异位妊娠患者腹腔镜术后护理观察
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异位妊娠,即宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床发育。
由于异位妊娠的妊娠位置特殊,其危害性极大,可能导致大出血、休克甚至死亡。
因此,异位妊娠的术后护理至关重要。
以下是关于异位妊娠术后护理措施的一篇详细指南。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,发现异常情况立即报告医生。
2. 术后24小时内,每30分钟测量血压、脉搏一次,血压平稳后可1小时~2小时测量一次。
如有血压下降、脉搏加快等情况,及时报告医生并调整治疗方案。
3. 观察患者面色、意识状态,如有面色苍白、出冷汗、烦躁不安等症状,应立即报告医生。
二、术后体位与活动1. 术后6小时内,患者应采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
2. 术后6~8小时,病情稳定后,可嘱患者多翻身,鼓励早期下床活动,以促进血液循环,预防血栓形成。
3. 术后1周内,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。
三、术后饮食与营养1. 术后6小时内禁食,以防呕吐。
2. 术后6小时后,可进食少量流质食物,如米汤、稀饭等。
3. 术后1~2天,可逐渐过渡到半流质食物,如面条、粥等。
4. 术后3~5天,可进食普食,注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、术后疼痛管理1. 观察并评估患者术后疼痛情况,给予适当的镇痛措施,如取舒适体位、分散注意力等。
2. 如疼痛剧烈,可根据医生指导给予镇痛泵或镇痛药物。
五、术后并发症的预防与处理1. 预防感染:术后保持会阴部清洁,每日用0.02%-0.05%的碘伏棉球会阴擦洗2次,预防泌尿道感染。
2. 预防血栓形成:鼓励患者术后早期下床活动,适当饮水,促进血液循环。
3. 观察患者术后有无腹痛、恶心、呕吐等症状,如有异常,及时报告医生。
4. 如出现大出血、休克等症状,立即报告医生,配合医生进行处理。
六、术后心理护理1. 关注患者心理状态,及时了解患者的心理需求,给予心理支持和安慰。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房引言腹腔镜异位妊娠手术是一种常见的手术,它可以有效的缩短患者的恢复时间,减轻术后疼痛。
然而,术后患者的护理十分重要,因为在手术后的一段时间内,患者需要特别注意身体的休息、饮食和活动等方面。
本文将系统地介绍腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房。
一、腹腔镜异位妊娠手术的患者情况介绍腹腔镜异位妊娠手术是治疗异位妊娠的有效方法之一,主要适用于早期异位妊娠患者。
手术通过腹腔镜技术将异位妊娠胚胎或者组织切除,这种手术具有微创性、安全性高、恢复时间短的特点。
术后一般需要留院观察1-2天。
二、腹腔镜异位妊娠手术患者术后护理2.1 术后第一天1.安静休息:术后第一天,患者应该保持卧床休息,避免过度活动。
2.护理切口:术后第一天,患者的手术切口需要及时清洗和更换敷料,注意检查切口有无渗血和红肿情况。
3.口腔护理:患者应该注意口腔清洁,以防感染。
4.观察生命体征:患者需要经常监测自己的生命体征,如血压、心率、体温、呼吸等等,以便及时发现异常情况。
5. 给予镇痛药:在手术后,患者会感觉到一定的疼痛,严重影响患者的睡眠和食欲,因此需要给患者及时并正确的镇痛药。
2.2 术后第二天1. 帮助患者康复运动在卧床休息一天后,患者需要进行一些康复运动,以促进肠胃的蠕动并防止血栓形成。
可以让患者适当行走,俯卧位练习等等。
2. 接受检查术后第二天,需要给患者进行一系列的检查,以便及时了解患者的思维、情绪和身体状况,避免出现各种并发症。
3. 积极康复饮食在医生的指导下,患者可以开始少量进食,以逐渐恢复胃肠功能,注意适当掌握食量和食品种类。
4. 观察切口状况持续观察患者的切口状况,如渗血、红肿等,做好护理,及时更换敷料。
2.3 术后多久可以出院?一般情况下,腹腔镜异位妊娠手术患者术后1-2天可以出院。
但是,具体出院时间需要由医生根据患者的身体情况和手术后的恢复情况来决定。
三、护理注意事项1.密切观察患者的生命体征和病情变化需要不间断盯人患者,及时发现异常情况2.定期更换敷料手术切口需要定期更换敷料,防止切口感染3.疼痛控制适当给予镇痛药,确保患者能够适当休息以减轻疼痛4.协助患者适当活动协助患者进行康复运动,提高身体的储备能力,防止术后并发症5.营养护理患者需要适当进食营养丰富的食品,在医生的指导下逐渐增加饮食量和种类。
