溺水病人的急救与护理

急诊科病人护理常规特别备注一溺水病人护理常规1、现场急救（1）迅速使淹溺者出水。

（2)保持呼吸道通畅，迅速清除溺水者呼吸道内异物。

（3）人工呼吸，重建有效循环。

（4）倒水处理。

可采用膝顶法、肩顶法和抱腹法。

（5）疑有颈椎外伤者，应立即固定颈部。

2、院内急救（1）迅速脱去浸湿衣裤，檫干身体，注意保暖。

（2）确保呼吸道通畅。

立即吸氧,必要时行气管插管，进行间断正压控制呼吸或呼吸末正压呼吸。

(3)对心搏停止者行胸外心脏按压；监测心电图；如有室颤，及时配合医生电击除颤,必要时,也可行开胸心脏按压术.（4）建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等。

（5）放置胃管排除胃内容物;必要时行胃肠减压。

3、病情观察（1)测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察意识及外伤情况。

（2)注意口、鼻、眼内有无泥沙等异物堵塞，并详查心、肺与腹部情况。

（3)询问溺水者溺水时情况。

（4）严密观察溺水者的心理状态及情绪变化。

4、并发症的护理（1）肺水肿护理。

在加压吸氧同时，用40%-50%的酒精置于氧气湿化瓶内，以改善气体交换量.同时遵医嘱应用强心、利尿等药物以减轻肺水肿。

（2）控制肺部感染。

遵医嘱早期应用抗生素;行口腔护理;病人卧于合适的体位,定时翻身叩背协助排痰，清醒者鼓励其咳嗽做深呼吸.（3）急性肾功能衰竭时，详细记录出入量，发现血红蛋白尿时应同知医生及时处理，适当增加体液量使尿量每小时不少于30-50ml。

