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同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸升高的 5 点最新解读同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy) 是必需氨基酸甲硫氨酸向半胱氨酸转化过程中产生的含硫氨基酸。
健康人血浆中总同型半胱氨酸（total homocysteine，tHcy）的总浓度为 5.0 ~ 15.0 μmol/L （高效液相色谱法）或 5.0 ~ 12.0 μmol/L（免疫法）。
病理条件下，tHcy 浓度升高并超过正常水平，称之为高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy），根据其浓度可分为轻度（15 ~ 30 μmol/L）、中度（30 ~ 100 μmol/L）和重度（> 10 0 μmol/L）。
01同型半胱氨酸生成和代谢同型半胱氨酸是甲硫氨酸代谢过程的中间产物。
在甲硫氨酸循环中，S-腺苷甲硫氨酸经过甲基转移酶（methyltransferase）催化，将甲基转移至另一种物质，而 S-腺苷甲硫氨酸失去甲基后生成 S-腺苷同型半胱氨酸，后者脱去腺苷生成同型半胱氨酸。
同型半胱氨酸在体内主要通过再甲基化和转硫化这两条途径代谢，以上任一代谢途径被破坏，都会影响体内 HCY 水平升高，常见的影响因素有遗传性及非遗传性。
① 遗传性影响因素参与 Hcy 代谢过程的 MTHFＲ、胱硫醚-β-合成酶、甲硫氨酸合成酶的遗传代谢障碍，其中已发现的 MTHFＲ基因的突变类型有 10 多种。
目前研究表明，在我国人群中 MTHFＲC667T 表现出较高的遗传突变率。
当发生基因突变、碱基替换、插入或缺失时候影响酶的稳定性，破坏 Hcy 的分解代谢，导致血浆 Hcy 的水平升高。
② 非遗传性影响因素常见的有食物、疾病、药物、年龄及生活习惯的影响。
当机体叶酸、维生素 B12、维生素 B6 摄入不足时，影响 Hcy 代谢过程导致机体 Hcy 水平升高。
蛋氨酸是食物中获取 Hcy 的唯一来源，当机体摄入大量含高动物蛋白和低植物蛋白的饮食会导致蛋氨酸的含量增高，从而升高 Hcy 的水平。
同型半胱氨酸的检测及临床意义一、同型半胱氨酸同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）是一种人体内的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物，部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在，微量以还原型同型半胱氨酸存在，大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。
大量对Hcy的研究表明Hcy是心脑血管疾病的独立危险因素，危险度随着浓度的升高而增加。
Boushey等的研究结果显示，血浆总Hcy水平每升高5umol/L，相当于胆固醇升高500umol/L。
伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。
二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素：C667T点突变可引起Hcy升高。
CBS基因多态性。
蛋氨酸合成酶基因多态性。
2、性别与年龄：国内外不少研究发现，Hcy随年龄增长而升高，而且男性>女性。
女性在绝经前的水平较低，绝经后显著升高，认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。
3、营养因素：①VitB6、VitB12、叶酸等Hcy代谢辅酶摄入不足时，则Hcy升高。
②饮酒：长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降，从而造成Hcy血症。
③饮食中蛋氨酸过高：有报道认为高动物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。
三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用。
2、刺激血管平滑肌细胞增生。
3、致血栓作用：Hcy可促进血栓调节因子的表达，激活C蛋白和凝血因子Ⅻ、Ⅴ，血小板内前列腺素合成增加，从而促进血小板粘附和聚集。
4、脂肪、糖、蛋白代谢紊乱：Hcy可促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，还可改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
