同型半胱氨酸的解读
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同型半胱氨酸功能阐述
同型半胱氨酸是一种重要的氨基酸,它在生物体内具有多种功能。
在这篇文章中,我将详细阐述同型半胱氨酸的功能及其在生物体中的作用。
同型半胱氨酸在维持细胞内氧化还原平衡方面发挥重要作用。
它参与形成谷胱甘肽,这是一种具有抗氧化功能的物质。
谷胱甘肽能够将细胞内的有害氧化物质转化为无害的物质,从而保护细胞免受氧化应激的损伤。
同型半胱氨酸还可以通过参与谷胱甘肽还原酶的反应,将氧化的谷胱甘肽再生为还原的谷胱甘肽,从而维持细胞内氧化还原平衡。
同型半胱氨酸还在蛋白质合成中发挥重要作用。
它是蛋白质合成的前体物质,通过参与蛋白质合成的反应,将同型半胱氨酸与其他氨基酸连接起来,形成多肽链,最终合成蛋白质。
蛋白质是生物体内的重要组成部分,它们参与了几乎所有生命活动的过程,包括细胞结构的维持、酶的催化作用、激素的调节等等。
因此,同型半胱氨酸在蛋白质合成中的作用不可忽视。
同型半胱氨酸还参与了一些重要的代谢反应。
例如,它可以通过参与三羧酸循环的反应,将葡萄糖转化为能量,并产生二氧化碳和水。
这是生物体内能量供应的重要途径之一。
同型半胱氨酸还参与了一些重要的代谢途径,如甲硫氨酸代谢途径和胆碱代谢途径等,它们与维生素B12和叶酸等物质的代谢密切相关。
同型半胱氨酸在生物体内具有多种重要功能。
它参与维持细胞内氧化还原平衡,参与蛋白质合成,以及参与一些重要的代谢反应。
同型半胱氨酸的功能对于维持生物体的正常生理功能至关重要。
通过深入了解同型半胱氨酸的功能及其在生物体中的作用,我们可以更好地理解生命的奥秘,为人类的健康和发展做出更大的贡献。
同型半胱氨酸升高的 5 点最新解读同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy) 是必需氨基酸甲硫氨酸向半胱氨酸转化过程中产生的含硫氨基酸。
健康人血浆中总同型半胱氨酸(total homocysteine,tHcy)的总浓度为 5.0 ~ 15.0 μmol/L (高效液相色谱法)或 5.0 ~ 12.0 μmol/L(免疫法)。
病理条件下,tHcy 浓度升高并超过正常水平,称之为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy),根据其浓度可分为轻度(15 ~ 30 μmol/L)、中度(30 ~ 100 μmol/L)和重度(> 10 0 μmol/L)。
01同型半胱氨酸生成和代谢同型半胱氨酸是甲硫氨酸代谢过程的中间产物。
在甲硫氨酸循环中,S-腺苷甲硫氨酸经过甲基转移酶(methyltransferase)催化,将甲基转移至另一种物质,而 S-腺苷甲硫氨酸失去甲基后生成 S-腺苷同型半胱氨酸,后者脱去腺苷生成同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸在体内主要通过再甲基化和转硫化这两条途径代谢,以上任一代谢途径被破坏,都会影响体内 HCY 水平升高,常见的影响因素有遗传性及非遗传性。
① 遗传性影响因素参与 Hcy 代谢过程的 MTHFR、胱硫醚-β-合成酶、甲硫氨酸合成酶的遗传代谢障碍,其中已发现的 MTHFR基因的突变类型有 10 多种。
目前研究表明,在我国人群中 MTHFRC667T 表现出较高的遗传突变率。
当发生基因突变、碱基替换、插入或缺失时候影响酶的稳定性,破坏 Hcy 的分解代谢,导致血浆 Hcy 的水平升高。
② 非遗传性影响因素常见的有食物、疾病、药物、年龄及生活习惯的影响。
当机体叶酸、维生素 B12、维生素 B6 摄入不足时,影响 Hcy 代谢过程导致机体 Hcy 水平升高。
蛋氨酸是食物中获取 Hcy 的唯一来源,当机体摄入大量含高动物蛋白和低植物蛋白的饮食会导致蛋氨酸的含量增高,从而升高 Hcy 的水平。
