依那普利联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病肾病的疗效探讨

马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效韦颖;莫昌干;韩辉【摘要】目的探究马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法选取2014年10月至2017年4月收治的60例慢性心力衰竭患者,按随机数字表划分为研究组和对照组,每组30例.其中对照组予以马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组予以马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗.记录2组患者在治疗前及治疗后第6个月末的左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)、NYHA心功能分级、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、6 min步行试验结果,并比较2组患者的临床疗效.结果治疗后,研究组患者的LVEF高于对照组(P<0.05),LVESD、LVEDD 低于对照组(P<0.05).研究组NYHA心功能分级优于对照组(P<0.05).研究组NT-proBNP、cTnT、Hcy值小于对照组(P<0.05),6 min步行距离多于对照组(P<0.05).研究组临床疗效优于对照组(P<0.05).结论对于慢性心力衰竭患者而言,予以马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗,可明显抑制心室重构,促进心功能恢复.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)004【总页数】4页(P550-552,556)【关键词】马来酸依那普利叶酸片;阿托伐他汀;慢性心力衰竭;心室重构【作者】韦颖;莫昌干;韩辉【作者单位】547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科;547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科;547000 广西壮族自治区河池市人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性心力衰竭是临床上各类心血管系统疾病不良转归的最终结局，也是心脏病患者死亡的主要原因[1]。

当代医学认为，慢性心力衰竭的病因在于心肌出现了结构性的重构，即心肌细胞受损以后，人体内的肾素-血管紧张素-醛固酮系统会出现紊乱，诱发交感神经系统出现强烈的兴奋性，这又会进一步激活人体内多种神经-内分泌相关细胞和因子，引起心肌发生结构性重构，进一步加重心肌受损程度，导致心功能出现恶化，使神经内分泌细胞分泌出大量的炎性因子，使病情进展步入恶性循环状态[2]。

早期糖尿病肾病23例依那普利治疗效果观察桂树华;赵春荣;邹新中【期刊名称】《南通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(025)002【摘要】目的:观察依那普利对血压正常的早期糖尿病肾病(DN)患者的微量白蛋白尿的影响.方法:早期糖尿病23例,其尿白蛋白/肌酐(Alb/Cr)均在2.5～25mg/mmol之间.患者经降糖治疗,使血糖控制在理想或尚可水平[空腹血糖(FPG)≤7.0mmol/L,餐后2h血糖(2HPG)≤10mmol/L],在控制血糖的基础上加用依那普利治疗.依那普利剂量为10mg/d,在治疗前及治疗8周后复查FPG,2HPG和尿Alb/Cr.结果:尿Alb/Cr在用依那普利治疗8周后,比治疗前明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论:依那普利对血压正常的早期DN患者有减少尿蛋白的作用.【总页数】2页(P126-126,128)【作者】桂树华;赵春荣;邹新中【作者单位】南通大学第三附属医院内科,无锡,214041;南通大学第三附属医院内科,无锡,214041;南通大学第三附属医院内科,无锡,214041【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.依那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素强化干预治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 龙海涛2.依那普利联合黄芪丹黄汤治疗早期糖尿病肾病对患者预后的影响 [J], 翁蓓3.益气滋阴补血方联合依那普利对早期2型糖尿病肾病患者的疗效 [J], 金鑫;王建萍4.阿托伐他汀与依那普利对早期糖尿病肾病患者治疗效果分析 [J], 杨艳丽;乔文政5.依那普利和缬沙坦及依那普利联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王秀清;席文琪;张曼丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

在临床上，糖尿病肾病较为常见，主要由于糖尿病引发肾脏功能受损导致。

其具有相对较高的发病概率和死亡概率，患病后在早期除了尿频没有明显的临床症状，但到了中晚期会出现泡沫尿、恶心、呕吐等病症[1]。

且患病后容易引发心血管疾病等一系列并发症，很难治愈，对患者的生命健康造成严重伤害。

因此若发现患病需要及时进行治疗，尽可能地控制病情的恶化[2]。

临床上对于糖尿病肾病通常采用药物治疗，主要是对血糖和血脂进行调节，从而来改善患者的不良症状。

本文为了探讨阿托伐他汀联合门冬胰岛素30治疗对糖尿病肾病患者的临床效果，在研究的过程中，选取了到我院接受治疗的糖尿病肾病患者（80例）作为样本进行研究。

现具体措施如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究时间：2019年4月~2021年7月。

所选取的研究样本为：该时间段内到我院诊治的糖尿病肾病患者；研究共抽取样本数量：80例，通过患者所选的不同治疗方式将样本分成两组。

研究组有40例接受阿托伐他汀联合门冬胰岛素30治疗的糖尿病肾病患者，男女患者比例22:18，年龄最大为69岁，最小35岁，均值52岁；常规组40例患者，男女比例为21:19，年龄33~71岁，平均52岁左右。