5、干扰谷胱甘肽的合成：谷胱甘肽是一种重要的高氧化剂，它能防止很多细胞成分的氧化互相作用，对血管产生保护作用。
Hcy干扰谷胱甘肽的合成，从而对机体造成危害。
6、影响体内的转甲基化反应：Hcy浓度的升高会影响体内许多物质的甲基化过程，甲基化能力的降低影响细胞的发育及分化，这可能是Hcy致病的关键因素。
同型半胱氨酸概述同型半胱氨酸（Hcy）是一种含巯基的氨基酸，是人体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢的重要中间产物，是心脑血管疾病的独立危险因子，常用于心脑血管疾病的诊断、鉴别诊断和监测。
临床上通常检测的是总Hcy。
血清中Hcy 的正常参考范围为5~15 μｍo/Ｌ。
《中国高血压防治指南（2018 年修订版）》指出，人体空腹血浆Hcy > 15 μmol/L，则可诊断高同型半胱氨酸血症（HHcy）。
根据血清总同型半胱氨酸的浓度不同，可分为轻度(15~30 μmol/L)、中度(30~100 μmol/L) 和重度(> 100 μmol/L)。
01、同型半胱氨酸的代谢Hcy 在体内的代谢主要通过再甲基化途径与转硫化途径两条途径。
如下图所示。
两条途径互相补充，当一个途径活性下降时，另一条途径可以部分代偿Hcy 的代谢，从而维持Hcy 的稳态。
这两条途径各自依赖不同的辅酶和酶类参与催化反应，所以两者不能完全相互替代，如果一条途径发生严重阻滞，仅依靠另一途径很难完全满足Hcy 的代谢需求。
只有两条途径保持协调平衡，才能保证体内Hcy 浓度在正常范围。
图：同型半胱氨酸代谢图02、Hcy 异常有何临床意义血液中积累的Hcy 可以通过各种方式诱发疾病，Hcy 积累会引起内皮细胞损伤，破坏血管壁的弹力层和胶原纤维。
Hcy 还可诱导动脉壁平滑肌细胞增殖、动脉内皮细胞脱落，加速粥样硬化。
Hcy 升高可促进血栓调节因子的表达，使血小板存活期缩短，粘附性与聚集性增高，破坏正常凝血机制，从而促进血栓形成。
Hcy 促进脂质沉积于动脉壁，泡沫细胞增加，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化。
此外，体内Hcy 可干扰谷胱甘肽的合成，造成氧化损伤等。
1. 心脑血管疾病高同型半胱氨酸血症已被证实是动脉粥样硬化和冠心病发生的独立危险因素。
研究发现同型半胱氨酸与早期动脉粥样硬化启动子有关，冠心病患者空腹血清同型半胱氨酸水平显著高于无冠心病患者。
血液中同型半胱氨酸的检测及意义发布时间02年09月11日09时20分卫生部临床检验中心肖飞郭健由于同型半胱氨酸检测技术的发展，对其研究逐渐深入，近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标，并认为与传统的指标相比，同型半胱氨酸具有更高的应用价值。
本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义。
1同型半胱氨酸的代谢过程人体内同型半胱氨酸作为蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。
蛋氨酸分子含有S甲基；在与ATP作用生成S腺苷蛋氨酸后，可通过各种转甲基作用为体内已知的约50多种具有重要生理活性的物质提供甲基。
S腺苷蛋氨酸在甲基转移酶作用下将甲基转移至另一物质后，生成S腺苷同型半胱氨酸，后者进一步脱去腺苷，生成同型半胱氨酸。
而同型半胱氨酸则可通过N5甲基四氢叶酸转甲基酶（EC1.1.1.68）及其辅酶维生素B12的催化作用，接受N5甲基四氢叶酸提供的甲基，重新生成蛋氨酸。
而此过程又是已知的体内能利用N5甲基四氢叶酸的唯一反应。
故同型半胱氨酸与体内一碳单位代谢有着密切关系。
另外，同型半胱氨酸在胱硫醚-β-合成酶（EC4.2.1.22）催化下也可与丝氨酸缩合生成胱硫醚，后者近一步生成半胱氨酸和α酮丁酸。
2影响同型半胱氨酸水平的因素血浆中的同型半胱氨酸约70%与白蛋白结合，为结合型。
其余的游离型则主要以二硫同型半胱氨酸和以二硫键结合的同型半胱氨酸-半胱氨酸化合物形式存在，只有少量以还原型同型半胱氨酸存在于血浆中。
我们通常所指的是总的同型半胱氨酸浓度。
影响同型半胱氨酸水平最主要的因素莫过于遗传与食物营养缺乏。
遗传因素主要包括N5甲基四氢叶酸转甲基酶及胱硫醚-β-合成酶的基因发生突变，引起酶的活性降低，从而导致高同型半胱氨酸血症。
现在已经证明N5甲基四氢叶酸转甲基酶的缺陷，在体内叶酸缺乏的情况下，可以引起同型半胱氨酸浓度的明显升高。
而根据Mudd等的研究，由遗传缺陷引起的胱硫醚-β-合成酶的活性降低，可导致血浆中同型半胱氨酸的浓度超过正常值的十倍左右。
糖化血红蛋白及同型半胱氨酸偏高的原因高糖化血红蛋白和同型半胱氨酸的异常值是许多人关心的健康问题。
