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护理干预在高龄初产妇妊娠与分娩中的应用【摘要】目的：观察分析护理干预在高龄初产妇妊娠分娩中的辅助治疗作用。
方法：将2008 年7月至2010 年6月在我院产科住院分娩的206例高龄孕妇随机分为两组 (干预组和对照组)，对照组仅给予常规基础产科护理，干预组从孕期检查、保健宣教、心理护理、围产期并发症护理、分娩护理、产后护理等全部环节实施护理干预措施，在并发症、产后康复及新生儿apgar评分等方面与对照组进行比较分析。
结果：与对照组相比，干预组妊娠合并症及产科并发症少、剖宫产率低、产后康复好，新生儿apgar评分高，差异有显著性（p＜0.05）。
结论：护理干预在高龄初产妇妊娠分娩中有良好的辅助治疗作用。
【关键词】护理干预；高龄产妇；应用【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0035-02the application of nursing intervention in pregnancy and childbirth of elderly primiparasdong hongjian【abstract】objective：to investigate the assistant effect of nursing intervention in treatment on pregnancy and childbirth of elderly primiparas. methods：two hundred and six elderly primiparas were investigated in our hospital between on july, 2008 and on june, 2010. one hundred and threeelderly primiparas who have regular prenatal check-up and training were assigned as intervention group, the another 103 who have no prenatal check-up and training were assigned as control group. the patients in control group only received routine basic nuring care. the intervention received more nursing care, such as pregnancy check-up,health education, mental nuring, nuring intervention for complication, nursing care for childbirth and postpartum nursing. to compare the intervention group with the control group on complication, postnatal recovery and apgar score. results：the complications including pregnancy were fewer, and the ratio of uterine-incision delivery was lower, furthermore, the post-natal recovery was better and the apgar score was higher in nursing intervention group, and the difference is significant （p＜0.05）. conclusion：nursing intervention for elderly primiparas has good assistant effect in treatment.【key words】nursing intervention; elderly primiparas; application高龄初产妇系年龄超过35岁的初产妇，近年来，由于晚婚晚育、辅助生殖技术的发展等因素的影响，高龄产妇比例日益增高[1]。
初产妇应用人性化护理干预分娩的效果分析【摘要】目的观察人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果。