本研究所抽取的糖尿病肾病患者，分析比较一般资料没有显著的不同之处（P ＞0.05），可以对数据进行统计。

研究纳入对本次知情，且同意本次研究者；治疗依从性较好者；排除指标：伴有认知障碍者，药物有过敏史者，脏器功能异常者。

1.2方法常规组单纯使用门冬胰岛素30注射液干预治疗。

该药物需要在患者餐前皮下注射治疗，必要情况下可以在餐后即刻给药。

每天注射剂量要保持在0.5~1.0U/kg ，实际注射药物剂量可以根据患者的实际病情状况进行改变，需要持续注射治疗1个月。

（该药产自丹麦诺和诺德制药有限公司，国药准字号：J20100037）。

研究组对患者进行阿托伐他汀联合门冬胰岛素30治疗。

门冬胰岛素30治疗方法、用药剂量均同常规组一致。

阿托伐他汀与依那普利对早期糖尿病肾病患者治疗效果分析杨艳丽1乔文政21烟台市莱阳中心医院内分泌科，山东265200；2烟台市莱阳中心医院神经内科，山东265200通信作者：乔文政，Email：【摘要】目的研究阿托伐他汀联合依那普利对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者的治疗效果。

方法选取2018年4月至2019年4月在本院诊治的70例早期DN患者，采用随机数表法分为两组，各35例。

对照组男18例，女17例，年龄范围为45～72岁，年龄（57.12±7.29）岁；试验组男19例，女16例，年龄范围为45～70岁，年龄（58.67±6.78）岁。

对照组采用依那普利治疗，试验组采用阿托伐他汀联合依那普利治疗。

分别记录两组治疗8周后的临床疗效，治疗前、治疗8周后肾功能、血清指标变化。

结果治疗8周后，试验组治疗总有效率为94.29%（33/35），高于对照组74.29%（26/35），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者血清肌酐（serum creatinine，Scr）、内生肌酐清除率（creatinine clearance，Ccr）、血清尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组Scr、Ccr、BUN指标分别为（82.65±6.56）µmol/L、（71.69±12.36）ml/min、（6.13±0.82）mmol/L，均低于对照组（94.79±8.33）µmol/L、（78.28±11.84）ml/min、（6.87±0.84）mmol/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗前，两组患者血清同型半胱氨酸（homocysteinemia，Hcy）、白介素-6（interleukin6，IL-6）指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，试验组血清Hcy、IL-6指标分别为（11.03±5.28）µmol/L、（1.82±0.17）U/ml，均低于对照组（14.31±5.67）µmol/L、（2.28±0.27）U/ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

阿托伐他汀辅助治疗慢性肾炎的效果和对患者肾功能的影响研究摘要：目的：评价对慢性肾炎（CGN）患者予以阿托伐他汀辅助治疗的有效性。

方法：择取我院40例（2021年2月到2022年7月）CGN患者，依据其基础资料匹配性原则分组（每组20例），对照组缬沙坦治疗，观察组以阿托伐他汀辅助治疗。

结果：观察组95.00%的治疗效果明显高于65.00%的对照组，且药物治疗后观察组肾功能改善幅度更大（P＜0.05）。

结论：阿托伐他汀辅助治疗CGN效果显著，可积极改善患者肾功能及预后。

关键词：阿托伐他汀；辅助治疗；慢性肾炎；肾功能CGN是由多种原因所致，是一种炎症疾病，患者的临床表现，以“尿蛋白、水肿、血尿”等最为典型且常见；该病病情迁延、进展缓慢且患者预后较差，因此还需尽快确诊并积极治疗。

临床治疗该病，除了基础的糖皮质激素、抗感染外，还需减少尿蛋白、延缓肾功能下降[1]。

为评价阿托伐他汀辅助治疗CGN的积极性，特行该研究并汇报。

1、资料与方法1.1 临床资料以2021年2月到2022年7月视为该研究对象择取时段，将我院40例CGN患者予以抽取，纳入①临床资料完整；②患者以“尿蛋白、血尿、高血压”为临床表现；③与实验室检查结果结合，确诊为CGN患者。

依据患者基础资料匹配性原则行分组处理（确保每组20例病例），其中对照组：男/女=9/11例，患者平均年龄水平经SPSS 20.0软件计算后以（58.45±5.41）岁表示。