这两个指标的异常值可能是由许多因素引起的，下面我将为您详细解释这些原因。
让我们来了解一下糖化血红蛋白的概念。
糖化血红蛋白是指血液中的血红蛋白与血糖结合后形成的一种化合物。
血糖水平偏高时，糖化血红蛋白的水平也会升高。
糖化血红蛋白的升高可以反映出血糖的长期控制情况，因此被广泛运用于糖尿病的诊断和治疗监测。
同型半胱氨酸是一种氨基酸，是蛋白质代谢的产物。
同型半胱氨酸的水平升高可能与多种疾病和生活方式相关。
一般情况下，同型半胱氨酸的水平较高可能意味着体内的蛋白质代谢异常。
那么，为什么糖化血红蛋白和同型半胱氨酸会偏高呢？糖尿病是糖化血红蛋白升高的主要原因之一。
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗，导致血糖升高，进而导致糖化血红蛋白的水平升高。
长期高血糖状态也会导致同型半胱氨酸的水平升高。
高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管功能障碍，进而导致同型半胱氨酸的水平升高。
生活方式也可能导致糖化血红蛋白和同型半胱氨酸的偏高。
不良的饮食习惯、缺乏运动、长期暴露在环境污染物中等都可能对血液指标产生影响。
糖化血红蛋白和同型半胱氨酸的偏高还可能与遗传因素有关。
一些人可能天生对血糖的调节能力较差，容易出现高血糖和相关的指标异常。
糖化血红蛋白和同型半胱氨酸偏高的原因可能包括糖尿病、长期高血糖状态、不良的生活方式以及遗传因素等。
如果您发现自己的糖化血红蛋白和同型半胱氨酸异常，请及时咨询医生进行进一步的检查和诊断，以便及早发现和治疗潜在的健康问题。
同时，通过改善生活方式，保持健康的饮食习惯和适量的运动，也有助于控制血糖和蛋白质代谢的正常水平。
同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在正常人群健康体检中的意义同型半胱氨酸（homocysteine）和超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）是两种在体检中常常关注的生物标志物。
它们在正常人群中的意义值得我们深入了解。
让我们来了解一下同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白分别是什么。
同型半胱氨酸是一种氨基酸，它在体内主要由蛋氨酸代谢产生，并通过半胱氨酸代谢途径转化为半胱氨酸。
过高的同型半胱氨酸水平与心血管疾病、中风、动脉粥样硬化、糖尿病和骨折等疾病的发作和发展有一定的关联。
而超敏C反应蛋白是一种由肝脏产生的急性相蛋白，可以在感染、炎症或组织损伤时升高。
超敏C反应蛋白浓度增高与心脑血管疾病、代谢综合征和炎症相关性疾病的发生和进展密切相关。
在正常人群中，同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白的水平也具有一定的意义。
通过对这两种生物标志物的检测，可以发现一些潜在的健康问题，促进早期干预和预防。
接下来，我们将分别从同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白两个方面，阐述它们在正常人群中的意义。
同型半胱氨酸在正常人群中的意义同型半胱氨酸的水平在正常人群中也具有一定的意义。
一般来说，正常人体内同型半胱氨酸的水平受到多种因素的影响，包括年龄、性别、饮食习惯、体重、肥胖、吸烟、酗酒、运动等。
研究表明，同型半胱氨酸水平与心血管疾病发生的风险呈正相关，而且对心脏肌肉具有毒性作用。
对同型半胱氨酸水平进行监测，可以帮助我们评估心血管风险，及时进行风险干预和管理。
研究还发现，同型半胱氨酸水平可能与一些神经系统疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病等）的发生和进展有关。
在正常人群中，对同型半胱氨酸水平的监测也有助于评估神经系统疾病的风险，为早期干预和预防提供重要依据。
超敏C反应蛋白水平的升高还与一些肿瘤、感染性疾病、自身免疫性疾病等有关。
在正常人群中，对超敏C反应蛋白水平的监测也有助于评估这些疾病的风险，为早期诊断和治疗提供重要依据。
OUR HEALTH32%。
糖尿病患者伴有高同型半胱氨酸更易发生大血管损伤和微血管病变，进而出现糖尿病神经病变、糖尿病肾病等并发症。
此外，高同型半胱氨酸血症还与老年痴呆、妊娠期疾病、骨质疏松、慢性肾脏病和某些类型的癌症等疾病有关。
因此，对于高同型半胱氨酸血症的监测和管理非常重要。
同型半胱氨酸的检测方法及高血同的诊断标准是什么？临床可以抽静脉血进行血同型半胱氨酸检查，同时还可以进行叶酸、维生素B12及叶酸代谢基因等检测以明确血同型半胱氨酸升高的原因。