异位妊娠腹腔镜手术患者的护理正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜,当受精卵于子宫体腔以外着床发育时,即称为异位妊娠,俗称宫外孕。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,具有发病急、病情重的特点。
若不及时诊治处理,常造成急性大量内出血,可危及生命。
异位妊娠其治疗原则以手术为主,其次是药物治疗和期待治疗。
腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法,其创伤小,痛苦少,恢复快,大大缩短了住院时间[1】。
我科采用腹腔镜手术治疗异位妊娠,通过临床护理配合,效果良好,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料。
选择我院2009年1月至2011年6月行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者83例,年龄19~45岁,平均28.35岁,其中经产妇52例,初产妇31例。
孕次为二次以上患者42例。
所有病例均根据病史,症状,体征,B超检查,尿HCG,血HCG初步诊断为异位妊娠并有腹腔镜检指针。
手术发现左侧输卵管妊娠流产13例,左侧输卵管妊娠破例42例,右侧输卵管妊娠28例.2 结果 83例患者均治愈出院,平均住院天数6~10天。
3 护理体会3.1入院护理①入院宣教:介绍病区环境及管床医生、管床护士及护士长,进行卫生宣教及入院安全教育。
②心理护理:向患者说明此病虽然会减少以后妊娠的几率,但只要配合治疗,再孕的机会非常高,使患者树立战胜疾病的信心。
讲解异位妊娠的临床表现:停经,腹痛和不规则阴道出血。
告知患者妊娠破裂内出血,可引起晕厥和休克,有下腹剧痛,汗出、肢冷、头晕眼花、恶心呕吐,有便意等特殊不适时,应马上按床头呼叫器,呼叫医护人员。
③病情观察:密切观察患者意识,面色,监测生命体征,注意腹痛部位、性质及有无伴随症状,观察阴道流血的量、颜色、性状,严格计数卫生纸的用量并称重。
④及时处置:视病情建立静脉通道,合血做好输血准备,急查血常规,观察血红蛋白量及红细胞计数,判断有无贫血。
3.2 术前护理①绝对卧床休息,告诉家属及医护人员勿搬动患者及按压下腹部,并尽量减少改变体位和增加腹压的动作,如咳嗽、用力大便等,避免外力导致宫外孕妊娠破裂,造成腹腔内急性内出血,危及生命。
腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会
围手术期护理对于腹腔镜治疗的异位妊娠的患者来说非常重要,很多时候护理活动可
以帮助患者更快恢复并保证手术成功。
最近,我参与了一例腹腔镜治疗异位妊娠的护理,
非常有收获,在此谈谈护理体会。
本次护理从术前准备开始,要求患者进行严格的检查。
包括全身血液检查、心脏彩超、胎盘彩超等,以确保其身体状况良好,可以继续下去。
术前还需要为患者进行一些必要的
护理,如洗澡、清洗术前护理、体位变换、更换的床单。
经过准备,患者被移转到手术室,给患者安装显微镜检查系统。
术后护理上要督促患者半平卧位并形成一定的位置,在体力恢复时尽量避免低头,可
以使用头部轮椅以预防出血,此外,在腹腔镜手术患者中,为了减少术后组织压迫,可以
适当的缓慢的活动,促进术后的恢复。
为了检查术后的情况,需要定期对患者进行体征检测,进一步检查血压、心率、呼吸、体温等状态,及时发现异常情况及时处理,防止出现术后并发症。
妥善处理术后的应用护理,及时更换护理垫,配合医生要求,及时给予给予有效的药
物治疗,最重要的是注意患者的心理护理,充分意识到手术术前术后的变化,仔细解释术
后的风险和注意事项,帮助患者放心、安心,积极应对疾病。
本次腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理,让我有机会全面了解了腹腔镜治疗异位妊
娠的围手术期护理流程,增加了护理能力,丰富了护理知识。
在未来的护理实践中将应用
积极,为患者提供更优质的护理服务。
腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理异位妊娠是严重危害妇女生命和健康的妇产科常见病,近年来随着医学技术的不断发展,腹腔镜已被广泛地应用于妇科手术中。
我科用腹腔镜对90例患者进行异位妊娠手术均取得了满意的效果。
现将腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理进行回顾性总结,报道如下:1 临床资料1.1一般资料本组患者90例,年龄17-38岁,平均年龄27 岁,其中已婚52例,未婚38例;已生育49例,未育41例。
其中异位妊娠史6例。
所有病例都有停经和不同程度的腹痛或阴道流血。
病人表现为腹痛70例,不规则阴道流血67例。
1.2手术方法全麻成功后,取头低足高20°,脐孔处气腹针穿刺,CO2气腹形成,气腹压力维持在12mmHg,横行切开脐孔下缘皮肤长10mm,10mm针穿刺进入腹腔,放入腹腔镜,随之在两下腹分别做一长约5mm的操作孔,置入手术器械进行操作。
1.3结果 90例患者在腹腔镜下完成手术,术后4-6天出院,无术中、术后严重并发症发生。