(4)脑水肿病人要密切观察其生命体征，观察意识和瞳孔的变化.及早应用冰帽降温以使脑复苏.5、冬季溺水者，复苏后应予复温。

6、心理护理。

7、健康教育（1）帮助病人摆脱精神的不安、惊恐和打击,走出重大事件的困扰，重新回到社会中。

（2)游泳场所应设有救护员，有一定的抢救淹溺的设备及明显的警示牌。

（3）教育游泳者学会水中的自救和互救。

（4）水下作业人员要严格遵守水下操作规程,注意安全生产。

（5）针对每位淹溺病人的具体情况，指导康复的有关注意事项。

溺水者的院内急救及护理
1、患者到院后，迅速送入抢救室，去除湿衣裤，盖好被子，注意保暖。

2、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物和呕吐物，将患者头偏向一侧。

遵医嘱给予高流量吸氧6-8L∕min,并根据患者情况，进行气管插管并做好有创机械通气准备。

3、建立2条及以上静脉通路，最好建立中心静脉通路。

遵医嘱给予脱水剂、强心剂、激素、镇静剂等药物，并观察用药的效果，做好记录。

4、进行复温。

迅速将低体温者移入温暖环境，脱掉湿衣服、鞋袜，加盖棉被或毛琵。

准备可测量低温的体温计监测深部体温（温度计插入肛门IoCm处）。

可用热水袋（注意不要直接放在皮肤上，用垫子、衣服或空子隔开，以防烫伤）放腋下及腹股沟，有条件者用升温包裹躯体，达到尽快复温的目的。

5、密切观察病情变化。

密切观察体温、血压、心率、脉搏、呼吸、意识和尿液的变化，发现异常，立即汇报医生，给予对症处理。

6、做好心理护理。

消除患者及家属的焦虑与恐惧心理，解释治疗措施及目
的，使其能积极配合。

溺水急救护理引言概述:溺水是一种常见的意外事件，特别在夏季和水域活动频繁的地区更为常见。

正确的急救护理对于溺水者的生存至关重要。

本文将详细介绍溺水急救护理的五个部份，包括发现溺水者、施展急救、呼吸道管理、心肺复苏和等待急救人员到达。

一、发现溺水者1.1 注意观察：在水域活动中，要时刻保持警惕，留意周围的人员动向。

如果发现有人蓦地消失在水中，应即将警觉可能发生的溺水事故。

1.2 快速反应：一旦发现溺水者，应即将采取行动。

不要慌张，要保持镇静，迅速判断溺水者的状况，判断是否需要进行急救。

1.3 拨打紧急电话：在发现溺水者后，第一时间拨打紧急电话，向急救人员报告溺水事故，并提供详细的位置信息。

二、施展急救2.1 游泳救援：如果你是一位合格的游泳者，可以尝试游泳救援。

但在进行救援时，要确保自己的安全，避免陷入溺水者的困境。

2.2 使用救生器材：如果周围有救生器材，如救生圈或者救生衣，可以即将使用它们进行救援。

将救生器材扔给溺水者，保持与溺水者的距离，以免被其抓住。

2.3 避免直接接触：如果你不是合格的救生员或者游泳者，应避免直接接触溺水者。

在等待急救人员到达之前，可以通过向溺水者大声鼓励、指导他们保持头部浮出水面等方式提供支持。

三、呼吸道管理3.1 将溺水者转移到安全地点：如果溺水者已经失去意识，首先要将其转移到安全地点，避免进一步的伤害。

3.2 清除呼吸道障碍物：子细检查溺水者的口腔和喉咙，清除任何妨碍呼吸的物体。

可以使用手指轻轻擦拭溺水者的口腔，但要小心不要深入喉咙。

3.3 保持呼吸道通畅：如果溺水者没有呼吸，应即将进行人工呼吸。

将溺水者仰面放置，掌握正确的人工呼吸技巧，按照正确的频率和深度进行施救。

四、心肺复苏4.1 检查心脏跳动：如果溺水者没有心脏跳动，应即将开始心肺复苏。

在胸部中央位置进行心脏按压，按照正确的频率和深度进行施救。

4.2 结合人工呼吸：心肺复苏应结合人工呼吸进行。

每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，保持循环进行。

溺水急救护理一、现场急救快速反应：一旦发现有人溺水，应即将拨打急救电话，同时迅速进行现场急救。

清除水分：将溺水者从水中救出后，应即将清除其口鼻的水分，保持呼吸道通畅。

心肺复苏：如溺水者无呼吸或者心跳住手，应即将进行心肺复苏。

按照每分钟100-120次的频率进行胸外按压，并每30次按压进行两次人工呼吸。

保暖措施：将溺水者移至温暖的环境中，避免体温过低。

避免并发症：避免过度搬动溺水者，以免造成二次伤害。

二、医院急救高级生命支持：到达医院后，医生将进行高级生命支持，包括使用呼吸机、药物治疗等手段。

全面检查：对溺水者的全身状况进行全面检查，评估其器官功能。

治疗并发症：针对可能浮现的肺部感染、心脏疾病等并发症进行治疗。

心理干预：关注溺水者的心理状况，提供必要的心理辅导。

预防再次溺水：对溺水者及其家属进行安全教育，预防再次发生溺水事故。

三、疾病护理呼吸道护理：确保溺水者呼吸道通畅，定期为其吸痰，保持呼吸道的清洁。

循环系统护理：密切监测溺水者的心率和血压，确保循环系统的稳定。

营养与饮食护理：根据溺水者的恢复情况，制定合适的饮食计划，保证其营养需求。

褥疮预防：对于长期卧床的溺水者，定期为其翻身、更换体位，预防褥疮的发生。

疼痛管理：对于可能存在的疼痛，采取合适的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等。

四、康复护理康复训练：根据溺水者的恢复情况，制定合适的康复训练计划，包括呼吸功能训练、肢体功能训练等。

心理康复：关注溺水者的心理健康，提供必要的心理支持，匡助其克服心理障碍。

生活技能训练：指导溺水者进行日常生活技能训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高其生活自理能力。