《高同型半胱氨酸血症诊疗专家共识》建议将同型半胱氨酸≥10umol/L定义为高同型半胱氨酸血症。
根据血清总同型半胱氨酸的水平，可分为轻度（10～15umol/ L）、中度（15～30umol/L）和重度（＞30umol/L）3个等级。
血同型半胱氨酸水平随着年龄的增长而逐渐升高，男性高于女性，女性绝经后高于绝经前，这可能受雌激素的影响有关。
那么引起高同型半胱氨酸血症的危险因素有哪些呢？在健康人体内，同型半胱氨酸的生成和代谢保持着平衡。
同型半胱氨酸的代谢异常跟遗传因素密切相关，如果某些代谢基因突变、代谢的关键酶缺乏，可导致高血同；另外，不良的生活方式（长期吸烟、酗酒）、绿叶蔬菜摄入低，可导致体内叶酸、维生素B6、维生素B12不足，引起高血同；还有某些疾病如甲减、严重贫血、肾脏病及恶性肿瘤等，以及使用甲氨蝶呤、抗癫痫药、利尿剂、烟酸等药物也可使血同水平升高。
那么哪些人需要做血同型半胱氨酸检查呢？已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者；有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；有冠心病或动脉粥样硬化家族史者、家族性高脂血症者； 肾脏疾病和易骨折、骨质疏松患者；40岁以上男性及绝经期后女性。
对于以上这几类人群均需定期对血同型半胱氨酸水平进行检测，第一时间接收到身体的“预警信号”，对于患病前/早期有着重要的防治意义。
体检查出同型半胱氨酸偏高该怎么办？高血同与各种死亡疾病有很大关联，降低血同型半胱氨酸水平，将能明显降低心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的发病风险。
血浆同型半胱氨酸水平正常值与检测方法2011-2-10 13:39张曼1孙宁玲21. 北京世纪坛医院2. 北京大学人民医院近十多年的研究证实，血液中高浓度的同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是冠状动脉疾病、脑血管及外周血管疾病的独立危险因素【1-5】。
因此，血浆Hcy的实验室检测正逐渐受到重视。
鉴于临床应用的需求在逐渐增多,临床医生对Hcy的病理生理意义和临床意义的理解也在逐渐提高, 但临床医师对目前血浆Hcy的检测及界定值的认识还缺乏统一认识，因此，本文拟就相关内容作一述评。
1. Hcy概述Hcy是由蛋氨酸去甲基生成的一种含硫氨基酸,它在体内主要通过再甲基化、转硫作用两种途径进行代谢：其一，在蛋氨酸合成酶的催化作用下，以维生素B12为辅酶，以N5-甲基四氢叶酸为甲基供体，Hcy被甲基化生成蛋氨酸。
此过程的关键酶是以维生素B2为辅酶的亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)，该酶使N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原为N5-甲基四氢叶酸，其作用非常重要;其二，Hcy 与丝氨酸结合，在胱硫醚-β-合成酶(CBS)催化作用下，以维生素B6为辅酶，生成胱硫醚，后者再裂解为半胱氨酸和α-酮丁酸，参与代谢，形成转硫化途径。
当上述代谢途径受阻时，Hcy在细胞内蓄积，并进入血液循环，引起慢性病理损害。
参与Hcy代谢的酶(如MTHFR和CBS)如有遗传缺陷可导致严重的高Hcy 血症，而由于营养因素导致的维生素B6、B12和叶酸的缺乏同样可产生高Hcy血症。
就与冠心病、脑卒中的关系而言，营养因素(包括烹调、饮食习惯)在目前可能更为多见、更为重要。
除遗传、营养因素外，年龄、种族、生活习惯(如吸烟、饮酒、高蛋氨酸食物等)、药物和某些疾病因素等也可以不同程度地影响血浆Hcy水平。
血浆中约75%的Hcy与白蛋白结合，形成结合型Hcy，其余的则主要以二硫键结合的Hcy-Hcy、Hcy-半胱氨酸化合物形式存在，为游离型;只有1～2%以还原型Hcy存在于血浆中。
同型半胱氨酸的划分标准
同型半胱氨酸（HCY）是一种含硫基的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。
通常情况下，男性高于女性，且随年龄增加而增高。
同型半胱氨酸水平超过15μmol/L时，则被诊断为高同型半胱氨酸血症。
根据血浆中同型半胱氨酸的水平，可以将高同型半胱氨酸血症分为以下三个等级：
1. 轻度高同型半胱氨酸血症：血浆中同型半胱氨酸水平为15-30μmol/L。
2. 中度高同型半胱氨酸血症：血浆中同型半胱氨酸水平为30-100μmol/L。
3. 重度高同型半胱氨酸血症：血浆中同型半胱氨酸水平在100μmol/L以上。
需要注意的是，不同医院和实验室可能会有不同的参考范围和诊断标准，因此具体的诊断和治疗方案应该根据医生的专业意见进行。