同型半胱氨酸介绍一,概念同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫分子的氨基酸。
在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢。
需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与。
酶功能障碍或维生素的缺乏等均可导致同型半胱氨酸升高。
二,致病机理同型半胱氨酸致病机理:①损伤血管壁导致血管阻塞;②损伤血管内皮细胞;③促进血小板激活;④增强凝血功能;⑤促进平滑肌增值;⑥细胞毒化作用;⑦刺激LDL氧化等。
三,临床意义【心脑血管病防治】美国一项对近万名25-74岁无心血管疾病美国人历时20年之久的研究发现,每天从食用中摄取至少300μg叶酸,可使中风的发生率降低20%,使心血管疾病发生率降低13%。
叶酸能保护心血管系统是由于它能降低Hcy水平,而Hcy是引起动脉硬化最终导致心脏病和中风的罪魁祸首。
美国心脏协会建议成人摄取400μg叶酸/天,孕妇每600μg叶酸/天。
中度Hcy升高是TIA(短暂性脑缺血发作)与脑卒中的独立的危险因子,叶酸可通过降低Hcy防止出血性卒中的发生。
张氏等研究1698例经冠脉造影确诊的CHD患者,302例冠脉造影阳性及500名健康国人血浆总Hcy、血脂、血糖及其他危险因素的关系,证实高Hcy血症是国人CHD,尤其是MI的独立危险因素,且Hcy水平与CHD严重程度一致。
【中国分子心脏病杂志,2003,3(4):215】Hcy与血脂是心脑血管疾病的2个相互独立的危险因素,与心脑血管病变程度和并发症呈正相关。
美国专家在Framingham心脏病研究项目中发现,Hcy与心力衰竭的相关性更为密切,对尚未出现心脏病症状者来说,Hcy升高者患心力衰竭的危险可加倍,妇女的危险可增加3倍。
【糖尿病及并发症防治】国内外大量研究结果显示,血浆Hcy水平可作为2-型糖尿病患者患大血管疾病的独立危险因素。
监测糖尿病患者Hcy水平有利于对其预后的评估【现代医药卫生,2005;21(16):2194】。
同型半胱氨酸概述同型半胱氨酸(Hcy)是一种含巯基的氨基酸,是人体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物,是心脑血管疾病的独立危险因子,常用于心脑血管疾病的诊断、鉴别诊断和监测。
临床上通常检测的是总Hcy。
血清中Hcy 的正常参考范围为5~15 μmo/L。
《中国高血压防治指南(2018 年修订版)》指出,人体空腹血浆Hcy > 15 μmol/L,则可诊断高同型半胱氨酸血症(HHcy)。
根据血清总同型半胱氨酸的浓度不同,可分为轻度(15~30 μmol/L)、中度(30~100 μmol/L) 和重度(> 100 μmol/L)。
01、同型半胱氨酸的代谢Hcy 在体内的代谢主要通过再甲基化途径与转硫化途径两条途径。
如下图所示。
两条途径互相补充,当一个途径活性下降时,另一条途径可以部分代偿Hcy 的代谢,从而维持Hcy 的稳态。
这两条途径各自依赖不同的辅酶和酶类参与催化反应,所以两者不能完全相互替代,如果一条途径发生严重阻滞,仅依靠另一途径很难完全满足Hcy 的代谢需求。
只有两条途径保持协调平衡,才能保证体内Hcy 浓度在正常范围。
图:同型半胱氨酸代谢图02、Hcy 异常有何临床意义血液中积累的Hcy 可以通过各种方式诱发疾病,Hcy 积累会引起内皮细胞损伤,破坏血管壁的弹力层和胶原纤维。
Hcy 还可诱导动脉壁平滑肌细胞增殖、动脉内皮细胞脱落,加速粥样硬化。
Hcy 升高可促进血栓调节因子的表达,使血小板存活期缩短,粘附性与聚集性增高,破坏正常凝血机制,从而促进血栓形成。
Hcy 促进脂质沉积于动脉壁,泡沫细胞增加,改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构,促进斑块钙化。
此外,体内Hcy 可干扰谷胱甘肽的合成,造成氧化损伤等。