2 护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理异位妊娠是妇科的急症,部分患者需马上进行手术治疗,患者及家属又缺乏对腹腔镜手术的了解,因而产生紧张、焦虑、恐惧等心理,此时护理人员应针对患者存在的心理变化,与医生配合,主动调整好病人的心理状态,积极、热情地与病人交谈,介绍腹腔镜的优点及临床效果;减轻病人对手术的恐惧和不安,消除思想顾虑,使其主动配合治疗。
2.1.2 常规准备术前常规行血、尿常规,肝肾功能和血液生化检查,并备血,查β—HCG水平以做术后对照;对破裂出血者积极做好抢救工作。
2.1.3皮肤准备按常规腹部手术范围进行手术野皮肤准备。
范围上自剑突下,下至两大腿上1/3,包括外阴部皮肤,两侧至腋中线。
尤其应注意脐孔卫生清洁,因为腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,而脐孔凹陷于体表,皮肤娇嫩,不易清洗,易导致细菌的滋生。
2.1.4肠道准备术前禁食、禁水6-8小时,择期手术的患者术日晨灌肠一次,目的是防止麻醉引起的呕吐导致误吸并避免胃肠胀气影响术中视野显露,妨碍手术。
异位妊娠的术后护理措施异位妊娠简介异位妊娠是指受精卵着床于子宫外其他部位的一种妊娠情况。
最常见的异位妊娠是输卵管妊娠,其他少见的异位妊娠包括卵巢妊娠、子宫颈妊娠以及腹腔妊娠。
异位妊娠的治疗主要是通过手术,包括腹腔镜手术和开腹手术来移除异位妊娠组织。
术后护理措施异位妊娠的手术后护理非常重要,关系到患者的康复和预防并发症的发生。
下面是针对异位妊娠手术后的护理措施:1. 观察术后情况患者术后应密切观察,包括血压、心率、体温和特殊症状如腹痛、出血等。
特别需要注意的是,在手术后的最初几个小时内,患者可能出现恶心、呕吐和头晕的症状,这可能是由于麻醉药物的影响。
同时,需要观察患者排尿情况,避免尿潴留的发生。
2. 疼痛管理手术后的患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员需要评估患者的疼痛程度,并根据情况给予相应的镇痛药物。
同时,还需提醒患者避免过度活动,以防止创口张开或出现其他并发症。
3. 出血观察和控制手术后可能出现一定的出血情况,因此需要密切观察患者的出血情况。
如果出现异常的大出血或者持续出血不减,需要及时通知医生。
护理人员可以采取压迫止血的方法来控制出血,并且定期更换包扎。
4. 监测伤口愈合术后伤口需要进行定期观察,主要观察伤口愈合情况和有无感染迹象。
如果伤口出现红肿、渗液或者局部有异味,可能是感染的迹象,需要及时处理和通知医生。
5. 卧床休息和饮食管理术后需要患者卧床休息,避免过度活动和剧烈运动。
护理人员需要协助患者翻身和转移,防止创口张开或者出现其他并发症。
同时,饮食方面,需要给予患者易消化和富含营养的食物,如流质饮食和高蛋白食物,有利于患者康复和营养补充。
6. 心理支持和教育异位妊娠手术对患者的身体和心理都有一定的影响,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
护理人员需要给予患者心理支持,鼓励患者积极面对,保持乐观的心态。
此外,还需向患者和家属提供关于术后护理、注意事项和预防措施的教育,帮助他们更好地了解和管理术后问题。
腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理体会腹腔镜治疗异位妊娠是一种较为常见的手术方法,对于病人来说是一次比较大的创伤。
作为护士,我们在照顾患者的过程中要做好围手术期的护理工作,有效缓解患者的痛苦,并避免术后并发症的发生。
在工作中,我总结了以下几点体会。
术前准备工作要做到位。
在手术前,我们要对患者进行详细的评估和检查,了解其相关病史和手术相关信息,如是否有过敏史、手术前是否需要禁食等。
我们还要确保手术器械和药品的准备工作,确保手术过程的顺利进行。
术后观察要细心。
手术结束后,患者将进入苏醒室进行观察,我们要密切观察患者的生命体征,及时发现和处理异常情况。
特别是对于年龄较大、合并其他疾病的患者,我们要更加关注其肺部状况、心脏功能等。
疼痛管理要及时有效。
手术后患者有一定的疼痛感,我们要及时询问其疼痛情况,评估疼痛程度,并给予相应的镇痛措施。
可以通过静脉注射镇痛药物、应用局部冷敷或热敷等方式来缓解患者的疼痛。
术后护理要做好。
手术后,患者需要卧床休息,并避免过度劳累和剧烈运动。
我们要及时清理术后伤口,观察伤口状态,防止感染的发生。
我们还要注意术后用药的规范,确保患者按时按量服药,避免药物的副作用。
术后教育要做到位。
在患者康复期,我们要告知患者相关的注意事项,如卧床休息、饮食调理等。
我们还要告知患者术后复诊的时间和注意事项,鼓励患者积极配合治疗,遵医嘱,加快康复速度。
腹腔镜治疗异位妊娠的围手术期护理工作要做到细心、认真,我们要将患者的需求放在首位,确保患者的安全和舒适度。
在护理工作中,我们要不断学习和总结,提高自身的护理水平,为患者提供更加优质的护理服务。