血浆同型半胱氨酸水平正常值与检测方法张曼孙宁玲. 北京世纪坛医院 . 北京大学人民医院近十多年的研究证实，血液中高浓度的同型半胱氨酸(，)是冠状动脉疾病、脑血管及外周血管疾病的独立危险因素【】。
因此，血浆的实验室检测正逐渐受到重视。
鉴于临床应用的需求在逐渐增多,临床医生对的病理生理意义和临床意义的理解也在逐渐提高, 但临床医师对目前血浆的检测及界定值的认识还缺乏统一认识，因此，本文拟就相关内容作一述评。
. 概述是由蛋氨酸去甲基生成的一种含硫氨基酸,它在体内主要通过再甲基化、转硫作用两种途径进行代谢：其一，在蛋氨酸合成酶的催化作用下，以维生素为辅酶，以甲基四氢叶酸为甲基供体，被甲基化生成蛋氨酸。
此过程的关键酶是以维生素为辅酶的亚甲基四氢叶酸还原酶()，该酶使，亚甲基四氢叶酸还原为甲基四氢叶酸，其作用非常重要;其二，与丝氨酸结合，在胱硫醚β合成酶()催化作用下，以维生素为辅酶，生成胱硫醚，后者再裂解为半胱氨酸和α酮丁酸，参与代谢，形成转硫化途径。
当上述代谢途径受阻时，在细胞内蓄积，并进入血液循环，引起慢性病理损害。
参与代谢的酶(如和)如有遗传缺陷可导致严重的高血症，而由于营养因素导致的维生素、和叶酸的缺乏同样可产生高血症。
就与冠心病、脑卒中的关系而言，营养因素(包括烹调、饮食习惯)在目前可能更为多见、更为重要。
除遗传、营养因素外，年龄、种族、生活习惯(如吸烟、饮酒、高蛋氨酸食物等)、药物和某些疾病因素等也可以不同程度地影响血浆水平。
血浆中约的与白蛋白结合，形成结合型，其余的则主要以二硫键结合的、半胱氨酸化合物形式存在，为游离型;只有～以还原型存在于血浆中。
通常测定的是血浆中所有形式总和，即总( )。
. 界值与心脑血管疾病风险预测一般认为，血浆正常值参考范围为～μ(高效液相色谱法)，当血浆≥μ时，即为高血症();也有学者认为正常健康人血浆应小于μ【】。
当血浆>μ时即超出肾阈值，可出现同型半胱氨酸尿，这种情况主要见于遗传病。
同型半胱氨酸（HCY）一HCY临床意义1 高同型半胱氨酸（hHCY）是冠心病（CHD）的独立危险因素：CHD患者中30%可见HHCY，危险度随着浓度的升高而增加，血浆HCY 水平升高5UMOL/L，相当于胆固醇升高500UMOL/L，高同型半胱氨酸患者发生心肌梗死的危险性增高。
2 高同型半胱氨酸与神经系统的疾病的关系：同型半胱氨酸水平升高是唯一与脑中风相关联的独立血管危险因子。
随着HCY浓度升高，脑中风危险度增加7.87倍，HCY每增加5UMOL/L，冠心病脑血管病和周围血管病的危险分别增加1.6 ，1.8，6.8 倍。
大约50%的脑中分和动脉血栓患者有高HCY血症。
3 HCY与慢性肾功能衰竭（CRF）:在慢性肾功能衰竭患者中，心脑血管疾病（CVD）的发生率较普通人群高10-20倍，是常见的并发症和主要死因之一。
终末期肾衰（ESRD）患者CVD的高发原因仅用一些传统的危险因素和高血压贫血糖尿病高胆固醇血症，吸烟等是很难完全解释的，CRF患者普遍存在高HCY血症，其发生率是正常人的33倍，血浆HCY 每增加1UMOL/L 血管通路栓塞的危险增加4.0%。
4HCY与妊娠高血症综合征（PIH）PIH患者早在胎盘形成时已经出现血管内皮损伤这一特征性表现，有研究发现：妊娠中期血浆HCY水平升高发生PIH的危险性增加3.2倍。
因此，妊娠中期HCY水平可以作为早期PIH的指标。
5HCY与胎盘血管疾病胎盘血管病变患者体内HCY水平明显高于正常孕妇。
6HCY与胎儿畸形高浓度的HCY具有胚泡毒性，从而导致畸胎发生率增加。
7HCY与复发性早起流产；高浓度HCY引起绒毛细胞血管病变，造成胚胎死亡流产8HCY与相关疾病------老年痴呆A弗明汉医学研究中心对1092名平均年龄为76岁的老年人调查结果表明：HCY水平超过14UMOL/L 患老年痴呆的危险性增加一倍。
B血清HCY水平升高时患老年痴呆的一个重要危险因素。
与病程无光，但与疾病严重程度相关。
同型半胱氨酸理想值解释说明以及概述大纲：1. 引言：1.1 概述：在健康管理和疾病预防中，同型半胱氨酸理想值是一个重要的指标。
了解同型半胱氨酸理想值的概念和应用对于促进健康意识、提高生活质量具有重要意义。
1.2 文章结构：本文将首先介绍同型半胱氨酸的概念解析，然后探讨影响同型半胱氨酸理想值的因素。
接着，将详细讨论同型半胱氨酸理想值的确定方法，并分析其在健康管理、疾病诊断与预防以及治疗方案制定中的实际应用与临床价值。
最后，通过总结这些内容并展望未来发展，对同型半胱氨酸理想值进行全面评估。
1.3 目的：本文旨在提供关于同型半胱氨酸理想值的基本概念和应用的详细说明，增强读者对该指标的认识，并启发对于未来研究领域可能发展趋势的思考。
注意事项：- 文章需要明确介绍同型半胱氨酸理想值的概念和作用，着重解释其在健康管理、疾病诊断与预防以及治疗方案制定中的重要性。