重返社会支持：为溺水者提供重返社会的支持，包括工作、学习、社交等方面的指导。

定期随访：对已经出院的溺水者进行定期随访，了解其康复情况，提供必要的指导和支持。

溺水急救护理引言概述：溺水是一种常见的意外伤害，对于溺水者的急救护理至关重要。

正确的急救措施能够拯救生命并减少后续并发症的发生。

本文将详细介绍溺水急救护理的五个部份，包括检查呼吸、施行心肺复苏、拨打紧急电话、保持体温和观察病情变化。

一、检查呼吸：1.1 确保自身安全：在接触溺水者之前，要确保自己的安全。

如果环境不安全，应寻求匡助或者等待专业急救人员的到来。

1.2 将溺水者转移到安全地点：如果可能，将溺水者转移到安全地点，远离水源。

1.3 检查呼吸：子细观察溺水者的胸部是否有起伏，倾听是否有呼吸声。

如果溺水者没有呼吸，应即将进行心肺复苏。

二、施行心肺复苏：2.1 确定心肺复苏的需求：如果溺水者没有呼吸或者心跳，应即将开始心肺复苏。

2.2 赋予胸外按压：将双手交叉放置于溺水者的胸骨下方，用力按压胸部，每分钟约100-120次，保持按压的节奏和深度。

2.3 进行人工呼吸：将溺水者的头后仰，封住其鼻子，用自己的嘴对溺水者口对口呼吸，每次呼吸持续1秒钟。

每隔30次胸外按压后进行2次人工呼吸。

三、拨打紧急电话：3.1 即将拨打紧急电话：在进行心肺复苏的同时，应即将拨打当地的紧急救援电话，如911。

3.2 提供准确信息：向紧急救援人员提供溺水者的具体位置、病情和所需匡助的信息。

3.3 持续与紧急救援人员保持联系：在等待紧急救援人员到达的过程中，与他们保持通话，提供溺水者的最新病情和急救措施的发展。

四、保持体温：4.1 迅速脱去湿衣物：将溺水者身上的湿衣物迅速脱去，以减少体温的损失。

4.2 使用保温物品：用毛毯、干净的衣物或者加热器等方式，为溺水者提供保温，确保其身体温度不继续下降。

4.3 注意保暖和监测体温：在等待救援人员到达的过程中，持续观察溺水者的体温变化，并及时进行保暖措施。

五、观察病情变化：5.1 监测呼吸和心跳：继续观察溺水者的呼吸和心跳情况，及时调整心肺复苏的频率和力度。

5.2 注意并发症的浮现：密切关注溺水者的病情变化，包括呼吸难点、胸痛、恶心、呕吐等，并及时向救援人员提供相关信息。

十二溺水急救护理1、【护理问题】窒息：与大量水分阻塞呼吸道有关；与溺水刺激喉痉挛而致声门关闭有关。

【护理措施】1.迅速评估病人发生窒息的程度及原因。

2.迅速评估病人意识障碍程度，呼唤病人1次/30min。

3.病人仰卧位头向后仰，下颌抬高清理呼吸道后平卧位，头偏向一侧，持续高浓度给氧4—6L/min，脱去有碍胸廓运动的紧身衣物。

4.心跳呼吸骤停者，即行CPR紧急人工气体交换、心外按压。

5.迅速清除口鼻呼吸道积水、分泌物、污泥、呕吐物，恢复气体交换。

6.建立人工气道，紧急气管插管或气管切开。

鼻导管吸氧或设法进行高压氧治疗。

7.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸中枢兴奋药。

8.密切监护：①自主呼吸：有无呼吸浅促、不规则或暂停；②心音心律：有无心音变弱、消失或心律失常；③24小时持续监护体温、脉搏、血压、血氧饱和度；④观察面部肿胀、青紫及眼睑膜充血、肢体温度、末梢血循环情况。

9.遵医嘱抽取动脉血标本送检。

10.留置导尿，准确记录出入量。

11.昏迷躁动病人加床档，防止坠床。

惊厥抽搐者备牙垫，必要时垫于咬合面。

12.遵医嘱给予脑细胞活化药物静滴。

13.随时吸出口鼻腔、气管内积水、分泌物。

14.听诊观察呼吸音、啰音、呼吸频率、节律、深度等。

15.遵医嘱雾化吸入2—3次/天，15—30min/次。

【护理目标】病人呼吸道通畅无窒息发生。

2、【护理问题】体液不足：与海水淹溺致血液浓缩、血容量减少有关。

【护理措施】1.迅速评估高渗性体液失衡血容量减少程度及体征。

2.密切观察血压、心率（律）、呼吸，1次/30min。

3.遵医嘱输入等渗液体，控制滴速纠正血容浓缩及血容量不足。

4.遵医嘱抽送血标本观测血气分析结果。

5.记录24h出入量，观测尿量>60ml/h。

6.呼吸困难、肺水肿严重者抬高床头。

【护理目标】住院期间，病人血容量达到基本正常。

3、【护理问题】体液过多：与淡水淹溺致血液稀释、：与淡水淹溺致血液稀释、血容量骤增有关。

溺水急救护理程序一、评估 1.有溺水史2.有临床表现：呼吸微弱或停止、紫绀、昏迷。

3.评估溺水严重程度基本车床快速接诊，安置内科诊室处置通知内科医生简要询问溺水经过护士一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者的腹部放膝盖上，使其头下垂，然后按压其腹部、背部控水用Heimlich手法：病人仰卧，护士面对病人，骑跨在病人的髋部，一手盖在另一手上，将下面一手的掌根放在病人胸廓下脐上的腹部，用身体的重量，快速向上（膈肌方向）冲击病人腹部，使水流出小孩可用头低脚高位，使水流出清楚口腔鼻腔内异物（泥沙、草、假牙），放松衣服、内衣、胸罩、腰带二、处理开放气道，放置口咽通道管，用简易人工呼吸器，接高流量氧气辅助呼吸16次/min。