1. 心脑血管疾病高同型半胱氨酸血症已被证实是动脉粥样硬化和冠心病发生的独立危险因素。
研究发现同型半胱氨酸与早期动脉粥样硬化启动子有关,冠心病患者空腹血清同型半胱氨酸水平显著高于无冠心病患者。
同型半胱胱氨酸高的原因1. 什么是同型半胱氨酸?嘿,朋友们,今天咱们聊聊一个可能没听过但其实挺重要的话题——同型半胱氨酸。
听起来像个外星名词,但其实它就是我们体内一种氨基酸的名字。
简单说,同型半胱氨酸是个小家伙,但却跟心血管健康、脑功能、甚至你的情绪都有关系。
你可能会问:“这小家伙为啥那么重要?”好吧,先告诉你,太高了可就不好了,得多关注它。
1.1 高同型半胱氨酸的原因那么,为什么同型半胱氨酸会升高呢?这可是个大问题!首先,饮食习惯可不能忽视。
想象一下,你整天吃快餐,蔬菜水果打死也不碰,最后这同型半胱氨酸就开始趁机“疯长”。
我们需要的维生素B6、B12和叶酸可都是从食物里来的,缺了它们,这小家伙就不受控制,像长草一样长出来。
再来,生活习惯也是大敌。
如果你每天都和沙发亲密接触,缺乏锻炼,真是让人心疼。
运动不仅能让你身体健康,心情也会好,反正总比整天窝在家里数电视里的灰尘强。
还有啊,吸烟也是一个大杀器,烟雾里的有害物质简直就像给同型半胱氨酸开了个“绿灯”,让它更容易升高。
1.2 遗传因素不过,除了饮食和生活习惯,遗传也扮演了重要角色。
没错,有些人天生就对同型半胱氨酸的代谢不太给力。
这就像买彩票,有的人天生运气好,有的人就得靠后天努力了。
要是家里有类似的病史,那更得注意,定期体检,别等到身体发出信号才着急。
2. 其他影响因素当然,除了这些,还有一些更“意想不到”的因素。
比如,压力。
对,你没听错,压力也能让同型半胱氨酸上升。
这年头,生活压力大得像山一样,工作、家庭、还有各种琐事,简直让人喘不过气来。
长期的压力可不是闹着玩的,它可能会让你的身体进入一种应激状态,从而影响同型半胱氨酸的代谢。
2.1 疾病因素再说到一些疾病,像糖尿病、肾病这些,都是“同型半胱氨酸”的好朋友。
它们就像一对“冤家”,相互作用,让这个小家伙更容易高企。
所以,得留意自己的身体情况,生病了可千万别忽视。
2.2 药物影响还有,药物的影响也不可小觑。
同型半胱氨酸升高对注意力有什么影响文/赵广珍 北京市隆福医院林宝山 北京中医药大学东直门医院“同型半胱氨酸,它把医学界带入了一场新的风暴。
”但是在大多数普通人眼中,它却经常在血生化报告中被忽略。
其实,同型半胱氨酸对人体健康来说具有重要意义,它与许多疾病都有着剪不断理还乱的关系,甚至有研究显示,同型半胱氨酸还可能与青春期孩子的注意力存在一定联系。
下面,围绕同型半胱氨酸与注意力之间的关系为大家进行介绍。
同型半胱氨酸是什么首先,我们需要先了解到底什么是同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸是由构成人体必需氨基酸之一的蛋氨酸转化而来的,我们日常摄入的蛋白质中均广泛存在蛋氨酸,并且蛋氨酸还参与蛋白质的合成。
那么,既然蛋氨酸是营养物质,读者可能推测,同型半胱氨酸本身也并不是有害物质,事实也的确如此。
人体可以通过一定途径把同型半胱氨酸转化成谷胱甘肽或者S 腺苷蛋氨酸(S-Adenosyl methionine,SAM),这两种均为有益的物质。
谷胱甘肽,是体内重要的抗氧化剂和解毒物质;另一种S 腺苷蛋氨酸是身体把一个不同的甲基加回到高半胱氨酸,从而把它转化为一个非常重要的化学物质——S 腺苷蛋氨酸。
S 腺苷蛋氨酸不仅是身体天然的抗抑郁、抗衰老药,而且还是肝脏保护剂。
更重要的是,它还是一个甲基的供应者,为了保证人体内所有物质都处于动态平衡状态,S 腺苷蛋氨酸放弃自己的甲基以改变身体内的其他化学物质。
但是,这些的前提都是同型半胱氨酸浓度正常,一旦其水平过高,就会通过亚硝化和氧化反应在血管内皮形成毒性;加速心肌细胞钙超载,导致心肌缺血、心肌梗死等病理转变发生;促使血管以及心肌平滑肌细胞增生,参加动脉粥样硬化的生成;酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化生成作用;影响体内转甲基化反应,从而干预细胞的发育与分化;干扰谷胱甘肽合成。