观察组：男/女=12/8例，患者平均年龄水平经SPSS 20.0软件计算后以（58.12±5.15）岁表示。

组间信息对比、均衡性较高，P＞0.05。

1.2方法完善对两组患者的各项检查，后叮嘱其日常饮食需注意低盐、低蛋白，酌情给予醋酸泼尼松等药物行常规治疗。

对照组患者以此为基础，取160 mg缬沙坦胶囊在晨起时服用，1次/日。

观察组以对照组用药为基础，取阿托伐他汀行辅助治疗：指导患者睡前服用20 mg阿托伐他汀，1次/日。

六味地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期79例疗效观察刘海立连书光（汝州市济仁糖尿病医院河南汝州 467599）[摘要] 目的：探讨中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果。

方法：选择2010年01月至2013年1 2月我院住院治疗的2型糖尿病肾病Ⅳ期病人158例，采用重组人胰岛素、依那普利和/或氯沙坦、胰激肽原酶、阿托伐汀钙等治疗79例作为西医治疗组，在西医治疗基础上加服六味地黄汤加减79例作为中西医结合治疗组。

两组持续治疗2个月。

观察并比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量的变化及生化指标变化。

结果：西医治疗组总有效率为83.54%，中西医结合治疗组的总有效率为91.14%，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05），中西医结合组24小时尿蛋白定量降低和血黏度改善优于对照组（P<0.05）。

结论：中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果显著，能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期进展。

[关键词] 2型糖尿病肾病Ⅳ期中西医结合六味地黄汤加减[中图分类号] [文献标识码]EFFECT OF Six INGREDIENT REHMANNIA DECOCTION IN TREATMENT 79 PATIENTS OF TYPE 2 DIABETIC NEPHROPA THY STAGE 4LIU Haili，LIAN Shuguang，(Department of Jiren Diabetes Hospital of Ruzhou，Ruzhou city，Henan province，467599) [Abstract] Objective:Discussion on the combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of type 2 diabetic nephropathy stage IV treatment effect.Method:Choose the patients from January,2010 to December,2013 in type 2 diabetic nephropathy patients with stage IV therapy of 158 cases in our hospital. Adopt to recombine human insulin,enalapril or losartan,Pancreatic kallikrein, atorvastatin calcium and so on to cure 79 cases as western medicine therapy group.Based on western medicine treatment,plus six taste glutinous rehmannia decoction 79 cases as the treatment group with combination of TCM and western medicine.Two groups continued to treat two months.To observe and compare the two groups of changes in the quantity of urinary protein and biochemical indexes between 24 hours.Result:The total effective rate of western medicine group was 83.54%.The treatment group with combination of TCM and Western Medicine was 91.14%.Compared with the two groups,the difference was statistically significant （P<0.05）.The quantitative reduction of urinary protein and Blood viscosity in the combination of TCM and western medicine was better than the control group（P<0.05）.Conclusion:Effect of treatment type 2 diabetic nephropathy stage IV of the combination of TCM and western medicine was prominent, which was able to effectively delay the progression of type 2 diabetic nephropathy stage IV.[Key words] Type 2 Diabetic Nephropathy Stage 4 ,Traditional Chinese and western medicine,Six Ingredient Rehmannia Decoction糖尿病肾病（diabetic nephropathy，简称DN）是糖尿病常见的慢性微血管并发症，2型糖尿病肾病的临床表现也是肾功能逐渐进展性损伤，最终引发慢性肾功能衰竭，是2型糖尿病人主要的死亡原因[1-2]。

阿托伐他汀、依那普利联合缬沙坦治疗慢性肾炎的效果研究发表时间：2017-11-03T13:51:52.240Z 来源：《中国蒙医药》2017年第12期作者：龚雄[导读] 对慢性肾炎患者实施阿托伐他汀+依那普利+缬沙坦方案治疗，具有较理想的调脂、清除炎症因子及改善肾功能效果，值得进一步推广。

桃江县人民医院湖南益阳 413400【摘要】目的：研讨慢性肾炎患者合用阿托伐他汀、依那普利及缬沙坦治疗的临床价值。

方法：将我院2015年1月-2016年12月收治的78例慢性肾炎患者按照随机自愿原则归入两组，Ⅰ组38例接受二联（依那普利+缬沙坦）药物治疗，Ⅱ组40例接受三联（阿托伐他汀+依那普利+缬沙坦）药物治疗，对比评估两组的治疗效果。

结果：治疗前，两组接受24h尿蛋白、Scr、hs-CRP及TC等指标检测，结果比较差异不显著（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组除TG指标外，其余指标值均显著低于Ⅰ组，比较差异显著（P＜0.05）。

结论：对慢性肾炎患者实施阿托伐他汀+依那普利+缬沙坦方案治疗，具有较理想的调脂、清除炎症因子及改善肾功能效果，值得进一步推广。

【关键词】慢性肾炎；阿托伐他汀；依那普利；缬沙坦；临床价值慢性肾炎（chronic nephritis）在目前我国的发病形势仍十分严峻，其病因复杂，多数不明，仅15%~20%与急性肾小球肾炎有关[1]。

