口咽通气管使用评分标准

口咽通气道使用技术
口咽通气道，又称口咽通气管，是一种由硬橡胶或硬塑料制成的J形、中空的人工气道，其弯曲度与舌及软腭相似。

口咽通气管置入术：是指将口咽通气管插入到口咽部，使其维持气道通畅的技术。

口咽通气管主体包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分，随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适应不同年龄和不同体型的患者使用（配图1）。

一、目的
防止舌后坠、开放气道、辅助通气。

二、操作流程、评分标准及注意事项
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【注释】评分等级：Ⅰ级表示评估全面、操作熟练、规范、无缺项；Ⅱ级表示评估不够全面，操作欠熟练、规范，缺1-2项；Ⅲ级表示评估不全面，操作不规范有3处以上缺项。

如出现单否项，则此项操作视为不及格。

三、常见并发症的预防与处理规范
（一）门齿折断
1、预防：对于躁动或有意识的病人尽量不选择口咽通气道。

2、处理：在使用口咽通气道前评估患者是否有义齿或活动的牙齿，及时清除口腔内脱落的牙
齿，防止误吸。

（二）咽部充血
预防及处理：①待病情允许后及时停用口咽通气道。

②密切观察患者咽部情况，2-3小时更
换一次位置，防止压迫咽部引起充血。

四、重点环节配图
图1：口咽通气管构成图2：测量方法
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图3：直接插入法图4、5：反向插入法
五、参考依据：
1.李小寒，尚少梅.基础护理学.第6版.人民卫生出版社.2017.6
2.高荣花，彭祝宪.护理技术操作手册.科学技术文献出版社.2008
3.沧州市人民医院.护理操作手册.2015版
4.急危重症护理学.第4版
6。

留置口咽通气管评分标准科室：姓名：评委：时间：得分：项目考核要点分值扣分得分物弯盘、纱布两块、开口器、舌钳、压舌板、手品准电筒、胶带、听诊器、无菌手套、型号齐全的口咽通气管、速干手消液、抢救记录单（护理10用物不全缺一项扣0.5分物品摆放不合理扣0.5分备记录单）1、仪表端庄，着装整齐2、核对电脑医嘱（护士站）3、敲门进病室，问候患者，自我介绍，核对患者腕带及床位卡（昏迷患者与家属核对），解释说明目的，取得配合。

4、评估患者生命体征、呼吸情况、口腔情况（有无假牙、分泌物情况），有无胶布过敏情况，取得合作.5、取合适体位12着装不符合要求一处扣1分未查床尾卡扣1分，未核对腕带扣1分核对不实扣1分，未做自我介绍扣1 分评估内容不全缺一项扣5分，未询问过敏史扣2分.6、（处置室准备用物）检查手消毒剂有效期未检查手消毒剂有效期扣1 分，检7、开垃圾桶盖、洗手、戴口罩查不实扣1分8、检查一次性物品质量、有效期、手电是否未洗手一次扣1分，在处置车上方处于备用状态。

12 洗手扣1分；洗手不实扣1 分（第9、关垃圾桶盖、洗手、摘口罩一步七步洗手法，其余可省略说明）未检查一次性物品有效期、质量缺操一项扣7分10、携用物至患者床旁，再次核对患者及腕带，处置车位置摆放不合理扣1分作取得配合。

未按流程打开医用生活垃圾桶盖12、洗手、打开垃圾桶盖和锐器盒、戴口罩、扣2分步戴一次性手套后打开医用生活垃圾桶盖扣1分13、选择合适的口咽通气管测量长度（从门齿操作前未洗手扣1分，未戴口罩扣骤至耳垂或下颌角）1分，未标准戴一次性手套扣2分14、左手拇指与食指将患者上唇齿与下唇齿分未放置功能位扣1分开，右手持口咽通气管凹面向上，抵住舌，从未测量口咽通气管长度扣2分，测臼齿处放入口腔，当头端接近口咽后壁时，旋量不实扣2分，未选择型号合适的转1800使其凹面向下，前端至于舌根之后。

口咽通气管扣2分15、观察患者呼吸情况（胸廓起伏、听诊双侧46 动作不准确扣3分，动作缓慢扣3呼吸音且对称）分，动作方法不对口3分，动作生16、八字法固定硬、粗暴扣3分，插入不到位扣217、再次检查口腔（舌及唇未置入牙和口咽通分气管之间）未评估患者的呼吸情况扣3分，评18、取得舒适卧位，整理用物，关垃圾桶盖、估不全面扣2分摘口罩、洗手固定方法不对扣2分，未检查口腔19、告知患者及家属注意事项、谢谢配合，将扣2分呼叫器放入患者易取处并给予指导. 未放置舒适卧位扣2分，未盖桶盖扣1分，未洗手1分，未整理用物扣1分未向患者及家属告知注意事项扣2分，未给家属给予必要的指导扣1分20、在护理记录单签字、记录时间 221、严格执行查对制度. 未在护理记录单签字、记录时间扣2 分22、操作过程中尊重患者，保护患者隐私。