- 包括引言部分的详细内容，但不要求过于详细。
2. 同型半胱氨酸理想值解释说明:2.1 同型半胱氨酸概念解析:同型半胱氨酸是一种重要的蛋白质组成部分，它通过代谢产生于蛋氨酸。
同型半胱氨酸在正常情况下通过体内代谢通路转化为蛋白质和其他重要物质，但在某些病理情况下，同型半胱氨酸的代谢可能会受到干扰。
由于其具有致炎、氧化损伤和血管内皮功能异常等作用，高水平的同型半胱氨酸与多种疾病的发生和发展密切相关。
2.2 影响同型半胱氨酸理想值的因素:同型半胱氨酸理想值会受到多种因素的影响，包括年龄、性别、遗传因素、环境因素以及个体健康状态等。
年龄是一个重要因素，随着年龄的增长，人体内同型半胱氨酸的水平可能会上升。
性别也可能对同型半胱氨酸的理想值产生差异影响，男性一般会比女性具有较高的同型半胱氨酸水平。
此外，遗传因素也是决定同型半胱氨酸水平的一个重要因素。
环境因素如饮食结构、生活习惯以及暴露于环境中的各种化学物质等也可能对同型半胱氨酸水平产生影响。
2.3 健康意义与重要性:同型半胱氨酸在人体内发挥着重要的生理功能和疾病调控作用。
高同型半胱氨酸血症诊疗指南一、概述高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢紊乱，通常血液中同型半胱氨酸水平高于正常范围。
这种病症与多种疾病有关，包括心血管疾病、脑血管疾病、神经肌肉疾病和妊娠并发症等。
因此，高同型半胱氨酸血症的诊断和治疗非常重要。
本指南旨在提供诊断和治疗高同型半胱氨酸血症的指导原则。
二、诊断1、血液检查：血液同型半胱氨酸水平是诊断高同型半胱氨酸血症的主要依据。
正常情况下，同型半胱氨酸水平应低于15μmol/L。
如果水平高于15μmol/L，应考虑诊断为高同型半胱氨酸血症。
2、其他检查：对于疑似高同型半胱氨酸血症的患者，医生可能会建议进行其他检查，以评估患者的整体健康状况。
这些检查可能包括心电图、超声心动图、血脂、血糖、肾功能等。
三、治疗1、饮食调整：高同型半胱氨酸血症患者应调整饮食，减少动物蛋白质的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。
这是因为动物蛋白质中富含甲硫氨酸，而甲硫氨酸是同型半胱氨酸合成的重要原料。
同时，叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素有助于降低同型半胱氨酸水平。
2、补充营养素：高同型半胱氨酸血症患者可适当补充叶酸、维生素B6和维生素B12等营养素。
这些营养素有助于降低同型半胱氨酸水平，并预防心血管疾病和其他并发症的发生。
3、药物治疗：对于严重高同型半胱氨酸血症患者，药物治疗可能是一种选择。
然而，药物治疗应在医生的指导下进行，并应密切监测不良反应。
目前常用的药物包括甲氨蝶呤、阿卡波糖等。
四、预防1、健康饮食：保持均衡的饮食是预防高同型半胱氨酸血症的关键。
增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，减少动物蛋白质的摄入有助于降低同型半胱氨酸水平。
2、适量运动：适量的有氧运动有助于提高身体的新陈代谢率，降低同型半胱氨酸水平。
3、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都可能增加同型半胱氨酸水平，因此戒烟限酒有助于预防高同型半胱氨酸血症。
4、定期体检：定期体检有助于及时发现并治疗高同型半胱氨酸血症。
医生可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
同型半胱氨酸水平是最准确的独立健康指标2016-03-15IVDpoct这篇摘编资料已近两年了，在我的同学中传阅过，并没引起重视。
前不久一位同学的夫人中风了，一问方知仅血压有点偏高，但血脂各项指标都是正常的，我告诉她应立即检查一下“同型半胱氨酸”，检验结果是15个单位，属于高风险。
当今社会上也有不少血压、血脂都在正常范围内，却突发心梗、脑梗。
我觉得医学界不应该再对这项重要的健康指标--同型半胱氨酸--熟视无睹了。
同型半胱氨酸水平是最准确的独立健康指标武子玉摘编2010年6月于南京血压、胆固醇和体重能显示一个人的健康状况，这一点已人所共知，但还有一项指标——同型半胱氨酸(Hcy)水平能更准确的显示你的健康状况却鲜为人知。
我国近年来各医疗机构纷纷开展了健康体检，检查项目繁多，却唯独忽略了对血液中同型半胱氨酸水平的检验，说明国内医学界对此尚缺乏应有的认识，这不能不说是一个最大的缺憾！其实，胆固醇与心脏病之间的联系，并不如过去医学界所认为的那么密切。
大约有半数以上的心血管病患者，胆固醇并不高。