方法 300例住院正常足月待产的初产妇随机分为观察组158例和对照组142例，对照组给予常规产科护理，观察组采取人性化护理。
对两组的分娩方式、疼痛程度进行观察比较。
结果与对照组比较，观察组自然分娩率升高（p0.05），具有可比性。
其中，观察组除在常规产科护理基础上加用人性化护理干预，对照组仅给予常规产科护理。
1.2 人性化护理干预措施1.2.1 外部环境创设建立规范的医疗护理制度，切实考虑产妇的切实需求，保证医院的住院病房和产房的整洁、卫生、温馨。
优美的外部环境可以帮助产妇感到亲切舒服自然。
1.2.2 产妇健康教育为产妇建立健康档案，对产妇进行监护、积极与产妇进行沟通，给予安慰和指导，做好分娩知识宣传和心理健康护理，并做好记录。
了解待产妇身体健康状况及身心需要，讲解分娩的相关知识，使待产妇认识到分娩是一个正常的生理过程，告知自然分娩对母婴的好处。
鼓励产妇采用多种手段如聊天、看电视、听音乐等方式进行自我减压。
1.2.3 产妇分娩指导①产程知识了解。
包括分娩包括的三个产程的特点和一般持续时间等、使得产妇做好应对产程疼痛的身体和思想准备。
讲解宫缩阵痛的性质及心理因素对分娩过程的影响，使得产妇认识到精神心理因素是影响分娩的第四要素，因为分娩过程与产力、产道、胎儿有关，其中产力异常是影响分娩的主要因素之一，而产妇的精神紧张和恐惧心理可导致产力异常，从而影响分娩[2]。
②疼痛间隙护理。
告知产程的进展情况，鼓励产妇在宫缩间隙期注意放松和休息，不要害怕，选择自己喜欢的食物少量多次进食，最好是高热量易消化的食物，维持体力[3]，为随后胎儿的娩出打好基础。
还可以进行腹部和腰部按摩，若有异常及时向医生反映，做好应急处理。
③掌握分娩技巧。
分娩过程中可能会发生的分娩不适，需要应对技巧，教会产妇正确运用腹压屏气用力、休息、放松技巧等。
产前心理护理干预对初产妇产后心理状态及分娩的影响摘要:目的对产前心理护理干预给产妇产后的分娩以及心理状态带来的影响展开探讨。
方法 2016年3月~2018年3月期间我院收治的110例产妇，将其作为研究对象，运用随机数表法将其平均分为对照组和观察组各55例。
对于观察组的产妇，使用产前心理护理干预的方法，而对照组的产妇，则使用常规护理干预的方法。
在两组不同的护理方式之下，对产妇分娩后的分娩情况以及心理状态进行比较。
结果产妇分娩之后，观察组的HAMD评分明显要比对照组低，其差异有统计学意义 (P<0.05)；对照组产妇的自然分娩率为45.45%，观察组产妇的自然分娩率为74.54%，明显要高于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)｡结论对产妇进行产前心理护理干预，可以有效帮助产妇顺利分娩，并且改善产妇的心理状态，这种方法值得在临床上推广使用。
关键词:产前心理干预；初产妇；心理状态；分娩影响前言在妇产科临床上，心理问题是产妇比较常见的一种临床症状。
临床妇产科心理问题多发人群是初产妇，因在此之前初产妇缺少分娩经验，再加上自身在医院这种陌生的环境中，由于出血、害怕疼痛等各种负面情绪的影响之下，最终会出现产后抑郁的症状。
这种负面情绪的出现会对产妇的身体健康以及心理健康产生严重的影响，甚至会影响到新生儿。
如今，越来越多的人开始关注产妇生产之后的心理状态，相关研究表明，产前开展心理护理工作能够有效改善产妇产后的心理状态，并且对产妇分娩也有着积极的影响。
本文目的在于探讨产前心理护理干预给初产妇产后分娩以及心理状态的影响，具体报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选择110例于2016年3月~2018年3月在我院妇产科收治的产妇，将其作为研究对象，根据随机数表法将其平均分为观察组和对照组各55例｡观察组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在20~33岁之间；对照组产妇的平均年龄为(24.10±1.35)岁，年龄范围在21~32岁之间；所有的产妇都是单胎，并且胎位正常。
冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响
本研究旨在探究冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响。
采用随机对照试验的研究方法，选择100名初产妇作为研究对象，随机分为对照组和干预组。
对照组接受常规分娩护理，干预组在常规护理基础上进行个性化护理干预，包括以下方面：
1. 心理护理：根据妇女的情感状态，灵活运用心理干预技术，积极疏导情绪，缓解焦虑，提高自信心。