一旦患病，通常有高血压、水肿、蛋白尿或血尿等症状表现，严重时甚至可发展为尿毒症（uremia），从而加重对患者身心健康的危害。

药物干预仍是现代临床治疗慢性肾炎的首选方案，但给药方式不同，对患者病情的控制效果差异显著。

本文中，笔者选择阿托伐他汀、依那普利及缬沙坦三药对慢性肾炎患者进行治疗，效果较好，现归纳如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组78例慢性肾炎病例均为我院2015年1月-2016年12月的收治对象，所有患者资料均完整，且符合《实用内科学》中关于慢性肾炎的判断标准[2]。

依那普利联合金水宝治疗高血压早期肾损害药物疗效观察与分析作者：李拥刚来源：《维吾尔医药》2013年第05期摘要：目的：分析依那普利联合金水宝治疗高血压早期肾损害的药物机理及疗效。

方法：选择2009年1月-2011年12月门诊确诊高血压早期肾损害28例患者，应用依那普利20mg qd 和金水宝3粒 tid，疗程为12周，观察患者血压、肾功能及尿蛋白变化情况。

结果：28例患者治疗前收缩压平均：160±11.2 mmHg，舒张压平均：98±5.3 mmHg ，治疗后收缩压平均26±6.4 mmHg，舒张压平均：81±3.2 mmHg，尿蛋白在治疗前为：415±12.5 mg/24h，治疗后为：28±11.8 mg/24h，临床总有效率为89.28%。

结论：依那普利联合金水宝胶囊治疗高血压引起的早期肾损害，不仅能降低血压，防止肾损害的进一步发展和其他并发症的发生，同时，也能够降低患者的蛋白尿，改善患者的临床症状，值得在基层医院推广使用。

关键词：高血压早期肾损害；依那普利；金水宝；药理作用及疗效随着人们对健康认识的不断提高和慢性病管理的逐步完善，高血压导致肾损害也逐渐被人们重视，据有关文献报道，终末期肾病的病因原发性高血压占26%-29%，在整个病因中处于第2位[1]。

因此如何早期的干预和治疗高血压引起的肾损害是临床上亟待解决的课题，目前，临床上治疗的方法很多，疗效也不尽相同，我院于2009年1月-2011年12月门诊运用依那普利联合金水宝治疗高血压早期肾损害28例，取得满意的疗效，现报道如下：1临床资料和治疗方法1.1一般资料选择2009年1月-2011年12月在我院门诊符合根据2009年基层版《中国高血压病防治指南》中高血压早期肾损害诊断的患者28例，其中，男性15例，女性13例，年龄在45-73岁，平均年龄为56.12±1.12岁。

比较联合用药与单一用药治疗原发性高血压病的临床研究发布时间：2022-06-13T07:28:30.203Z 来源：《中国医学人文》2022年2月第4期作者：董桂英[导读] 目的：探讨联合用药方式与单一用药方式应用在原发性高血压疾病的治疗效果差异。

董桂英重庆市长寿区渡舟街道社区卫生服务中心 401220【摘要】目的：探讨联合用药方式与单一用药方式应用在原发性高血压疾病的治疗效果差异。

方法：选择2020年1月至2021年1月我院开具药物进行治疗的高血压患者320例进行研究分析。

基于治疗方式划分为两组。

常规组应用单一用药方式，实验组采用联合用药。

对比两组患者的血压、不良反应发生率。

结果：实验组干预后血压指标明显优于常规组，P＜0.05。

实验组患者的hcy和肾功能干预后均显著优于常规组，P＜0.05。

两组患者不良反应无明显差异，P＞0.05。

结论：联合用药方式可以有效治疗原发性高血压，其中马来酸依那普利结合苯磺酸左旋氨氯地平片的用药方式效果显著，值得推广。

【关键词】原发性高血压；联合用药；但是用药；临床研究高血压属于一种人体血流动力学指标持续性异常为基本疾病表现的慢性心血管病症，有统计数据显示，我国高血压患者数量达到3.5亿人，同时基于市场深度调查发现，我国高血压医疗费用每年高达318.9亿元，直接经济损失2103亿元，在整个卫生费用中占比达到6.61%，因为市场需求持续释放，我国抗高血压药物市场规模不断扩大，在2020年时就达到960亿元[1]-[2]。

虽然目前对于高血压的疾病发生机制并不了解，但是在临床中采取药物进行治疗并稳定血压已经成为了临床共识，但是因为高血压药物非常多，所以在临床中如何合理选择药物进行治疗便成为了临床研究热点话题[5]。

对此，为了进一步保障高血压患者的预后水平，本文一定对比方式探讨不同用药方案应用于高血压患者的效果。

具体研究如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择2020年1月至2021年1月我院开具药物进行治疗的高血压患者320例进行研究分析。