最终的结果,就是使我们处于更高的患病风险之中。
即使对同型半胱氨酸有了一定认识,但在查看了大量资料后,大多数人可能还是只知道其与心脑血管疾病,比如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中,以及2型糖尿病、妊娠期妇女疾病、帕金森症、癌症和抑郁症有一定关系,但与青春期孩子的注意力之间又有什么关联呢?这便需要我们再来了解下青春期注意力不集中的影响因素。
同型半胱氨酸临床意义解读同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢的中间产物。
在临床上,同型半胱氨酸主要用于判断心脑血管疾病的危险因素。
血液中同型半胱氨酸含量越高,患动脉硬化、血栓的风险性就越大,心脑血管疾病的发病率就越高。
具体来说,同型半胱氨酸的临床意义有以下几点:1. 排查心脑血管疾病:通过检查同型半胱氨酸,医生可以判断患者是否存在心脑血管疾病的风险。
如果检查发现同型半胱氨酸超出正常范围,可能是进食、服用药物等生理性因素引起的,也可能是急性心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死等心脑血管疾病引起的,患者需要进一步完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。
2. 判断身体异常情况:同型半胱氨酸水平的变化可以反映机体的健康状况。
如果检查时发现同型半胱氨酸出现异常情况,患者需要及时调整生活方式,保持三餐规律,不要暴饮暴食,还要保持膳食营养均衡,适量摄入富含维生素、蛋白质、叶酸等营养物质的食物。
同时,注意劳逸结合,合理安排工作和休息的时间,保证充足的睡眠,不要过度劳累。
3. 预测肾脏损害和高血压病:高同型半胱氨酸血症可能引起肾脏损害和高血压病。
同型半胱氨酸越高,肾小球滤过率越低,同时血管紧张素Ⅱ浓度较高,容易导致血压升高。
因此,对于有高血压病史的人群,应该关注同型半胱氨酸水平的变化,采取相应的干预措施以降低心脑血管事件的风险。
4. 评估糖尿病风险:高同型半胱氨酸血症可能增加糖尿病及其并发症的风险。
同性半胱氨酸的升高在糖尿病伴肾脏、视网膜以及血管并发正中起到非常重要的作用。
因此,对于有糖尿病家族史或不良生活习惯的人群,定期检测同型半胱氨酸水平可以预测糖尿病的发生风险。
综上所述,同型半胱氨酸是评估心脑血管疾病风险的重要指标。
通过定期检测同型半胱氨酸水平,及时发现潜在的健康问题并进行干预治疗,有助于降低心脑血管事件的发生风险,提高人们的健康水平。
解读同型半胱氨酸
一说同型半胱氨酸(HCY)检测,大多数临床医生可能最直接是想到这是一个心脑血管疾病风险评估的指标,其实HCY的检测意义远远不止如此,今天就从HCY的发展趋势、生化特性、影响因素、致病机制、相关的疾病四个方面来全方位了解同型半胱氨酸检测的重要意义。
发展趋势
未来HCY检测将更加普及!
1998年,美国心脏协会建议对所有心、脑血管疾病患者及有心脏病家族史的人进行HCY检测。
美国疾病控制中心提出:为预防出生缺陷和心脑及外周血管疾病,应对所有育龄妇女及40岁以上人群进行HCY检测。
2004年3月,美国疾病控制中心(CDC)宣布补充叶酸,每年可挽救4.8万人的生命(减少中风死亡3.1万人,心脏病死亡1.7万人.2005年,美国有将近70%的内科医生将HCY检测作为常规检测项目。
同时在英国,每年HCY 在孕妇中的检测次数达1000万人次以上。
近年来,随着同型半胱氨酸在我国临床应用的深入,HCY的检测逐步成为国内众多医院的住院必检项目、40岁以上人群的体检常规项目,并且很多医院的产科也在开展HCY 筛查。
但相比国外的应用情况,我国对HCY检测的认识与重视仍旧需要进一步地普及。
生化特性
到底同型半胱氨酸是什么?