2. 社会支持：建立良好的医护患沟通渠道，提供及时的信息，增加家庭支持，搭建孕妇交流平台。
3. 个性化分娩方案：考虑分娩方式、分娩位置、疼痛缓解、生产者参与等因素，制定个性化分娩方案，尽可能减少不必要的医疗干预。
4. 心理疼痛缓解：根据妇女的个人喜好和生理特点，为其提供合适的心理疼痛缓解技术，如按摩、音乐、呼吸法等，缓解分娩疼痛。
研究结果表明，干预组在分娩时的疼痛程度、分娩时长及产后恢复情况等方面均优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
说明采用冰山理论的个性化护理干预能够有效提高初产妇的分娩体验，减少不必要的疼痛和医疗干预，增强产后恢复能力。
综上，冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩具有较好的效果，值得临床推广与应用。
同时，建议进一步完善护理体系，不断探索以患者为中心的医疗模式，实现人性化分娩护理。
无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用分析引言：助产护理是妇产科护理的重要组成部分，其中无保护助产护理是指在助产过程中不使用任何外界辅助器械或药物干预的助产方式。
随着现代医疗技术的不断进步，越来越多的初产妇选择自然分娩并采用无保护助产护理方式来迎接新生命的到来。
本文将从无保护助产护理的基本原理、应用现状和效果等方面进行分析，并探讨无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用价值。
一、无保护助产护理的基本原理无保护助产护理是在母婴安全的前提下，依靠助产护士的丰富经验和技能，通过手工操作和心理引导等方式，对产妇进行全程护理和指导，促使顺利分娩。
其基本原理包括：1. 尊重产妇个体差异：无保护助产护理鼓励产妇通过自身努力完成分娩过程，并充分尊重产妇的个体差异，不进行过度干预。
2. 注重助产护理技能：助产护士需要具备丰富的助产经验和专业技能，能够准确判断产程进展情况，并及时进行干预和指导。
3. 建立产妇信任感：通过有效的交流和心理支持，建立产妇对助产护士的信任，增强其信心和勇气，有利于分娩的顺利进行。
二、无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用现状随着自然分娩理念的日益普及和产妇对无干预分娩的需求增加，无保护助产护理在初产妇自然分娩中的应用逐渐成为一种趋势。
目前，国内外许多医疗机构都已经将无保护助产护理纳入标准操作程序，并对助产护士进行相关培训，以保障初产妇的安全和舒适度。
1. 医疗机构的支持许多医疗机构将自然分娩和无保护助产护理作为医疗质量提升的重点项目之一，为此成立专门的工作小组，制定相关标准和操作规范，并投入大量经费进行技能培训和科研探索。
2. 产妇的偏好选择越来越多的产妇在选择分娩方式时倾向于自然分娩，并希望通过无保护助产护理来减少外部干预。
他们认为这样可以更好地体验分娩的过程，减少产程的不适感，并有利于婴儿的早期亲子接触。
3. 专业人员的能力提升随着助产护理水平的不断提高和不断更新的科研成果的推广，越来越多的助产护士具备了无保护助产护理的专业技能，并能够熟练应用于初产妇的自然分娩中。
冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响冰山理论是护理学中一个重要的理论模型，它分为两个部分，即可视部分和不可视部分。
可视部分指的是人的外貌、行为和言语，而不可视部分则指的是个体的信仰、价值观和情绪状态等内在的方面。
在护理实践中，冰山理论可以用来帮助护士更好地了解和理解患者的需求和问题。
个性化护理是指根据每个个体的不同需求和特点，采取不同的护理干预措施，以达到更好的护理效果。
对于初产妇来说，个性化护理干预在分娩过程中的应用具有重要意义。
下面将从冰山理论的角度来探讨个性化护理干预对初产妇分娩的影响。
个性化护理干预可以帮助护士更好地了解和理解初产妇的需求和问题。
冰山理论中提到，个体的内在需求和问题往往是不可见的，只有通过观察和沟通才能了解。
通过与初产妇的沟通和观察，护士可以更好地了解她们对分娩的期望和恐惧，然后根据其个体需求来制定相应的护理计划和干预措施。
个性化护理干预可以帮助初产妇更好地应对分娩的挑战和困难。
在分娩过程中，初产妇面临着身体和心理上的巨大变化和压力。
个性化护理干预可以根据初产妇的特点和需求，提供相应的支持和帮助。
对于恐惧和焦虑的初产妇，可以采用放松和冥想的技巧来帮助她们缓解焦虑；对于疼痛感知较强的初产妇，可以采用非药物疼痛缓解方法来减轻疼痛。