呼吸功能无改善者，协助医生气管插管或使用呼吸机：接好呼吸机电源、管道，配合吸痰，摆好呼吸机位置，调节参数，固定管道等心肺胸外按压：在胸骨下缘按压，使胸骨下陷3~4cm，按压次数80~100次/min复苏人工呼吸频次（按压与吹气之比）：一人操作法，15:2；二人操作法，5:1心电监护，有室颤者进行除颤冰敷头部开通静脉通道，抽血查生化11项、血常规，按医嘱接10%葡萄糖500ml，复苏20%甘露醇，5%碳酸氢钠，静脉推注肾上腺素，阿托品、地塞米松后处洛贝林、抗生素等理剪掉衣物，清点物品，温水擦浴及洗头后保暖体温低于30℃时进行复温治疗，用温水袋（45℃）保温升温三、效果评价 1.生命体征平稳，携二线救护箱、氧气袋送病人到病房，与病房护士交班。

2.生命体征不平稳，继续抢救四、注意事项 1.冰敷最好用冰槽或冰帽，使头部降温效果更好，降低脑细胞耗氧量2.及时安慰病人及家属，做好必要的解释工作。

溺水患者的急救与护理要点溺水是意外伤害的一种，常见于夏季，有关溺水身亡的新闻比比皆是。

溺水时呼吸系统被水淹没损伤有一个过程，如果抢救不及时，就会使人呼吸循环衰竭死亡。

所以掌握对溺水患者的急救方法，并且了解一些护理知识，尽可能地为挽救患者贡献自身力量。

下面我们就来了解一下溺水患者的急救和护理要点。

一、溺水的定义溺水又叫做淹溺，是指当人浸没在水中时，呼吸道被水中的杂质堵塞，从而阻碍换气功能、造成反射性喉头痉挛缺氧、窒息造成血液动力学和血液生化改变。

如果不及时抢救就会导致死亡。

二、溺水的临床表现第一，程度比较轻的患者：面色发白，嘴唇青紫，精神状态恐慌，神志清晰，呼吸心跳存在。

第二，程度比较重的患者：面部呈现青紫色、肿胀，口腔和鼻腔充满淤泥、泡沫、藻草类等，皮肤黏膜苍白、发绀，眼结膜充血，四肢冰冷，腹部鼓起，昏迷、抽搐，呼吸心跳停止。

三、溺水患者的急救通常对溺水患者进行急救，需要在现场开展，维修人员必须要保证自身的安全，利用绳索或者其他救生措施将溺水者救援上岸，然后开展救援。

第一，对于清醒的溺水者，需要立即帮助他们拨打急救电话，并且为他们做好保暖工作，等待专业的救援人员到达。

第二，对于昏迷的溺水者，需要保持患者呼吸道畅通。

将患者救援上岸以后，迅速清除溺水患者口鼻中的杂质，戴假牙的患者需要将假牙取出，并且拉出舌头。

如果患者牙关紧闭，施救者可以捏住其两侧颊肌，然后再清理口中杂质。

如果有条件可以及时帮助患者吸痰，清除口腔内的分泌物。

此外，需要迅速帮助患者松开衣领、胸罩和腰带，使他们保持呼吸畅通。

做完后要迅速拨打急救电话，说明溺水者的情况。

第三，采用正确的方法为患者建立开放气道，进行人工呼吸、胸外按压等急救措施，持续到患者呼吸脉搏逐渐恢复或者救援人员到达现场。

开放气道：将患者的头侧向一边，用手指清除口腔内的异物，然后将头复位，将手掌放在患者额头上，轻轻将头部向后倾斜，另一只手向前托起患者下巴，从而打开气道。

人工呼吸：将患者的鼻孔捏紧，用嘴巴完全包裹住患者的口唇，向里吹气，持续一秒钟后，观察患者的胸廓是否抬起。