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关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的临床治疗效果观察目的：观察关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的临床治疗效果。
方法：回顾性分析2011年6月-2013年3月于笔者所在医院进行关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损78例患者的临床资料，随访6个月后，观察其临床治疗效果。
结果：经关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损后，患者的HSS评分、Lysholm 评分以及Tegner评分较治疗前均显著提高，差异有统计学意义（t=7.94、9.56、7.35，P＜0.05）；治疗后的总有效率达93.59%。
结论：关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损取得了较满意的临床治疗效果，其术后并发症少、疗效好、价格低廉，值得在临床上推广应用。
标签：关节镜；微骨折术；膝关节软骨缺损軟骨是一种没有血管和神经的终末分化组织，一旦受损将很难进行自主修复[1]。
近年来，相关的研究者在软骨损伤治疗的方面开展了大量的研究，以期能够恢复受损的关节结构和功能[2]。
关节软骨缺损是骨科膝关节损伤的常见疾病，随着核磁共振技术和关节镜应用的推广，膝关节全层软骨缺损的诊断率明显提高[3]。
关节镜下微骨折手术，是一种新型膝关节微创手术，利用人体骨髓内多功能间叶干细胞在人体的修复机制刺激下生成替代组织，其结构中包括纤维组织和纤维软骨等，能够很好地替代关节软骨发挥作用[4]。
本文旨在对关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的临床治疗效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月-2013年3月于笔者所在医院进行关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨缺损的78例患者作为研究对象。
其中，男48例，女30例，年龄20～59岁，平均（31.56±4.23）岁。
所有的研究对象均经影像学检查并且确诊为膝关节软骨缺损。
其中左膝缺损患者37例，右膝缺损患者35例，双膝缺损患者6例。
病程2～28个月，平均（10.01±5.13）个月。
患者在治疗前，均表现出不同程度关节肿胀、疼痛、下蹲困难以及关节活动磨擦感等表现，膝关节活动时尤其严重，休息后略有缓解，给患者的生活带来严重的影响。
膝骨性关节炎关节镜下微骨折治疗的效果分析目的：探讨关节镜下微骨折术对骨关节炎关节软骨重度损伤的疗效。
方法：分析2013年5月-2014年12月在本院应用关节镜下“微骨折”技术治疗膝骨性关节炎伴软骨缺损患者28例，总结术后康复护理要点。
结果28例患者术程顺利，住院时间7-21d，平均（12.24±3.35）d；术后6个月随访，患者美国特种外科医院膝关节评分46-95分，平均（88.52±4.46）分；膝关节屈曲度100 -140°，平均（130.25 ± 2.58）°；Tegner运动评级3-4 级，均较术前明显提高。
术后膝关节疼痛评分0-3分，平均（1.21±0.85）分，较术前降低。
所有患者恢复正常生活。
标签：膝关节；关节镜；骨性关节炎膝关节损伤和退变往往存在关节软骨缺损，而膝关节的全层软骨损伤是缺乏自然修复能力的。
传统的治疗方法为关节镜下磨削后打孔的“微骨折”技术，但此方法裸露的硬化骨基本上得不到有效处理，特别是那些已软化的潜行剥脱部分，容易在术后形成新的游离体。
而关节镜下关节清理结合缺损区微骨折技术主要是利用骨髓间充质干细胞的体内自我诱导分化为成软骨细胞，从而形成软骨组织，术后膝关节功能可得到显著改善。
1.资料与方法1.1一般资料本组28例，男9例，女19例，年龄51-68岁，中位年龄61.43岁。
美国特种外科医院膝关节评分36-65分，平均（45.12±5.48）分；膝关节屈曲度：90-135°，平均（115.25±5.22）°，无伸直受限；Tegner运动评级：1-2级，其中1级17例，2级11例。
术前膝关节疼痛评分：7-9分，平均（8.22±1.46）分。
所有患者股骨髁负重区全层软骨缺损，缺损面积15-36 mm2，平均（20.21±3.36）mm2。
且伴有关节肿胀、疼痛和关节滞重感，严重时活动受限，不能行走，口服非甾体类药物不能缓解，经术中膝关节镜下确诊。