个性化护理干预可以提高初产妇的满意度和参与度。
在分娩过程中，初产妇对自己的参与和决策有着较高的需求。
通过个性化护理干预，护士可以更好地与初产妇进行沟通和合作，让她们参与到护理过程中。
在分娩过程中，护士可以根据初产妇的需求和意愿，提供相应的分娩姿势选择和助产技巧，让她们感到更加满意和安心。
个性化护理干预可以提高初产妇的分娩结果和健康状况。
个性化护理干预可以根据初产妇的特点和需求，提供相应的专业指导和支持，帮助她们更好地应对分娩的挑战和困难，从而减少不良分娩结果的发生。
个性化护理干预还可以提高初产妇的健康状况，促进分娩过程的顺利进行。
初产妇分娩应用护理干预的临床效果分析
目的分析初产妇分娩应用护理干预的临床效果。
方法资料选自2013年2月～10月在本院进行分娩的160例初产妇，随机分为两组，对照组82例采用常规护理，观察组78例采用护理干预，比较两组初产妇在不同产程时间和分娩方式的情况，分析两组初产妇分娩护理后的临床效果。
结果观察组第一产程、第二产程以及总产程时间短于对照组；观察组的剖宫产率低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论初产妇分娩应用护理干预在临床中应用可改善初产妇的心理状况，促进产妇身心的健康，在临床应用上具有重要的推广意义。
标签：初产妇；分娩；护理干预；临床效果
分娩是一个复杂的生理过程，初产妇与经产妇相比，由于分娩时间长，分娩应对经验少，过程复杂，导致出现精神上的紧张、恐惧和焦虑[1]。
而在现代医学模式的转变下，初产妇分娩的护理愈受重视。
本文主要对2013年2月～10月在本院进行分娩的160例初就初产妇分娩应用常规护理与应用护理干预对分娩的临床效果进行分析，并报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料选自2013年2月～10月在本院进行分娩的160例初产妇，随即分为对照组和研究组。
对照组82例，初产妇年龄21～31岁，平均（24±5.86）岁；孕周37～40w，平均孕周（37.5±1.5）w。
研究组78例，初产妇年龄21～30岁，平均（23±5.62）岁；孕周37～40w，平均孕周（37.6±1.3）w。
两组初产妇在年龄、孕周、妊娠情况等一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组82例采用常规护理，对初产妇进行一般的常规产程观察。
而观察组在常规护理基础上则采用护理干预，对初产妇实行分娩全程的整体护理。
对预产的初产妇采用的护理干预主要表现为以下三点：①产前健康教育，主要是指在初产妇分娩之前对产妇播放分娩VCD，使初产妇对分娩的基础认知有基础性的掌握，在了解的层面上能有效的将护理干预运用到产妇分分娩过程当中；同时，在充分了解分娩环境的基础上，根据不同初产妇的不同要求，选择正确适合的分娩环境，且选择科学的分娩方式；在此基础上，需加强指导初产妇进行放松运动的训练，让孕妇尽可能的运用用腹部呼吸法和肌肉放松练习法进行练习，以此放松孕妇心情。
加强分娩孕妇与他人的沟通，防止孕妇分娩恐惧症及抑郁症的发生，增强初产妇对分娩分理论知识。
②饮食调节护理，通常的饮食调节指的是初产妇饮食搭配的营养化，通过提升产妇的饮食营养来改善婴儿的发育情况。
因此，初产妇产前多食用清淡易消化食物，多饮水，保证孕妇体内有充分的水分，以此保存孕妇有充足的体力；在对初产妇进行护理时，应多为初产妇按摩腰骶部、背部以减轻分娩疼痛。
一般情况下，饮食护理调节中，初产妇需要忌口，严忌辛辣、酸腥等食物。
另外，应给孕妇提供更多的空间和更良好的环境。
③注重对孕妇的心理调节护理：在医院护士护理的基础上，建议家属进行全程陪伴，
定期对初产妇给予心理和情感上的支持和鼓励。
请专业的助产人员应用专业知识对孕妇进行正确的指导，给孕妇按摩其背部，增强孕妇分娩信心，鼓励孕妇健康心态下生产。
分娩时由经验丰富的助产士陪同分娩，指导初产妇科学分娩。
在初产妇分娩前，可安排有经验的产妇对初产妇进行开导，增加产妇与产妇之间的沟通和交流，以此加强初产妇对分娩的临床经验，缓解焦躁紧张的分娩情绪。
同时，助产士需密切观察初产妇分娩情况及产程进展，引导初产妇集中精力，对初产妇进行多方面鼓励，直至顺利分娩[2]。
1.3观察指标记录观察孕妇在分娩过程中，分娩的第一产程、第二产程、第三产程、总产程的不同产程时间；并对初产妇选择的分娩方式进行记录。