简易呼吸器操作考核评分标准姓名科室得分备注：1、场景模拟：护士巡视病房时发现某病人面色青紫，呼吸停止，颈动脉搏动微弱，护士予呼吸器辅助呼吸；2、给氧装置已安装为备用状态。

3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟，每超过30秒，扣1分。

评分标准：一、操作前准备10分1、仪表端庄，着装整洁，洗手。

（不洗手扣一分）2分2、操作前评估：病人有无自主呼吸及呼吸型态；呼吸道是否通畅，有无义齿，病人的意识，脉搏血压，血气分析等。

（未评估扣4分，评估不全1处扣1分）4分3、准备用物：简易呼吸器（呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。

连接管）。

氧气装置、手套。

（少1件或1件不符合要求扣1分）4分二、操作流程70%1、病人安全与舒适：检查简易呼吸器与氧气（高流量）装置相连接，连接是否正确，呼吸囊有无漏气，对清醒病人作解释，协助病人取舒适体位。

（1处不符合要求扣1分，管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分）10分2、戴手套，清除上呼吸道分泌物及呕吐物，如有义齿取下。

（未戴手套扣1分，未清理呼吸道分泌物扣4分）8分3、打开气道：解开病人衣领、腰带，操作者站立于病人的头侧，手托病人的下颌，使病人的头后仰（必要时使用口咽通气管）（1处不符合要求扣2分）15分4、戴面罩：在病人口、鼻部扣紧面罩，并用一手固定面罩（EC手法），或放置面罩固定带固定面罩，（使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分）10分5、以每分钟10-12次/分（成人）的频率反复挤压呼吸囊，每次充气400-600ml。

（挤压气囊频率过快或过慢，漏气明显不处理各扣4分）12分6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。

（1处不符合要求扣3分）8分7、停止使用后清理病人口鼻及面部。

（1处不符合扣1分）2分8、协助病人取适宜体位，整理床单元，安慰病人，致谢、整理用物，脱手套，洗手记录。

（1处不符合要求扣1分）5分三、观察及注意事项20%1、操作后评估：病人使用呼吸器后呼吸是否改善，（未评估扣4分）4分2、用后物品处置符合消毒技术规范，（不符合规范酌情扣1-3分）3分3、终末质量：全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。

口咽通气管使用评分标准(标准分１00分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备２0分1．仪表端庄、服装整洁２一处不符合要求扣1分2、核对医嘱、(治疗卡)2一处不符合要求扣1分3、评估:(1）患者吸氧浓度、口腔、咽部及气道分泌物情况（2)患者有无舌后坠，面部皮肤完整性(3）解释操作目的，取得患者合作１未评估扣１0分；评估不全一项扣2分；未解释扣4分4、用物准备：合适型号的口咽通气管2个、治疗盘内备（纱布一包、胶布、弯盘)、开口器或压舌板、吸痰装置6少一件或一件不符合要求扣1分一套、吸痰管2根、生理盐水1瓶、听诊器一个、医嘱执行单、笔操作流程6５分操作流程6５分1。

洗手，戴口罩，手套2一处不符合要求扣１分2、携用物至床旁，核对床号、姓名２一处不符合要求扣1分3。

放平床头，协助患者取平卧位,头后仰，使呼吸道三轴线尽量保持在同一直线上5一处不符合要求扣2分4。

清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅5一处不符合要求扣２分5。

清洁口腔内分泌物，保持呼吸道通畅壁分开8一处不符合要求扣5分6、３.选择适当的方法放置使用压舌板将舌体向下向前推，暴露咽喉部。

（1)顺插法：在２正确选择放置方法，方法不正确扣３~5分，一处不符合要求扣2分压舌板的协助下，将口咽通气管的咽弯曲部沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开,加大舌根与咽喉壁空间，保持呼吸道通畅。

（2)反转法:口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔,当其前端接近口咽部后壁时，(已通过悬雍垂）将其旋转１80°成正位,并用双手拇指向下推送使弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽壁,放置于口腔中央位置，将舌根与咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，解除气道梗阻.（3）对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔,准确。

必要时使用开口器助其张口。

7、测试人工气道是否通畅：以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流逸出,或以少许棉絮放于通气管外，观察其运动幅度。