca、Mg的测定5、红外吸收光谱法(IR)扫描速度极快,只要1s左右即可完成一次扫描,获得红外光谱,适于对快速反应过程的研究工作,便于和色谱仪联用;分辨率高,通常其分辨率可达0.1~0.005 cm-1灵敏度高,检出限可达10-9~10-12g ;测量精度高,重复性好;光谱测量范围宽(1000~10-1),杂散光小于0.01%应用实例:定性鉴定和结构分析电化学分析法:电位分析法、电导分析法、库仑分析法、伏安分析法色谱分析法1、气相色谱法(GC)特点:高效能、高选择性、高灵敏度、分析速度快、应用范围广应用:火焰离子化检测器(FID)、电子捕获检测器(ECD)、火焰光度检测器(FPD)、氮磷检测器(NPD)、热导检测器(TCD)2、高效液相色谱法(HPLC)特点:高效、高速、高灵敏度、高度自动化、应用范围广泛应用:紫外可见光度检测器(UVD)、荧光检测器(FD)、电化学检测器(ED)、蒸发光检测器(ELSD)3、离子色谱法(IC)特点:简便快速、灵敏准确、可同时测定多种离子及应用范围广应用:电化学(安培和电导)检测器和光学(紫外和荧光)检测器4、高效毛细管电泳法(CE)应用:1.紫外检测器(UV)检测有紫外-可见吸收的物质。