医学界长期以来对心脏病诊断的关注一直集中在胆固醇上，但事实是同型半胱氨酸水平对心肌梗塞的预测准确性，几乎是胆固醇的40倍!早在上个世纪90年代，就有研究表明，对于男性，如果同型半胱氨酸总量每增加12%,就会使发生心梗的风险增加3倍，如果在你同型半胱氨酸水平过高的同时还有心脏病的家族史，那么不论性别，你的心梗发作的危险将激增至13`~14倍！与低于9.2单位（1个单位为1微摩/升）的人相比，同型半胱氨酸水平超出14个单位的人，中风的风险性会增加82%.。
同型半胱氨酸不仅可以预测心脑血管疾病，还可以预测抑郁症、早老性痴呆、流产、出生缺陷以及其他的情况。
研究发现，同型半胱氨酸会损伤动脉、脑甚至是DNA, 它至少与50种以上的疾病相关联。
同型半胱氨酸是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸转化而成的，是蛋氨酸代谢为谷胱甘肽（体内最重要的抗氧化酶）和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）的中间产物。
SAMe是人体内良好的甲基供体，令体内的生物化学反应保持灵活的适应性，因此，它在人体内的水平非常重要。
通常谷胱甘肽和SAMe都是由摄入的蛋氨酸转化为同型半胱氨酸，再经过其他一系列的转化得到的，一旦体内缺乏必要的营养素，如维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸、锌、锰和三甲基甘氨酸等，使其转化过程受阻，体内的同型半胱氨酸水平就会积累升高，产生毒素，同时谷胱甘肽和SAMe水平就会降低。
据国外有关研究资料发现，10个人当中就有一个人存在一种基因变异，表现为体内同型半胱氨酸比正常人容易升高，其原因是这些人体内催化同型半胱氨酸转化为S一腺苷蛋氨酸的酶（亚甲基四氢叶酸还原酶，简称MTHFR）不能正常工作，或含量过低，但如果大量摄入维生素B12和叶酸便可以使该酶较好的工作。
我们每一个人都是独一无二的，存在着个体差异，因而其体内的MTHFR的工作能力和含量也应该有所不同，这或许是我们在摄入大致相同的膳食条件下体内同型半胱氨酸水平不一样的主要原因，况且我们每个人的生活方式又不尽相同，膳食营养的差别也很大，所以问题就变得更加复杂。
有资料表明，同型半胱氨酸平均水平是10个单位，理想水平则是6个单位(当然低于6个单位会更好),而有心血管病的人往往在15个单位以上。
可是现今国内医学界对此了解甚少，例如合肥某三甲医院将同型半胱氨酸的参考值定为15~20个单位，南京某三甲医院定为<15个单位。
这显然是不合适的，其实同型半胱氨酸水平大于9个单位就属于高风险了，有资料表明，甚至低到7个单位，就已经与患病风险的上升相关联。
鉴于上述情况，建议在体检时一定要将同型半胱氨酸列入必检项目，你完全不要理会国内医院提供的参考值，你的同型半胱氨酸水平只要达到6个单位以上，就应该引起重视，并采取相应措施尽快将其降下来，以确保身体健康。
切记!降低同型半胱氨酸水平好处多多，现将其主要好处例举如下：1、降低高血压患者脑卒中的风险大量研究表明，血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是心脑血管疾病的一个独立危险因素，与发生心脑血管疾病呈正相关，Hcy每升高5个单位，脑卒中增加59%，而Hcy每降低3个单位，可降低脑卒中风险约24%。
对于高血压患者来说，如果Hcy升高犹如“火上浇油”，在导致脑卒中发生上有协同作用，两者同时存在可使脑卒中发生风险增至近12倍！可见降低Hcy的重要性是不言而喻的。
不仅如此，众多引起高血压的因素中，血液黏稠度高是其中之一，而同型半胱氨酸水平过高本身就会增加血黏度，更为不利的是它还与纤维蛋白原有着密切联系，往往会使血浆中纤维蛋白原含量上升，从而导致血小板和红细胞聚集，引起血黏度升高。
难怪有的高血压患者，当同型半胱氨酸水平下降时会使血压也随之下降。
2、把患心脏病的可能性降低75%《美国医学杂志》刊载了戴维·沃德主持研究的大型研究报告。
研究发现，血液中同型半胱氨酸水平每增加5个单位，HTNFR基因变异的人患心脏病的可能性就上升42%，患中风的可能性就上升65%，MTHFR基因正常的人，患心脏病的可能性上升32%，患中风的可能性上升59%。
研究者的结论是，“高度显著性的结果表明，体内同型半胱氨酸水平与患心血管疾病的可能性之间呈因果关系。
”也就是说，同型半胱氨酸水平较高不只是和患心脏病有关联，而且它还是诱发心脏病的原因之一。
由此可见，如果降低体内同型半胱氨酸水平，也就去除了心脏病的诱因，从而降低了患病风险。
另一项研究结果表明，如果把同型半胱氨酸水平从16个单位降到6个单位，就可以把患病风险降低75%！这种方法不仅比控制胆固醇降低患病的方法更有效，而且更可行，因为不需服药治疗，仅需补充营养素。
3、有效降低患糖尿病的可能性肥胖可使患糖尿病的风险增加77倍！糖尿病患者常存在同型半胱氨酸水平过高的危险，因为大多数糖尿病患者体内胰岛素会反常地升高，这使得人体无法控制和保持健康的同型半胱氨酸水平。