HCY是一种含巯基的氨基酸,主要来源于饮食摄取的蛋氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中一个重要的中间产物,其本身并不参加蛋白质的合成。
在体内,约1/2 的HCY
通过叶酸的循环重新合成蛋氨酸,另一半的HCY则通过转硫基途径,即HCY与丝氨酸在胱硫醚β合成酶(CBS)作用下形成胱硫醚,最后生成丙酮酸、硫酸和水。
如以下示意图可知:HCY在体内的代谢依赖于几种B族维生素(VB6,VB12,叶酸),因此B族维生素的缺乏容易诱发HCY升高。
致病机制
HCY对机体的危害性到底有多大?
HCY最直接的危害是损伤血管,大量的文献指出HCY可能通过如下途径对人体造成损伤,包括:
1、通过氧化和亚硝化反应对血管内皮产生毒性;
2、刺激血管以及心肌平滑肌细胞增生,参与动脉粥样硬化的产生;
3、促使心肌细胞钙超载,易引发心肌缺血、梗死等病理变化;
4、酰化反应参与致血栓、动脉粥样硬化形成作用;
5、干扰谷胱甘肽合成;
6、影响体内转甲基化反应,进而影响细胞的发育与分化;
影响因素
什么因素导致HCY水平升高?
你是否了解什么情况下会导致你体内的HCY水平的升高?实际上有多个方面的因素都会导致人体内HCY的水平升高,包括:遗传缺陷、疾病因素、药物因素。
适检人群
哪些人群应该重视HCY的监测与干预?
针对上述提到的四个影响HCY水平的因素,如下的人群应注重HCY的监测以及干预:
1、患病人群:
心脑血管疾病患者、肾病患者、糖尿病患者、高血压、高血脂患者、肿瘤患者和器官移植者、静脉或动脉栓塞者、长期服用对HCY有影响的临床用药者、有HCY遗传变异者、抗叶酸患者
2、健康人群:
育龄妇女、孕妇(尤其是有早期妊娠综合症的人)、更年期妇女、有不良生活习惯的人、中老年人
检测意义
不仅仅是心脑血管疾病的预测指标
1、在内科相关疾病中的重要意义:
发生缺血性脑卒中和再发卒中的强预测因子,HCY水平越高,其脑卒中发生风险越高;
高血压患者HCY水平升高会导致心脑血管疾病风险大大增高,而我国是H型高血压的高发区,应引起重视;
用于肾病患者心血管疾病发生率和死亡率风险评估,HCY在体内是通过肾脏排泄,因此肾功能障碍患者,其HCY水平升高;
与糖尿病联合作用可使患者死亡率指数上升;
与老年性痴呆症的发病风险相关;
2、在体检科中的重要意义:
独立心脑血管疾病的强危险因子,可作为中老年人常规筛查指标;
与多个常规危险因子具有协同放大作用,包括高血压、高血脂、吸烟等;
通过HCY监测,及时改善不良的生活方式,以及及时地进行维生素合理的补充;
3、在妇产科中的重要意义:
HCY升高对孕产妇会产生如下的不良影响:包括会导致新生儿体重减低,新生儿缺陷率增高(神经血管缺陷,唇腭裂等);以及导致妊高症、妊娠期糖尿病风险升高;导致胎盘血管性疾病发生,进而影响胎盘血流,进而影响胎儿;并且HCY升高,还容易引发复发性早期流产。
因此我们建议:在孕前的3个月、妊娠中晚期、高龄产妇;和存在习惯性流产史、内分泌失调、不良生活习惯、有心血管病、高血压、有糖尿病家族史、长期工作压力大的待孕妇女等都有必要进行筛查。
注:开展该项目在我们检验科现有的基础上包括人员,机器,可以满足该项目的顺利开展。
现有生化仪器迈瑞BS-400,试剂为四川迈克生物的HCY试剂盒,机器和试剂三证齐全,详情见附件。
根据安徽省卫生厅收费文件,HCY编号为250306011,收费为50元一项。