1.4统计学分析应用SPSS18.0统计软件进行相应数据分析，研究中计数资料经χ2检验进行组间比较，以P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。
2结果
2.1初产妇不同产程时间比较分析两组初产妇资料比较显示，观察组初产妇的第一产程、第二产程及总产程的产程时间均短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2初产妇分娩方式选择比较分析两组初产妇资料比较显示，观察组选择剖宫产分娩的初产妇少于对照组，剖宫产率25.64%相较对照组剖宫产率57.32%有明显降低，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
3讨论
通常情况下，初产妇缺少分娩经验，对基本分娩知识严重缺乏认识，致使初产妇有出现未分娩时对疼痛的惧怕、紧张和对分娩过程的担忧，易导致初产妇心理恐惧和精神焦虑。
初产妇紧张、恐惧和焦虑的心理，易增加产妇体内茶酚胺分泌，使得大脑皮质功能出现紊乱现象，并出现失眠、烦躁、脱水、脉搏急促等症状，在一定程度上严重的影响了子宫的正常收缩[3]。
最终导致宫缩无力、产程延长、剖宫产率增高以及新生儿缺血缺氧窒息等心理性难产问题的发生。
因此，加强对初产妇进行产前健康教育、饮食调节、心理调节等方面的护理干预，能使初产妇的产程时间有明显缩短并降低剖宫产率，有助于促进初产妇安全分娩和新生儿健康。
通过对初产妇分娩前的一系列护理干预，有效的改善了初产妇的产前情绪波动、心理抑郁等症状。
本研究表明，在初产妇分娩中应用护理干预与应用常规护理后的临床效果对比中，护理干预可有效缩短分娩产程时间[4]。
在临床实践中证明，初产妇的心理因素在很大程度上可影响产妇分娩，心理因素一般情况下致使初产妇出现子宫收缩乏力、宫颈痉挛等情况，使宫颈扩张、宫颈水肿，最终导致初产妇第二产程延长，造成心理性难产。
而应用护理干预对初产妇的饮食、身体健康、心理调节方面进行良好护理。
可有效的缓解产妇紧张、恐惧的心理和减轻分娩疼痛，对改善初产妇大脑皮质下中枢的调控作用有显著效果[5]。
在护理干预中，并能协调
子宫收缩、放松盆底肌肉，促进宫口扩张，最终缩短初产妇的产程时间。
通过对初产妇进行产前健康教育，加大分娩知识的普及和对分娩知识信息进行一定的学习与掌握。
同时，加强对初产妇自然分娩意义和作用的宣传，在一定程度上可减少初产妇焦虑恐惧以及在主观情绪上对分娩的抗拒有很大的积极作用，有助于促进初产妇的安全自然分娩和新生儿的健康。
另外，在对初产妇进行护理干预的情况下，需充分考虑到初产妇的身体状况以及初产妇的个人喜好，可根据不同初产妇的不同兴趣爱好，对初产妇进行有特色性的护理干预。
例如，不同的初产妇对环境的要求不同，有的偏安静，对周围环境的分贝要求高，有的则偏闹。
对此，则可为初产妇安排清净的产房或安排产妇较多的产房，这样可促进初产妇与经产妇或是其余产妇对的沟通和交流，以此，增加初产妇分娩理论型经验[6]。
本研究通过对观察组初产妇分娩护理干预的应用，从产前健康教育、饮食调节护理、心理调节护理三个护理干预发现，观察组初产妇在分娩时的总产程时间明显短于对照组，观察组剖宫产率为25.64%明显低于对照组的57.32%，两者比较有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
初产妇分娩前的护理干预在一定程度上缓解了初产妇初次分娩的焦躁、紧张及不安等情绪。
通过对初产妇的心理辅导、分娩知识的宣传以及分娩方式的利弊选择进行分析，有效的为初产妇分娩提供了良好的理论基础和实践经验，在提高孕妇对分娩中护理干预的充分认识和科学分娩分作用的同时，还促进了胎儿的健康发育。
综上所述，初产妇分娩应用护理干预对可减轻产妇焦虑情绪，不仅可以缩短产妇产程时间，促进初产妇自然分娩，还为胎儿的健康发育提供了良好条件。
另外，在很大程度上有效的减少了初产妇心理性难产现象，值得临床护理推广使用。
参考文献：
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[3]曹玉香.人性化护理干预在分娩中的应用分析[J].中国实用医药，2013，02（08）：243-244.
[4]王枝敏.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用[J].中国医药指南，2012，10（20）：359-360.
[5]盛夏，曲学华.产前护理干预对出产分娩过程的影响[J].国际护理学杂志，2013，26（11）：215-216.
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