采用降低同型半胱氨酸的饮食，并服用营养补充剂，可降低患糖尿病的风险。
对于糖尿病患者，这种措施也能帮助你控制病情，并降低并发症出现的可能性。
4、把患癌症的可能性降低1/3癌症是DNA受损引发的，而同型半胱氨酸水平高易使DNA极大受损，且一旦受损就很难修复。
一些癌症与同型半胱氨酸水平的相关性很明显，如皮肤癌、结肠癌、血癌和乳腺癌。
降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。
.如果在降低同型半胱氨酸的同时对饮食做出相应的调整，并补充必要的营养补充剂(如硒、维生素A、维生素E和维生素C等抗氧化剂组合)，可以把患癌症的风险降低一半以上。
5、将早老性痴呆症患病风险降低50%《新英格兰医学杂志》的一篇研究报告称，血液中同型半胱氨酸高的老人（以14个单位为界）患早老性痴呆症的可能性几乎加倍。
之前，日本东北大学的松俊文博士等为153位老人做了脑扫描，并检测了他们的同型半胱氨酸水平，结果十分明显，同型半胱氨酸水平越高，脑损伤越严重。
6、为出生一个健康宝宝保驾护航现今社会的育龄青年处于亚健康状况者不在少数，这部分人群往往在分娩过程中会遇到许多困扰。
在小宝宝出生前，准妈妈们总是怀着一颗忐忑不安的心，生怕流产甚至生出个有缺陷的婴儿。
然而，医院所做的唐氏筛查对准妈妈们也起不了多少安慰作用，因为筛查报告后面明白的写着“即使筛查结果阴性，也不能保证杜绝出生缺陷的可能”。
其实，流产、早产和出生缺陷的影响因素是很多的，诸如缺锌和黄体酮不足（通常是雌激素过高）都会造成流产，而缺乏叶酸会使胎儿神经管发育不良，产生脊柱裂，但问题不止于此，还有一个更重要的原因，那就是你体内过高的同型半胱氨酸水平。
一项研究发现，近6000名妇女中，同型半胱氨酸水平较高的人，更有可能遇到妊娠期问题，或生育有先天缺陷的孩子。
为什么会这样？道理很简单，因为妳是在孕育着一个新的生命，在这个过程中少不了DNA的复制、编码，需要大量的甲基化反应。
而衡量你身体甲基化反应是否正常的唯一标准就是同型半胱氨酸水平，这个水平越低，你体内的甲基化反应越活跃。
如果你妳发现自己的这项指标过高，应该争取在妊娠3个月以前补充叶酸、维生素B12、维生素B6以及TMG（三甲基甘氨酸）等营养素，力争将同型半胱氨酸降至6个单位以下，为出生一个健康的宝宝保驾护航。
7、延缓衰老益寿延年衰老不仅取决于氧化对细胞的破坏，还取决于体内甲基化反应的状况。
甲基化反应对于修复细胞中DNA有着重要的作用，你的同型半胱氨酸水平能最好的反应出你身体的甲基化状况，而这也是决定你寿命长短的重要因素之一。
2001年来自挪威卑尔根大学的一份研究报告表明，从对4766名年龄在65～67岁老人血液中同型半胱氨酸水平的检测发现，同型半胱氨酸水平和所有因素引起的死亡都有很强的相关性。
换句话说，不管什么原因的死亡，同型半胱氨酸水平都是死亡的一个准确预兆。
在这些老人当中，每增加5个单位的同型半胱氨酸，他们的死亡率就增加50%！这就极明确的反应出，同型半胱氨酸和甲基化反应在造成人们过早死亡的普通疾病中起了重大的作用。
这几乎就暗示着如果把同型半胱氨酸从15个单位减至6个单位或是更少，然后保持这个低水平，那么你将把自己的寿命延长10年，而且是富有活力的10年。
如上所述，既然同型半胱氨酸水平过高对人体如此不利，那么有没有降低体内同型半胱氨酸水平的有效方法呢？答案是有。
那就是改变不良生活方式、调整膳食结构并补充相应的维生素和矿物质。
现将这一方法简述如下：⑴限制精制碳水化合物（如精米、精面），拒绝糖，吃血糖生成指数低的食物；⑵少吃含饱和脂肪的红肉（每周最多吃400克瘦肉），多吃鱼（每周最少吃3次鱼）和植物蛋白（每周至少吃5次豆制品或豆类），多吃富含Ω一3脂肪的食物（如亚麻籽油、多脂鱼，或鱼油补充剂）；⑶多吃蔬菜、水果（每天至少5份），同时吃一瓣大蒜或服用大蒜油胶囊；⑷戒烟、限酒、少茶，拒绝咖啡和含糖饮料，限盐、拒绝油炸食品；⑸每周至少5次有氧运动（如快走、慢跑），每次30～60分钟。
为自己减压（如太极、瑜伽、冥想）；⑹如果你是女.性，有月经不调问题，或是已绝经的女性，有绝经期症状，应该测一下妳的雌激素和黄体酮水平，如果缺乏这类激素，可以通过“天然黄体酮激素替代疗法”来改善这种状况；⑺每日服用质量合格的复合补充剂，补充剂中维生素和矿物质必须达到以下水平：维生素B1、维生素B2、维生素B6至少25毫克，叶酸200微克，维生素B12至少10微克，还必须含有维生素A、维生素D、维生素C1000毫克及镁、锌、锰、硒和铬等。
如果你的同型半胱氨酸水平处于9个单位以上甚至超过15个单位（处于极高风险状况），需要尽快降至安全水平，那么除坚持上述方法外，还应加大补充剂的量（主要是增加与同型半胱氨酸代谢相关的几种营养素）。
